1、內(nèi)科學各論疾病部分 崩漏 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,身體部位：,女性生殖部位。,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,科室：,婦科。,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,簡介：,崩漏(metrorrhagia and metrostaxis)是指婦女非周期性子宮出血，其發(fā)病急驟,暴下如注，大量出血者為“崩”;病勢緩，出血量少，淋漓不絕者為“漏”。崩與漏雖出血情況不同，但在發(fā)病過程中兩者?；ハ噢D(zhuǎn)化，如崩血量漸少，可能轉(zhuǎn)化為漏，漏勢發(fā)展又可能變?yōu)楸溃逝R床多,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,簡介：,以崩漏并稱。青春期和更年期婦女多見。,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,病因：,崩漏原因_由什么原因引起崩漏 由情志抑郁、操勞過度、產(chǎn)后或流產(chǎn)

2、后起居飲食不慎、房事不節(jié)等引起沖任二脈功能失調(diào)而致。 1.暴崩致脫 血崩日久不止，導致臟腑氣血虛脫。 2.氣血兩虛 崩漏反復發(fā)作，氣隨血去，導致氣血兩虛。 3.脾腎兩虛 素體脾虛或多產(chǎn)房勞傷腎，同時,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,病因：,飲食不慎，脾胃受損，脾腎兩虛，統(tǒng)攝無力而致崩漏。 4.肝腎陰虛 素體陰虛或大病失血，精血兩虧，沖任失養(yǎng)而致。 5血熱妄行 素體陽盛或情志不暢，郁而化火，傷及沖任。 6.氣滯血瘀 肝郁氣滯，久滯血瘀，瘀阻胞宮，新血不得歸經(jīng)，離經(jīng)之血妄行而致。,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,癥狀及病史：,崩漏癥狀_崩漏有什么癥狀 崩漏是婦女非行經(jīng)期間陰道出血的總稱。臨床以陰道出血為其主要表現(xiàn)。來

3、勢急，出血量多的稱崩；出血量少或淋漓不斷的稱漏。西醫(yī)的功能性子宮出血，女性生殖器炎癥，腫瘤等所出現(xiàn)的陰道出血，皆屬崩漏范疇。崩漏是婦女月經(jīng)病中較為嚴重復雜的一個癥狀。 本病以青春,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,癥狀及病史：,期婦女、更年期婦女多見。多因血熱、氣虛、肝腎陰虛、血瘀、氣郁等損及沖任，沖任氣虛不攝所致。治崩要以止血為先，以防暈絕虛脫，待血少或血止后，可審因論治，亦即急則治其標，緩則治其本的原則。,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,診斷：,崩漏鑒別診斷_如何診斷崩漏 臨床對以崩漏為主癥的病種尚未確定時，可以崩漏待查作為初步診斷，并進行辨證論治。辨病思路： 1.崩漏病特指月經(jīng)周期紊亂，陰道出血如崩似漏的疾病

4、，包括崩中和漏下。多見于青春期、更年期婦女，檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤等病變。 2.崩漏以外的其他疾病出現(xiàn)陰,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,診斷：,道非正常性出血者，常有： (1)陰道出血量多，小腹部捫及腫塊者，多為石瘕。 (2)確診妊娠，陰道出血，可見于胎漏或異位妊娠。 (3)產(chǎn)后陰道出血，量多者分為新產(chǎn)出血、 血崩、晚期產(chǎn)后出血;量少淋漓不盡者，為產(chǎn)后惡露不絕。 (4)崩漏，伴全身皮下出血、身熱者，應考慮,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,診斷：,疫斑病、紫癜病、蓄血病等。 (5)周期性于兩次月經(jīng)中間(即氤氳期)出現(xiàn)少量陰道出血，且白帶增多者，為經(jīng)間期出血。 (6)因損傷所致陰道出血，有損傷原因可查，稱女陰損傷。 (7)

5、伴全身多處出血而出血難止，不發(fā)熱者，可能為血溢病。 (8)中老年婦女陰道時有出血，帶下臭,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,診斷：,穢或夾血絲者，應疑及胞宮癌等之可能。 3.常規(guī)婦科。產(chǎn)科檢查，應作為必備診斷。 4.血常規(guī)、血液生化檢查，必要時可作脊髓液、細胞培養(yǎng)等檢查。 5.腹部X線攝片、B超、CT掃描等，能幫助確定病位和明確診斷。,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,并發(fā)癥：,崩漏并發(fā)癥_崩漏有哪些并發(fā)癥 并發(fā)癥 (1)貧血：崩漏失血過多，就會出現(xiàn)面色蒼白、唇色淡白、頭暈目眩、精神倦怠、氣短無力、心悸怔仲、失眠多夢、脈象細弱等一系列貧血征象。 (2)虛脫：崩漏病起，如來勢猛，出血量多，崩下不止，?？梢鹛撁?，出現(xiàn)神

