題 目 健康城市發(fā)展研究綜述 . 學(xué)生姓名 寧奐文 . 課 程 城鄉(xiāng)遺產(chǎn)保護規(guī)劃 . 學(xué) 號 2016226200007 . 專 業(yè) 城鄉(xiāng)規(guī)劃學(xué) . 指導(dǎo)教師 吳瀟 . 二一 七 年 7 月4 日健康城市發(fā)展研究綜述 城鄉(xiāng)規(guī)劃學(xué)學(xué)生：寧奐文 指導(dǎo)老師：吳瀟摘要 健康城市是受到國際認(rèn)可的城市發(fā)展理念之一，其具有內(nèi)容廣、要求高、跨學(xué)科多的特點。建設(shè)“健康城市”也是世界衛(wèi)生組織WHO倡導(dǎo)的一項全球性的戰(zhàn)略，旨在全球城市化進程中保證城市以及居民的健康水平。本綜述將以文獻研究為基礎(chǔ)方法，整合提煉健康城市發(fā)展進程，以達到梳理、總結(jié)的效果，以對后續(xù)研究起到相關(guān)作用。關(guān)鍵詞 健康城市；綜述；公共衛(wèi)生；城鄉(xiāng)規(guī)劃 The review of the development of healthy citiesUrban planningStudent: Ning Huanwen Adviser: Wu XiaoAbstract: Healthy city is one of the internationally acclaimed city development idea, its content is wide The characteristics of high interdisciplinary construction of healthy city And the world health organization WHO advocate a global strategy, aims to keep city in the process of urbanization in the world and the residents health level This review will be based on the literature research method, the integration of refining healthy urban development process, in order to achieve the effect of comb summary, relevant for subsequent researchKeywords: Healthy City; Review; Public Health; Urban Planning1 健康城市有關(guān)健康城市的概念與研究，大多離不開公共衛(wèi)生領(lǐng)域，很多從事健康城市理論研究的學(xué)者也是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的專家。本文從城市規(guī)劃的角度切入，便無法避免談及城市規(guī)劃與公共衛(wèi)生之間的關(guān)系，實際上，說到現(xiàn)代城市規(guī)劃發(fā)展的起源，一定會說到英國城市公共衛(wèi)生運動，其在1875年頒布的公共衛(wèi)生法是世界上第一部公共衛(wèi)生法。里面強制規(guī)定了城市里衛(wèi)生設(shè)施和住宅的最低建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，而在隨后的50年里英國的城市規(guī)劃一直由衛(wèi)生部門負責(zé)。從這里可以看出城市規(guī)劃和公共衛(wèi)生具有相當(dāng)緊密的關(guān)系，從某種程度上說，兩者都為人們健康生活，和諧發(fā)展起到重要作用。關(guān)于健康城市，國內(nèi)外相關(guān)研究一般從健康的定義說起，從狹義的，局限在衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域的概念開始闡述，主要說明健康城市不是一種達到某些指標(biāo)的目標(biāo)，而是一個不斷開發(fā)、發(fā)展自然和社會環(huán)境，并不斷擴大社會資源，使人們在享受生命和充分發(fā)揮潛能方面能夠互相支持的城市。1.1健康城市興起 國內(nèi)外有關(guān)健康城市概念的追溯具有一定的誤差，在翻閱一定資料后，筆者認(rèn)同天津社會科學(xué)院陳柳欽學(xué)者的結(jié)論。