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深圳市人民醫(yī)院龍華分院,王樂榮,受精卵正常著床,宮角妊娠與輸卵管間質(zhì)部妊娠的鑒別,輸卵管通入子宮壁內(nèi)1cm 的部分,宮角妊娠有報道占2%,臨床處理方式: 未破裂: 宮角- 可行刮宮刮出(部分或全部),可行宮腔鏡手術(shù)取 出妊娠組織。 間質(zhì)部-妊娠組織無法刮出,不可行宮腔鏡手術(shù) 破裂:均要手術(shù) *超聲盡量給臨床提供參考信息。,超聲表現(xiàn): 1. 角部妊娠孕囊與宮腔相通,跟內(nèi)膜相連 間質(zhì)部妊娠孕囊與宮腔不相通 2. 角部妊娠孕囊環(huán)周邊有完整肌層包繞 間質(zhì)部妊娠孕囊接近漿膜層,其外上方肌層不完全或缺失。 3.宮角妊娠因種植處脫膜發(fā)育不良,與宮腔相通,易發(fā)生流產(chǎn) ,臨床癥狀出現(xiàn)早 間質(zhì)部妊娠因孕囊與宮腔不通,癥狀出現(xiàn)晚,形成內(nèi)出血, 以急腹癥就診。 4. 角部妊娠CDFI孕囊無明顯血流信號。 (不一定) 間質(zhì)部孕囊周邊CDFI可見斷續(xù)的血流信號。(不一定),
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