1、一、免疫的概念與類型,(一）免疫：,1.概念 是機體的一種特殊的保護性生理功能。 2.意義 通過免疫，機體能夠識別“自己”，排除“非己”，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。,3.類型,非特異性免疫 特異性免疫,4.非特異性免疫,(1)概念 (2)特點 (3)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),人類在長期進化過程中逐漸建立起來的一種天然防御功能,生來就有，對多種病原體都有一定的防御作用（無特異性），出現(xiàn)快，作用范圍較廣，強度較弱,第一道防線：皮膚、黏膜等（屏障作用） 第二道防線：體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞,5.特異性免疫(第三道防線),(1)概念 (2)特點 (3)物質(zhì)基礎(chǔ),建立在非特異性免疫的基礎(chǔ)上，出生以后才形成,后天形成，

2、特異性，出現(xiàn)慢，針對性強，強度較強,免疫器官：胸腺，骨髓、脾、淋巴結(jié)等。 免疫細胞：淋巴細胞、吞噬細胞等。 免疫活性物質(zhì)：體液中的各種抗體和淋巴因子等。,免疫系統(tǒng),兩種免疫的比較,抗原刺激,器官中,大部分死亡,漿細胞,6.淋巴細胞的起源和分化 （1）起源： （2）分化,骨髓中的造血干細胞分化、發(fā)育而來,造血干細胞,T細胞,B細胞,效應(yīng)T細胞,效應(yīng)B細胞,可以分裂分化發(fā)育成其他類型的細胞,骨髓,在特異性免疫中發(fā)揮免疫作用的主要是淋巴細胞,二 抗原和抗體,1、抗原,凡是能夠引起機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì) 。,如：病毒 細菌等病原體表面的蛋白質(zhì)等物質(zhì),2.特性,異物性,一般來說都是進入人體的外來物

3、質(zhì)， 如細菌（外毒素）、病毒、花粉，異型血細胞，異體組織細胞等,自身的組織或細胞有時也會成為抗原,如癌細胞等,大分子性,通常是相對分子質(zhì)量大于10 000如蛋白質(zhì),特異性,一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細胞 發(fā)生特異性結(jié)合,二、抗原和抗體,4.抗原決定簇 定義：抗原物質(zhì)表面具有的某些特定的化學基團 作用：決定抗原的特異性 免疫細胞識別抗原的重要依據(jù),2.抗體 概念 本質(zhì) 來源 分布 作用 舉例,機體受抗原刺激后產(chǎn)生的，并且能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。,主要血清也分布于組織液及外分泌液中,球蛋白,漿細胞（效應(yīng)B細胞）,受抗原刺激后產(chǎn)生，并且能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫

4、功能的球蛋白,抗毒素 凝集素 沉淀素 溶解素,免疫作用的過程,1、體液免疫 感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段 2、細胞免疫 感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段,抗原進入人體后，有的被體液中的抗體消滅，有的則被相應(yīng)的免疫細胞消滅。前者稱為體液免疫，后者成為細胞免疫。,1）感應(yīng)階段：,體液免疫,抗原,吞噬細胞 (攝取和處理),T細胞,B細胞 (識別),呈遞抗原,使抗原隱藏的抗原決定簇暴露,刺激,淋巴因子,記憶細胞,2）反應(yīng)階段：,B細胞,增殖和分化,受抗原刺激和 淋巴因子作用,效應(yīng)B細胞,保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)B細胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應(yīng)。,3、效應(yīng)

5、階段,效應(yīng)B細胞,產(chǎn)生,抗體,與抗原發(fā)生特異性結(jié)合，發(fā)揮免疫作用,進入血清、組織液,形成沉淀或細胞集團,多數(shù)情況,吞噬細胞吞噬、消化,感應(yīng)階段 抗原的攝取處理和呈遞,反應(yīng)階段 B細胞增殖分化以及記憶細胞的形成,效應(yīng)階段,抗原（細菌）,吞噬細胞,T細胞,B細胞,記憶細胞,抗原抗體結(jié)合,體液免疫,效應(yīng)B 細胞,抗體,沉淀或細胞集團,淋巴因子,思考：與體液免疫相關(guān)細胞器？ 思考：漿細胞（效應(yīng)B細胞）的來源？,核糖體、 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體、中心體,1）感應(yīng)階段：,細胞免疫,抗原,吞噬細胞 (攝取和處理),T細胞 (識別),呈遞抗原,使抗原隱藏的抗原決定簇暴露,記憶細胞,2）反應(yīng)階段：,T細胞,增

6、殖和分化,受抗原刺激,效應(yīng)T細胞,保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應(yīng)。,3）效應(yīng)階段：,效應(yīng)T細胞,釋放,靶細胞 (被抗原入侵的宿主細胞),密切接觸,淋巴因子 (可溶性免疫活性物質(zhì)，如白細胞介素、干擾素等),靶細胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。,通過加強各種有關(guān)細胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細胞，增強其殺傷力等,體液免疫與細胞免疫的關(guān)系,五、特異性免疫的基本過程,感應(yīng)階段： 反應(yīng)階段： 效應(yīng)階段：,抗原處理、呈遞和識別階段,B細胞、T細胞增殖分化以及記憶細胞形成階

