1、?？苾x器設(shè)備的管理,主要內(nèi)容,腔鏡器械的主要分類 腔鏡器械的特點(diǎn) 腔鏡常用的設(shè)備 腔鏡器械的規(guī)范化處理,腔鏡器械的主要分類,普外科：腹腔鏡、胸腔鏡 泌尿科：膀胱鏡、經(jīng)尿道電切鏡 婦產(chǎn)科：宮腔鏡 骨外科：關(guān)節(jié)鏡、椎間盤鏡 耳鼻喉科：鼻內(nèi)鏡、支撐喉鏡,腔鏡器械的特點(diǎn),材質(zhì)特殊、操作部多鋒利、尖銳，易損壞 精密細(xì)小，咬合面、關(guān)節(jié)對(duì)接部精度高 材料多樣，規(guī)格繁多 管腔狹窄、細(xì)長(zhǎng)（最小的直徑僅3mm） 對(duì)粉塵和各種雜質(zhì)殘留的去除要求高,腔鏡常用的設(shè)備,攝像系統(tǒng) 光源系統(tǒng) 氣腹系統(tǒng) 沖洗吸引系統(tǒng) 圖像傳輸和存儲(chǔ)系統(tǒng) 能量設(shè)備,腔鏡手術(shù)器械的使用流程,清洗原則,污染的器械必須盡快清潔和消毒 避免因?yàn)橹苣┗蚋?/p>

2、夜而沒有及時(shí)處理而引起腐蝕 如用機(jī)器清洗，必須將器械放在符合ISO等標(biāo)準(zhǔn)的裝載籃中 為了使機(jī)器清洗徹底，必須將器械的鎖打開，及將器械的關(guān)節(jié)打開呈90 對(duì)于可拆卸的器械，按照生產(chǎn)商的指示將器械拆開 避免清洗不到的區(qū)域,清洗步驟,手術(shù)后立即用流動(dòng)水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物。 將初步清洗后的器械置于多酶洗液中浸泡。 器械分類清洗：1.鏡面類：鏡頭、導(dǎo)光束；2.禁水皮線類：?jiǎn)渭?jí)線、超聲刀線等；3.管腔類及配件：各種鉗子、穿刺器、氣腹針等 關(guān)節(jié)、螺絲均拆開清洗,清洗方法,管腔：高壓水槍 閥門孔洞：棉簽 軸節(jié)部、彎曲部：軟毛刷 鏡頭：鏡頭紙、脫脂棉 攝像頭、導(dǎo)光束及各種導(dǎo)線：濕紗布,手工清洗,手術(shù)

3、后用流動(dòng)的冷自來水充分沖洗器械 清潔空腔的毛刷大小必須和空腔相匹配 不能使用有研磨作用的清潔液或金屬刷，以免破壞器械表面的保護(hù)層 用能吸收水份的布擦干器械 用壓縮空氣吹干所有空腔,超聲波清洗,鏡頭禁止超聲 管腔器械拆卸清洗，到最小單位 管腔器械在多酶清洗液里浸泡時(shí)，一定要將管腔內(nèi)注滿清洗液。 選擇低泡、易沖洗、無(wú)殘留的清洗劑 多酶清洗液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，一洗一換 超聲時(shí)間不宜過長(zhǎng)、加蓋、選擇合適的超聲頻率,酶的使用,酶在清潔過程中的作用 防止分泌物變干 分解人體有機(jī)物 降低微生物數(shù)量 管道無(wú)法觀察，液體酶進(jìn)入管腔,器械功能測(cè)試,1.檢查關(guān)節(jié)靈活性、關(guān)節(jié)處有無(wú)銹斑 2.關(guān)閉鉗端檢查閉合完全性 3.打開

4、鉗端檢查鉗端有無(wú)銹斑、刀刃有無(wú)缺損變形 4.檢查防粘涂層有無(wú)開裂、缺損 5.有銹斑的器械放入除銹劑進(jìn)行除銹處理,檢查,如有破損可能會(huì)導(dǎo)致漏電 各種零件、彈簧是否老化,潤(rùn)滑,潤(rùn)滑既給器械“上油”，其目的是維持器械良好的性能，延長(zhǎng)器械的使用壽命,干燥,手工擦干 鏡頭、導(dǎo)光束、各種線 壓縮空氣吹干（氣槍） 各種管腔類器械,腔鏡器械處理流程,包裝,沒有合格的包裝就沒有合格的無(wú)菌物品 1.硬質(zhì)容器包裝 2.紙塑袋包裝：密封寬度大于6mm，銳利的器械要注意保護(hù)。包裝外需注明滅菌日期及有效期。 無(wú)紡布包裝：要選擇大小規(guī)格合適的兩層無(wú)紡布裝配器械，兩次分層包裝，包外使用膠帶封包，松緊要適度，封包應(yīng)嚴(yán)密，保持閉合完好性，粘貼化學(xué)指示膠帶并寫明物品名稱、滅菌日期、包裝者姓名。,滅菌方法,高溫滅菌：能選擇壓力蒸汽滅菌的必須用壓力蒸汽滅菌 低溫滅菌：環(huán)氧乙烷消毒、等離子低溫滅菌,滅菌注意事項(xiàng),選擇合適的滅菌方法 滅菌器內(nèi)需要滅菌的物品一次不能放入過多，以免影響滅菌效果 消毒劑使用的時(shí)間不得超過說明書規(guī)定的使用期限 滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好監(jiān)測(cè)記錄 滅菌器的使用應(yīng)當(dāng)做好使用登記,無(wú)菌物品的存儲(chǔ),存放在無(wú)塵和干燥的地方 房