健康城市的概念最早健康城市的概念最早可追溯到 19 世紀(jì)，1842年英國召開的都市健康會議發(fā)表了 Chadwick 報告，闡述貧民窟居民的生活狀況，建議成立英國城市健康協(xié)會，由此協(xié)會負責(zé)解決都市健康問題。伊利爾沙里寧 1942 年在城市 ：它的發(fā)展、衰敗與未來一書中提出的“有機疏散理論”中包含了健康的內(nèi)容。Mekeown（1976）教授在其著作中提出發(fā)達國家的健康進步不是指衛(wèi)生醫(yī)療這一簡單概念下的健康，而是涉及到了資源管理、調(diào)配，整個社會健康運轉(zhuǎn)的內(nèi)容，這也是被公認(rèn)的、最早提出的健康城市論斷。20世紀(jì)80年代,在“新公共衛(wèi)生運動 ”、渥太華憲章和“人人健康”戰(zhàn)略思想三者的共同基礎(chǔ)上，形成了“健康城市”這一思想。 1977 年 WHO 召開的第十三屆世界衛(wèi)生大會上根據(jù)健康、健康決定因素的認(rèn)識，提出了人人健康（HFA）概念和人人健康的平等、社區(qū)參與等六大原則。1978 年，圍繞以人人健康為目的，世界衛(wèi)生組織（WHO）在前蘇聯(lián)的阿拉木圖舉行國際初級衛(wèi)生保健大會，會上通過了阿拉木圖宣言。阿拉木圖宣言的發(fā)表是 1977 年世界衛(wèi)生大會發(fā)起的“人人健康”運動過程中的一個重要里程碑。1984 年，WHO 在加拿大多倫多市召開的名為“超級衛(wèi)生保健多倫多 2000 年”的大會上，第一次提出了“健康城市” （healthy city）概念。1986年在加拿大通過渥太華憲章,而真正將“健康促進”轉(zhuǎn)化為行動的是歐洲國家。在渥太華憲章“為了所有人的健康(health for all,HFA)”思想的指導(dǎo)下,世界衛(wèi)生組織歐洲地區(qū)辦公室率先于1986年設(shè)立“健康城市項目”,隨后建立了“歐洲健康城市網(wǎng)絡(luò)”。1988年Leonard Dual 和 Trevor Hancock 首次提出關(guān)于健康城市的完整定義：“健康城市就是一個能夠促使創(chuàng)造和改善其自然和社會環(huán)境，擴大社會資源，使人們能夠相互支持、履行生命中所有功能，實現(xiàn)可能達到的最理想的健康狀態(tài)的城市。1994年，WHO給健康城市的定義是：“健康城市應(yīng)該是一個不斷開發(fā)、發(fā)展自然和社會環(huán)境，并不斷擴大社會資源，使人們在享受生命和充分發(fā)揮潛能方面能夠互相支持的城市”。1995 年的馬德里召開“我們的城市，我們的未來 ：健康與生態(tài)城市國際會議”，明確提出全球的健康與生態(tài)問題是可持續(xù)發(fā)展的兩個基本問題和健康城市、生態(tài)城市是可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略在實施層面的兩個領(lǐng)域。1996年，WHO提出了健康城市的具體標(biāo)準(zhǔn)。1998 年的雅典“健康城市國際會議” 標(biāo)志著健康城市活動已成為歐洲乃至全球性的運動，世界衛(wèi)生組織提倡的健康城市建設(shè)正式進入高潮時期3。2000年，WHO在工作會議上提出了健康城市建設(shè)應(yīng)遵循的原則：平等、可持續(xù)、跨部門寫作、社區(qū)參與、國際性的行動與團結(jié)。1.2健康城市運動與健康城市項目隨著健康城概念的明晰化，1984年加拿大多倫多的一小群城市志愿者自發(fā)地組織起來并著手實施這一理念。而到1985年WHO開始介入，1985-1986 年世界衛(wèi)生組織歐洲辦事處發(fā)起了“健康城市項目”（healthy city project，HCP），健康城市項目的重點是健康促進。該項目致力于將“2000 年人人享有衛(wèi)生保健”和渥太華憲章所提出的健康促進策略轉(zhuǎn)化為可操作的實踐模式，該項目即發(fā)展為后來的“健康城市”運動規(guī)劃。建設(shè)“健康城市”是世界衛(wèi)生組織（WHO）倡導(dǎo)的一項全球性的戰(zhàn)略，旨在應(yīng)對快速發(fā)展的城市化進程給人類健康帶來的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。