1、淺析儒學(xué)對中醫(yī)學(xué)的影響【摘要】以儒家思想為主體的中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系非常密切，儒家陰陽、五行、中和、太極、運(yùn)氣學(xué)說為中醫(yī)學(xué)理論建構(gòu)提供了材料和原則；儒學(xué)中的天人合一，以人為本，以和為貴，中庸等思想，均對中醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展影響深遠(yuǎn)。尤其是強(qiáng)調(diào)人與自然界協(xié)調(diào)統(tǒng)一的“天人合一”觀，不僅是中國傳統(tǒng)文化的精髓之一，也直接締造了中醫(yī)學(xué)的基本框架，為中醫(yī)學(xué)的起步與發(fā)展找到了出發(fā)點與歸宿。【關(guān)鍵詞】 傳統(tǒng)文化 儒家思想 中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)文化思想二者唇齒相依，這是中醫(yī)的一大特色，在世界文化史上獨(dú)樹一幟。中國傳統(tǒng)文化是指在遠(yuǎn)古或較久以前在中國區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生和發(fā)展的，世代流傳至今的具有自身特點的精神文化，是儒、

2、道、釋三種流派思想長期融合而來的，其中以儒家思想為主體。對中醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展產(chǎn)生了尤為深遠(yuǎn)的影響。1 、儒家經(jīng)典文獻(xiàn)中的中醫(yī)藥學(xué)素材“四書”：大學(xué)、中庸、孟子、論語；“五經(jīng)”：周易、尚書、詩經(jīng)、周禮、春秋。這些經(jīng)典文獻(xiàn)中都記載有中醫(yī)藥多方面的材料。如周易中大量談及陰陽學(xué)說、天地人相應(yīng)觀念、宇宙生成觀念、太極圖；尚書中對五行學(xué)說進(jìn)行了清楚規(guī)范；詩經(jīng)中記載近1000種中草藥和15種病名；周禮中記載有周代醫(yī)政制度；春秋中記載有醫(yī)和的六邪致病思想和醫(yī)和的醫(yī)學(xué)活動；論語提倡的“仁義”、“忠恕”思想促成中醫(yī)倫理產(chǎn)生；禮記中對中庸思想的闡述“中，不偏不倚”，“指其兩端，用其中于民”，“中也者，天下之大本也。

3、和也者，天下之大道也?！泵献犹岬綒馀c志的關(guān)系，“夫志，氣之帥也；氣，體之充也。夫志至焉，氣次焉”。2、儒家學(xué)說在中醫(yī)學(xué)理論中的運(yùn)用中庸之道是中醫(yī)理論思維核心【1】。中醫(yī)之“中”乃本意來自儒家的“致中和”思想?？鬃诱f“中庸之為德，其至矣乎！”唐宋各儒認(rèn)為從舜堯到孔子有一道得傳，就是“中”與“和”。中和既是方法也是境界。中醫(yī)理論關(guān)于人的生理、病理、治法、養(yǎng)生的論述以中和為關(guān)鍵。陰陽平衡是健康標(biāo)志；陰陽失衡是疾病開端；陰陽平衡是治病原則；養(yǎng)生要順應(yīng)自然，法于陰陽，和于術(shù)說。2.1、儒家元?dú)庹撌侵嗅t(yī)理論的精髓。周易系辭：“易有太極，是生兩儀”。太極被視為宇宙基本存在。還說：精氣為物，游魂為變”。漢代董

4、仲舒首先提出元?dú)庵吞烊烁袘?yīng)之說，以后元?dú)庹f得到王充、柳宗元、張載、王夫之等儒生發(fā)揮。元?dú)庵f在中醫(yī)理論中得到運(yùn)用。元?dú)馐菢?gòu)成和維持人體的最基本物質(zhì)；天人一體而人賴養(yǎng)于天地；人體生理賴于元?dú)?；疾病發(fā)生在于氣化不暢；辨證論治充分考慮氣機(jī)變化；用藥藥考慮藥性氣味。2.2、宋儒太極圖說深化了中醫(yī)命門理論因為太極是物物各具一太極，所以人也必有一太極。找到人身之太極，就抓住了生命活功的根本。于是，各家都紛紛潛心尋找人身主宰一切的太極。趙獻(xiàn)可、張介賓、孫一奎等人都認(rèn)為命門就是人身之太極，從而把命門提到至高無上的位置。認(rèn)為:“命門即在兩腎一寸五分之間，是為真君真主，乃一身之太極。無形可見”(醫(yī)貫內(nèi)經(jīng)十二官

