阜寧縣第二人民醫(yī)院2012年績效工資考核細則（討論稿）為切實加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)院工作效率，逐步建立醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)所得收入與醫(yī)務(wù)人員個人收入不直接掛鉤的分配制度和激勵機制，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員工作積極性。結(jié)合我院實際，特制定本辦法。一、基本原則（一）效率優(yōu)先原則。堅持工作數(shù)量與工作質(zhì)量相結(jié)合，按勞取酬、優(yōu)勞多酬，不得將個人收入與開單提成相結(jié)合，突出社會效益，淡化經(jīng)濟效益；（二）公平公正原則。堅持工作總量與服務(wù)質(zhì)量相結(jié)合、崗位風險與分配系數(shù)相統(tǒng)一，實行因事設(shè)崗、以崗定責、以責定分、以分取酬；（三）合理分配原則。堅持成本核算、總量控制、確保結(jié)余，加強成本費用控制，摒棄短期行為，增強發(fā)展后勁。（四）向關(guān)鍵崗位、一線崗位傾斜原則，堅持按不同崗位的職責、任務(wù)、技術(shù)難度、責任風險等要素，適當拉開收入差距。五分級考核原則。醫(yī)院接受衛(wèi)生局的考核，同時負責對職工進行考核。同一層級實行一個考核標準、一套考核辦法。二、考核內(nèi)容及評價標準醫(yī)院干部職工的考核內(nèi)容及評價標準參照附件制定。三、考核方法1、醫(yī)院院辦會負責對全院職工進行考核。同時接受縣衛(wèi)生局定期不定期對考核情況進行督查，并對考核情況進行審核。審核后參照醫(yī)院績效分配細則與績效工資掛鉤。2、醫(yī)院根據(jù)職工工作崗位的性質(zhì)和特點，確定崗位工作職責和考核評價標準，堅持每月考核，考核結(jié)果進行公示并上報縣衛(wèi)生局審核備案，按考核結(jié)果兌付績效工資。3、醫(yī)院職工實行考勤與考績相結(jié)合的績效考核辦法?；A(chǔ)性績效工資每月發(fā)放，醫(yī)院依據(jù)出勤情況實行日工資制，出勤天數(shù)按照當月法定出勤日計算。進行考核二次分配，將考核結(jié)果與績效工資掛鉤。獎勵性績效工資根據(jù)工作量和實際貢獻及績效考核細則等因素，按季度從醫(yī)院結(jié)余中的40，考核發(fā)放。4、醫(yī)院職工津貼補貼和護士的基本工資提高10的部分列入支出預(yù)算，作為收入分配中的固定部分按月發(fā)放。四、考核方式1、查閱資料。包括查閱各種統(tǒng)計報表、病歷、處方、診療登記、疫情報告、疾病譜排序等；2、現(xiàn)場檢查。包括查看醫(yī)療設(shè)備完好率和使用率、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范、工作紀律、制度建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生等；3、走訪群眾。包括對預(yù)防接種對象、保健對象、建檔對象和患者及其家屬等接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的情況，測評滿意度。4、召開座談會。隨機抽取30的職工和患者進行座談，征求意見。5、計算工作量。對各科室每個職工的工作量進行核算。6、評價服務(wù)質(zhì)量。對各科室每個職工的服務(wù)質(zhì)量采取不定期巡查和定期檢查相結(jié)合的方式進行評價，結(jié)果作為評價服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。7、評估滿意度。對不遵守醫(yī)院規(guī)章制度和工作紀律等要按次、按性質(zhì)予以扣分。8、醫(yī)院考核辦公室匯總相關(guān)數(shù)據(jù)，院辦會研究發(fā)放。五、考核結(jié)果運用1、醫(yī)院職工績效考核實行百分制考核。按分數(shù)高低依次確定，獎勵性績效工資系數(shù)發(fā)放。2、按保底業(yè)績考核的原則，各科室制定鋼性醫(yī)療服務(wù)性工作量（醫(yī)療服務(wù)性收入），若未完成鋼性工作量，按全額發(fā)放基礎(chǔ)性績效工資。