1、解讀： 2016壓力性損傷指南及 Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分量表,2017.9,除了術(shù)語(yǔ)的改變，新的分期系統(tǒng)中，阿拉伯?dāng)?shù)字替代了羅馬數(shù)字，“可疑深部組織損傷”名稱中去除了“可疑”二字。,另外還增加了“醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷”以及“粘膜壓力性損傷”兩個(gè)定義。,將“壓力性潰瘍”更改為“壓力性損傷”，并且更新了壓力性損傷的分期系統(tǒng)。,A,術(shù)語(yǔ)演變：壓瘡-壓力性潰瘍-壓力性損傷,B,C,D,美國(guó)國(guó)家壓瘡咨詢委員會(huì)4月13日公布了一項(xiàng)術(shù)語(yǔ)更改聲明：,壓力性損傷是位于骨隆突處、醫(yī)療或其它器械下的皮膚和/或軟 組織的局部損傷?？杀憩F(xiàn)為完整皮膚或開放性潰瘍，可能會(huì)伴疼 痛感。損傷是由于強(qiáng)烈和/或長(zhǎng)期存在的壓力

2、或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致。軟組織對(duì)壓力和剪切力的耐受性可能會(huì)受到微環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、 灌注、合并癥以及軟組織情況的影響。,定義：,皮膚的生理功能,皮膚由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成，下與結(jié)締組織相連。其間有血管、淋巴管、神經(jīng)肌肉和皮膚附屬器。膚色深淺因人種、年齡、性別及部位不同而異。,壓力性損傷的相關(guān)知識(shí),壓力性損傷一個(gè)難以回避的臨床問題 骶尾部被認(rèn)為是壓力性損傷發(fā)生的最常見部位,1,最近數(shù)據(jù)顯示足跟壓力性損傷的的發(fā)生率正在增加，被認(rèn)為是壓力性損傷的第二高發(fā)部位,2,醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷越來越引發(fā)關(guān)注（氧氣面罩、氧氣管）,3,不典型部位的壓力性損傷，如患者以俯臥位接受護(hù)理時(shí),4,各國(guó)衛(wèi)生部門每年用于壓力

3、性損傷的預(yù)防和治療的費(fèi)用十分巨大，在各種疾病花費(fèi)中名利第三，僅次于腫瘤和心血管疾病,5,分期：,典型的1期壓力性損傷,分期：,典型的2期壓力性損傷,分期：,典型的3期壓力性損傷,分期：,典型的4期壓力性損傷,分期：,不可分期壓力性損傷,分期：,分期：,深部組織壓力性損傷,附加的壓力性損傷定義與分期：,LOREM,醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷：,是指由于使用用于診斷或治療的醫(yī)療器械而導(dǎo)致的壓力性損傷，損傷部位形狀通常與醫(yī)療器械形狀一致。這一類損傷可以根據(jù)上述分期系統(tǒng)進(jìn)行分期。,LOREM,粘膜壓力性損傷：,由于使用醫(yī)療器械導(dǎo)致相應(yīng)部位粘膜出現(xiàn)的壓力性損傷。由于這些損傷組織的解剖特點(diǎn)，這一類損傷無法進(jìn)

4、行分期。,醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷：,臨床特點(diǎn),發(fā)生在骨隆突部位 由于受壓引起,深淺不一 通常存在壞死組織,邊緣硬而干燥 輪廓常呈圓形或火山口,疼痛不明顯 分布于潰瘍床的肉芽組織常呈灰白色,繼發(fā)感染時(shí)有惡臭或膿性分泌物 流出，穿入深部組織，使肌腱、骨膜發(fā)炎、變厚、硬化，并破壞其骨質(zhì)及關(guān)節(jié),病人往往伴有營(yíng)養(yǎng)不良 可發(fā)生與任何的壓力源 可以在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生,各期壓力性損傷處理,醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷防護(hù)：,我院使用的Braden壓瘡評(píng)估量表,標(biāo)準(zhǔn)漢化的Braden壓瘡評(píng)估量表,注：Braden Scale 總分23分，15-18分為低危，13-14分為中危，10-12為高危；9分為極高危,Braden壓瘡評(píng)估量表,機(jī)體