1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上文檔編號(hào)：社區(qū)全科醫(yī)生工作臺(tái)需求規(guī)格說明書2012-9-1行業(yè)實(shí)施部 文檔修訂記錄*變化狀態(tài)：A增加，M修改，D刪除1 背景當(dāng)下社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員多數(shù)履行著常見病的診治、常用藥的開取以及日常疾病的健康教育和指導(dǎo)工作。社區(qū)全科醫(yī)生的病歷書寫不規(guī)范、不統(tǒng)一、不能很好地區(qū)分全科西醫(yī)病歷和全科中醫(yī)病歷等等諸多現(xiàn)象普遍存在，甚至很多社區(qū)醫(yī)務(wù)人員直接不寫門診病歷就完成診治過程。這樣不僅僅給社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病歷的統(tǒng)一化、規(guī)范化帶來巨大的阻力同時(shí)也給醫(yī)療數(shù)據(jù)的利用和挖掘帶來很大的瓶頸。另一種現(xiàn)象，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能給病人解決日常常見疾病，對于病人“就醫(yī)便、診斷準(zhǔn)、價(jià)格廉”、國家的“大病

2、進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)”等政策根本無法達(dá)到要求。2 建設(shè)目標(biāo)1、 實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)社區(qū)全科西醫(yī)電子病歷統(tǒng)一化、規(guī)范化編寫和管理；2、 實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)社區(qū)全科中醫(yī)電子病歷統(tǒng)一化、規(guī)范化編寫和管理；3、 實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)社區(qū)中醫(yī)九種體質(zhì)辯證量表測試和管理；4、 實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)慢性病的量化、分級(jí)管理和慢性病門診診療和公共衛(wèi)生隨訪聯(lián)動(dòng)；5、 實(shí)現(xiàn)社區(qū)和二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院間的區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)（包括預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢驗(yàn)、預(yù)約檢查、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育等等）；3 業(yè)務(wù)需求3.1機(jī)構(gòu)人員角色3.1.1機(jī)構(gòu)角色1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要為居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育

3、技術(shù)指導(dǎo)為一體的服務(wù)。3.1.2人員角色1、 全科醫(yī)生：常見病、多發(fā)病及一般急癥的多面手，承擔(dān)居民家庭隨訪服務(wù)；3.1.3信息系統(tǒng)角色信息系統(tǒng)角色包括：（1） 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室信息系統(tǒng)的統(tǒng)稱。（2） 區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)平臺(tái)，提供給區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二、三級(jí)醫(yī)院之間進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢驗(yàn)、預(yù)約檢查、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù)。3.2 社區(qū)門診醫(yī)生站業(yè)務(wù)流程圖4 角色事物列表下表列出了社區(qū)全科醫(yī)生工作臺(tái)管理里每個(gè)角色需要實(shí)現(xiàn)的事務(wù)，其中必須的事務(wù)用”R”標(biāo)識(shí),可選的事務(wù)用”O(jiān)”標(biāo)識(shí)。角色一級(jí)事務(wù)二級(jí)事務(wù)三級(jí)事務(wù)可選項(xiàng)對應(yīng)的事務(wù)描述社區(qū)全科醫(yī)生（全科

4、西醫(yī)/全科中醫(yī)）社區(qū)診療查看掛號(hào)病人列表R5.1.1書寫全科電子病歷書寫全科西醫(yī)電子病歷R5.1.2.1書寫全科中醫(yī)電子病歷R5.1.2.2全科中醫(yī)體質(zhì)辯證R5.1.3查看門診檢驗(yàn)報(bào)告列表R5.1.5健康教育R5.1.6醫(yī)療服務(wù)管理新建醫(yī)療案件R5.1.7.1查看醫(yī)療案件R5.1.7.2結(jié)案醫(yī)療案件R5.1.7.3公共衛(wèi)生新建慢病R5.2.1修改慢病R5.2.2生成隨訪信息R5.2.3區(qū)域協(xié)同預(yù)約掛號(hào)R5.3.1預(yù)約檢驗(yàn)R5.3.2預(yù)約檢查R5.3.3雙向轉(zhuǎn)診R5.3.4遠(yuǎn)程會(huì)診R5.3.5社區(qū)診療系統(tǒng)生成病人血壓曲線圖R5.1.35 需求分析5.1社區(qū)診療模塊5.1.1 查看掛號(hào)病人列表5.

