1、糞便標(biāo)本采集與處理,一、標(biāo)本的采集,采用自然排出的糞便 無糞便排出而又必須檢查 肛門指診或采便管采集標(biāo)本。,標(biāo)本采集注意事項(xiàng),1標(biāo)本容器 帶蓋、干凈、干燥、無滲漏、無吸水性 細(xì)菌學(xué)檢查：滅菌容器 2標(biāo)本的采集量 常規(guī)性檢查：約5g 集卵檢查和血吸蟲毛蚴孵化：約30g 3標(biāo)本的采集部位 含粘液、膿血等異常成分 從糞便的表面不同部位，深處及糞端多處取材,4標(biāo)本的送檢時間 隨送隨檢，1h內(nèi)檢查完畢 阿米巴滋養(yǎng)體：立即檢查，標(biāo)本保溫 5檢查蟯蟲卵 透明薄膜拭子/棉拭子:晚12時或清晨排便前自肛門周圍褶皺處拭取，立即鏡檢。 6檢查寄生蟲蟲體及蟲卵計數(shù) 采集24小時糞便,7糞膽原定量檢查 連續(xù)采集3天糞便

2、，每天約取20g送檢 8脂肪定量檢查 脂肪膳食 50150g/日，連服6天，第3天開始收集72h內(nèi)的糞便，混合稱重，取約60g送檢 9隱血試驗(yàn)化學(xué)法 素食三天，禁服VitC及鐵劑等干擾試驗(yàn)的藥品 10灌腸或服油類瀉劑的糞便 不適合作檢查標(biāo)本,糞便常規(guī)標(biāo)本 1目的 檢查糞便顏色、性狀、有無膿血、寄生蟲卵等。 2用物 蠟紙盒、竹簽。 3操作方法 （1）將化驗(yàn)單副聯(lián)貼于蠟紙盒上，注明科室、床號、病人姓名等。 （2）交待病人清晨留取標(biāo)本，用竹簽取5g大便（似蠶豆大?。?，放入蠟紙盒中送驗(yàn) 。重病人由護(hù)士協(xié)助留取，如為腹瀉病人應(yīng)取膿、血、粘液等異常部分，如為水樣便，可盛于大口玻璃瓶中送驗(yàn)。,糞便培養(yǎng)標(biāo)本

3、1目的： 取糞便標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)。 2用物： 便盆 清潔蠟紙盒或試管，棉簽或腸拭子。 3操作方法 ：囑病人排便于便盆內(nèi)，用消毒棉簽采取糞便的異常部分于蠟紙盒內(nèi)或試管內(nèi)，也可用腸拭子蘸等滲鹽水，由肛門插入直腸4-5cm處，輕輕轉(zhuǎn)動，取出糞便少許，放入無菌培養(yǎng)試管中，蓋好送驗(yàn)。用腸拭子直接采取標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)，可提高陽性率。,檢查寄生蟲及蟲卵標(biāo)本 1目的 檢查寄生蟲數(shù)、濃縮集卵、孵化血吸蟲毛蚴。 2 用物 帶蓋的便器，蠟紙盒，竹簽。,3操作方法 （1）檢查寄生蟲卵的糞便標(biāo)本：應(yīng)從糞便幾個不同的部分采集5-10g。如查血吸蟲卵，則應(yīng)采集帶血及粘液部分送驗(yàn)；查蟯蟲卵，應(yīng)在23點(diǎn)左右，病人感覺肛門周圍發(fā)癢時，

4、用無菌棉簽蘸生理鹽水，自肛門周圍皺壁處拭取，然后插入試管內(nèi)，塞好管口送驗(yàn)。 （2）檢查阿米巴原蟲的糞便標(biāo)本；收集標(biāo)本前，應(yīng)先將便器加溫后再排便，便后連同便盆立即送驗(yàn)（因阿米巴原蟲排出體外后因溫度突然改變失去活力，不易查到）。,（3）查寄生蟲體：病人服驅(qū)蟲藥后，應(yīng)將大便排于清潔便盆中留取全份糞便，檢查蛔蟲，鉤蟲、蟯蟲的數(shù)目。如驅(qū)絳蟲，應(yīng)囑病人勿用手紙去拉已排出肛門外的蟲體，以免拉斷蟲頭不能排出。如第一次大便未見蟲頭，應(yīng)告訴病人再留第二次大便送驗(yàn)，只有頭節(jié)排出才表示驅(qū)蟲成功。 （4）孵化血吸蟲毛蚴的標(biāo)本；留取糞便50g（鴨蛋大?。匾獣r留取24小時大便，要及時送驗(yàn)。,隱血標(biāo)本 1目的 檢查糞便內(nèi)肉眼不能察見的微量血液。 2 用物 蠟紙盒、竹簽或特制標(biāo)本盒。 3操作方法 囑病人