1、瘍醫(yī)大全 課件模板-44,瘍醫(yī)大全：論驗(yàn)透膜法,論驗(yàn)透膜法：,張景岳曰凡背疽大潰，欲驗(yàn)穿透內(nèi)膜者，不可用皂角散嚏法，但以紙封患處，令病者用意呼吸，如紙不動(dòng)者，未穿膜也。倘用取嚏法鼓動(dòng)內(nèi)膜，則反致穿透，慎之，慎之。（全書(shū)） 澄曰背疽潰爛，但以草紙捻蘸麻油，以火點(diǎn)著，向瘡照之，如燈光向外鼓動(dòng)者，里膜已破矣。,瘍醫(yī)大全：論瘡疽鎖口,論瘡疽鎖口：,澄曰凡患瘡毒，潰后不慎房欲，以致瘡口漸高，堅(jiān)硬不斂，此名鎖口。又有誤食瓜子雞蛋，亦能鎖口。須用銀針輕手四圍挑斷，以木耳焙研極細(xì)，麻油調(diào)搽即消。 又曰瘡毒潰后已久，風(fēng)熱濕毒感受，亦能鎖口。,瘍醫(yī)大全：論將息法,論將息法：,程山齡曰凡病中設(shè)有挾風(fēng)寒者，即宜斷去葷

2、腥油膩，微服散藥，俟外邪祛盡，再用滋味調(diào)補(bǔ)。大抵將息癰腫，不可缺少滋味，以血肉能生血肉也。然又不宜過(guò)多，使肉氣勝谷氣，更忌生冷滯氣之物，恐反傷脾胃耳。并宜避風(fēng)邪，戒嗔怒，寡思慮，少言語(yǔ)，兢兢保養(yǎng)為貴。至于病后將息，毒大者三年內(nèi)宜遠(yuǎn)幃幕，毒小者期年內(nèi)宜遠(yuǎn)幃幕，犯之則成虛損，或成偏枯，或陰減天年，不可不慎也。,瘍醫(yī)大全：論將息法,論將息法：,其他戒怒慎風(fēng)，亦須常作有病時(shí)想。（十法） 王肯堂曰保全胃氣，濃味與生冷皆除。勿冒風(fēng)寒，大熱與大寒當(dāng)避。多言多動(dòng)，不免真氣之有傷。久坐久行，皆致起居之不適。寡思節(jié)欲，尤戒恚怒悲憂。湯粥適時(shí)，更宜清虛恬靜。（準(zhǔn)繩）。,瘍醫(yī)大全：論培護(hù)法,論培護(hù)法：,陳實(shí)功曰冬月發(fā)

3、背，須穿有袖綿背褡一件，服下不可縫合，取其易于揭看也。 且要預(yù)生炭火，使暖逼盡余寒，然后揭開(kāi)用藥為妙。（正宗） 又曰如發(fā)背高腫，須防撞傷，須用細(xì)草，照瘡大小作一圈子，外用棉花絹片，縫如串鈴樣，四邊釘細(xì)帶四條安在瘡上，護(hù)住瘡根，以兩條帶子系頸上，以兩條帶子擊胸前，則不致有撞傷之患矣。,瘍醫(yī)大全：論培護(hù)法,論培護(hù)法：,薛立齋曰凡患背瘡，切不容他仰臥，若仰臥則瘡陷矣，其欲生也得乎。（經(jīng)驗(yàn)全書(shū)） 李氏曰若背疽難于隱幾，宜用綠豆十斗，作一袋，隱伏其上，以解毒涼心也。（十書(shū)）。,瘍醫(yī)大全：論瘡久成,論瘡久成：,胡公弼曰夫瘡久不斂，多成漏證，常有膿水流而不絕，其膿亦臭，內(nèi)無(wú)歹肉，須先服參、 、歸、術(shù)、芎，大

4、劑托里。再用附子制過(guò)者，以童便浸透，切作二三分濃片，安瘡上，著艾灸之，仍服托里之劑，隔三日再灸，不五七次則 化肌生，肉自長(zhǎng)滿矣。（青囊）。,瘍醫(yī)大全：論九漏,論九漏：,王肯堂曰瘡漏，是孔竅出水不止者是也。氣漏，或腫或消，痛脹難忍者是也。風(fēng)漏，瘡孔內(nèi)癢甚者是也。陰漏，男女陰內(nèi)痛而出水者是也。冷漏，孔內(nèi)出白膿黃水不止者是也。痔漏，痔瘡日久，不忌房事，破而流膿，不收口者是也。血漏，時(shí)時(shí)下鮮血不止，名熱漏也。 HT 漏，是平肉上生孔竅，出膿血者是也。,瘍醫(yī)大全：論九漏,論九漏：,痿腮漏，因瘡忽黑爛，出黃黑水者是也。 澄曰凡破漏之證，多因氣血虧損，潰后先膿，后則清稀流水，久而不斂，遂成漏管。亦有因庸醫(yī)日

