1、中醫(yī)與中國文化,腎的功能及證治,1,腎的功能及證治,（一）生理功能 1.主藏精 腎藏精指腎對精氣有攝納、貯存、封藏的生理功能。 包括先天之精和后天之精，二者互相充養(yǎng)，“腎為先天之本” 精能化氣，氣能生精，腎精所化之氣，稱為“腎氣”主要功能是主持人體的生長、發(fā)育和生殖。,2,腎的功能及證治,腎中精氣是人體生命活動之本。包括腎陰和腎陽兩方面。 腎陰是人體一身陰液的根本。又稱“元陰” 腎陽是人體一身陽氣的根本。又稱“元陽” 二者互相制約，互相依存，互相為用。,3,腎的功能及證治,腎陰主潤養(yǎng)，腎陽主溫煦。 腎陰虛生內(nèi)熱五心煩熱，潮熱盜汗，頭暈?zāi)垦?，或男子遺精，女子夢交，舌紅少津，脈細數(shù)。 腎陽虛生內(nèi)寒

2、形寒肢冷，腰膝冷痛，小便頻數(shù)，陽痿早泄，宮寒不孕。 久病會傷及腎的陰陽，造成陰陽兩虛，故有“久病及腎”之說。,4,腎的功能及證治,2.主水 腎主水指腎具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能。是由腎對水液的蒸騰氣化作用。 腎氣化失常少尿，水腫等。 氣不化水小便清長，尿多，尿頻等。,5,腎的功能及證治,3.主納氣 腎主納氣指腎具有攝納肺所吸入的清氣而行調(diào)節(jié)呼吸的功能。 腎不納氣呼多吸少，呼吸困難，動則氣喘。以老人久病多見。（用人參蛤蚧散）,6,腎的功能及證治,（二）與體液志竅等的關(guān)系 1.在體合骨 腎主骨生髓 齒為骨之余。 2.在竅為耳及二陰 3.其華在發(fā)。 發(fā)為血之余，精血同源，互相化生。 4.在液為

3、唾。 5.在志為恐。 6.在腑合膀胱。,7,腎的功能及證治,常用的中藥有熟地黃、山萸肉、山藥。 熟地黃 性味歸經(jīng)甘、微溫。歸腎、肝經(jīng)。 功效應(yīng)用 1.補血，用于血虛證。 2.滋腎精，養(yǎng)肝血，用于肝腎陰虛證及腎精虧早衰。 為補腎填精的要藥。,8,腎的功能及證治,地黃1,9,腎的功能及證治,熟地黃2,10,腎的功能及證治,山茱萸 性味歸經(jīng)酸、澀、微溫。歸肝、腎經(jīng)。 功效應(yīng)用 1.補益肝腎，用于肝腎陰虛，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃栶簟?2.收斂固澀，用于腎虛的遺精，遺尿，崩漏等。,11,腎的功能及證治,山茱萸1,12,腎的功能及證治,山茱萸2,13,腎的功能及證治,山茱萸3,14,腎的功能及證治,山藥

4、性味歸經(jīng)甘、平。歸肺、脾、腎經(jīng)。 功效應(yīng)用 1.補脾養(yǎng)胃，用于脾氣虛弱或氣陰兩虛。 2.補肺生津，用于肺虛喘咳。 3.補腎澀精，用于腎氣虛證。,15,腎的功能及證治,山藥1,16,腎的功能及證治,山藥2,17,腎的功能及證治,常用方六味地黃丸 組成熟地黃 山萸肉 山藥 澤瀉 丹皮 茯苓 功效滋陰補腎 主治腎陰虛證。癥見頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，盜汗遺精，口燥咽干，牙齒松動，足跟疼痛，手足心熱，骨蒸潮熱，消渴，或小兒囟門不合，舌紅少苔，脈細數(shù)。,18,腎的功能及證治,方解 熟地黃滋陰補腎，填精益髓 山萸肉滋養(yǎng)肝腎，澀精 山藥補益脾陰，固精 以上為“三補” 澤瀉利濕泄?jié)?，防熟地滋膩戀?丹皮清泄相火，制山萸之溫澀 茯苓淡滲脾濕，助山藥健脾 此為“三瀉”,19,腎的功能及證治,加減變化 本方為補腎的基礎(chǔ)方 加枸杞子、菊花杞菊地黃丸 加麥冬、五味子麥味地黃丸 加知母、黃柏知柏地黃丸 加少量附子、肉桂金匱腎氣丸 加