5、論)。張介賓也說:“命門具兩腎之中，即人身之太極，由太極以生兩儀，而水火具焉，消長系焉，故為受生之初，為性命之本”(類經(jīng)圖翼.求正錄)。孫一奎也同此認(rèn)識:“命門乃兩腎中間之動氣非水非火，乃造化之樞紐，陰陽之根蒂，即先天太極。五行由此而生，臟腑以繼而成”(醫(yī)旨緒余命門圖說)。他們都是把周敦頤著太極圖說的模式移植于醫(yī)學(xué)理論中的。太極圖說認(rèn)為太極生陰陽、化五行、生萬物；趙獻(xiàn)可等人認(rèn)為命門兼具水火，為陰陽之根，臟腑之主，主宰全部生命活動；孫一奎認(rèn)為非水非火，乃腎間動氣。而李蜒則認(rèn)為脾胃為人身太極，張志聰、陳念祖認(rèn)為胚胎為太極，王燕昌、徐靈胎、李宗源認(rèn)為元?dú)?、元陽、元精是太極。但是，不論人身太極是什么，

6、有什么具體特點，它總是生陰陽，化五行，主宰一切的。在這些大同小異的認(rèn)識中，命門太極之說得到了較為普遍的承認(rèn)和接受。理學(xué)認(rèn)為太極無形而有理，無形生有形，所以人身的太極也必須空比，命門必須是無形的，因為一屬有形，則非真非根，不足為萬化根本?？梢?，宋明以后新的命門學(xué)說正是根據(jù)理學(xué)的精神要求建立起來的。同時，命門學(xué)說的提出為后世溫補(bǔ)命門真火學(xué)派的建立提供了理論基礎(chǔ)。2.3、宋明理學(xué)復(fù)興中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)說在格物求理，尋求事物背后道理的理學(xué)思想指導(dǎo)下，宋代儒醫(yī)在素問中尋到七篇論及運(yùn)氣的大論，由此結(jié)合臨床進(jìn)行研讀發(fā)揮，中醫(yī)五運(yùn)六氣學(xué)說開始興起，流傳“不懂五運(yùn)六氣，遍檢方書何濟(jì)”。五運(yùn)六氣學(xué)說以陰陽五行觀點研究四時

7、氣候變化規(guī)律及其對人體影響的理論，在一定程度上反映了自然變化節(jié)律和人體生命節(jié)律的某種一致性。如從病人生年干支和得病日干支推出所患何病、病屬何經(jīng)、當(dāng)現(xiàn)何癥，當(dāng)用何方等。3，儒家思想“仁”在中醫(yī)“仁術(shù)”中的具體體現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)其獨(dú)特的理論體系以及醫(yī)療服務(wù)的歷史淵源,決定了中醫(yī)“醫(yī)乃仁術(shù)”的醫(yī)學(xué)價值定位和“仁愛救人,赤誠濟(jì)世”的道德修養(yǎng)最高境界,形成了極富民族特色的人文精神,并與中醫(yī)學(xué)融為一體，李時珍在本草綱目中說:“醫(yī)之為道,若子用之以衛(wèi)生,而推之以濟(jì)世,故稱仁術(shù)”。“仁”是儒家倫理思想的結(jié)晶,也是儒家醫(yī)德的核心,它總的觀點是“愛人,行善,慎獨(dú)?！比寮曳Q醫(yī)學(xué)為“仁術(shù)”,仁者“愛人”。仁是德的表現(xiàn),是對

8、人體貼、關(guān)心、憐憫、幫助。古代大醫(yī)其偉大之處在于他們把“仁”作為行醫(yī)的前提和出發(fā)點,唐代的孫思邈首先提出了“仁愛救人”的醫(yī)德基本原則。他在大醫(yī)精誠中說:“凡大醫(yī)治病,當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”。清代名醫(yī)吳鞠通在醫(yī)醫(yī)病書中說:“天下萬事,莫不成于才,莫不統(tǒng)于德,無才固不足以成德,無德以統(tǒng)才,則才為跋扈之才,實則以敗,斷無以成”。近代名醫(yī)冉雪峰謂:“士先曰識而后文章,醫(yī)先品德而后學(xué)問?！比实伦怨乓詠砭褪侵嗅t(yī)的重要價值取向,修德與仁的思想使中醫(yī)學(xué)綻放出耀人的光芒。3.1、儒家仁孝觀念促成中醫(yī)老年醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá).孝首先是對父母發(fā)自內(nèi)心的孝敬和瞻養(yǎng)。對父母的孝吸引醫(yī)生從事對老