1987年歐洲部分地區(qū)和城市啟動了健康城市項目，并順利地完成了19871992年，19931997年，19982002年前三個階段的建設(shè)。2003年10月WHO為祝賀歐洲健康城市項目進入第15個年頭在英國的貝爾福斯特召開了健康城市國際會議。此次會議WHO總結(jié)了以往的經(jīng)驗和教訓(xùn)，對未來進行了展望，并通過了貝爾福斯特宣言。在歐洲開展健康城市活動期間，世界其他國家也陸續(xù)加入到健康城市項目的行列中，如北美的加拿大、美國，西太平洋地區(qū)的澳大利亞、新西蘭、日本、新加坡、馬來西亞、中國、越南、柬埔寨、老撾；波羅的海地區(qū)的芬蘭、挪威、立陶宛等國家，以及非洲、拉丁美洲等國家。在歐洲健康城市發(fā)展過程中，健康城市和健康城市項目逐漸形成了兩個不同的概念?！敖】党鞘惺侵敢粋€由健康人群、健康的環(huán)境和健康的社會有機結(jié)合發(fā)展的一個整體，應(yīng)該能改善其環(huán)境，擴大其資源，使城市能互相支持，以發(fā)揮最大的潛能。健康城市應(yīng)具有清潔美麗、居住安全的城市環(huán)境，穩(wěn)定的、可持續(xù)發(fā)展的生態(tài)系統(tǒng)，能為所有城市居民提供食物、飲用水、住房等生活必需品等特征。而健康城市項目也逐漸成為城市管理的戰(zhàn)略工具。它通過促進地方健康政策的變革和創(chuàng)新，宣傳解決公共衛(wèi)生的新途徑，探索將人人健康戰(zhàn)略的基本原則和目的轉(zhuǎn)化為實踐的有效途徑。該項目通過分清權(quán)責(zé)、理順關(guān)系等機制將社會不同的利益群體團結(jié)在公共衛(wèi)生的旗幟下。健康城市項目通常具有“對健康的共同承諾、被納入到政策制定等環(huán)節(jié)、各相關(guān)部門互相配合、社區(qū)積極參與、變革和創(chuàng)新貫穿于項目的全過程、最終形成相關(guān)公共衛(wèi)生政策”等六項特征。2 國內(nèi)外相關(guān)研究現(xiàn)狀2.1對國外健康城市研究現(xiàn)狀上海財經(jīng)大學(xué)馬祖琦學(xué)者就歐洲“健康城市”的研究做出了評述，他在WHO有關(guān)健康城市的會議資料中整理總結(jié)了歐洲“健康城市項目”的運作流程。他表示健康城市項目需劃分若干步驟，按序完成，主要分為起步、組織與行動階段。當(dāng)初,歐洲設(shè)立“健康城市項目”的最終目標(biāo)是提高歐洲城市居民的健康水平。如今,“健康城市項目”逐漸擴展至全球,許多國家和地區(qū)的城市紛紛加入其中,開始把“健康城市”作為自己的目標(biāo),一個全球性的健康城市網(wǎng)絡(luò)也正在形成。同濟大學(xué)周向紅學(xué)者通過對歐洲若干國家及加拿大的健康城市發(fā)展做出分析與研究發(fā)現(xiàn)，健康城市的指標(biāo)、特征、側(cè)重點和具體實踐方法與我國的衛(wèi)生城市有很大的不同，我國在健康城市建設(shè)上應(yīng)取精去糟。東南大學(xué)許從寶學(xué)者通過對當(dāng)代國際健康城市運動整體的梳理與概括，提出了較為精簡的框架與內(nèi)容，希望對我國的相關(guān)建設(shè)工作起到作用。蘇州大學(xué)宋言奇學(xué)者則提出改善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，關(guān)注弱勢群體健康，加強社區(qū)行動，培養(yǎng)健康的生活方式，建設(shè)城市健康網(wǎng)絡(luò)，多組織交叉合作是世界健康城市建設(shè)的新趨勢。因為國內(nèi)外差距較大，國外健康城市項目難以照搬進國內(nèi)，因此有關(guān)國外案例的研究較少，國外相關(guān)案例主要延循健康促進渥太華憲章，還有1990年的健康城市米蘭宣言、2003年的健康城市貝爾法斯特宣言和雅加達宣言將健康促進引入21世紀(jì)等世界衛(wèi)生組織的健康大會形成的相關(guān)文獻為基礎(chǔ)展開。從規(guī)劃而言，健康城市聯(lián)系規(guī)劃的研究較少，Hugh Barton與 Catherine Tsourou 所著的健康城市規(guī)劃：WHO為人們的規(guī)劃所作的指導(dǎo)（Healthy urban Planning: A WHO guide to planning for people）一書具有一定的代表性?，F(xiàn)階段，國內(nèi)學(xué)者主要是對健康城市的概念，理論架構(gòu)進行探索，試尋找符合國內(nèi)自身發(fā)展的健康城市運動。 