獎勵性績效工資以醫(yī)院收入預(yù)算中超出部分醫(yī)療服務(wù)收入80作為獎勵性績效總額。并按完成鋼性工作量的百分比發(fā)放。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、職能科室、藥劑、防保按醫(yī)院平均績效的百分比發(fā)放。3、按醫(yī)院崗位風險程度、技術(shù)含量高低、工作責任輕重為導(dǎo)向，以各級各類人員的崗位說明書為模本，確定考核崗位系數(shù)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員18、中層干部正職為13、副職為12、臨床醫(yī)生、護理、醫(yī)技、防保、藥劑、其它人員為1。4、結(jié)合績效、崗位考核系數(shù)對績效工資進行分配。即各科室當月獎勵性績效工資醫(yī)院獎勵性績效人均金額科室人員數(shù)績效工資占全院比例數(shù)考核系數(shù)崗位系數(shù)。5、醫(yī)德醫(yī)風、質(zhì)量管理、勞動紀律、藥占比、臨床科室醫(yī)技收入比等考核按所得分數(shù)的百分比科室當月獎勵性績效工資實際當月發(fā)放的科室獎勵性績效工資。6、考核期內(nèi)出現(xiàn)下列情況之一的，經(jīng)核實后，按個人績效考核系數(shù)的0確定其考核得分系數(shù)。（1）連續(xù)曠工10天或累計曠工超過15天的；職工全年病假累計超過6個月，事假累計超過3個月，或病事假累計超過5個月者，不得享受當年崗效工資；職工受記過處分、記大過處分者，不得享受當年崗效工資。（2）待崗人員待崗期間。停職、息崗人員停職、息崗期間。（3無證行醫(yī)或超出執(zhí)業(yè)范圍而引起的一切責任；使用過的一次性醫(yī)療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款；收款室現(xiàn)金被盜、丟失。中西藥房、護辦室、手術(shù)室、婦產(chǎn)室、防疫科、化驗室所有的藥品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款；醫(yī)生錯開處方、藥房錯發(fā)藥、護理錯誤注射、輸液內(nèi)有異物、護理脫崗造成單位嚴重損失的。（4）在檢查、治療、手術(shù)、體檢等工作中，私收費。（5）違反計劃生育行為。7、考核期內(nèi)出現(xiàn)下列情況之一的，經(jīng)核實后，按個人績效考核系數(shù)的50確定其考核得分系數(shù)。（1）違反相關(guān)政策和法律法規(guī)，被上級部門通報處罰的；（2）收受紅包、回扣、私自人情檢查等經(jīng)調(diào)查核實的；（3）違反醫(yī)保和新農(nóng)合政策規(guī)定騙取資金的；（4）因玩忽職守造成醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故的；（5）因服務(wù)態(tài)度引發(fā)醫(yī)療糾紛給單位造成損害的；（6）遇有重大事件不及時逐級報告，造成不良后果的；（7）對損壞醫(yī)院榮譽，造成不良后果的；（8）不服從院領(lǐng)導(dǎo)工作安排的。（9）因醫(yī)療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單；處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫(yī)檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關(guān)案件中失去證據(jù)，其后果由當事人負責。（10）一次性醫(yī)療廢棄物銷毀不當，登記不全而被罰款。（11）在正常醫(yī)療活動中，出現(xiàn)糾紛和事故者，由于當事人原始記錄不全，證據(jù)不足，舉證不力造成的經(jīng)濟損失。8、五官科、眼科、口腔科、皮膚科完成醫(yī)院規(guī)定的鋼性工作量后，醫(yī)院發(fā)放獎勵性績效工資200元。超出鋼性工作量的醫(yī)療服務(wù)性收入，減去本科室人員的全部績效工工資（基礎(chǔ)性績效和獎勵性績效工資之和）部分后，剩余部分和醫(yī)院37分成（科室為3，醫(yī)院為7）。