5、1.1.1 功能描述病人前往門診醫(yī)生處就診，社區(qū)全科醫(yī)生可以在門診醫(yī)生工作站根據(jù)需要查詢到掛號(hào)的病人。全科醫(yī)生也可以按照“掛號(hào)病人”和“簽約病人”進(jìn)行分類查詢；同時(shí)在掛號(hào)病人類別中全科醫(yī)生也可以根據(jù)病人是否就診按照“已就診”、“就診中”、“待就診”條件進(jìn)行查詢相應(yīng)的掛號(hào)的病人。醫(yī)生查詢到相應(yīng)的病人可以查看該病人的就診記錄。 5.1.1.2業(yè)務(wù)規(guī)則1、 掛號(hào)病人列表只能且僅顯示當(dāng)前門診醫(yī)生所在的當(dāng)前科室的掛號(hào)病人。5.1.1.3 頁面與數(shù)據(jù)項(xiàng)序號(hào)業(yè)務(wù)類別業(yè)務(wù)字段類型規(guī)則說明1查詢條件ID字符型2掛號(hào)日期日期型1查詢結(jié)果姓名字符型2性別字符型3出生日期日期型4掛號(hào)醫(yī)生字符型5.1.1.4與其他系統(tǒng)

6、數(shù)據(jù)交互序號(hào)數(shù)據(jù)類別數(shù)據(jù)來源數(shù)據(jù)去向1掛號(hào)病人列表信息宇信-HIS-掛號(hào)模塊無2簽約病人列表信息5.1.2書寫全科電子病歷5.1.2.1書寫全科西醫(yī)電子病歷5.1.2.1.1功能描述患者前來診治，社區(qū)全科醫(yī)生為患者診治并書寫該患者的SOAP的全科西醫(yī)電子病歷。同時(shí)，全科醫(yī)生可以根據(jù)不同疾病的病人建立不同的病歷模板庫，從而在就診的時(shí)候系統(tǒng)直接調(diào)用編寫好的病歷模板。極大地方便了全科醫(yī)生書寫門診病歷；5.1.2.1.2業(yè)務(wù)規(guī)則1、支持根據(jù)疾病建立該疾病的門診電子病歷模板，并支持根據(jù)錄入的疾病自動(dòng)調(diào)用病歷模板。2、支持知識(shí)庫模板調(diào)用，主要包括藥典查詢，藥物相互作用和常用醫(yī)學(xué)術(shù)語等模板。3、支持西醫(yī)的S

7、OAP的標(biāo)準(zhǔn)電子病歷基礎(chǔ)模板設(shè)置。4、支持門診醫(yī)生站打印病人電子病歷。5、支持插入表格，錄入表格數(shù)據(jù)；6、支持插入圖片，上傳圖片信息。5.1.2.1.3頁面與數(shù)據(jù)項(xiàng)序號(hào)業(yè)務(wù)類別業(yè)務(wù)字段類型規(guī)則說明1主觀資料主訴字符型主觀資料里面也可以自定義數(shù)據(jù)項(xiàng)，主要包括了主訴，現(xiàn)病史，既往史，家族史，過敏史等等。2現(xiàn)病史字符型3既往史字符型4家族史字符型5客觀檢查字符型主要包括各種物理檢查，生化檢驗(yàn)等等。6評價(jià)字符型醫(yī)生根據(jù)主觀資料和客觀檢查對患者的病情的評價(jià)7計(jì)劃字符型醫(yī)生給出的治療計(jì)劃5.1.2.1.4與其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互序號(hào)數(shù)據(jù)類別數(shù)據(jù)來源數(shù)據(jù)去向1門診電子病歷海泰電子病歷海泰電子病歷；宇信HIS診療模

