1、表C117 檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 編 號(hào)：工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長專業(yè)承包單位項(xiàng)目經(jīng)理施工班長施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目一般項(xiàng)目施工單位檢查評(píng)定結(jié)果：質(zhì)量檢查員 ： 年 月 日 監(jiān)理或建設(shè)單位驗(yàn)收結(jié)論：監(jiān)理工程師或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ： 年 月 日表C118 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 編 號(hào)： 工程名稱結(jié)構(gòu)類型檢驗(yàn)批數(shù)施工總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)承包單位單 位負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)檢驗(yàn)批名稱及部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理或建設(shè)單位驗(yàn)收結(jié)論說明：檢查結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月

2、 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日表C119 分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 編 號(hào)：工程名稱 結(jié)構(gòu)類型層 數(shù)施工總承包單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人專業(yè)承包單位吉林省智能網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)有限公司專業(yè)承包單位負(fù)責(zé)人陸峰專業(yè)承包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人韓雪序號(hào)分項(xiàng)工程名稱（檢驗(yàn)批）數(shù)施工單位檢查評(píng)定驗(yàn)收意見1閉路監(jiān)控系統(tǒng)1合格各分項(xiàng)檢驗(yàn)批驗(yàn)收合格、符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求質(zhì)量控制資料齊全、符合要求同意驗(yàn)收安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告符合要求、合格同意驗(yàn)收觀感質(zhì)量驗(yàn)收好驗(yàn)收單位專業(yè)承包單位項(xiàng)目經(jīng)理 年 月 日 施工總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理 年 月 日 勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)

3、人 年 月 日監(jiān)理單位或建設(shè)單位總監(jiān)理工程師或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人 年 月 日表C121 單位（子單位）工程竣工預(yù)驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)表工程名稱編 號(hào)致 （監(jiān)理單位） 我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件： 施工總承包單位（章） 項(xiàng) 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見：經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程1. 符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2. 符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3. 符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求；4. 符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程預(yù)驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。 監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師 日 期 表C122工 程 預(yù) 驗(yàn) 收 報(bào) 告工程名稱： 設(shè)計(jì)單位：

4、施工單位： 建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 檢驗(yàn)日期： 30 / 30文檔可自由編輯表C122-1 預(yù)驗(yàn)收小組成員及其分工表工程名稱編 號(hào)姓 名單 位職 務(wù)分 工表C122-2 工程預(yù)驗(yàn)收整改意見表工程名稱編 號(hào)整改內(nèi)容及要求驗(yàn)收組長 日期 表C124 工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告致: (建設(shè)單位) 我單位施工的 工程經(jīng)過項(xiàng)目部檢查和公司的核查,認(rèn)為已具備竣工驗(yàn)收條件,特此申請(qǐng)竣工驗(yàn)收,請(qǐng)你們予以驗(yàn)收。 附件： 施工單位（公章） 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日工程概況及完成的主要合同內(nèi)容（可加附頁）：工程類別開工日期結(jié)算價(jià)格（萬元）分包單位分包內(nèi)容工程竣工資料內(nèi)容主要施工內(nèi)容工程質(zhì)量情況監(jiān)理單位預(yù)驗(yàn)收意見：

5、總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日表C125-1 單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)/建筑面積施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程共 分部，經(jīng)查 分部，符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求 分部。2質(zhì)量控制資料核查共 項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求 項(xiàng) 項(xiàng)，經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項(xiàng)。3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合要求 項(xiàng)。4觀感質(zhì)量驗(yàn)收共抽查 項(xiàng)，不符合要求 項(xiàng)。5綜合驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人年 月 日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人年

6、 月 日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人年 月 日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人年 月 日表C125-2 單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目資料名稱份數(shù)核查意見核查人1建筑與結(jié)構(gòu)圖紙會(huì)審記錄、設(shè)計(jì)變更通知單、工程洽商記錄（技術(shù)核定單）23工程定位測(cè)量、放線記錄4原材料出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告5施工試驗(yàn)報(bào)告及見證檢測(cè)報(bào)告6隱蔽工程驗(yàn)收記錄7施工記錄8預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證9地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及抽樣檢測(cè)資料10分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄11工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料12新材料、新工藝施工記錄1給排水與采暖圖紙會(huì)審記錄、設(shè)計(jì)變更通知單、工程洽商記錄（技術(shù)核定單）

7、23材料、配件出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告4管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄5隱蔽工程驗(yàn)收記錄6系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗(yàn)記錄7施工記錄8分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1建筑電氣圖紙會(huì)審記錄、設(shè)計(jì)變更通知單、工程洽商記錄（技術(shù)核定單）223材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告4設(shè)備調(diào)試記錄5接地、絕緣電阻測(cè)試記錄6隱蔽工程驗(yàn)收記錄7施工記錄8分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄續(xù)表C125-2工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目資料名稱份數(shù)核查意見核查人1通風(fēng)與空調(diào)圖紙會(huì)審記錄、設(shè)計(jì)變更通知單、工程洽商記錄（技術(shù)核定單）23材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告4制冷、空調(diào)、水管道強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試

8、驗(yàn)記錄5隱蔽工程驗(yàn)收記錄6制冷設(shè)備運(yùn)行調(diào)試記錄7通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄8施工記錄9分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1電梯圖紙會(huì)審記錄、設(shè)計(jì)變更通知單、工程洽商記錄（技術(shù)核定單）23設(shè)備出廠合格證書及開箱檢驗(yàn)記錄4隱蔽工程驗(yàn)收記錄5施工記錄6接地、絕緣電阻測(cè)試記錄7負(fù)荷試驗(yàn)、安全裝置檢查記錄8分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1建筑智能化圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更洽商記錄、竣工圖及設(shè)計(jì)說明2材料、設(shè)備出廠合格證及技術(shù)文件及進(jìn)場(chǎng)檢(試)驗(yàn)報(bào)告3隱蔽工程驗(yàn)收記錄4系統(tǒng)功能測(cè)定及設(shè)備調(diào)試記錄5系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護(hù)手冊(cè)6系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄7系統(tǒng)檢測(cè)報(bào)告8分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告結(jié)論：施工總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理 總監(jiān)理工

