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圍術(shù)期呼吸支持和治療進展,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 蔡宏偉,內(nèi) 容,歷史 影響呼吸功能的因素 呼吸支持和治療,歷 史,1796年 Herholat和Rafn報道應(yīng)用人工呼吸使溺水患者獲救 1929年Drinker和Shaw研制成功自動鐵肺 1952年Ibson強調(diào)呼吸支持和氣道管理，使脊髓灰質(zhì)炎患者的總死亡率從80%降到30% 2000年 ARDSnet報道小潮氣量（6ml/kg）結(jié)合保護性通氣策略能顯著性降低急性呼吸窘迫綜合癥病人的死亡率，縮短呼吸支持的時間,影響呼吸功能的因素,肺內(nèi)因素 肺外因素 混合因素,影響呼吸功能的因素,肺內(nèi)因素 呼吸道：阻塞，痙攣 肺泡：萎陷，膜病變 肺血管：梗阻，痙攣，分流 肺部炎癥,影響呼吸功能的因素,肺外因素 神經(jīng)系統(tǒng)病變 肌肉病變,影響呼吸功能的因素,混合因素 麻醉藥 創(chuàng)傷 感染 心血管功能的影響,呼吸支持和治療,呼吸支持 輔助呼吸 控制呼吸：潮氣量，傳統(tǒng)10-15ml/kg 現(xiàn)在6-8ml/kg,呼吸治療 無創(chuàng)呼吸治療 CPAP 有創(chuàng)呼吸治療 PEEP，低潮氣量6-8ml/kg,謝謝!,
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