7、段,效應(yīng)T細胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段,思考：能夠特異性識別抗原的細胞和物質(zhì)？,B細胞 T細胞 效應(yīng)T細胞 記憶細胞 抗體,細菌外毒素 結(jié)核桿菌 麻風桿菌 病毒,體液免疫 抗毒素 細胞免疫 先體液免疫再細胞免疫,實例,1效應(yīng)T細胞與靶細胞密切接觸2效應(yīng)T細胞釋放淋巴因子，促進有關(guān)細胞免疫的作用,效應(yīng)B細胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合,被抗原侵入的宿主細胞（即靶細胞）,抗原,一、過敏反應(yīng)（免疫功能過高）,1、概念： 2、特點：,指已免疫的機體再次接受相同物質(zhì)刺激時所發(fā)生的反應(yīng),發(fā)作迅速，反應(yīng)強烈，消退較快； 一般不會損傷組織細胞； 有明顯的遺傳傾向和個體差異。,免疫失調(diào)引起的疾病,

8、3、什么是過敏原？它和正常免疫反應(yīng)中的抗原有何區(qū)別？如何預防過敏反應(yīng)？,引起過敏反應(yīng)的物質(zhì),找出過敏原， 遠離過敏原,過敏原產(chǎn)生的抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道以及血液中某些細胞的表面。正常免疫反應(yīng)抗原刺激產(chǎn)生的抗體主要分布在血清中。,過敏原,機體,抗體,某些細胞,毛細血管擴張、血管通透增強、 平滑肌收縮、腺體分泌增加,全身過敏反應(yīng) （過敏性休克）,呼吸道過敏反應(yīng) （過敏性鼻炎、 支氣管哮喘）,消化道過敏反應(yīng) （食物過敏性腸胃炎）,皮膚過敏反應(yīng) （蕁麻疹、濕疹、 血管性水腫）,釋放物質(zhì),過敏源,再次刺激,（如組織胺等）,4.過敏反應(yīng)機制示意圖,5.過敏反應(yīng)的抗體與特異性免疫抗體區(qū)別,二、自身免

9、疫病,1、概念：,自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官 造成損傷而出現(xiàn)的癥狀。,2、實例,風濕性心臟病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,釀膿鏈球菌,人體,抗體,感染,病因：,三、免疫缺陷病,1、概念：,指由于機體的免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。,先天性免疫缺陷?。?獲得性免疫缺陷病：,如先天性胸腺發(fā)育不良,如艾滋病,3、艾滋病,（1）病因： （2）傳播途徑： （3）病癥：,人類免疫缺陷病毒(HIV)入侵免疫系統(tǒng)，使T細胞大量死亡，喪失一切免疫功能。,初期淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱、夜間盜汗、食欲不振、精神疲乏，肝脾腫大、心力衰竭等，最終死亡。,血液傳播；性傳播；母嬰傳播。,傳播途徑：,1）性行為傳播2）血液

10、傳播3）母嬰傳播,預防措施：,1）潔身自愛 2）不與他人共用牙刷和剃須刀 3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等 4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴格消毒 5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。,二、免疫系統(tǒng)的功能:,免疫學的應(yīng)用,1）免疫預防 2）免疫治療 3）器官移植,免疫學應(yīng)用在三個方面：,免疫預防： 運用接種的方法達到預防疾病的作用,預防接種（特異性免疫） 接種少劑量低毒性（或無毒性）的抗原后，使人體產(chǎn)生初次免疫反應(yīng)，該抗原誘發(fā)產(chǎn)生的記憶細胞在體內(nèi)可長久存在，有些甚至終生存在,免疫用的 生物制品,自動免疫 被動免疫,如傷寒菌苗、卡介苗 如乙腦疫苗、牛痘苗 如白喉、破傷風類毒素,

11、菌苗： 疫苗： 類毒素：,如白喉抗毒素 如丙種球蛋白,免疫血清： 免疫球蛋白：,接種疫苗可以預防所有的傳染病嗎？為什么？,不可以。 接種的疫苗大多是滅活的病毒，使淋巴細胞產(chǎn)生特定的抗體， 一種抗體只與一種抗原發(fā)生特異性結(jié)合，所以，只接種一種疫苗 不可預防所有傳染病，另外，有的病毒變異較快，如流感病毒， 所以，當病毒變異時，接種的疫苗就會失去原有的功效。,免疫治療 針對機體低下或亢進的免疫狀態(tài)，人為的增強或抑制機體的免疫功能達到治療疾病的治療方法 方法：輸入抗體，胸腺素，淋巴因子或某些藥物 胸腺素：本質(zhì) 多肽 來源 胸腺 作用：促進T細胞的分化成熟 增強T 細胞的功能 白細胞介素-2 作用：誘導產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細胞，增強效應(yīng)T細胞的殺傷力，增強其他有關(guān)免疫細胞對靶細胞的殺傷作用,器官移植：,用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。,器官移植的成敗取決于什么？,取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長期使用免疫抑制藥物。,角膜移植,腎臟移植,器官移植,更廣泛的愛心,技術(shù)發(fā)展,問題解決,骨髓移植,四、免疫學的應(yīng)用,通過接種疫苗，增強人體免疫力