8、塊就診記錄；宇信公衛(wèi)隨訪模塊；5.1.2.2書寫全科中醫(yī)電子病歷5.1.2.2.1功能描述患者前來診治，社區(qū)全科中醫(yī)師為患者診治并書寫該患者的望、聞、問、切全科中醫(yī)電子病歷。同時(shí)，全科醫(yī)生可以根據(jù)不同疾病的病人建立不同的病歷模板庫，從而在就診的時(shí)候系統(tǒng)直接調(diào)用編寫好的病歷模板。極大地方便了全科醫(yī)生書寫門診中醫(yī)電子病歷；5.1.2.2.2業(yè)務(wù)規(guī)則1、支持根據(jù)疾病建立該疾病的門診電子病歷模板，并支持根據(jù)錄入的疾病自動(dòng)調(diào)用病歷模板。2、支持知識(shí)庫模板調(diào)用，主要包括中醫(yī)四診、中醫(yī)常用術(shù)語、中醫(yī)文獻(xiàn)等模板。3、支持中醫(yī)四診的標(biāo)準(zhǔn)電子病歷基礎(chǔ)模板設(shè)置。4、支持門診醫(yī)生站打印病人電子病歷。5、支持插入表格，

9、錄入表格數(shù)據(jù)；6、支持插入圖片，上傳圖片信息。5.1.2.2.3頁面與數(shù)據(jù)項(xiàng)5.1.2.2.4與其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互序號(hào)數(shù)據(jù)類別數(shù)據(jù)來源數(shù)據(jù)去向1門診電子病歷海泰電子病歷海泰電子病歷；宇信HIS診療模塊就診記錄；宇信公衛(wèi)隨訪模塊；5.1.3全科中醫(yī)體質(zhì)辯證5.1.3.1功能描述患者前來就診，社區(qū)全科中醫(yī)根據(jù)患者的癥狀和表現(xiàn)，通過中醫(yī)體質(zhì)辯證9大量表（陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)、血瘀質(zhì)、濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、平和質(zhì)）來對患者進(jìn)行測量，測量后系統(tǒng)通過后臺(tái)的中醫(yī)辯證知識(shí)庫自動(dòng)給出中醫(yī)辯證體質(zhì)評估結(jié)果。 5.1.3.2 業(yè)務(wù)規(guī)則1、后臺(tái)需要中醫(yī)辯證體質(zhì)知識(shí)庫支持。2、9大中醫(yī)體質(zhì)辯證量表符合中國中醫(yī)

10、9中體質(zhì)量表標(biāo)準(zhǔn)。5.1.3.3 頁面與數(shù)據(jù)項(xiàng)5.1.3.4與其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互5.1.4生成病人血壓曲線圖5.1.4.1功能描述系統(tǒng)根據(jù)患者歷次的門診血壓值（如果有住院應(yīng)該還記錄住院的血壓值）和公共衛(wèi)生隨訪血壓值按照日期生成患者的血壓變化曲線圖。5.1.4.2業(yè)務(wù)規(guī)則1、根據(jù)患者歷次就診的血壓值和歷次公共衛(wèi)生隨訪的血壓值自動(dòng)生成該患者的血壓曲線圖。2、橫向坐標(biāo)為日期，精確到天，縱向坐標(biāo)為血壓值，精確到個(gè)位。單位為mmHg5.1.4.3頁面與數(shù)據(jù)項(xiàng)5.1.4.4與其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互序號(hào)數(shù)據(jù)類別數(shù)據(jù)來源數(shù)據(jù)去向1患者血壓曲線圖門診電子病歷/公共衛(wèi)生隨訪如果是慢病，進(jìn)入宇信慢性隨訪模塊；5.1.5查看

