1、家政服務(wù)培訓(xùn),王,第七單元,家庭衛(wèi)生防疫常識,第一節(jié) 家庭常用消毒方法,一、空氣消毒 二、食具消毒 三、衣物被褥消毒 四、便器及排泄物消毒,第一節(jié) 家庭常用消毒方法 家庭環(huán)境亦可存在疾病傳播和交叉感染的可能，如呼吸道疾?。焊忻?、肺炎等，消化道疾病、腸道感染等，因此普及消毒隔離知識十分必要。,一、空氣消毒 1、通風(fēng) 采用濕式通風(fēng)清掃法，搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，可避免塵土飛揚。每天開窗通風(fēng)兩次以上，每次不少于30分鐘，讓空氣流通。 2、食醋熏蒸消毒法 采用食醋熏蒸消毒前先關(guān)閉門窗，按每立方米用食醋5-10毫升計，加等量水稀釋后倒入盛器內(nèi)，放在火上加熱、熏蒸，待蒸干后30分鐘，再打開門窗通風(fēng)換氣。,3、

2、中草藥消毒法 采用中草藥消毒法要關(guān)閉門窗，點燃蒼術(shù)、艾葉或消毒衛(wèi)生香進行煙熏，每日一次，每次30分鐘，然后打開門窗通風(fēng)換氣。 4、乳酸熏蒸法 采用乳酸熏蒸法要關(guān)閉門窗，按每立方米用乳酸0.12毫升計，加等量水稀釋后加熱熏蒸，蒸干后密閉門窗30-120分鐘，再開窗通風(fēng)換氣。,二、食具消毒：食具消毒是防止腸道傳染病傳播最重要的環(huán)節(jié)。一般情況下，餐具先洗滌后消毒，但傳染病人用過的餐具應(yīng)先煮沸30分鐘后再洗滌，然后消毒。 1.煮沸消毒：將水煮沸，經(jīng)5-10分鐘后可達到消毒效果。方法是先將物品刷洗干凈，全部浸沒在水中，然后加熱煮沸，消毒時間從水沸后開始計算。玻璃、瓷器類應(yīng)放在冷水中再加熱；橡膠類應(yīng)待水沸

3、后再放入，這樣可延長物品使用時間。 2.干熱滅菌法 利用特制的烤箱，通電升溫后進行滅菌，箱溫120-140，時間10-20分鐘，可達到消毒目的；箱溫180，時間20-30分鐘，可達到滅菌目的。,3.微波消毒滅菌 利用電磁波，使物品中極性分子發(fā)生極化，并相互摩擦，使溫度迅速升高達到消毒滅菌作用。 4. 84消毒液浸泡法 84消毒液起消毒作用的主要成分是有機氧，方法是將物品浸泡在按使用說明稀釋后的84消毒液中3分鐘即可，但經(jīng)84消毒液消毒后的物品使用前應(yīng)用清水沖凈后方可使用。,三、衣物被褥消毒 1、衣物、被褥應(yīng)勤洗勤曬，保持清潔干燥，陽光中的紫外線有殺菌作用。 2、傳染病人用過的被褥、衣物可先煮沸

4、5-10分鐘后再洗滌，不宜煮沸的可用84消毒液配制成1：200的稀釋液浸泡30分鐘后洗滌消毒，不宜洗滌的如棉絮、枕芯等，可在陽光下曝曬6小時消毒。,四、便器及排泄物消毒 1、平時用“潔廁液”清洗，去除便器污垢及異味。 2、傳染病人便器消毒，可按量加入含氯石灰（漂白粉）片，一般每500克加含氯石灰0.5克的含氯石灰片1片，攪拌后加蓋放置1小時再棄去，然后洗凈便器上的污垢，再用水沖洗，晾干備用。,3、傳染病排泄物消毒，按其性質(zhì)分為干性排泄物消毒和濕性排泄物消毒。干性排泄物（如糞便、嘔吐物等）可與按5份水加1份漂白粉的比例配制的熔液攪拌，放置2小時再棄去。濕性排泄物（如尿液等）可與按100毫升水加1

5、克漂白粉的比例配制的溶液混合，放置1小時再棄去。,第二節(jié) 常見傳染病防治知識,一、病毒性肝炎 二、肺結(jié)核 三、細菌性痢疾（菌?。?一、病毒性肝炎 1. 定義：病毒性肝炎簡稱肝炎，是由肝炎病毒引起的傳染病，具有傳染性強，流行廣泛，發(fā)病率高等特點。 臨床上主要表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐、肝脾腫大及肝功能損害，部分病人可有黃疸和發(fā)熱，隱性感染者較為常見。病毒性十炎分甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）、戊型（HEV）和庚型（HGV）六種。 急性肝炎病人大多在6個月內(nèi)恢復(fù)，乙型、丙型和丁型肝炎易變?yōu)槁?，少?shù)可發(fā)展為肝硬化，極少數(shù)呈重癥肝炎，其死亡率高。慢性乙型、丙型肝炎與原發(fā)性

6、肝癌的發(fā)生有密切關(guān)系。,2、護理要點 （1）隔離消毒。按消化道傳染病隔離消毒。甲型肝炎隔離30天（自發(fā)病日起），至肝功能恢復(fù)至基本正常為止。乙型肝炎則按病情酌情延長。 （2）休息。病毒性肝炎急性期均需休息，如黃疸型肝炎應(yīng)休息至黃疸消退，無黃疸型肝炎休息至自覺癥狀改善，恢復(fù)期可適當(dāng)活動。 （3）飲食。急性期以清淡飲食為宜，適當(dāng)給以蛋白質(zhì)和維生素。慢性肝炎、肝硬化等肝病應(yīng)給以高蛋白飲食。肝性腦病前期或肝昏迷時應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。 （4）心理護理。對病人耐心解釋，消除恐懼心理，配合醫(yī)務(wù)人員共同戰(zhàn)勝疾病。,（5）對癥護理 1）食欲減退、惡心、厭油者給以可口清淡的飲食，宜少量多餐。頻繁嘔吐者可按醫(yī)囑補

