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1、.根據(jù) 2009 版醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范要求:(一)醫(yī)院建筑區(qū)域劃分 :根據(jù)患者獲得感染性的程度,應(yīng)將醫(yī)院分為4 個(gè)區(qū)域。1、低危險(xiǎn)區(qū)域: 包括行政管理區(qū)、教學(xué)區(qū)、圖書館、生活服務(wù)區(qū)等。2、中等危險(xiǎn)區(qū)域:包括普通門診、普通病房等。3、高危險(xiǎn)區(qū)域: 包括感染疾病科、 傳染病房等。4、極高危險(xiǎn)區(qū)域:包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、器官移植病房等。隔 離 要 求1、應(yīng)明確服務(wù)流程,保證潔、污分開 ,防止因人員流程、物品流程交叉導(dǎo)致的污染。(四通道三區(qū)域)2、根據(jù)建筑分區(qū)的要求,同一等級(jí)分區(qū)的科室宜相對(duì)集中 ,高危險(xiǎn)區(qū)的科室宜 相對(duì)獨(dú)立 ,宜與普通病區(qū)和生活區(qū) 分開。3、通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)區(qū)域化,防止區(qū)域間空氣交叉污染

2、。4、應(yīng)按照手衛(wèi)生規(guī)范的要求,配備合適的手衛(wèi)生設(shè)施 。(二)呼吸道傳染病區(qū)的建筑布局與隔離要求應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域, 分為清潔區(qū) 、潛在污染區(qū)和污染區(qū) ,設(shè)立兩通道 和三區(qū)之間的 緩沖間 。緩沖間兩側(cè)的門不應(yīng)同時(shí)開啟,以減少區(qū)域之間空氣流通。經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū),應(yīng)設(shè)置負(fù)壓病室,病室的氣壓宜為 -30pa,緩沖間的氣壓宜為-15pa 。隔離要求1、應(yīng)嚴(yán)格服務(wù)流程和三區(qū)的管理。各區(qū)之間界線清楚,標(biāo)識(shí)明顯。2、病室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。3、各區(qū)應(yīng)安裝適量的非手觸式開關(guān)的流動(dòng)水洗手池。4、不同種類傳染病患者應(yīng)分室安置。5、疑似患者應(yīng)單獨(dú)安置。6、受條件限制的醫(yī)院,同種疾病患者可安置于一室,兩

3、病床之間距離不少于1.1m.(三)病區(qū)病室安置病人數(shù)及床間距病區(qū)安 置 人 數(shù)床間距呼吸道傳染病區(qū)同種疾病患者可安置于一室,疑似患者應(yīng)單獨(dú)安置。感染性疾病病區(qū)不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置,每間病室不應(yīng)超過4人。普通病區(qū)單排不應(yīng)超過3 床;雙排不應(yīng)超過 6 床。床間距離不少于1.1m床間距不應(yīng)少于1.1m.床間距宜大于O.8m。急診科急診觀察室床間距應(yīng)不小于 1.2m 。負(fù)壓病室一間負(fù)壓病室宜安排一個(gè)患者。.重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)2009 年第二十五條重癥醫(yī)學(xué)科的整體布局應(yīng)該使放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等有相對(duì)的獨(dú)立性,以減少彼此

4、之間的干擾和控制醫(yī)院感染。第二十六條重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件。醫(yī)療區(qū)域內(nèi)的溫度應(yīng)維持在(241.5 )左右。具備足夠的非接觸性洗手設(shè)施和手部消毒裝置,單間每床1 套,開放式病床至少每2 床 1 套。第二十七條對(duì)感染患者應(yīng)當(dāng)依據(jù)其傳染途徑實(shí)施相應(yīng)的隔離措施,對(duì)經(jīng)空氣感染的患者應(yīng)當(dāng)安置負(fù)壓病房進(jìn)行隔離治療。第二十八條重癥醫(yī)學(xué)科要有合理的包括人員流動(dòng)和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向,有條件的醫(yī)院可以設(shè)置不同的進(jìn)出通道。第十一條重癥醫(yī)學(xué)科病床數(shù)量應(yīng)符合醫(yī)院功能任務(wù)和實(shí)際收治重癥患者的需要,三級(jí)綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù)為醫(yī)院病床總數(shù)的 2%-8%,床位使用率以 75%為宜,全年床位使用率平均超過85%時(shí)