11、門診檢驗(yàn)報(bào)告列表5.1.5.1功能描述患者前來就診，患者在本社區(qū)的檢驗(yàn)報(bào)告或者在其他醫(yī)院的檢驗(yàn)報(bào)告都需要顯示在“門診檢驗(yàn)報(bào)告列表”中，供全科醫(yī)生點(diǎn)擊查看以便于作出臨床診斷。5.1.5.2業(yè)務(wù)規(guī)則1、患者在本社區(qū)的歷次檢驗(yàn)報(bào)告；2、患者在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過數(shù)據(jù)接口集成進(jìn)來的檢驗(yàn)報(bào)告；5.1.5.3頁面與數(shù)據(jù)項(xiàng)5.1.5.4與其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互序號(hào)數(shù)據(jù)類別數(shù)據(jù)來源數(shù)據(jù)去向1患者在本機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)報(bào)告本社區(qū)LIS2患者在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)報(bào)告區(qū)域平臺(tái)5.1.6健康教育5.1.6.1功能描述患者前往社區(qū)就診，社區(qū)全科醫(yī)生在為患者診治疾病的同時(shí)，需要對某些高危疾病、不良生活習(xí)慣、慢性疾病等的患者進(jìn)行健康教育，并

12、將健康教育內(nèi)容寫入病歷中，同時(shí)打印必要的健康教育事項(xiàng)給患者帶回家。以達(dá)到提醒和告知作用。5.1.6.2業(yè)務(wù)規(guī)則1、任何疾病的患者都可以接受全科醫(yī)生的健康教育；5.1.6.3頁面與數(shù)據(jù)項(xiàng)5.1.6.4與其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互序號(hào)數(shù)據(jù)類別數(shù)據(jù)來源數(shù)據(jù)去向1健康教育內(nèi)容5.1.7醫(yī)療服務(wù)管理醫(yī)療服務(wù)管理記錄了該患者所有的協(xié)同醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，包括了預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢驗(yàn)、預(yù)約檢查、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等等活動(dòng)。記錄了，從每個(gè)活動(dòng)的開始到每個(gè)活動(dòng)的結(jié)束的全過程。5.1.7.1新建醫(yī)療案件5.1.7.1.1功能描述我們把患者發(fā)生的醫(yī)療活動(dòng)稱為醫(yī)療案件，每當(dāng)患者發(fā)生協(xié)同醫(yī)療活動(dòng)（預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢驗(yàn)、預(yù)約檢查、雙向轉(zhuǎn)診等等

13、），需要為該患者新建一個(gè)醫(yī)療案件記錄并表明該醫(yī)療活動(dòng)開始。一個(gè)醫(yī)療案件記錄了一個(gè)醫(yī)療協(xié)同活動(dòng)從開始到結(jié)束的全過程。5.1.7.1.2業(yè)務(wù)規(guī)則5.1.7.1.3頁面與數(shù)據(jù)項(xiàng)5.1.7.1.4與其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互5.1.7.2查看醫(yī)療案件5.1.7.2.1功能描述社區(qū)全科醫(yī)生可以查看一個(gè)病人從初次就診以來發(fā)生的所有的醫(yī)療活動(dòng)，以便于指導(dǎo)該病人發(fā)生過哪些醫(yī)療活動(dòng)，有哪些醫(yī)療活動(dòng)還未結(jié)束。5.1.7.2.2業(yè)務(wù)規(guī)則5.1.7.2.3頁面與數(shù)據(jù)項(xiàng)5.1.7.2.4與其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互5.1.7.3結(jié)案醫(yī)療案件5.1.7.3.1功能描述當(dāng)患者的某個(gè)醫(yī)療協(xié)同活動(dòng)結(jié)束了，社區(qū)全科醫(yī)生需要對相應(yīng)患者的相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng)

