1、,NICaS (無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測系統(tǒng)),- Proprietary 其中單純型高血壓又可分為高容量型高血壓、高動力型高血壓、高阻抗型高血壓; 混合型高血壓可分為多種亞型, 包括高動力型合并高阻抗型、高動力型合并高容量型、高阻抗型合并高容量型、高動力型合并高阻抗型及高容量型。 通過具體高血壓分型, 更好的指導(dǎo)高血壓藥物選擇。,單純型高血壓分為高容量型高血壓、高動力型高血壓、高阻抗型高血壓。 (1) 高容量型高血壓:參數(shù)指標(biāo)TBW (全身總水) 升高, 給予利尿劑。 (2) 高動力型高血壓:參數(shù)指標(biāo)CI (心指數(shù)) 升高, TPRI (全身外周阻抗指數(shù)) 正?；蚪档? 其中又分為HR (心率)

2、增高型及非HR增高型:高HR伴高CI型, 給予受體阻滯劑;非HR增高伴高CI型, 給予鈣離子拮抗劑 (CCB) ; (3) 高阻抗型高血壓:參數(shù)指標(biāo)為TPRI增高, CI正?；蚪档?。應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 (ACEI) /血管緊張素受體阻滯劑 (ARB) 、CCB或其他擴(kuò)血管藥物。,混合型高血壓分為多種亞型, 包括高動力型合并高阻抗型、高動力型合并高容量型、高阻抗型合并高容量型、高動力型合并高阻抗型及高容量型。 (1) 高動力型合并高阻抗型高血壓:參數(shù)指標(biāo)為高CI、高TPRI, 給予受體阻滯劑、鈣拮抗、ACEI/ARB; (2) 高動力型合并高容量型高血壓:參數(shù)指標(biāo)高CI、高TBW, 給予

3、受體阻滯劑、鈣拮抗劑、利尿劑; (3) 高阻抗型合并高容量型高血壓:參數(shù)指標(biāo)高TPRI、高TBW, 給予ACEI/ARB、CCB或其他擴(kuò)血管藥物加用利尿劑; (4) 高動力型合并高阻抗型及高容量型高血壓:參數(shù)指標(biāo)高CI、高TPRI、高TBW, 相應(yīng)降壓藥物聯(lián)合使用。,NICAS阻抗心輸出量監(jiān)測系統(tǒng)并不適用于所有患者, 例如:躁動不安和或狀況不穩(wěn)定、心率超過130次/分鐘、心內(nèi)分流和心外分流、重度主動脈瓣返流和或主動脈狹窄、主動脈瘤、重度外周血管疾病、重度凹陷性水腫、敗血癥和透析的患者。,注冊狀態(tài),FDA Indication of Use,“NICaS CS 無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測系統(tǒng)是一個監(jiān)測患

4、者血流動力學(xué)參數(shù)(包括每博輸出量, 每博指數(shù), 心率, 心指數(shù), 心輸出量, 全身血管阻力, 和GGI),來對懷疑存在心功能不全的患者(男性或女性)進(jìn)行心血管系統(tǒng)全面評估”,案例一,老年男性、肺部感染，四肢冰冷，脈搏難觸及，呼吸機(jī)輔助呼吸 HR100bpm、Bp106/72mmHg、SpO297% 吸入100%氧氣或者增加PEEP仍不能改善氧合,案例一,輸入400ml血漿后，血流動力學(xué)改善明顯,案例一,老年女性患者，肺部感染，短促呼吸，不能平臥,案例二,46,西地蘭靜脈泵入后30min,案例二,強(qiáng)心治療第二天,案例二,MVR+CABG術(shù)后，心功能差，多巴胺、硝酸甘油、去甲腎上腺素等多種血管活性藥物靜脈泵入 HR88bpm、BP105/26mmHg