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文檔簡介
1、。1,干細胞的臨床應用,2,目錄,美國生物學家戴利曾說過一句名言:20世紀是藥物治療的時代!21世紀是細胞療法的時代!世界權威科學雜志曾將干細胞研究列為世界十大科學成就之一,與人類基因組測序和克隆技術并駕齊驅。干細胞和再生醫(yī)學產業(yè)被認為是21世紀生物學和醫(yī)學科技領域最具革命性的項目,有望成為一場具有劃時代影響的“醫(yī)學革命”。間充質干細胞的臨床研究已在許多國家開展,美國已批準40多項臨床試驗。隨著骨髓間充質干細胞及相關技術的成熟,骨髓間充質干細胞將逐漸在臨床上得到廣泛應用。目前,骨髓間充質干細胞用于治療十多種難治性疾病,除了促進造血功能恢復外,與造血干細胞聯(lián)合移植可以提高療效,減少異基因HSCT
2、移植的排斥反應,還可用于心腦血管疾病、肝硬化等疾病。干細胞研究和治療的現(xiàn)狀,干細胞已經(jīng)上升到國家發(fā)展的戰(zhàn)略高度。日本早在2000年就啟動了“千年工程”,其中以干細胞工程為核心技術的再生醫(yī)學被視為四大重點之一,第一年的投資額為108億日元。奧巴馬總統(tǒng)上任后,立即解除了布什政府對胚胎干細胞研究的限制,并允許國家衛(wèi)生研究院的資金用于胚胎干細胞研究。我國政府也非常重視干細胞研究。溫家寶總理在中國科學院成立60周年大會上發(fā)表了講話,特別提到了干細胞研究和開發(fā)。自2002年以來,中國的“972”和“863”計劃在干細胞和治療性克隆研究、組織工程技術和產品開發(fā)、組織和器官替代物的研究和開發(fā)以及靈長類疾病和評
3、估模型方面投資了近2億元。從2009年到2011年,國家自然科學基金資助了226個干細胞項目。2010年,國家科技部頒布了實施“重大新藥創(chuàng)新”重大科技項目的“十二五”規(guī)劃,具體納入新藥研發(fā)干細胞技術平臺項目。隨著干細胞研究方法和各種檢測、分離和檢測、分離和培養(yǎng)技術的不斷改進和完善,干細胞療法在臨床上得到廣泛應用。干細胞不僅可以治療細胞損傷性疾病,還具有組織和器官的可能性。細胞療法在人類疾病治療領域顯示出不可估量的前景。干細胞研究的不斷成就使其成為生物醫(yī)學研究領域一顆耀眼的新星。干細胞療法作為一種新的治療方法,正被越來越多的醫(yī)生所熟悉和掌握。干細胞作為細胞生物學的一個基本概念,已有一百多年的歷史
4、,但其在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用,尤其是在臨床疾病的治療中,近幾十年來逐漸被人們所認識和接受。人類細胞分為幾種類型。根據(jù)分化潛能,干細胞基本上可以分為三類:11。干細胞治療技術。什么是干細胞技術?干細胞是具有自我復制能力的多潛能細胞,具有再生各種組織和器官的潛在功能,在醫(yī)學界被稱為“通用細胞”,在一定條件下,它可以通過誘導進行自我復制。它是一種具有多種分化潛能的原始細胞,能夠形成人體的各種組織和器官,修復或替代病變、衰老和受損的組織和器官。它是未來醫(yī)學領域治療各種疑難雜癥的主要來源和手段。干細胞作為最有價值的種子細胞,在醫(yī)學應用中發(fā)揮著極其重要的作用。什么是干細胞療法?細胞療法是指使用功能性細胞(