14、進(jìn)行結(jié)案操作，表明該醫(yī)療協(xié)同活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束了。達(dá)到醫(yī)療活動(dòng)的閉環(huán)封閉管理的目的。5.1.7.3.2業(yè)務(wù)規(guī)則5.1.7.3.3頁面與數(shù)據(jù)項(xiàng)5.1.7.3.4與其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互5.2公共衛(wèi)生模塊5.2.1 新建慢病5.2.1.1 功能描述患者前往社區(qū)門診就診，社區(qū)全科醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)患者存在或者新出現(xiàn)某種慢性疾?。ɡ绺哐獕骸⑻悄虿?、冠心病、腦卒中、前列腺增生等等），需要為患者新建慢性病記錄并納入管理；同時(shí)在納入管理的時(shí)候需要為該患者鑒定慢性病的危險(xiǎn)程度，以便于更加人性化、精細(xì)化對患者進(jìn)行慢性病管理。5.2.1.2 業(yè)務(wù)規(guī)則1、支持慢性病的分層、分級(jí)管理。2、支持一個(gè)患者存在多個(gè)慢性病管理。3、納入管理

15、的慢性病患者需要定期為其做隨訪。5.2.1.3 頁面與數(shù)據(jù)項(xiàng)5.2.1.4與其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互序號(hào)數(shù)據(jù)類別數(shù)據(jù)來源數(shù)據(jù)去向1患者慢性病信息宇信-健康檔案5.2.2 修改慢病5.2.2.1 功能描述患者前往社區(qū)門診就診，社區(qū)全科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者存在某種慢性疾?。ɡ绺哐獕骸⑻悄虿?、冠心病、腦卒中、前列腺增生等等），同時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者的慢性病癥狀有所控制或者慢性病加重了，需要修改該患者的慢性病信息，調(diào)整該患者的危險(xiǎn)級(jí)別，從而達(dá)到個(gè)性化、精細(xì)化管理。5.2.2.2 業(yè)務(wù)規(guī)則1、全科醫(yī)生可以在管理過程中修改該慢性病患者的慢性病信息。5.2.2.3 頁面與數(shù)據(jù)項(xiàng)5.2.2.4與其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互序號(hào)數(shù)據(jù)類別數(shù)據(jù)來源

16、數(shù)據(jù)去向1患者慢性病信息宇信-健康檔案5.2.3 生成隨訪信息5.2.3.1 功能描述慢性病患者前往社區(qū)就診，此過程就是社區(qū)的全科醫(yī)生為該慢性病患者進(jìn)行了一次門診隨訪的過程。因此需要將門診記錄添加作為一次隨訪記錄到該患者的慢性病隨訪記錄中。5.2.3.2 業(yè)務(wù)規(guī)則1、任何慢性病患者的患病之后的歷次門診記錄都可以作為該患者的慢性病隨訪記錄。5.2.3.3 頁面與數(shù)據(jù)項(xiàng)5.2.3.4與其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互序號(hào)數(shù)據(jù)類別數(shù)據(jù)來源數(shù)據(jù)去向1患者門診記錄宇信-健康檔案5.3區(qū)域協(xié)同模塊5.3.1 預(yù)約掛號(hào)5.3.1.1 功能描述區(qū)域內(nèi)的二、三級(jí)醫(yī)院可以開放部分優(yōu)質(zhì)專家號(hào)等醫(yī)療資源供社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)約，居民在