9、各科室醫(yī)生藥占比為內(nèi)科60、外科40、骨科50、婦產(chǎn)科25、五官科50、口腔科50、眼科50、皮膚科75、中醫(yī)科70。每升降百分點上下浮動05。10、護理部的收耗比分別為10055；檢驗科10050；功能科10045；放射科10070。超出此收耗比金額部分，從科室的績效工資中扣除。11、各科室鋼性醫(yī)療服務(wù)工作量（附表四）12、醫(yī)療科室，醫(yī)療服務(wù)性總收入和醫(yī)技收入比為內(nèi)科1078；外科1068；婦產(chǎn)科1070；骨科1070；中醫(yī)科1080；皮膚科1060；眼科1060；口腔科1052；每超出1，加05分；每減少1，減05分。13、臨床科室每月核定收治住院病人數(shù)，內(nèi)科為135人次，外科為60人次，骨科為45人次，婦產(chǎn)科35人次，中醫(yī)科為8人次，五官科為2人次，眼科為2人次，口腔科為2人次，皮膚科為1人次。每減低一個住院人次扣05分。五、考核程序1、成立考核考核領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院成立績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組。組長李勇，副組長張建華，成員紀玉峰、孫中東、趙春宏、陰如山、金日云、顧成亮、劉漢輝、張桂珍、王同明、陶蔭富、張志鵬、張光明、張曉莉、董建平、于永靜、職工代表。下設(shè)辦公室，主任由張建華同志兼任。成員有陰如山、顧成亮、金日云、劉漢輝、張桂珍、王同明組成。成立績效工資核算小組由金日云任組長，人員有卞永喬、蘆正松組成。2、制定績效考核方案和組織實施。完善崗位設(shè)置和聘用。3、并提交職工代表大會討論通過。4、簽訂崗位責任書。5、嚴格實施績效，每月考核一次，按季進行獎勵性績效工資考核發(fā)放。6、醫(yī)德醫(yī)風考核細則、勞動紀律考核細則、工作質(zhì)量考核細則、各科室工作數(shù)量考核細則附后。六、監(jiān)督管理（一）醫(yī)院對職工的績效考核實施辦法根據(jù)簽訂的責任書和本辦法，結(jié)合本院實際制定，上報縣衛(wèi)生局審核、備案。（二）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組要加強對醫(yī)院績效考核分配工作的監(jiān)督管理，建立責任追究制度，每月抽查20的科室，采取明查暗訪、民主測評、滿意度調(diào)查等方式進行督導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善。（三）醫(yī)院要堅持考核分配原則，緊貼實際制定可操作的績效考核辦法，做到任務(wù)到科、責任到科、權(quán)利到科、考核到科、分配到科。決不能偏三向四，厚此薄彼，要始終做到公平、公道、公正，切實發(fā)揮績效考核的獎勤罰懶、激勵創(chuàng)優(yōu)作用，調(diào)動廣大職工工作積極性，全面完成上級下達的各項工作任務(wù)。（四）醫(yī)院要加工作的透明度，對績效考核方案、結(jié)果、大額費用支出等進行公示，接受職工的監(jiān)督。（五）醫(yī)院職工的保健津貼、特殊崗位津貼、節(jié)假日加班費、夜班費、出差費、下鄉(xiāng)補助等按照省市縣有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，列入支出預(yù)算。（六）醫(yī)院職工的請銷假曠工按照醫(yī)院下發(fā)的關(guān)于阜寧縣第二人民醫(yī)院請假曠工等有關(guān)規(guī)定的通知執(zhí)行（七）醫(yī)院職工績效考核根據(jù)績效考核方案的德、勤、績、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務(wù)分值，以及每周布置的工作任務(wù)完成的情況、獎懲的加減分情況，每月5日由考核辦公室核實并匯總，交由院辦會和職工代表參加的績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，對上一月份的各崗位績效情況進行考核，交醫(yī)院績效工資核算小組根據(jù)績效考核分值計算情況計算績效工資，并將考核結(jié)果內(nèi)部公示3天。（八）每月內(nèi)部績效工資發(fā)放表，要附