1、發(fā)芽馬鈴薯中毒如何處理,廣南縣人民醫(yī)院 急診科,1,馬鈴薯是大家都很喜愛的蔬菜，它含有多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可稱為“十全十美的食物”。據(jù)研究100g馬鈴薯中所含有：鈣1160mg，磷1568mg，鐵0.4mg4.8mg，硫胺素0.030.07mg，核黃素0.030.11mg等多種營(yíng)養(yǎng)成分。,概 念,馬鈴薯（solanum tuberosum）又稱土豆、地瓜蛋或洋山芋、洋番薯等，含有豐富的淀粉。在春天或保存不當(dāng)容易發(fā)芽，稱為發(fā)芽馬鈴薯。,2,一、中毒原因,進(jìn)食大量的發(fā)芽馬鈴薯或青紫、發(fā)綠及未成熟的馬鈴薯，均易發(fā)生中毒。,3,二、毒 理,1馬鈴薯的致毒成分為龍葵素（solanine），是一種弱堿性糖甙，

2、含生物堿“龍葵胺”，可溶于水， 遇醋酸極易分解，高熱煮透亦可 破壞其毒性。,4,2成熟馬鈴薯中，龍葵素僅占0.005% 0.01%，但未成熟、青紫、發(fā)綠及發(fā)芽馬鈴薯中，龍葵素含量高達(dá)0.5%。進(jìn)食大量未成熟或發(fā)芽馬鈴薯即可引起急性中毒。,二、毒 理,5,3龍葵素具有腐蝕性及溶血性，并對(duì)運(yùn) 動(dòng)中樞及呼吸中樞有麻痹作用。,4死亡病人的病理檢查主要表現(xiàn)為腦充 血、水腫。有口腔炎和胃腸炎性改變， 以及肺、肝、心肌和腎皮質(zhì)的水腫、 胰頭部分壞死等。,二、毒 理,6,三、診斷要點(diǎn),（一）病史：有進(jìn)食發(fā)芽馬鈴薯史。,（二）臨床表現(xiàn),7,1潛伏期：一般為數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)。,2消化系統(tǒng)癥狀：咽喉部及口腔燒灼感和

3、癢感、惡心嘔吐、腹痛、 腹瀉；或有口腔干燥、喉部緊縮感。,8,3神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：耳鳴、畏光、頭 痛、眩暈、發(fā)熱、瞳孔散大、呼吸困難、顏面青紫、口唇及四肢末端呈黑色?；杳浴⒊榇ぃ詈罂梢蚝粑袠新楸远劳?。,9,4偶可引起腸源性青紫病：指由體外攝入或在腸內(nèi)生成亞硝酸鹽類，使血液中的部分血紅蛋白變?yōu)楦哞F血紅蛋白，而出現(xiàn)青紫和組織缺氧現(xiàn)象。,10,（三）實(shí)驗(yàn)室檢查,1檢驗(yàn)材料加3ml濃硫酸，再加3滴冷飽和溴水，微搖，溶液染玫瑰紫色至青紫色，為陽(yáng)性。,2 將剩余的馬鈴薯切開，在芽的附近加濃 硫酸數(shù)滴，如有龍葵素，則變?yōu)槊倒寮t色。,11,四、治 療,1催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。,2適當(dāng)飲用食醋。,12,3輕者口服補(bǔ)液鹽，多喝糖開水及淡鹽水；重者靜滴葡萄糖鹽水，以促進(jìn)毒物排出，并糾正脫水。,4在洗胃后當(dāng)胃已無積食，但仍有劇 烈嘔吐、腹痛和腹瀉時(shí)，可肌注阿 托品及應(yīng)用針灸療法。,13,5出現(xiàn)腸源性青紫病的癥狀，用葡萄糖、維生素C及亞甲藍(lán)治療。,6洗胃、給氧、靜脈補(bǔ)液，顏面及（或）全身青紫仍無減輕，適當(dāng)輸血，常獲顯效。,14,五、預(yù) 防,1加強(qiáng)對(duì)馬鈴薯的嚴(yán)格保管，貯藏處 宜涼爽、干燥，避免日光照射，防 止發(fā)芽。,2向群眾宣傳勿食皮肉變紫、未成熟的 及發(fā)芽過多的馬鈴薯，以免中毒。,15,3對(duì)生牙較少的馬鈴薯，可將生牙部分及其附近變紫部分徹底挖掉，洗凈；用冷水浸