5、以藥線插入，將瘡內(nèi)嫩肉磨成濃肉，瘡口不能驟合，初則嫩管，久則長(zhǎng)成硬管，漸生岔管者甚多。亦有膿血去多，陰分受虧，陽(yáng)火亢盛，夢(mèng)泄遺精，或不慎房欲，多成九漏之候，最為難治。,瘍醫(yī)大全：論九漏,論九漏：,必須內(nèi)服補(bǔ)托，謹(jǐn)戒房勞，外用化管之藥，內(nèi)服退管丸丹化去內(nèi)管，方能收功。 又曰凡瘡潰后忌蔥，以免生管。,瘍醫(yī)大全：識(shí)知百病生死法,識(shí)知百病生死法：,陳實(shí)功曰死生，非神圣不能洞其機(jī)關(guān)。疾病，無(wú)明醫(yī)亦不能決其吉兇。否則使人疑惑，決斷不常，余異授呂祖一枝梅，真仙方也。（正宗） 呂祖一枝梅 治大人男婦小兒，新久諸病，生死難定之間，用藥芡實(shí)大一餅，貼印堂之中，點(diǎn)官香一枝，香盡去藥，已后一時(shí)許，藥處有紅斑暈色，腫氣

6、飛散，謂紅霞捧日，病雖危篤，其人不死。,瘍醫(yī)大全：識(shí)知百病生死法,識(shí)知百病生死法：,如貼藥處一時(shí)后無(wú)腫無(wú)紅，皮肉照舊不變，謂白云漫野，病雖輕淺，終歸冥路。小兒急慢驚風(fēng)，一切老幼痢疾，俱貼之，紅腫即愈，此方用之，可預(yù)知生死也。 朱砂（三錢(qián)） 銀朱（五錢(qián)一分） 五靈脂（三錢(qián)）麝香（三分） 萆麻子（五分） 雄黃 巴豆仁（各五錢(qián)，不去油） 上各研細(xì)末，于端午日凈室中午時(shí)共研，加油胭脂為膏，瓷盒收藏，勿經(jīng)婦女人手，臨用豆大一丸，捏餅貼印堂中，其功立見(jiàn)，用過(guò)餅送河中。,瘍醫(yī)大全：夏月諸瘡傷辟蠅蛆門(mén)主方,夏月諸瘡傷辟蠅蛆門(mén)主方：,蟬花散（東醫(yī)寶鑒） 夏月諸般傷損潰爛，蛆蟲(chóng)極盛，臭不可近。 蛇蛻（燒存性，一兩

7、） 蟬蛻 青黛（各五錢(qián)） 細(xì)辛（二錢(qián)五分） （上為末，每三錢(qián)，酒調(diào)下，日二次。） 夏月諸瘡臭爛 寒水石研細(xì)摻。,瘍醫(yī)大全：辟瘡瘍惡穢法,辟瘡瘍惡穢法：,辟惡氣（張仲景） 蒼術(shù)同豬蹄甲燒煙熏。 又方 紅棗、茶葉燒煙置房中。 又方 荔枝殼燒煙解穢。,瘍醫(yī)大全：卷十 正面頭面部,卷十 正面頭面部：,自巔頂起至發(fā)鬢額角眉目止，凡一切癰疽疔毒，皆匯于此部，以便檢閱參治。,瘍醫(yī)大全：百會(huì)疽門(mén)主論,百會(huì)疽門(mén)主論：,王肯堂曰百會(huì)疽一名玉頂疽，（百會(huì)穴，一名三陽(yáng)五會(huì)，在前庭后一寸五分，頂中央旋毛中陷容豆，督脈足太陽(yáng)之交會(huì)。）初發(fā)如麥米，頓增痛楚，寒熱大作，由陽(yáng)虛浮泛，宜鹽湯下八味丸，引火歸源。若元?dú)馑貪?，六?yáng)經(jīng)