5、免疫細胞、干細胞等)。)作為“藥物”通過局部注射或靜脈輸注,或通過血管介入等手段。以修復受損的組織細胞和器官,或改善身體功能從而達到治愈疾病的目的。,12,干細胞療法的原理,1。替換和修復死亡和受傷的細胞;2.激活休眠和被抑制的細胞;3.副分泌(分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子、抗凋亡因子等。);4。促進細胞間電容量和傳導的恢復(例如,間充質干細胞分泌連接蛋白以幫助細胞間連接并促進離子通道的開放等)。)。干細胞治療的原理,13,概念,概念,3。安全、無排斥、安全性高、副作用小。4。取材方便,治療簡單,痛苦小。細胞療法為難治性疾病的治療帶來了新的希望。3.它安全、無排斥、安全性高、副作用小。3.它安全、無排斥、
6、安全性高、副作用小。細胞療法的供體可以是自體的或同種異體的。在完全理解疾病的確切機制之前,也可以使用安全的治療和低毒性;對于某些疾病,一次性植入有持久的效果;移植治療材料來源充足;治療范圍廣,理論上可以治療大多數(shù)疾??;干細胞是免疫治療和基因治療的最佳載體。很少有干細胞移植患者出現(xiàn)發(fā)熱,一般在38-39歲。經(jīng)過適當?shù)膶ΠY治療,發(fā)燒在三天內就退了。15,干細胞的臨床適應癥和禁忌癥,干細胞的臨床適應癥是什么?干細胞臨床應用的禁忌癥是什么?心、肺、肝、腎功能異常者;心臟、肺、肝臟和腎臟器官移植接受者;血常規(guī)檢測異常;患有傳染病和發(fā)燒的人;孕婦和哺乳期婦女;自身免疫性疾病患者;對本次治療中使用的生化試劑
7、過敏;很少有人有很高的期望和不切實際的要求;干細胞是再生醫(yī)學的寶貴資源。目前的研究已經(jīng)證實,干細胞具有廣泛的臨床應用,可用于治療缺血性心臟病、中風、腦性癱瘓、老年癡呆癥、脊髓損傷、帕金森氏病、多發(fā)性硬化、糖尿病、肝病、類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡和各種實體瘤。骨質疏松、燒傷、抗衰老等。干細胞移植后會有后遺癥嗎?細胞療法的療程有多長?根據(jù)不同的情況,干細胞治療需要大約三到四周的時間。所有程序從病人入院體檢開始。然后,從標準實驗室提取所需的干細胞并送往醫(yī)院。臨床醫(yī)生將根據(jù)患者的臨床評估將干細胞植入體內。一旦細胞到達病變部位,這些細胞就有能力修復組織細胞并恢復組織功能。臨床結果表明,自體干細胞治療后無后
8、遺癥。干細胞移植能在患者體內存活很長時間,但其療效因不同的原發(fā)疾病而異。對于原發(fā)病明確的患者,可能長期有效,但對于治療因素持續(xù)存在的患者,由于治療因素的持續(xù)破壞,其療效難以長期維持,但可延緩疾病的進展。干細胞治療和神經(jīng)干細胞移植治療腦性癱瘓的機制是從再生修復、損傷細胞替代和神經(jīng)回路重建三個方面來完成的。它能分泌細胞生長因子,從而激活受損的神經(jīng)細胞。修復受損的髓鞘,保持神經(jīng)纖維完整,恢復正常傳導。一般來說,輕度腦性癱瘓患者經(jīng)過一個療程的治療可以達到滿意的療效,并且改善非常明顯。重度腦癱患兒需要2-3個療程的治療,也有明顯的改善。一個療程一般為一個月左右(視情況而定)。在住院期間,患者需要接受四次
9、神經(jīng)干細胞移植。移植的主要方式有:靜脈注射移植、椎管注射移植和通過介入方法直接移植入動脈血管或病變部位組織。我院專家建議患者應盡快接受常規(guī)綜合治療,無論是康復治療還是手術治療。治療越早,康復的希望越大,改善越明顯。帕金森病是帕金森病病房中的一種慢性神經(jīng)退行性疾病,其干細胞治療的特征是震顫、肌肉僵硬、運動減少和姿勢平衡障礙。目前主要采用以左旋多巴為代表的多巴胺替代療法,但存在治療效果不佳等缺陷。神經(jīng)干細胞在體外具有幾乎無限的穩(wěn)定擴增和分化為多巴胺能神經(jīng)元的能力,這使其成為移植治療神經(jīng)退行性疾病的重要細胞來源。神經(jīng)干細胞可以在宿主體內增殖、分化和遷移,并與宿主神經(jīng)組織整合。移植的神經(jīng)干細胞能夠在體