5、,應(yīng)該適度擴(kuò)大規(guī)模。重癥醫(yī)學(xué)科每天至少應(yīng)保留l 張空床以備應(yīng)急使用。第十二條重癥醫(yī)學(xué)科每床使用面積不少于15 平方米,床間距大于1 米;每個(gè)病房最少配備一個(gè)單間病房,使用面積不少于 18 平方米,用于收治隔離病人。第十三條重癥醫(yī)學(xué)科位于方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療的區(qū)域,并宜接近手術(shù)室、醫(yī)學(xué)影像學(xué)科、檢驗(yàn)科和輸血科(血庫)等 。急診科建設(shè)與管理指南(試行)第二章設(shè)置與運(yùn)行第六條 急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于患者迅速到達(dá)的區(qū)域,并臨近大型影像檢查等急診醫(yī)療依賴較強(qiáng)的部門。急診科入口應(yīng)當(dāng)通暢,設(shè)有無障礙通道,方便輪椅、平車出入,并設(shè)有救護(hù)車通道和專用停靠處;有條件的可分設(shè)普通急診患者、危重傷病患者和救護(hù)車

6、出入通道。第七條 急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室,三級(jí)綜合醫(yī)院和有條件的二級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)急診手術(shù)室和急診重癥監(jiān)護(hù)室;支持區(qū)包括掛號(hào)、各類輔助檢查部門、藥房、收費(fèi)等部門。醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)應(yīng)當(dāng)合理布局,有利于縮短急診檢查和搶救距離半徑。第八條 急診科應(yīng)當(dāng)有醒目的路標(biāo)和標(biāo)識(shí),以方便和引導(dǎo)患者就診, 與手術(shù)室、 重癥醫(yī)學(xué)科等相連接的院內(nèi)緊急救治綠色通道標(biāo)識(shí)應(yīng)當(dāng)清楚明顯。在醫(yī)院掛號(hào)、化驗(yàn)、藥房、收費(fèi)等窗口應(yīng)當(dāng)有搶救患者優(yōu)先的措施。第九條急診科醫(yī)療急救應(yīng)當(dāng)與院前急救有效銜接,并與緊急診療相關(guān)科室的服務(wù)保持連續(xù)與暢通,保障患者獲得連貫醫(yī)療的可及性。第十條

7、急診科應(yīng)當(dāng)明亮,通風(fēng)良好,候診區(qū)寬敞,就診流程便捷通暢,建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理的要求。兒科急診應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的特點(diǎn),提供適合患兒的就診環(huán)境。第十一條急診科搶救室應(yīng)當(dāng)臨近急診分診處,根據(jù)需要設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的搶救床,每床凈使用面積不少于 12 平方米。搶救室內(nèi)應(yīng)當(dāng)備有急救藥品、器械及心肺復(fù)蘇、監(jiān)護(hù)等搶救設(shè)備,并應(yīng)當(dāng)具有必要時(shí)施行緊急外科處置的功能。第十二條急診科應(yīng)當(dāng)根據(jù)急診患者流量和專業(yè)特點(diǎn)設(shè)置觀察床,收住需要在急診臨時(shí)觀察的患者,觀察床數(shù)量根據(jù)醫(yī)院承擔(dān)的醫(yī)療任務(wù)和急診病人量確定。急診患者留觀時(shí)間原則上不超過72 小時(shí)。.第十三條急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置(電話、傳呼、對(duì)講機(jī))。有條件的醫(yī)院可建立急診臨床信息系統(tǒng),為醫(yī)療、護(hù)理、感染控制、醫(yī)技、保障和保衛(wèi)等部門及時(shí)提供信息,并逐步實(shí)現(xiàn)與衛(wèi)生行政部門和院前急救信息系統(tǒng)的對(duì)接。醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范(試行)第六條手術(shù)部(室)應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于接送手術(shù)患者的區(qū)域,宜臨近重癥醫(yī)學(xué)科、臨床手術(shù)科室、病理科、輸血科(血庫) 、消毒供應(yīng)中心等部門,周圍環(huán)境安靜、清潔。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立急診手術(shù)患者綠色通道。第七條 手術(shù)部(室)應(yīng)設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道,物流做到潔污分

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