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急性支氣管炎,定義,由各種致病源引起的支氣管黏膜,由于氣管同時(shí)受累,故稱為急性氣管、支氣管炎。常繼發(fā)于上呼吸道感染或?yàn)榧毙詡魅静〉囊环N表現(xiàn),是兒童多發(fā)病、常見病。,病因,病原體為各種病毒或細(xì)菌,或?yàn)榛旌细腥荆蠖鄶?shù)為病毒。能引起上呼吸道感染的病原體都能引起支氣管炎。免疫功能低下、特異性體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)障礙、佝僂病和支氣管結(jié)構(gòu)異常為危險(xiǎn)因素。,臨床表現(xiàn),大多數(shù)有上呼吸道感染癥狀,如發(fā)熱、流涕、咽干等,之后以咳嗽為主要癥狀。開始為干咳,以后有痰。嬰幼兒較重,常有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。雙肺呼吸音粗糙,可有不固定的散在的干啰音和粗、中濕啰音。,臨床表現(xiàn),一種特殊類型的支氣管炎-喘息性支氣管炎泛指一組有喘息表現(xiàn)的嬰幼兒支氣管感染。,臨床表現(xiàn),特點(diǎn):1、多見于3歲以下,常有濕疹或其他過敏史2、有類似哮喘的表現(xiàn),如呼氣性呼吸困難,肺部叩診呈鼓音,雙肺布滿哮鳴音及少量粗濕啰音。3、部分病例復(fù)發(fā),大多與感染有關(guān)。4、近期預(yù)后大多良好,7歲以后較少?gòu)?fù)發(fā),少數(shù)發(fā)展為哮喘。,治療,1、一般治療跟上呼吸道感染相同,經(jīng)常變換體位,多飲水、拍背。2、控制感染,由于病原體多為病毒,一般不用抗生素,如有感染,青霉素類、頭孢類、大環(huán)類脂類。,治療,對(duì)癥治療應(yīng)使痰易于咳出,不用鎮(zhèn)咳劑。非那根、可待因等止咳化痰:甘草合劑、沐舒坦。氨溴索、糜蛋白酶霧化吸入,治療,平喘沙丁胺醇霧化吸入,靜脈用氨茶堿、多索茶堿口服舒喘靈激素,地
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