10、內特定環(huán)境中自發(fā)表達多巴胺能神經(jīng)元的特征。通過刺激在成年哺乳動物大腦中存活的神經(jīng)干細胞,它們可以在大腦中增殖和遷移,分化成多巴胺能神經(jīng)元,并與周圍環(huán)境建立突觸聯(lián)系,從而有效治療帕金森氏病。神經(jīng)干細胞治療帕金森氏病的前景是巨大的。21.干細胞用于治療晚期肝硬化,并且干細胞根據(jù)當?shù)貤l件具有強烈的分化。通俗地說,就是什么樣的細胞在什么情況下可以分化成什么樣的細胞。然后,當干細胞被移植到患者的肝組織中時,它們就像“種子”一樣分散到肝臟中,并在肝臟微環(huán)境的調節(jié)下分化為肝細胞。通過對受損肝細胞的轉化、再生、替代或修復,正常肝細胞的數(shù)量增加,促進肝細胞的恢復,從而有可能從根本上改善患者的肝功能。到目前為止,
11、研究表明,這種療法在改善患者的一般狀況、糾正低蛋白血癥和消除腹水方面具有明顯的效果。目前最有效的治療方法仍然是肝移植,但由于其成本高、供肝來源有限,術后仍需長期服用抗排異藥物,限制了肝移植的廣泛應用。自體骨髓干細胞治療是安全有效的,因為它的細胞來自自身,沒有抗原性,所以沒有免疫排斥。此外,創(chuàng)傷小,費用相對較低,這是大多數(shù)病人負擔得起的。自體骨髓干細胞治療為晚期肝病患者提供了一種新的有效的治療方法。腫瘤干細胞治療簡介腫瘤生物治療是一種通過調動宿主的自然防御機制或給予機體某些物質來達到抗腫瘤效果的治療手段。一般來說,一些生物反應調節(jié)劑被用來增強病人的抵抗力,從而殺死和抑制腫瘤。它主要包括腫瘤免疫治
12、療、基因治療和免疫基因治療。這些生物治療技術在腫瘤治療中具有巨大的治療潛力和生命力,因此現(xiàn)代生物治療技術的應用成為腫瘤生物治療的新里程碑。腫瘤生物治療前景隨著現(xiàn)代生物技術的發(fā)展,腫瘤生物治療技術已成為繼手術、放療、化療之后的第四種腫瘤治療模式,是21世紀腫瘤治療的新希望,代表了腫瘤治療的發(fā)展方向。目前,在腫瘤疫苗、腫瘤基因、腫瘤分子靶向、細胞因子、腫瘤干細胞等方面取得了一定的成果,并已應用于臨床實踐。隨著醫(yī)學技術的進步和發(fā)展,生物治療的地位和重要性逐漸增加,在腫瘤治療中發(fā)揮著越來越重要的作用。該技術不僅廣泛應用于腫瘤治療,而且在乙肝、骨病、糖尿病等其他疾病領域也有著不可估量的應用前景。生物免疫
13、療法對腫瘤治療效果的臨床研究表明,大部分患者采用體細胞免疫療法有療效,部分病例有明顯療效,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:部分患者經(jīng)過手術、介入和放療后降低了腫瘤負荷,結合體細胞免疫療法,對抑制腫瘤復發(fā)和向遠處器官轉移有很好的效果。在化療間隔期,選擇合適的時間進行細胞免疫治療,對保護機體免疫功能有很好的效果。經(jīng)體細胞免疫治療后,部分肝癌患者的甲胎蛋白值下降,肝功能改善。血液中抗腫瘤效應細胞和抗腫瘤細胞因子的數(shù)量顯著增加,并可長期維持。生物治療后,患者的生活質量、食欲、睡眠和體重增加。26,自體細胞免疫療法,什么是自體細胞免疫療法?自體細胞免疫療法是一種腫瘤生物療法。它收集人體自身的免疫細胞,經(jīng)過體外培
