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腰椎間盤突出癥-臨床分型,腰椎間盤突出癥:是較為常見的疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。 腰椎間盤突出癥以腰45、腰5骶1發(fā)病率最高,約占95%。,腰椎間盤突出癥-臨床分型及病理,從病理變化及CT、MRI表現(xiàn),結(jié)合治療方法可作以下分型。 1.膨隆型:纖維環(huán)部分破裂,而表層尚完整,此時(shí)髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起,但表面光滑。這一類型經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。,腰椎間盤突出癥-臨床分型及病理,2.突出型:纖維環(huán)完全破裂,髓核突向椎管,僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋,表面高低不平或呈菜花狀,常需手術(shù)治療。 3.脫垂游離型:破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內(nèi)或完全游離。此型不單可引起神經(jīng)根癥狀,還容易導(dǎo)致馬尾神經(jīng)癥狀,非手術(shù)治療往往無效。,腰椎間盤突出癥-臨床分型及病理,4.Schmorl結(jié)節(jié):髓核經(jīng)上下終板軟骨的裂隙進(jìn)入椎體松質(zhì)骨內(nèi),一般僅有腰痛,無神經(jīng)根癥狀,多不需要手術(shù)治療。,同一條道路 同一個(gè)夢(mèng)想,微創(chuàng)治療:三叉神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥、頸肩腰腿
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