2.2中國健康城市發(fā)展研究現(xiàn)狀學(xué)界普遍認(rèn)可健康城市是衛(wèi)生城市更高層次的追求，而有關(guān)中國健康城市發(fā)展的研究，主要分為兩大類。一類是公共衛(wèi)生領(lǐng)域，如復(fù)旦大學(xué)傅華學(xué)者，他總結(jié)了中國健康城市的建設(shè)歷程，提出政府主導(dǎo)的重要性，希望通過借鑒國內(nèi)外相關(guān)經(jīng)驗，使中國公共衛(wèi)生體系建設(shè)獲得長足發(fā)展。還有一類是城市建設(shè)領(lǐng)域，如黃敬享2004 中國城市報告中的“新城市安全”系列報告九建設(shè)健康城市是城市安全的重要戰(zhàn)略目標(biāo)，其強調(diào)健康城市的研究深入到了各個領(lǐng)域，從城市建設(shè)、城市規(guī)劃的層面上，更可豐富體現(xiàn)出研究內(nèi)涵。 就目前來說，健康城市的理論研究主要是通過學(xué)習(xí)國外經(jīng)驗與實踐探索的結(jié)合。高峰、王俊華的健康城市中主要介紹了健康城市的來歷、定義、體系及相關(guān)實施等。周明浩，李延平的衛(wèi)生城市和健康城市、陳少賢的健康城市理論及在中國的實踐、嚴(yán)強和邢育健的關(guān)于健康城市的思考、玄澤亮、魏澄敏和傅華的健康城市的現(xiàn)代理念、黃敬亨的健康城市的發(fā)展與展望、王書梅的發(fā)展健康城市的 20 個步驟和玄澤亮、傅華城市化與健康城市均從公共衛(wèi)生方面入手進行研究和探索。梁鴻、曲大維和許非的健康城市及其發(fā)展：社會宏觀解析、李廣華的建設(shè)健康城市的公共政策分析、黃敬享的社區(qū)健康促進的現(xiàn)狀與展望則是通過社會科學(xué)著手進行探索。 實踐方面，蘇州杭州是中國建設(shè)健康城市的帶頭城市，蘇州市編制的指標(biāo)體系和計劃具有極大的參考價值。目前，國內(nèi)有深圳、廣州、珠海、東莞、桂林、廈門、南寧、上海、杭州、南京、蘇州、北京、武漢、天津、西安、成都、重慶等城市進行健康城市建設(shè)工程，有更多城市在進一步跟進。3 總結(jié)健康城市是現(xiàn)代城市發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)之一。它主要體現(xiàn)的以人為本的理念，通過人自身、周圍環(huán)境、社會等相關(guān)方面進行體現(xiàn)，突出一個動態(tài)持續(xù)的健康過程，而不僅僅是以達到某種指標(biāo)而發(fā)展。從20世紀(jì)開始到現(xiàn)在，西方的健康城市發(fā)展已經(jīng)持續(xù)了一個很長的過程，雖然期間健康城市的定義不斷有所變動，但是其體現(xiàn)在城市以及公共衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展是值得認(rèn)可的。我國發(fā)展較晚，相關(guān)經(jīng)驗還需通過實踐探索取得。就學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域，健康城市的研究多集中于公共衛(wèi)生領(lǐng)域，后影響到社會科學(xué)領(lǐng)域，相關(guān)研究開始豐富，然而在城市規(guī)劃領(lǐng)域，健康城市建設(shè)還處于初級階段，相關(guān)研究較少。希望通過研究，從城鄉(xiāng)規(guī)劃的角度對健康城市發(fā)展提供相關(guān)理論基礎(chǔ)。參考文獻1章舒莎,李宇陽. 健康城市理論研究綜述J. 科技視界,2014,(25):150-152.2陳柳欽. 健康城市建設(shè)及其發(fā)展趨勢J. 中國市場,2010,(33):50-63.3陳柳欽. 健康城市：城市發(fā)展新追求J. 中國國情國力,2008,(11):20-23.4袁爽秋,李立明. 健康城市建設(shè)的理論與實踐J. 環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué),2008,(02):109-112.5Healthy urban Planning:A WHO guide to planning for people. 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