14、養(yǎng),其數(shù)量成倍增加,靶向殺傷功能增強。然后再注入人體,殺死血液和組織中的病原體、癌細胞和變異細胞,打破免疫耐受,激活和增強人體的免疫能力,注重治療和保健的雙重效果。這些療法包括細胞因子誘導的殺傷細胞(CIK)療法、樹突細胞(DC)療法、華盛頓-CIK細胞療法、自然殺傷細胞(自然殺傷細胞)療法和DC-T細胞療法。值得一提的是,這些療法對人體正常細胞和免疫系統(tǒng)無害,安全可靠,無副作用。自身免疫療法的特點是特異性強,對其他組織沒有影響。高靶向性,DC安裝導航系統(tǒng),使T淋巴細胞具有靶向功能和高準確性。它能全方位徹底殺死殘留的腫瘤細胞。它能調節(jié)和增強全身免疫功能。具有長期記憶功能,防止腫瘤感染、復發(fā)和轉
15、移,不留后患。它具有高效性和主動性,并具有在病變組織中快速選擇性聚集的功能。具有安全、無排斥反應、安全性高、無毒副作用的優(yōu)點。介紹五種體細胞免疫療法,自體CIK細胞用于腫瘤治療,自體樹突狀細胞(DC)用于腫瘤治療,自體樹突狀細胞-CIK細胞用于腫瘤治療,自體自然殺傷細胞(NK細胞)用于腫瘤治療,改良自體T淋巴細胞(DC-T)用于腫瘤治療,29,自體CIK細胞用于腫瘤治療,什么是CIK細胞?答:CIK細胞,即由細胞因子誘導的殺傷細胞,是通過在體外將外周血單個核細胞與各種細胞因子共同培養(yǎng)一段時間而獲得的一組異質性細胞。其中,CD3和CD56細胞是CIK細胞群中的主要效應細胞,稱為NK樣T淋巴細胞。
16、它們既有T淋巴細胞的強抗腫瘤活性,又有自然殺傷細胞的非MHC限制性殺傷特性。這種細胞具有很強的識別腫瘤細胞的能力,特別是在手術或放療和化療后。它能消除殘留的微小轉移病灶,防止癌細胞擴散和復發(fā),提高機體免疫力。因此,CIK細胞被認為是新一代癌癥過繼細胞免疫療法的首選。CIK細胞的抗腫瘤機制:CIK細胞可以直接殺死CIK細胞釋放的大量炎性細胞因子。CIK細胞可以誘導腫瘤細胞凋亡。CIK細胞在腫瘤治療過程中的特點CIK細胞療法是一種有效的抗腫瘤、抗病毒過繼免疫治療方案,具有以下特點:快速增值。具有很高的抗腫瘤活性。大量的體外和體內實驗證明,CIK細胞具有較高的抗腫瘤活性,殺傷活性可高達84.7%,可
17、顯著調節(jié)免疫狀態(tài),提高免疫功能。提高腫瘤患者對手術、放療和化療的耐受性。安全性高,副作用小。由于CIK細胞來源于患者自身的外周血單核細胞,它們不會產生排斥等反應,所以使用起來非常安全。它對多藥耐藥腫瘤有效。它能有效抵抗腫瘤細胞對免疫系統(tǒng)的反擊,即誘導免疫細胞凋亡。CIK細胞療法可以用于哪些腫瘤?哪種腫瘤最有效?在哪個階段可以用來治療腫瘤?答:CIK細胞具有非MHC限制性作用,即不受腫瘤組織類型的限制,因此可以殺死任何類型的腫瘤。CIK細胞對高抗原表達的腫瘤最有效,如惡性黑色素瘤、髓性白血病、腎細胞癌、轉移性腎細胞癌和非霍奇金淋巴瘤。CIK細胞可用于治療任何原發(fā)性腫瘤。CIK細胞療法的臨床應用指征。國內外研究資料證實,CIK細胞生物療法在治療肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、食道癌、喉鱗狀細胞癌、甲狀腺癌、舌鱗狀細胞癌、腮腺癌和膠質瘤時,能有效消除和減少愛的病灶,提高患者的免疫水平,延緩和抑制腫瘤復發(fā)。為什么癌癥患者使用CIK細
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