1、.,1,醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)體會(huì),.,2,醫(yī)院評審特點(diǎn) 醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)體會(huì),.,3,.,4,.,5,.,6,.,7,.,8,.,9,.,10,.,11,.,12,.,13,.,14,.,15,.,16,.,17,.,18,.,19,.,20,.,21,.,22,.,23,醫(yī)院評審工作一個(gè)目的 醫(yī)院評審工作兩條方針 醫(yī)院評審工作三項(xiàng)原則 醫(yī)院評審準(zhǔn)備四大要件 醫(yī)院評審準(zhǔn)備五個(gè)階段 醫(yī)院評審準(zhǔn)備六個(gè)節(jié)點(diǎn),.,24,醫(yī)院評審工作一個(gè)目的,醫(yī)療質(zhì)量提升、病人安全保障、 管理水平提高、工作效率提升、 達(dá)到病人滿意、醫(yī)務(wù)人員滿意、 社會(huì)和政府滿意,.,25,醫(yī)院評審工作兩條方針,一、以評促建，以評促改，

2、評建并舉 正確認(rèn)識和處理好評審工作與醫(yī)院建設(shè)的關(guān)系 二、高度重視，統(tǒng)一認(rèn)識，務(wù)求實(shí)效 正確把握和落實(shí)好評審工作的實(shí)際效果,.,26,醫(yī)院評審工作三項(xiàng)原則,一、政府主導(dǎo) 主動(dòng)匯報(bào)，爭取支持，獲得指導(dǎo) 二、分級負(fù)責(zé) 明確職責(zé)，細(xì)化分工，責(zé)任到人 三、公平公正 實(shí)事求是，按照標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行,.,27,醫(yī)院評審準(zhǔn)備四大要件,思想準(zhǔn)備醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和員工認(rèn)識 組織準(zhǔn)備組織結(jié)構(gòu)和責(zé)任分工 材料準(zhǔn)備全面梳理和改進(jìn)完善 接待準(zhǔn)備安排有序和尊重溝通,.,28,醫(yī)院評審準(zhǔn)備四大要件,一、思想準(zhǔn)備高度、深度、廣度、力度 領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵 部門科室是重點(diǎn) 全員共識是基礎(chǔ) 動(dòng)員培訓(xùn)是手段 激勵(lì)獎(jiǎng)懲是保證,.,29,醫(yī)院評審準(zhǔn)備

3、四大要件,二、組織準(zhǔn)備職責(zé)、分工、計(jì)劃、執(zhí)行 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組：院長、分管院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人 評審辦公室：選好主任是關(guān)鍵 各工作小組：管理組、醫(yī)療組、護(hù)理組、藥事組等 分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人 科室領(lǐng)導(dǎo)小組：明確科主任的責(zé)任 階段性檢查組：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組織或請外院專家?guī)椭鷻z查 接待小組：與檢查分組和有關(guān)接待工作相對應(yīng)，聯(lián)絡(luò)員,.,30,醫(yī)院評審準(zhǔn)備四大要件,三、材料準(zhǔn)備齊全、真實(shí)、統(tǒng)一、方便 項(xiàng)目齊全：對應(yīng)指標(biāo)，逐項(xiàng)建檔 內(nèi)容相符：按照標(biāo)準(zhǔn)，符合要求 客觀真實(shí)：原始資料，有根有據(jù) 持續(xù)改進(jìn)：自查互查，補(bǔ)缺補(bǔ)差,.,31,醫(yī)院評審準(zhǔn)備四大要件,四、接待準(zhǔn)備熱情、細(xì)致、周到、節(jié)儉 演練評價(jià)