7、液并口服滅吐靈，腹脹者晚餐減量并少吃產(chǎn)氣類食物，如牛奶、豆制品等，同時服用助消化藥。 2）黃疸病人出現(xiàn)皮膚瘙癢時，可用溫水擦拭，不可抓傷，必要時按醫(yī)囑服消膽胺。黃疸病人需補充脂溶性維生素A、D、K。 3）腹水者應(yīng)給以少鹽飲食，血氨不高者補充蛋白質(zhì)，血氨高者限制蛋白質(zhì)，加強皮膚護理，記錄出入水量。 4）出現(xiàn)精神癥狀，皮膚黏膜出血等并發(fā)癥應(yīng)立即送醫(yī)院就診。,（6）用藥必須按醫(yī)囑，不能濫用藥物，更不要聽信傳說任意使用民間秘方，以免延誤病情。因為肝臟是人體代謝及解毒中心，任何物質(zhì)及藥物都要通過肝臟代謝，濫用藥物可引起肝損害。 （7）化驗指標(biāo)判別標(biāo)識 1）甲型肝炎ALT（SGPT）增高（正常為40賴氏單

8、位）。 2）乙型肝炎五項檢查。即HBsAg（表面抗原）、HBsAb（表面抗體），HBcAb（核心抗體），HBeAg（e抗原）、HBeAb（e抗體）。 HBsAg、HBeAg、HbcAg項陽性說明感染的是大三陽，病毒復(fù)制快，有傳染性。 HBsAg、HBeAb、HbcAb項陽性說明感染的是小三陽，病毒復(fù)制相對較慢，傳染性相對較小。,單獨HbsAb項陽性說明原來感染過乙肝，或者注射過乙肝疫苗。 HBsAg、HbcAb或者HBeAb、HbcAb項陽性說明正在感染期間或者正在康復(fù)之中。具體分析看病情而定。 HBsAg、HbeAg項陽性說明正在感染之中，應(yīng)該及時治療。 （8）預(yù)防。應(yīng)采取切斷傳播途徑為重點

9、的綜合性預(yù)防措施。如加強衛(wèi)生宣傳教育，飯前便后洗手，實行分食制進餐；防止交叉感染，采用一次性注射器，手術(shù)器械嚴(yán)格消毒，加強對輸血及血制品管理；保護易感人群，注射丙種球蛋白、乙肝疫苗等。,二、肺結(jié)核 1、定義 肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病。臨床上可出現(xiàn)午后低熱，面頰潮紅、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核毒血癥狀以及咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀。本病可分為原發(fā)型（）、血型播散型（）、浸潤型（）、慢性纖維空洞型（）及結(jié)核性胸膜炎（）。,2、護理要點 （1）病室要求陽光充足，空氣流通，保持空氣新鮮。 （2）毒血癥狀明顯，有咯血、胸腔積液者應(yīng)臥床休息。 （3）對盜汗者要做好皮膚護理，及時更換內(nèi)衣及床單。

10、（4）給以高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以增強機體抵抗力。 （5）認(rèn)真做好消毒隔離工作。 1）開放性肺結(jié)核（痰菌陽性者）要單獨居住，全套飲食起居及痰杯要單獨使用。 2）居室每天開窗通風(fēng)兩次，每次30分鐘以上；食具煮沸5-10分鐘后洗滌再消毒；被褥、書籍應(yīng)置于陽光下曝曬6小時，居室空氣消毒可用15瓦紫外線燈每天照射1-2小時；痰液用火焚燒。,（6）藥物不良反應(yīng)觀察，藥物須按醫(yī)囑規(guī)范使用。 1）鏈霉素可致聽覺神經(jīng)及腎臟損害。 2）異煙肼可引起周圍神經(jīng)炎及肝功能損害。 3）利福平可引起肝功能損害。 （7）出現(xiàn)明顯呼吸困難、大咯血等應(yīng)立即送醫(yī)院。大咯血者要將血咳出，防止窒息。 （8）預(yù)防 1）控制傳染

11、源，建立防癆網(wǎng)，加強管理。 2）切斷傳染途徑，加強消毒隔離，不隨地吐痰。 3）增加機體免疫力，接種卡介苗。,三、細菌性痢疾（菌?。?1、定義 細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的一種常見腸道傳染病。 主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和伴有黏液膿血便。嚴(yán)重時可出現(xiàn)高熱、抽搐、昏迷等，可威脅生命。發(fā)病前常有進食生冷、不潔食物史。臨床上分為急性和慢性兩類。,2、護理措施 （1）重癥患者需臥床休息。 （2）飲食采用少脂肪、少渣、少糖、不產(chǎn)氣、無刺激性、多水分的清淡食物，食物制備做到細致、少用蔬菜、忌濃烈調(diào)味品，禁食生冷食品、水果等。同時要求飲食中含有足量的蛋白質(zhì)及多種維生素，以利于疾病的治療與恢復(fù)。 細菌性痢疾急性期暫時禁食1-2日，給以靜脈補液，以后依病情給以對腸道無刺激的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。,（3）消毒隔離 1）隔離期為發(fā)病后至臨床癥狀消失、