1、 臨床醫(yī)學(xué)概要論文題 目 臨床醫(yī)學(xué)概論學(xué)習(xí)感想 學(xué)生姓名 鐘 密 學(xué) 號 2 系 別 化學(xué)與生命科學(xué)系 專 業(yè) 藥 學(xué) 屆 別 2013屆 指導(dǎo)教師 唐安武、廖原、許榮峰 2013 年 1 月 15 日臨床醫(yī)學(xué)概論學(xué)習(xí)感想通過這一學(xué)期的學(xué)習(xí)，讓我對臨床醫(yī)學(xué)概論這門課程有了初步的認(rèn)識，也讓我認(rèn)識了四位風(fēng)格迥異但同樣知識淵博的老師。在各位老師的悉心教導(dǎo)下，我們藥學(xué)專業(yè)的同學(xué)也對臨床醫(yī)學(xué)這門橋梁課程有了些許了解。由于醫(yī)學(xué)方面知識的匱乏，在學(xué)習(xí)過程中感覺非常吃力，以下是我的一些個人感想。臨床醫(yī)學(xué)概論涉及的內(nèi)容廣泛，涵蓋了多個學(xué)科，諸如診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、耳鼻咽

2、喉科學(xué)、眼科學(xué)等臨床學(xué)科均包含在內(nèi)，它簡明介紹臨床各學(xué)科的常見病和多發(fā)病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則及藥物在疾病防治中的作用。通過本課程的學(xué)習(xí)，我們藥學(xué)生在結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，熟悉了臨床各科常見病多發(fā)病的基本理論、基本知識，在學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)各種疾病的概述和診治的過程中，了解了自己所學(xué)的專業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系，為今后的專業(yè)學(xué)習(xí)、工作和科研奠定基礎(chǔ)。我們通過了解臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)進(jìn)展及時把握與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的領(lǐng)域的需求，為今后從事相關(guān)專業(yè)架起橋梁、拓寬知識面打下良好的基礎(chǔ)。 在這短短的十六課時中，我們重點(diǎn)學(xué)習(xí)了外科學(xué)、診斷學(xué)以及內(nèi)科學(xué)相關(guān)疾病。外科學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個重要組成部分，它的范疇是在

3、整個醫(yī)學(xué)的歷史發(fā)展中形成，并且不斷更新變化的。在古 代，外科學(xué)的范疇僅僅限于一些體表的疾病和外傷；但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，對人體各系統(tǒng)、各器官的疾病在病因和病理方面獲得了比較明確的認(rèn)識，加之診斷方法和手術(shù)技術(shù)不斷地改進(jìn)，現(xiàn)代外科學(xué)的范疇已經(jīng)包括許多內(nèi)部的疾病。我們在上課過程中主要學(xué)習(xí)了麻醉、外科病人的營養(yǎng)代謝、外科感染、創(chuàng)傷相關(guān)內(nèi)容，掌握了一些醫(yī)學(xué)基本概念及臨床用藥。診斷學(xué)中我們重點(diǎn)學(xué)習(xí)了一些常見癥狀如發(fā)熱、咯血與嘔血等，尤其是咯血與嘔血的鑒別與區(qū)別用藥讓我記憶尤新。嘔血是指嘔吐物含有鮮血或血性物，一般上消化道，如食道和胃出血時容易引起嘔血，先有惡心感，繼之發(fā)生反射性嘔吐。如嘔吐物為鮮血則提示是

4、食道出血，如嘔吐物為咖啡色的則表明是胃或十二指腸出血?？┭纸锌妊?，是指喉以下呼吸道出血經(jīng)口腔咯出，多因肺部或支氣管出血。咯血前常有喉部發(fā)癢感，血中?；煊刑狄??；颊邔I血與咯血分不清，往往主訴不清，很可能導(dǎo)致醫(yī)生誤診。因此區(qū)別嘔血與咯血，對臨床診斷以及臨床用藥有很大的意義。我們往往從病史、出血方式、血液顏色、內(nèi)容物、出血前癥狀、血液反應(yīng)、大便檢查等方面進(jìn)行鑒別。明確病情病因以更好地指導(dǎo)臨床用藥。冠心病的學(xué)習(xí)也讓我對臨床醫(yī)學(xué)有了更深層次的理解。冠心病是指由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸

5、增多造成動脈腔狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。冠心病分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型與猝死型，其急救措施一般是休息和舌下含化硝酸甘油。一旦發(fā)生了心絞痛的癥狀，要立即休息，同時要舌下含化一片硝酸甘油，一般經(jīng)休息或含化硝酸甘油，通常一兩分鐘內(nèi)心絞痛就可以緩解。也可含化或服用中藥復(fù)方丹參滴丸或救心丸，但其緩解心絞痛需要的時間較長。預(yù)防冠心病要從日常生活做起 （1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。（2）身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜。（3）控制飲食。飲食且清淡，易消化，少食油膩、脂肪、糖類。要用足夠的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，

6、為宜喝濃茶、咖啡。（4）戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風(fēng)的重要因素，應(yīng)絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通，氣血調(diào)和，但不能喝烈性酒。（5）勞逸結(jié)合。避免過重體力勞動或突然用力，飽餐后不宜運(yùn)動。（6）體育鍛煉。運(yùn)動應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負(fù)擔(dān)。以上只是例舉了一部分，課程上學(xué)習(xí)到得不少只是不管是在學(xué)業(yè)上還是生活中都具有非常重大的意義。另外，在學(xué)習(xí)過程中我也遇到了不少問題。首先，我們藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生在臨床醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)薄弱。之前雖然有學(xué)習(xí)生理學(xué)及病理生理學(xué)，但是都學(xué)得較為淺顯，對于理解臨床醫(yī)學(xué)上的許多問題似乎還是底氣不足。老師上課時候提出的許多案例我們也不能有更深層次的理解，因此有些臨床用藥記憶起來也會比較困難。其次，課時安排較少。我們藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生對于臨床知識了解較少，而各位老師又沒有充足的時間向我們傳授知識，需要學(xué)習(xí)的知識點(diǎn)又很繁雜，這對于我們來說不能不說是一件吃力的事。希望在以后臨床醫(yī)學(xué)概