4、準(zhǔn)備 車輛與交通 科室人員準(zhǔn)備 聯(lián)絡(luò)與接送 整體環(huán)境準(zhǔn)備 介紹與溝通 綜合安全準(zhǔn)備 會(huì)務(wù)與議程 匯報(bào)材料準(zhǔn)備 住宿與餐飲 檢查場所準(zhǔn)備 著裝與儀表,.,32,醫(yī)院評審準(zhǔn)備五個(gè)階段,宣傳動(dòng)員階段提高認(rèn)識和全員參與 培訓(xùn)學(xué)習(xí)階段掌握標(biāo)準(zhǔn)和明確任務(wù) 全面實(shí)施階段硬件改善和軟件整理 自查整改階段評估分析和補(bǔ)缺補(bǔ)差 迎檢準(zhǔn)備階段資料完善和接待安排,.,33,醫(yī)院評審準(zhǔn)備五個(gè)階段,一、宣傳動(dòng)員階段 評審工作意義 評審工作作用 評審工作目標(biāo) 評審工作計(jì)劃,.,34,醫(yī)院評審準(zhǔn)備五個(gè)階段,二、培訓(xùn)學(xué)習(xí)階段 評審項(xiàng)目和內(nèi)容 評審指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn) 相關(guān)規(guī)章和制度 相關(guān)理論和技術(shù),.,35,醫(yī)院評審準(zhǔn)備五個(gè)階段,三、全面

5、實(shí)施階段 計(jì)劃任務(wù)分解 具體做法要求 硬件條件建設(shè) 軟件資料整理 完成時(shí)間節(jié)點(diǎn),.,36,醫(yī)院評審準(zhǔn)備五個(gè)階段,四、自查整改階段 部門科室自查自糾 醫(yī)院組織檢查整改 外出參觀學(xué)習(xí)借鑒 院外專家檢查指導(dǎo),.,37,醫(yī)院評審準(zhǔn)備五個(gè)階段,五、迎檢準(zhǔn)備階段 完善檢查材料 組織預(yù)檢演練 做好接待安排 臨檢動(dòng)員部署,.,38,醫(yī)院評審準(zhǔn)備六個(gè)節(jié)點(diǎn),時(shí)間節(jié)點(diǎn) 指標(biāo)節(jié)點(diǎn) 科室節(jié)點(diǎn) 人員節(jié)點(diǎn) 材料節(jié)點(diǎn) 接待節(jié)點(diǎn),.,39,醫(yī)院評審準(zhǔn)備六個(gè)節(jié)點(diǎn),一、時(shí)間節(jié)點(diǎn) 立足于早：早啟動(dòng)、早實(shí)施、早準(zhǔn)備 把握節(jié)奏：先慢后快、先松后緊 講究效率：急事急辦、特事特例 及時(shí)整改：現(xiàn)場辦公、限期完成,.,40,醫(yī)院評審準(zhǔn)備六個(gè)節(jié)點(diǎn),二、指標(biāo)節(jié)點(diǎn) 核心指標(biāo)：重中之重 高分指標(biāo)：重點(diǎn)保證 應(yīng)得指標(biāo)：確保不丟 低分指標(biāo)：盡量爭取,.,41,醫(yī)院評審準(zhǔn)備六個(gè)節(jié)點(diǎn),三、科室節(jié)點(diǎn) 突出重點(diǎn)：重點(diǎn)專科、必查科室 統(tǒng)籌兼顧：一般科室、不能放松 優(yōu)化調(diào)整：?？平Y(jié)構(gòu)、合理分化 揚(yáng)強(qiáng)扶弱：示范帶動(dòng)、扶持幫助,.,42,醫(yī)院評審準(zhǔn)備六個(gè)節(jié)點(diǎn),四、人員節(jié)點(diǎn) 人員結(jié)構(gòu)：盡量達(dá)標(biāo)、重在提升 人員訪談：定人定事、重點(diǎn)培訓(xùn) 人員接待：熟悉情況、善于溝通 人員資質(zhì)：依法依規(guī)、不能回避,.,43,醫(yī)院評審準(zhǔn)備六個(gè)節(jié)點(diǎn),五、材料節(jié)點(diǎn) 原始材料：正式、真實(shí) 支撐材料：相關(guān)、豐富 相關(guān)