6、昏面白、四肢冰冷、汗出淋,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,并發(fā)癥：,漓、氣短喘促、脈浮大無根或沉伏不見的危重證候，如不及時搶救則有生命危險。 (3)邪毒感染：表現(xiàn)為下腹疼痛拒按，腰痛，帶下稠粘，色黃氣穢或五色并見，伴有煩躁口渴，小便黃，大便于，舌苔黃膩，脈象細滑等。,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,治療：,崩漏治療方法_如何治療崩漏 西醫(yī)治療 (1)止血 孕酮類藥物：黃體酮20mg/日，肌注3天;安宮黃體酮816mg/日、婦寧片4-8mg/日或婦康片2.5-5.Omg/日，共5天，口服。對閉經(jīng)較久，內(nèi)膜較厚者，同時并用丙酸睪丸酮，年輕者25mg/日，年長者50mg,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,治療：,/日，肌注3-5天

7、。適用于血色素大于6克及更年期功血患者。 雌激素制劑：己烯雌酚2mg，每6-8小時1次，血止后3天遞減1/3量，維持量O.5mg/日，至血止后20天?；蛴帽郊姿岽贫?n氓，每68小時肌注1次，遞減法同上，血止后改用口服己烯雌酚。適用于急性大出血而有明顯,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,治療：,貧血的青春期功血患者。 其他止血藥物：如安絡血、止血敏、止血芳酸、維生素K等，但效果不理想，故僅作為止血的輔助措施。 (1)調(diào)整月經(jīng)周期(血止后應用)。 人工周期治療(見月經(jīng)稀發(fā))。 雌孕激素聯(lián)合治療：一般用口服避孕藥，服法同避孕，適用于生育年齡而無生育要求,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,治療：,者。 孕激素治療：下次出

8、血前12天或見血后肌注黃體酮20mg/日，共3天，或口服安宮黃體酮、婦摩片等。用于更年期功血，連用3個周期。 (3)恢復排卵功能，是治療青春期和生育期五排卵性功血的根本措施。 克羅米酚(見月經(jīng)頻發(fā))。 三苯氧胺(見月經(jīng)頻發(fā))。,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,治療：,絨毛膜促性腺激素;于月經(jīng)周期第16-18天，每次5000-10000IU，隔日肌拄1次，共2次。 促性腺激素釋放激素：于月經(jīng)中期連續(xù)脈沖式給藥，每天5mg，共3天。 (4)誘導閉經(jīng)：對更年期及老年婦女用甲基睪丸素5-10mg/日，或棉酚類藥抑制子宮內(nèi)膜，使月經(jīng)漸少直至,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,治療：,閉經(jīng)。 (5)子宮切除術：用于保守治療無效

9、及無需生育的重癥患者。 中醫(yī)治療 基本治療(1)實證 治法 行氣散寒,通經(jīng)止痛.以足太陰經(jīng)及任脈穴為主. 主穴 三陰交 中極 次髎 配穴 寒凝者,加歸來,地機;氣滯者,加太沖;腹脹者,加天樞,氣穴;脅痛者,加陽陵,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,治療：,泉,光明;胸悶者,加內(nèi)關. 操作 毫針瀉法,寒邪甚者可用艾灸. 方義 三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,可通經(jīng)而止痛.中極為任脈穴位,可通調(diào)沖任之氣,散寒行氣.次髎為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗穴. (2)虛證 治法 調(diào)補氣血,溫養(yǎng)沖任.以足太陰,足陽明經(jīng)穴為主. 主穴 三陰交 足三,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,治療：,里 氣海 配穴 氣血虧虛者.加脾俞,胃俞;肝腎不足者,加太溪,肝

10、俞,腎俞;頭暈耳鳴者,加懸鐘. 操作 毫刺補法,可加用灸法. 方義 三陰交為肝脾腎三經(jīng)之交會穴,可以健脾益氣,調(diào)補肝腎,肝脾腎精血充盈,胞脈得養(yǎng),沖任自調(diào).足三里補益氣血.氣海為任脈穴,可暖下焦,溫養(yǎng)沖任,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,治療：,. 其他治療 (1)耳針法 選內(nèi)生殖器,交感,皮質(zhì)下,內(nèi)分泌,神門,肝,腎,腹.每次選24穴,在所選的穴位處尋找敏感點,快速捻轉(zhuǎn)數(shù)分鐘,每日或隔日1次,每次留針2030分鐘.也可用埋針或埋丸法. (2)皮內(nèi)針法 選氣海,阿是穴,地機,三陰交.消毒穴位后,取撳釘型或,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,治療：,麥粒型皮內(nèi)針刺人,外用膠布固定,埋入2天后取出. (3)皮膚針法 選

