1、一、淋巴系統(tǒng),淋巴系統(tǒng)包括各種淋巴管與淋巴器官以及數(shù)量巨大的免疫淋巴細胞。 淋巴系統(tǒng)是一種單向運輸系統(tǒng)，其末端是毛細淋巴管，吸收從毛細血管擴散出來而又沒有被吸收回去的體液，一旦組織液進入淋巴管就被稱為淋巴或淋巴液。 毛細淋巴管 淋巴管 淋巴結、淋巴器官 左、右淋巴管 左、右鎖骨下靜脈 心臟,1,淋巴器官包括骨髓、淋巴結、脾和胸腺等。 骨髓中含造血干細胞，可分化形成各種血細胞。 淋巴結含巨噬細胞，有效過濾淋巴，可清除淋巴中的細菌和細胞碎片；免疫應答場所。 脾是體內形體最大的淋巴器官，胚胎期是重要的造血器官；有凈化血液、儲血的功能；脾是全身最大的抗體產生器官，是發(fā)生免疫應答的重要基地。 胸腺與T淋

2、巴細胞的分化、成熟有關。,2,二、人體免疫的三道防線,（一）體表屏障（先天免疫） 1、物理屏障:皮膚表面角質層細胞，病原體不能在其中生長。病原體也不能穿過皮膚和消化、呼吸、泌尿、生殖等管道的黏膜。 2、化學防御:油脂抑制真菌和某些細菌的生長 3、寄居在黏膜上的細菌協(xié)助抑制病原體,3,（二）非特異性反應（先天免疫） 如果病原體突破體表屏障,某些白細胞和血漿蛋白便會產生反應以對付任何侵犯人體的病原體。由于這種反應不是針對某種特定的病原體，因此被稱為非特異性反應。 1、局灶性炎癥反應：發(fā)紅、疼痛、腫大、發(fā)熱 中性白細胞吞噬細菌，由溶酶體消化。 單核細胞分化成巨噬細胞，吞噬細菌和病毒。,4,2、補體系

3、統(tǒng)：人體血液中具酶活性的血漿蛋白系統(tǒng)，大約含20種蛋白質。 補體的活化：與已經(jīng)結合在病原體上的抗體結合，或與病原體表面的糖分子結合 補體的作用：形成孔道嵌入病原體細胞膜，使之吸水破裂。吸附在細菌細胞壁上形成受體，吸引巨噬細胞前來吞噬等。,5,6,3、干擾素：受病毒感染的細胞所產生的能抵抗病毒感染的一組蛋白質 病毒侵入細胞 激活干擾素基因 合成干擾素 與受體結合 刺激細胞產生抑制蛋白 抑制病毒復制 抵抗感染,7,（三）特異性反應(免疫應答),1、相關概念 后天免疫或獲得性免疫。 針對特定病原體發(fā)生的特異性反應,即免疫應答。分為細胞免疫和體液免疫。 抗原:可以使機體產生特異性免疫應答的物質。 淋巴

4、細胞：T淋巴細胞與體液免疫、細胞免疫有關，B淋巴細胞與體液免疫有關,8,體液免疫抗體介導,細胞免疫細胞介導,CD4+細胞,CD8+細胞,9,2、免疫應答的特點： 一是特殊性：淋巴細胞識別并清除特定的病原體。 二是記憶：在與一種病原體發(fā)生一次對抗之后，淋巴系統(tǒng)會產生一些淋巴細胞并保留下來，一旦相同的病原體重新入侵，這些保留下來的淋巴細胞便快速地增殖并發(fā)起攻擊，將它們清除掉。,10,11,3、淋巴細胞對病原體的識別 主要組織相容性復合體（MHC）：每個人特有的身份標簽存在于身體的每個有核細胞上。每個人的免疫系統(tǒng)都認識這些自身的身份標簽，在正常情況下不會去攻擊帶有這些標簽的細胞。入侵者表面也帶有其特

5、有的分子標志。 “非我”標志被識別后，淋巴細胞反復分裂形成巨大數(shù)量的淋巴細胞群并分化成效應細胞群和記憶細胞群。 “非我”標志就是抗原，淋巴細胞帶有相應的受體分子。,12,4、抗體的來源 克隆選擇學說：認為淋巴細胞擁有一整庫預先設計好的抗體，抗原可以從中選擇與它最匹配的抗體。抗原抗體的結合就會激活帶有這種抗體的淋巴細胞的分裂能力，連續(xù)分裂產生大量帶有同樣抗體的淋巴細胞群，這群細胞有同一的來源，叫克隆。這種學說就叫克隆學說。,13,14,為什么抗原入侵前淋巴細胞就有數(shù)以百萬計的不同抗原受體？ 基因重排的結果 在淋巴細胞成熟過程中，由于抗原受體編碼基因中不同部分重新組合，可以造成數(shù)以百萬計的重排。