8、受風(fēng)邪，風(fēng)火相煽，臟腑熱毒上攻而成者，宜黃連消毒飲，七日無(wú)膿者死。（準(zhǔn)繩） 百會(huì)疽（圖） 申斗垣曰腦發(fā)生于巔頂之上泥丸宮穴，乃足太陽(yáng)膀胱經(jīng)兼督脈相并而作，多血少氣，狀如火燎漿泡，大如銅錢(qián)，色如葡萄，頭如米粒，四圍堅(jiān)硬，赤色可治，悶亂神不定者死，如八日有膿，可刺者生。,瘍醫(yī)大全：百會(huì)疽門(mén)主論,百會(huì)疽門(mén)主論：,（啟玄） 又曰前腦疽即腦癰，俗云囟門(mén)蕩子發(fā)癰是也。有生囟門(mén)，有生腦前、腦后、腦側(cè)者，皆由當(dāng)風(fēng)睡臥，風(fēng)寒入腦內(nèi)，氣血凝滯，遂生此證，四五日可治，半月二旬以外，毒瓦斯深入腦內(nèi)，難治。又有腎經(jīng)虛熱，壅于腦戶，伏結(jié)成毒，但潰久成穴，腦髓外流者，不治。治與癰疽同。 胡公弼曰頂門(mén)乃三陽(yáng)經(jīng)脈聚會(huì)之所，其穴

9、名曰百會(huì)穴，此處前后生毒，最易傷犯腦髓，腦髓一陷，最不易治。,瘍醫(yī)大全：百會(huì)疽門(mén)主論,百會(huì)疽門(mén)主論：,是陽(yáng)經(jīng)亢極，熱氣不散，氣血凝滯，結(jié)聚巔頂而成。 此疽系心經(jīng)受證，治之忌灸，如有用灸者，艾柱宜小，壯數(shù)宜少，若火氣太過(guò)，會(huì)合陽(yáng)經(jīng)，毒流頭面潰爛難治，故曰不宜灸也。（青囊） 蔣示吉曰腦發(fā)疽生巔頂之上，由督脈太陽(yáng)經(jīng)所主，受病在心，乃陰陽(yáng)不調(diào)，熱氣上壅，聚而不散而成。若不速治，頂裂髓枯，不可救矣。,瘍醫(yī)大全：百會(huì)疽門(mén)主論,百會(huì)疽門(mén)主論：,心法曰百會(huì)疽生頭頂中央，自側(cè)面觀之，正對(duì)耳尖者是。 又曰已潰，開(kāi)瘡看視，務(wù)宜密室中揭膏拭膿收拾，切忌外風(fēng)襲入，以免漫腫抽搐之虞。 澄曰頭為諸陽(yáng)之首，巔乃腦髓之穴，此處

10、患毒，非諸陽(yáng)蘊(yùn)熱亢極，即心事勞攘火炎，或素有蓄熱，醇酒炙 而成，或過(guò)服升、柴，提動(dòng)積熱而起。初起如粟，根腳堅(jiān)硬，不紅不 ，痛疼徹腦，頭如頂石，破后無(wú)膿，鼻流穢物者死。,瘍醫(yī)大全：百會(huì)疽門(mén)主論,百會(huì)疽門(mén)主論：,如初起紅腫，根腳分明，潰后得膿者吉，但不可輕敷涼藥，逼毒入腦，施治之法，悉遵癰疽治法，毋庸分門(mén)立方。,瘍醫(yī)大全：百會(huì)疽門(mén)主方,百會(huì)疽門(mén)主方：,立消散 敷百會(huì)疽。 龍膽草 本 西牛黃 白芷 地骨皮 雄黃 金銀花藤（各等分） 共研極細(xì)，生酒調(diào)敷，中留一孔透氣，自消。,瘍醫(yī)大全：頂門(mén)疽門(mén)主論,頂門(mén)疽門(mén)主論：,頂門(mén)疽（圖） 王肯堂曰頂門(mén)疽，一名佛頂疽，此屬太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)熱所致，穴名上星。（在神庭后入發(fā)際

11、一寸。）由臟腑陰陽(yáng)不調(diào)，熱毒上壅而成。脈大神昏，二便閉結(jié)者，不治。（準(zhǔn)繩） 申斗垣曰頂門(mén)疽，又名佛頂疽，乃心經(jīng)受毒，陰陽(yáng)不和，穢熱上壅，入于腦中，遂成此證。如根腳穿過(guò)腦者，不治。（啟玄） 蔣示吉曰頂疽，生巔頂上，乃任脈所主，六腑不調(diào)，熱壅上焦，濕聚高巔而成。,瘍醫(yī)大全：頂門(mén)疽門(mén)主論,頂門(mén)疽門(mén)主論：,（說(shuō)約） 澄曰頂門(mén)疽，有堅(jiān)硬不痛者為疽，均照癰疽門(mén)施治，故不另立方法。若紅腫如桃似李，或上有黃頭，膿血相親，小兒積暑熱癤，多有類此者，不可作頂門(mén)疽治之。,瘍醫(yī)大全：小兒囟腫門(mén)主論,小兒囟腫門(mén)主論：,馮魯瞻曰囟腫者，囟門(mén)腫起也。脾主肌肉，若乳哺不常，饑飽無(wú)度，或寒或熱，乘于脾家，致使臟腑不調(diào)，其氣上充

