1、實(shí)驗(yàn)4-14 人體動脈血壓的測 定及其影響因素,【目的要求】 1學(xué)習(xí)并掌握人體間接測壓法的原理和方法。 2觀察在正常情況下，某些因素對動脈血壓的影響。,【基本原理】,測定人體動脈血壓最常用的方法是間接測壓法，是使用血壓計在動脈外加壓，根據(jù)血管音的變化來測量動脈血壓的。通常血液在血管內(nèi)流動時并沒有聲音，但如給血管以壓力而使血管變窄形成血液渦流時則可發(fā)生聲音（血管音）。用壓脈帶在上臂給肱動脈加壓，當(dāng)外加壓力超過動脈的收縮壓時，動脈血流完全被阻斷，此時用聽診器在肱動脈處聽不到任何聲音。,如外加壓力低于動脈內(nèi)的收縮壓而高于舒張壓時，則心臟收縮時，動脈內(nèi)有血流通過，舒張時則無，血液斷續(xù)地通過血管，形成渦

2、流而發(fā)出聲音。當(dāng)外加壓力等于或小于舒張壓時，則血管內(nèi)的血流連續(xù)通過，所發(fā)出的音調(diào)突然降低或聲音消失，故恰好可以完全阻斷血流所必須的最小管外壓力（即發(fā)生第一次聲音時）相當(dāng)于收縮壓。在心舒張時有少許血流通過的最大管外壓力（即音調(diào)突然降低時）相當(dāng)于舒張壓,【方法與步驟】,1受試者脫左臂衣袖，靜坐5min。 2松開打氣球上的螺絲，將壓脈帶內(nèi)的空氣完全放出，再將螺絲扭緊。 3將壓脈帶裹于左上臂，其下緣應(yīng)在肘關(guān)節(jié)上約3cm處，松緊應(yīng)適宜。受試者手掌向上平放于臺上，壓脈帶應(yīng)與心臟同一水平 4在肘窩部找到動脈搏動處，左手持聽診器的胸具置于其上。注意：不可用力下壓。,5聽取血管音變化右手持打氣球，向壓脈帶打氣加

3、壓，此時注意傾聽聲音變化，在聲音消失后再加壓30mmHg，然后扭開打氣球之螺絲，緩慢放氣（切勿過快），此時可聽到血管音的一系列變化，聲音從無到有，由低而高，而后突然變低，最后完全消失。然后扭緊打氣球螺絲繼續(xù)打氣加壓，反復(fù)聽取聲音變化23次。 6測量動脈血壓重復(fù)上一操作，同時注意檢壓計之水銀柱和聲音變化。在徐徐放氣減壓時，第一次聽到血管音的水銀柱高度即代表收縮壓。在血管音突然由強(qiáng)變?nèi)鯐r的水銀柱高度即代表舒張壓，記下測定數(shù)值后，將壓脈帶內(nèi)的空氣放盡，使壓力降至零。再重測1次后，將測定值填于表4-4內(nèi)。,7體位對血壓的影響體位改變反映重力對血液的影響發(fā)生變化，通過對血壓的調(diào)節(jié)，保持適宜的器官血流量。 (1)受試者仰臥于實(shí)驗(yàn)臺上，休息5min后測量其血壓。 (2)受試者取立正姿勢15min，其間每隔5min測量血壓一次，并將測量數(shù)值記入表4-4。,【注意事項(xiàng)】,1測壓時室內(nèi)須保持安靜，以利聽診。 2戴聽診器時，務(wù)使耳具的彎曲方向與外耳道一致，即接耳的彎曲端向前 3壓脈