9、年病的醫(yī)療。歷史上出于對父母孝心從醫(yī)者多多。老年醫(yī)書也很多。所以，今天人們還認(rèn)為中醫(yī)學(xué)對慢性病、老年病很有效。3.2、儒家仁孝觀念促成中醫(yī)養(yǎng)生理論早熟.孔子認(rèn)為仁者壽，因為仁者靜，靜而后能安，安而后能得。成為仁者，尋找達(dá)到靜方法成為養(yǎng)生內(nèi)容，各種養(yǎng)生理論便產(chǎn)生。3.3、儒家仁孝觀念促成儒家醫(yī)學(xué)倫理形成仁者愛人.作為一個醫(yī)生必須對病人行仁愛。醫(yī)術(shù)成為儒生實現(xiàn)仁愛渠道。儒醫(yī)在醫(yī)患關(guān)系方面最早形成倫理原則【2】。在黃帝內(nèi)經(jīng)中就提出：“天覆地載，萬物悉備，么貴與人”，要不失人情。以后，在孫思邈的大醫(yī)精誠中更家完善了醫(yī)學(xué)倫理。3.4、儒家仁孝觀念存在中醫(yī)情志論形成.儒家仁學(xué)中也強(qiáng)調(diào)禮、樂的意義。禮記中說

10、：樂者，音之所有生也，其本在人心之感于物也，正聲感人，而順氣應(yīng)之，順氣成象，而和樂興也。在內(nèi)經(jīng)中已有無行配五音，以音樂調(diào)節(jié)療人疾病理論。3.5、儒家仁孝觀念使中醫(yī)學(xué)的發(fā)展是繼承多于創(chuàng)新.儒家認(rèn)為“孝”是繼承、遵守祖先的遺志和事業(yè)。這種孝導(dǎo)致中醫(yī)研究對前人的醫(yī)學(xué)學(xué)說總是繼承不敢違背。所以大量的中醫(yī)著作是修編、整理、注釋，經(jīng)典文獻(xiàn)研究較多。理論創(chuàng)新書籍極少。4、儒家入世思想改善了中醫(yī)藥學(xué)社會地位儒醫(yī)的上醫(yī)醫(yī)國觀念使歷史上一大批儒醫(yī)成為國家的棟梁，大大提高了醫(yī)學(xué)的社會地位。張仲景、陶弘景、傅山等人有著“不為良相，愿為良醫(yī)?！钡男拍?，他們關(guān)心國家命運(yùn)，力求為國家建功立業(yè)，救人民與水火。儒生大量流入醫(yī)學(xué)

11、提高了醫(yī)生隊伍的文化素質(zhì)，推動醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新【3】。儒學(xué)是進(jìn)步文化，儒生有著豐富的知識，儒家重生輕死，重學(xué)識輕無識的思想，使中醫(yī)學(xué)擺脫了宗教神學(xué)的束縛。論語說：“未知事人，焉知事鬼，未知生，焉知死?！彼未迳罅苛魅脶t(yī)學(xué)成就了宋金元醫(yī)學(xué)的革命。此外，儒生對大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的整理使中醫(yī)流傳至今，也使儒家文化在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到顯露。中醫(yī)四大經(jīng)典成書后，由于戰(zhàn)亂、斷簡、蟲咬等到西晉幾乎絕傳，后經(jīng)王叔和、王冰、掌禹錫等儒醫(yī)的整理流傳至今。沒有他們的文獻(xiàn)整理，中醫(yī)或許失傳，當(dāng)然在他們的整理中，儒家思想也不由自主地留在這些典籍中。儒家教育體制使醫(yī)學(xué)教育得以體制化。儒學(xué)是顯學(xué)，在歷史上較早形成發(fā)達(dá)的教育體系，使儒學(xué)成

12、為官學(xué)。唐代以后，儒學(xué)教育體系被官家用在醫(yī)學(xué)上，醫(yī)學(xué)有了體制化的教育體制。小結(jié)：我們說，任何一個民族，如果沒有自己的民族文化，是不能立于世界民族之林的。我國民族的傳統(tǒng)文化，特別是中醫(yī)，能從上古一直傳承到現(xiàn)在，延續(xù)五千年，充分表明了它具有強(qiáng)大的生命力。所以，對于中醫(yī)，我們不僅是繼承，而且要創(chuàng)新，在創(chuàng)新的基礎(chǔ)上發(fā)展。只有具有民族性的文化，才具有世界性；作為新時代的中國人，我們有權(quán)利也有義務(wù)保護(hù)本民族珍貴的傳統(tǒng)文化，將其中的精華中醫(yī)文化展現(xiàn)給世界。讓世界了解中國，了解中醫(yī)，讓中國、中醫(yī)走向世界。隨著時代的進(jìn)步，文化水平的提高，人們對中醫(yī)的渴望一再升溫，我們要不斷地進(jìn)行中醫(yī)文化的學(xué)習(xí)和宣傳，在這個過程中使中醫(yī)得到潛移默化的繼承和發(fā)揚(yáng)，從而更好的發(fā)揮它的神奇療效，更好的為世人展示它的神奇效用。參考文獻(xiàn)：1. 邰東梅，王哲 仁者壽 儒家致中和思想在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)中的反映 中華中醫(yī)藥學(xué)刊2008(2)2. 黃萼華. 儒學(xué)對中醫(yī)倫理