12、，為之 脹，囟突而高，如物堆垛，毛發(fā)短黃，骨蒸自汗者。更有風(fēng)熱傷肝，木郁思達(dá)，所以令腫者；更有肺熱生風(fēng)，肺主皮毛，亦令囟腫毛焦者；更有胎中受熱所致者。然寒氣上沖而腫者，色白堅(jiān)硬；熱氣上沖者，柔軟紅色。,瘍醫(yī)大全：小兒囟腫門(mén)主論,小兒囟腫門(mén)主論：,更有外因覆護(hù)過(guò)暖，陽(yáng)氣不得外出，亦令赤腫。寒者溫之，熱者涼之，外用封囟法，可也。（錦囊） 澄曰小兒囟腫，多由肝風(fēng)脾熱上壅，驚風(fēng)慢脾之證多見(jiàn)之。切不可輕用犀角磨涂，涼藥外敷，逼熱人腦，多令危亡，只宜疏風(fēng)平肝導(dǎo)熱，其腫自消。,瘍醫(yī)大全：小兒囟腫門(mén)主方,小兒囟腫門(mén)主方：,全生湯 感熱囟門(mén)忽腫。 遠(yuǎn)志肉 蟬蛻 明天麻 防風(fēng) 羌活（各五分） 川芎 桔梗（各四分）

13、 牛蒡子（炒，三分）甘草（一分） 燈心水煎服。,瘍醫(yī)大全：小兒囟陷門(mén)主論,小兒囟陷門(mén)主論：,馮魯瞻曰囟陷者，有因臟腑蓄熱，渴飲水漿，致成瀉痢，久則血?dú)馓撊?，不能上充髓腦，故下陷如坑。此乃胃虛脾弱之極，宜急扶元，若與枕骨并陷，百難救一。 亦有父精有損，母血虛衰，稟元不足，是以形容枯瘦，陰陽(yáng)兩虧，無(wú)時(shí)溫?zé)岫断菡?；有因蓄熱不除，漸至身羸發(fā)落，腳縮手拳，皮焦鶴膝，血絕筋衰而囟陷者。,瘍醫(yī)大全：小兒囟陷門(mén)主論,小兒囟陷門(mén)主論：,宜各隨證調(diào)治，枕陷尤重于囟陷，不獨(dú)小兒也。蓋耳后方圓一寸，皆屬于腎，陷則腎元敗矣。（錦囊） 澄曰囟陷，乃病后元?dú)獠徽?，所以陷也。惟?nèi)服異功散，扶脾保元，此為良策。,瘍醫(yī)大全：小

14、兒囟陷門(mén)主方,小兒囟陷門(mén)主方：,嬰寧湯 治吐瀉后感寒囟陷。 人參（五分） 白茯苓 木通（各七分） 炙甘草（一分） 川芎 酸棗仁（炒，各四分） 升麻（煨）制附子（各三分） 姜引 烏附湯 治囟陷。 生附子（五錢(qián)） 雄黃 綿川烏（生用，各二錢(qián)） 研末，用連根、葉生蔥搗成膏，空心貼囟上。,瘍醫(yī)大全：小兒解顱門(mén)主論,小兒解顱門(mén)主論：,馮魯瞻曰解顱者，頭縫開(kāi)解而顱不合也。書(shū)曰母虛羸瘦，父虛解顱。是由稟氣不足，先天腎元大虧，腎主腦髓，腎虧則腦氣不足，故顱解開(kāi)。然人無(wú)腦髓，猶樹(shù)無(wú)根，不過(guò)千日，則成廢人。有以父精不足則解顱，眼白睛多為論者，有以屬母之血虛熱多而論者，其候多愁少喜，目白睛多，面 白色，若成于病后者尤兇。,瘍醫(yī)大全：小兒解顱門(mén)主論,小兒解顱門(mén)主論：,宜久服地黃丸，外用封囟法可也。亦有因懷胎五月，忽被大風(fēng)大雨，雷電驚胎，以致顱骨開(kāi)解者。然是證若至年長(zhǎng)不合，必至骨中蒸熱，肉干皮黑，肢體柴瘦，骨節(jié)皆露，成鶴膝者，大宜調(diào)補(bǔ)天元，以圖萬(wàn)一。（錦囊） 陸亭川曰六味地黃丸，本滋肝養(yǎng)腎之仙丹