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文檔簡(jiǎn)介
1、手術(shù)室基本器械,ChocolaZa,簡(jiǎn)介,手術(shù)器械是手術(shù)室的重要財(cái)產(chǎn),也是手術(shù)室的最基本設(shè)備。 手術(shù)器械是外科操作的必備工具,多選用碳鋼材料鍍鉻鎳制成,具有精致輕便、易于把持、刀刃鋒利、結(jié)構(gòu)圓滑、彈性好、韌性強(qiáng)、耐高溫、不生銹等特點(diǎn)。 手術(shù)器械種類(lèi)多、用途廣、更新快,可分為普通手術(shù)器械和專(zhuān)科手術(shù)器械。(而普通器械又是一切手術(shù)操作的基礎(chǔ),因此正確了解各種手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),基本性能是正確使用和靈活運(yùn)用器械的前提和保證。),目錄,一 刀 二 剪 三 鑷 四 鉗,外科縫針,由針尖、針體、針眼三部分組成。 針尖分圓針、三角針 ;針體有不同弧度,分直針、1/2弧、3/8弧3個(gè)弧度。用于縫合各種組織。,由
2、刀柄和刀片組成,用于切割和解剖組織 刀片分活動(dòng)和固定兩種,活動(dòng)刀片有10號(hào)中圓刀、11號(hào)尖刀、12號(hào)鐮狀刀、15號(hào)小圓刀、20-24號(hào)大圓刀以及雙面刀片、植皮刀片等型號(hào)。 一般情況下,小圓刀用于深部組織及眼科、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等組織切割;中大圓刀用于切開(kāi)皮膚、皮下、肌肉、骨膜等組織;尖刀用于切開(kāi)血管、神經(jīng)、胃腸道及心臟組織;鐮狀刀用于膝部、五官科手術(shù);雙面刀片用于術(shù)前備皮、眼科手術(shù);植皮刀片用于植皮術(shù)。,手術(shù)刀,刀柄,4號(hào)刀柄安裝20-24號(hào)刀片;3號(hào)和7號(hào)刀柄安裝的刀片相同,均為10、11、12、15號(hào)刀片。 刀柄的選擇則取決于切割組織的深淺。,注意事項(xiàng),1、安裝刀片時(shí),用針持將刀片嵌入刀
3、柄前端的凹處;同理卸載。 2、傳遞手術(shù)刀時(shí),切不可刀刃朝向自己或手術(shù)者,執(zhí)刀的高度要適當(dāng)。 3、除特殊需要外,一般應(yīng)用刀刃的突出部分而避免使用刀尖。 4、切開(kāi)時(shí),刀刃突出面與組織面呈垂直方向,并在同一切線(xiàn)下逐層切開(kāi)。,電刀,目前已有同時(shí)具止血功能的手術(shù)刀(如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術(shù)刀及高壓水刀等),用于肝脾等實(shí)質(zhì)性臟器或手術(shù)創(chuàng)面較大需反復(fù)止血的手術(shù)。 但這些刀具多需一套完整的設(shè)備及專(zhuān)業(yè)人員操作。,手術(shù)剪,用于剪開(kāi)組織、縫線(xiàn)或特殊器材 手術(shù)剪主要分為組織剪(彎剪)、線(xiàn)剪(直剪)、骨剪、鋼絲剪、精細(xì) 剪、繃帶剪六大類(lèi)。 手術(shù)剪有長(zhǎng)短、彎直、尖鈍、薄刃、厚刃、一頁(yè)尖、一頁(yè)鈍之分(通常 厚
4、刃稱(chēng)組織剪,薄刃稱(chēng)梅氏剪)。 一般情況下: 游離,剪開(kāi)深部組織用長(zhǎng)、薄刃、尖彎剪;游離,剪開(kāi)淺部組織用短厚刃、鈍 彎剪;剪線(xiàn)、敷料用直剪;剪骨性組織用骨剪;剪截鋼絲、克氏針等鋼質(zhì)材料 用鋼絲剪。使用時(shí)不宜用組織剪剪線(xiàn)或其他物品,以免刀刃變鈍。,手術(shù)鑷,用于夾持、輔助解剖及縫合組織 鑷的尖端分為有齒和無(wú)齒兩類(lèi),有長(zhǎng)短、粗細(xì)齒、凹凸齒、尖鈍頭之分。 根據(jù)形狀、用途不同有不同的命名。如有齒鑷、無(wú)齒鑷、眼科鑷、整形鑷、血管鑷、熊掌鑷、動(dòng)脈瘤鑷等。 有齒鑷用于夾持堅(jiān)韌的組織,如皮膚、筋膜、肌腱和疤痕組織等,夾持較牢固;無(wú)齒鑷用途最廣,用于夾持較脆弱的組織,如腹膜、胃腸道壁、粘膜等,損傷性較??;精細(xì)、尖頭
5、鑷對(duì)組織損傷較輕,多用于血管、神經(jīng)、整形美容等手術(shù)操作。,血管鉗,血管鉗主要用于鉗夾血管或出血點(diǎn),以達(dá)到止血的目的。亦用于分離組織,牽拉縫線(xiàn)和把持、拔出縫針等。 血管鉗有直、彎兩種,并有多種長(zhǎng)短大小型號(hào)。 直血管鉗用于皮下和淺部止血;較深部手術(shù),選用不同長(zhǎng)度的彎鉗,以利于操作方便和視野的清晰,其中中彎血管鉗應(yīng)用最廣,最小的一種稱(chēng)蚊式血管鉗用于臟器、血管成形等精細(xì)手術(shù)。,持針鉗,亦稱(chēng)持針器,鉗嘴粗短,用于鉗夾縫針, 不宜用于鉗夾組織。 用持針器的尖夾住縫針的中、后13交 界處為宜,多數(shù)情況下夾持的針尖應(yīng)向 左,特殊情況可向右,縫線(xiàn)應(yīng)重疊1/3, 且將繞線(xiàn)重疊部分也放于針嘴內(nèi)。,卵圓鉗,頭部呈卵圓
6、狀,故稱(chēng)卵圓鉗。 其前端分直、彎,內(nèi)面分有、無(wú)橫紋。 其內(nèi)面光滑者用作夾持內(nèi)臟。內(nèi)面上有橫紋者可以?shī)A持紗布,因此得名海綿鉗(Sponge Clamp)。用于鉗夾蘸有消毒液的紗布作皮膚消毒,深部傷口內(nèi)蘸血或吸凈積液。,組織鉗,又叫皮鉗。彈性較好,頭端有一排細(xì)齒, 猶如鼠齒,故又名鼠齒鉗、愛(ài)力司鉗。 用于鉗夾組織、皮瓣和腫瘤包膜,作為牽 引。亦用于鉗夾布類(lèi),或?qū)⒉碱?lèi)與皮下組 織固定,使創(chuàng)面與可能污染的皮膚隔離。,苛可鉗,又稱(chēng)有齒直鉗,用于夾持較厚組織及易滑脫組織,也可用于切除組織的夾持牽引。前端鉤齒可防止滑脫,對(duì)組織的損傷較大,不能用作一般的止血,直角鉗,用于游離血管、神經(jīng)、輸尿管、膽道等組織及牽引物的引導(dǎo)。,巾
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