11、下腹部任脈,腎經(jīng),胃經(jīng),脾經(jīng),腰骶部督脈,膀胱經(jīng),夾脊穴.消毒后,腹部從肚臍向下叩刺到恥骨聯(lián)合,腰骶部從腰椎到骶椎,先上后下,先中央后兩旁,以所叩部位出現(xiàn)潮紅為度,每次叩刺10-15分鐘,以痛止,腹部舒適為度,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,治療：,. (4)穴位注射法 選中極,關元,次髎,關元俞.用2%普魯卡因或當歸注射液,每穴每次注入藥液2毫升,隔日1次.。,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,預防：,崩漏預防_崩漏怎么調(diào)理 預防辦法 (1)注意身體保健。要增加營養(yǎng)，多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物以及蔬菜和水果。在生活上勞逸結線路，不參加重體力勞動和劇烈運動，睡眠要充足，精神愉快，不要在思想上產(chǎn)生不必要的壓力。這對功血崩

12、漏的防治很有效。 (2)應用藥物進行止血。藥物止血的,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,預防：,方法有兩種：一種是使子宮內(nèi)膜脫落干凈，可注射黃體酮;一種是使子宮內(nèi)膜生長，可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血藥物，如云南白藥、安絡血、維生素k、止血芳酸和止血敏等，一般都可以達到治療功血崩漏的目的。 (3)恢復卵巢功能，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。一般連續(xù)服用已烯雌酚等藥物，每天0.5-1克，,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,預防：,連用20天，用藥最后5天增加注射黃體酮每天20毫克。一般青春期功能性子宮出血，隨著年齡的增長和合理治療，可以很快痊愈。對于有排卵性功能性子宮出血，在排卵前期注射絨毛膜促性腺激素，可望調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。 以上就是一

13、些預防功血崩漏的方法，大家可以仔細研讀，運用到日常生活中去，降低功血,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,預防：,崩漏的發(fā)病率。從根源上杜絕它的發(fā)生。 食療保健 崩漏是指經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡，前者稱崩中，后者稱漏下，崩與漏出血情況雖不同，但二者常相轉(zhuǎn)化，故概稱崩漏。相當于現(xiàn)代醫(yī)學的“功能性子宮出血”。中醫(yī)認為本病為任虧損;肝腎失調(diào)所致。 一、芝麻粥 來源圣濟總錄,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,預防：,原料生苧麻根30克，炒陳皮10克，粳米、大麥仁各50克，細鹽少許。 制作先煎苧麻根、陳皮，去渣取汁，后入粳米及大麥仁煮粥，臨熟放入鹽少許。 用法分作2次服，每日空腹趁熱食。 功效涼血、止血、安胎。適用于血熱崩漏，

14、妊娠胎動下血及尿血，便血等癥。,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,預防：,二、紅米生地粥 來源食醫(yī)心鑒 原料生地黃50克，紅米100克，冰糖適量。 制作取生地黃，洗凈后煎取藥汁，與紅米加水共煮，煮沸后加入冰糖;煮成稀粥。 用法每日早晚空腹溫熱食。 功效清熱生津，涼血止血。適用于血熱崩漏，鼻衄及消化道出血，還可,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,預防：,用于熱病后期，陰液耗傷，低熱不退，勞熱骨蒸，或高熱心煩，口干作渴。 注意事項此粥不宜長期食用。服用期間，忌吃蔥白、韭白、薤白及蘿卜 三、三七粉粥 來源經(jīng)驗方 原料三七粉3克，大棗5枚，粳米100克，冰糖適量。 制作先將三七打碎研末，粳米淘洗凈，,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,預

15、防：,大棗去核洗凈，然后一同放入砂鍋內(nèi)，加水適量煮粥，待粥將成時，加入冰糖汁即成。 用法每日2次服食。 功效補血止血，化瘀清熱。適用于崩漏下血及其它出血癥。 四、阿膠粥 來源食醫(yī)心鑒 原料阿膠30克，糯米100克，紅糖適量。 制作先將糯米,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,預防：,煮粥，待粥將熟時，放入搗碎的阿膠，邊煮邊攪勻，稍煮12沸，加入紅糖即可。 用法每日分2次服，35日為l療程。 功效滋陰補虛，養(yǎng)血止血，安胎。適用于功能失調(diào)性子宮出血及血虛，咳血，衄血，大便出血等。 注意事項連續(xù)服用可有胸滿氣悶的感覺，故宜間斷服用。脾胃,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,預防：,虛弱者不宜多食。 五、烏雄雞粥 來源太平圣惠方 原料烏雄雞1只，糯米100克，蔥白3條，花椒、食鹽適量。 制作將雞毛去凈，除內(nèi)臟，洗凈切塊煮爛，再入糯米及蔥、椒、食鹽煮粥。 用法每日2次，空腹食。 功效益氣養(yǎng)血，止崩安胎。適用于脾虛,內(nèi)科學疾病部分：崩漏,預防：,血虧而致的暴崩下血或淋漓不凈，血色淡質(zhì)薄，面色恍白或浮腫，身體倦怠.四肢不溫，氣短懶言等。 六、山藥山萸粥 來源