6、對于一個淋巴細胞，這種隨機重排的過程只產生一種基因，它編碼一個抗原受體，只能識別一種抗原。但一個人就會有1010以上不同抗原受體的淋巴細胞。,15,5、細胞介導的免疫應答 直接對抗被病原體感染的細胞和癌細胞，也對抗移植器官的異體細胞 成熟的T淋巴細胞分為輔助性T淋巴細胞和細胞毒T淋巴細胞。如果沒有遇到抗原，T淋巴細胞處于不活動狀態(tài)。當遇到相應的抗原且呈遞在抗原-MHC復合體上時，T細胞開始分裂，形成一個克隆?；罨妮o助性T淋巴細胞可分泌多種蛋白質，促進淋巴細胞的增殖與分化?；罨募毎綯淋巴細胞識別嵌有抗原-MHC復合體的細胞并消滅之,16,17,6、抗體介導的免疫應答 主要目標是細胞外的病原

7、體和毒素，不能與寄主細胞中的病原體和毒素結合。 抗體：成熟的B淋巴細胞合成的能與特定抗原結合的受體分子。具有Y形的結構。 成熟的B淋巴細胞的受體分子合成后移到細胞膜上。當遇到相應抗原時便被致敏了?；罨妮o助性T淋巴細胞分泌白細胞介素-2，促進致敏B淋巴細胞分裂。B細胞克隆分化為效應B細胞和記憶B細胞。效應B細胞產生和分泌大量抗體分子，在一次免疫應答中產生的抗體不會用完。,18,19,20,7、免疫應答在身體哪些部位進行 免疫器官：包括扁桃體和淋巴結 病原體侵入組織液后，隨組織液進入淋巴管，沿淋巴管流經(jīng)淋巴結。病原體進入淋巴結便會遇到巨噬細胞一類抗原呈遞細胞將它們吞噬，呈遞出抗原標志。引發(fā)淋巴細

8、胞分裂，產生效應細胞群和記憶細胞群。效應細胞群通過淋巴結進入血液循環(huán)再到全身，以細胞免疫或體液免疫的方式對抗病原體。,21,8、免疫接種 以誘發(fā)機體免疫應答為目的接種疫苗以預防某種傳染性疾病。為主動免疫 現(xiàn)有疫苗有三種類型：滅活的微生物（如百日咳疫苗）；分離的微生物成分或其產物（如鏈球菌脂多糖預防鏈球菌性肺炎）；減毒的微生物（如延髓灰質炎病毒疫苗）。 被動免疫：通過接受針對某種病原體的抗體（抗血清）而獲得免疫力。作用快，但效果持續(xù)不長，易引發(fā)過敏反應。,22,9、單克隆抗體 1975年，瑞士科學家喬治克勒和英國科學家凱撤米爾斯坦，把產生抗體的淋巴細胞與骨髓瘤細胞進行融合，形成雜交瘤細胞。這種細

9、胞兼有兩個親代細胞的特征，既有骨髓瘤細胞無限生長的能力，又有淋巴細胞產生抗體的功能。因此，這種雜交瘤細胞就能在細胞培養(yǎng)中產生大量單一類型的高純度抗體。這種抗體叫“單克隆抗體”。,23,把單克隆抗體與抗癌藥物或毒素結合起來，就成為威力強大的抗體“生物導彈”。把這種抗體“導彈”注射到癌癥患者的血液中，它就會發(fā)揮導彈樣的作用，在患者體內追蹤并附著于癌細胞上，然后與抗體結合的抗癌藥物或毒素殺傷和破壞癌細胞，而且很少損傷正常組織細胞。這種抗體“導彈”具有高度選擇性，對癌細胞命中率高，殺傷力強的優(yōu)點，沒有一般化學藥物那樣不分好壞細胞，格殺勿論的缺點。,24,10、過強和過弱的免疫應答 1）過敏反應：一些人

10、對某種無害的物質，如花粉、某些食物、某些藥物、螨蟲、蘑菇孢子、昆蟲的毒液、灰塵、化妝品等產生強烈的免疫應答。 比如有的人吃了魚、蝦等食物后，會發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐，或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉或塵土后，會發(fā)生鼻炎或哮喘；有的人注射青霉素后會發(fā)生休克。這些都是過敏反應的表現(xiàn)。 引發(fā)過敏反應的物質叫致敏原。如花粉、室內塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。,25,過敏反應的特點是發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快；一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異。但速發(fā)型的過敏反應如不及時治療，可能導致死亡。 過敏常常發(fā)生在一部分相對固定的人群中 ,即具有過敏體質的人

11、,屬于先天免疫功能異常 ,往往由遺傳而來 ,也就是說 ,具有這種體質的人 ,發(fā)生過敏性的可能將伴隨終生。,26,2）自身免疫病 自身免疫疾病即以自身免疫反應為直接或間接原因引起的疾病。分有器官特異性自身免疫病和系統(tǒng)性自身免疫病。 我們知道，人體的免疫系統(tǒng)具有分辨“自己”和“非己”成分的能力，一般不會對自身成分發(fā)生免疫反應。但是，在某些特殊的情況下，人體的免疫系統(tǒng)也會對自身成分起作用，發(fā)生自身免疫反應。病人的抗體和T 淋巴細胞攻擊自身的組織。如果自身免疫反應對自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀，就成為自身免疫病。 常見的自身免疫病有類風濕性關節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。,27,3）免疫缺乏病 免疫缺乏病是一組由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或遭受損害所致的免疫功能缺陷引起的疾病。有二種類型：原發(fā)性免疫