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1、,腸造口的護理 造口袋的更換,授課對象：全日制護理本科三年級學(xué)生 授課教材：外科護理學(xué)第五版 授課內(nèi)容：大腸癌腸造口日常護理 （第二十九章第三節(jié)大腸癌）,教學(xué)內(nèi)容與時間分配,PAGE 0/0,一.腸造口的定義、分型 2.5分鐘 二.腸造口日常護理要點 1.0分鐘 三.造口袋操作步驟 5分鐘 四.操作要點 0.5分鐘 五.總結(jié)及結(jié)束 1分鐘,PAGE 0/0,教學(xué)目標,1,2,3,腸造口的定義,PAGE 0/0,腸造口是通過外科手術(shù)的方式自腹壁所作的開口, 以利排泄物的排出。,腸造口的分類,04,1.用途分類 暫時性造口 永久性造口 2.方式分類 端式造口（單腔造口） 袢式造口（雙腔造口）,腸造

2、口的位置,PAGE 0/0,降、乙狀結(jié)腸造口,橫結(jié)腸造口,回腸、升結(jié)腸造口,排泄物成形,排泄物水樣、糊狀,排泄物糊狀半固體,腸造口的日常護理,造口袋的分類,造口袋的更換（ARC),請大家撕除手上的膠帶,如何正確移除造口袋,造口袋的更換（ARC),如何去檢查,1. 檢查底盤黏膠,發(fā)白、溶解超過1cm,是否有殘留排泄物,如何去檢查,2. 檢查黏膠覆蓋下的皮膚,正常造口,過敏性皮炎,如何去檢查,3. 檢查腸造口,正常造口,顏色,高度,黏膜：是否糜爛出血,正常：紅色或牛肉紅,異常：紫色,黑色,變長：腸管脫出,變短：造口回縮,造口袋的更換（ARC),如何佩戴造口袋,如何佩戴造口袋,禁酒精等消毒水,底盤大小適中，一般比造口大2mm,確保皮膚干燥,操作要點,造口底盤比造口直徑大2毫米 禁止使用刺激性液體（如酒精等消毒水）擦洗造口 在粘貼造口袋之前，要擦干皮膚,總結(jié)及回顧,ARC,參考文獻,1萬德森.造口康復(fù)治療理論與實踐M.中國醫(yī)藥科技出版社,2006 2李樂之.外科護理學(xué)M.人民衛(wèi)生出版社,2012，第5版：474-475 3張

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