9、程師或建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日 年 月 日表C125-3 單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目安全和功能檢查項(xiàng)目份數(shù)核查意見抽查結(jié)果核查(抽查)人1建筑與結(jié)構(gòu)屋面淋水試驗(yàn)記錄2地下室防水效果檢查記錄3有防水要求的地面蓄水試驗(yàn)記錄4建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測(cè)量記錄5抽氣（風(fēng)）道檢查記錄6幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測(cè)報(bào)告7建筑物沉降觀測(cè)測(cè)量記錄8節(jié)能、保溫測(cè)試記錄9室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告1給排水與采暖給水管道通水試驗(yàn)記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗(yàn)記錄3衛(wèi)生器具滿水試驗(yàn)記錄4消防管道、燃?xì)夤艿缐毫υ囼?yàn)記錄5排水干管通球試驗(yàn)記錄續(xù)表C125-3工程

10、名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目安全和功能檢查項(xiàng)目份數(shù)核查意見抽查結(jié)果核查(抽查)人1電氣照明全負(fù)荷試驗(yàn)記錄2大型燈具牢固性試驗(yàn)記錄3避雷接地電阻測(cè)試記錄4線路、插座、開關(guān)接地檢驗(yàn)記錄51通風(fēng)與空調(diào)通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運(yùn)行記錄2風(fēng)量、溫度測(cè)試記錄3潔凈室潔凈度測(cè)試記錄4制冷機(jī)組試運(yùn)行調(diào)試記錄51電梯電梯運(yùn)行記錄2電梯安全裝置檢測(cè)報(bào)告1智能建筑系統(tǒng)試運(yùn)行記錄2系統(tǒng)電源及接地檢測(cè)報(bào)告3結(jié)論：施工總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理 總監(jiān)理工程師或建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日 年 月 日表C125-4 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目抽查質(zhì)量情況質(zhì)量評(píng)價(jià)好一般差1建筑與結(jié)構(gòu)室外墻面2變形縫3水落管、屋面4

11、室內(nèi)墻面5室內(nèi)頂棚6室內(nèi)地面7樓梯、踏步、護(hù)欄8門窗1給排水及采暖管道接口、坡度、支架2衛(wèi)生器具、支架、閥門3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1建筑電器配電箱、盤、板、接線盒2設(shè)備器具、開關(guān)、插座3防雷、接地1通風(fēng)與空調(diào)風(fēng)管、支架2風(fēng)口、風(fēng)閥3風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備4閥門、支架5水泵、冷卻塔6絕熱1電梯運(yùn)行、平層、開關(guān)門2層門、信號(hào)系統(tǒng)3機(jī)房1智能建筑機(jī)房設(shè)備安裝及布局2現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備安裝3觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)檢查結(jié)論施工總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理 總監(jiān)理工程師或建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日 年 月 日表C126施工資料移交書移 交 單 位接 收 單 位工 程 名 稱移交單位向接收單位移交工程監(jiān)理資料共計(jì) 盒。其中

12、包括文字材料 冊(cè)，圖樣資料 ，其它材料 ，另交竣工圖光盤 張。（移交單位可根據(jù)資料具體移交內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整）附：移交明細(xì)表移交單位（公章）：接收單位（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：部門負(fù)責(zé)人：移 交 人（簽字）：聯(lián)系電話：接 收 人（簽字）：聯(lián)系電話：移交時(shí)間： 年 月 日接收時(shí)間： 年 月 日表C076 接地電阻測(cè)試記錄工程名稱編 號(hào)測(cè)試日期儀表型號(hào)天氣情況氣溫（）接地電阻防雷接地 計(jì)算機(jī)接地 工作接地保護(hù)接地 防靜電接地 邏輯接地重復(fù)接地 綜合接地 醫(yī)療設(shè)備接地設(shè)計(jì)要求 10 4 1 0. 1 測(cè)試部位：測(cè)試結(jié)論：簽字欄施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)測(cè)試人監(jiān)理或建設(shè)單位專業(yè)工程師表C032 智能建筑隱蔽工程（隨工檢查）驗(yàn)收表工程名稱編 號(hào)隱檢日期檢查內(nèi)容與結(jié)果檢查內(nèi)容檢查結(jié)果安裝質(zhì)量樓層（部位）圖號(hào)驗(yàn)收意見：簽字欄施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員監(jiān)理或建設(shè)單位專業(yè)工程師表C033施工檢查記錄（通用）工程名稱編 號(hào)檢查日期檢查部位檢查項(xiàng)目檢查依據(jù)：檢查內(nèi)容：檢查結(jié)論：復(fù)查結(jié)論：復(fù)查人： 復(fù)查日期：簽字欄施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員表C029 智能設(shè)備材料進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)表工程名稱編 號(hào)系統(tǒng)名稱檢驗(yàn)日期序號(hào)產(chǎn)品名稱規(guī)格、型號(hào)、產(chǎn)地主要性能/功能數(shù)量包裝及外觀檢驗(yàn)結(jié)果備注合格不合格檢查意見（施工單位）附件：共 頁驗(yàn)收意見（監(jiān)理/建設(shè)單位）同意 重新檢驗(yàn) 退場(chǎng)