17、家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就可以預(yù)約到大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)專家號(hào)，免去了前往大醫(yī)院排場隊(duì)的麻煩。居民在社區(qū)成功預(yù)約大醫(yī)院的專家號(hào)后，帶著預(yù)約掛號(hào)單、身份證明前往大醫(yī)院進(jìn)行就診即可。5.3.1.2 業(yè)務(wù)規(guī)則1、可以提供大醫(yī)院的普通號(hào)、專家號(hào)供居民預(yù)約。2、提供給社區(qū)未來三周內(nèi)可以預(yù)約的普通號(hào)或者專家號(hào)；5.3.1.3 頁面與數(shù)據(jù)項(xiàng)5.3.1.4 與其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互序號(hào)數(shù)據(jù)類別數(shù)據(jù)來源數(shù)據(jù)去向1區(qū)域醫(yī)院信息區(qū)域協(xié)同平臺(tái)2醫(yī)院科室信息區(qū)域協(xié)同平臺(tái)3醫(yī)院醫(yī)生信息區(qū)域協(xié)同平臺(tái)4預(yù)約號(hào)源信息區(qū)域協(xié)同平臺(tái)5掛號(hào)確認(rèn)消息區(qū)域協(xié)同平臺(tái)6預(yù)約掛號(hào)申請單區(qū)域協(xié)同平臺(tái)7預(yù)約掛號(hào)申請單狀態(tài)區(qū)域協(xié)同平臺(tái)5.3.2 預(yù)約檢驗(yàn)5.3.

18、2.1 功能描述社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)設(shè)備的資源相對大醫(yī)院來講較為落后，社區(qū)全科醫(yī)生可以向區(qū)域內(nèi)大醫(yī)院為患者預(yù)約相應(yīng)的檢驗(yàn)，預(yù)約成功后，居民帶著預(yù)約檢驗(yàn)單、身份證明前往大醫(yī)院檢驗(yàn)即可。同時(shí)居民在大醫(yī)院的檢驗(yàn)結(jié)果需要返回給社區(qū)，以便于社區(qū)醫(yī)生對居民進(jìn)行進(jìn)一步的明確診斷。5.3.2.2 業(yè)務(wù)規(guī)則5.3.2.3 頁面與數(shù)據(jù)項(xiàng)名稱說明數(shù)據(jù)類型約束條件姓名字符型必填性別字符型必填出生日期日期型必填身份證號(hào)字符型必填醫(yī)保編號(hào)字符型聯(lián)系電話字符型必填戶籍地字符型現(xiàn)住址字符型社區(qū)ID社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的唯一標(biāo)識(shí)字符型必填申請醫(yī)生ID社區(qū)的發(fā)起醫(yī)生字符型必填病人在社區(qū)的ID病人在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的唯一標(biāo)識(shí)字符型必填預(yù)約醫(yī)

19、院ID標(biāo)識(shí)所要預(yù)約的醫(yī)院字符型必填單據(jù)ID單據(jù)的唯一表識(shí)字符型必填單據(jù)名稱例如：血常規(guī)檢驗(yàn)單據(jù)字符型必填檢驗(yàn)項(xiàng)目ID一份單據(jù)可能包含多個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目，每個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目之間采用“;”隔開字符型必填檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱一份單據(jù)可能包含多個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目，每個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目之間采用“;”隔開字符型必填項(xiàng)目集合名（Y是 N否）（即該項(xiàng)目下是否有子項(xiàng)目）邏輯型必填標(biāo)本代碼字符型標(biāo)本名稱字符型參考值范圍字符型必填分類標(biāo)志（Y檢驗(yàn)單 N檢驗(yàn)細(xì)項(xiàng)）字符型必填提示信息（存放在開這個(gè)項(xiàng)目時(shí)醫(yī)生需要知道的一些事情）字符型必填預(yù)約日期日期型必填門診摘要用來描述病人病情的一段文字，較長，1000字左右；字符型必填5.3.2.4 與其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互

20、序號(hào)數(shù)據(jù)類別數(shù)據(jù)來源數(shù)據(jù)去向1區(qū)域醫(yī)院信息區(qū)域協(xié)同平臺(tái)2醫(yī)院科室信息區(qū)域協(xié)同平臺(tái)3醫(yī)院檢驗(yàn)項(xiàng)目信息區(qū)域協(xié)同平臺(tái)5檢驗(yàn)確認(rèn)消息區(qū)域協(xié)同平臺(tái)6預(yù)約檢驗(yàn)申請單區(qū)域協(xié)同平臺(tái)7預(yù)約檢驗(yàn)申請單狀態(tài)區(qū)域協(xié)同平臺(tái)8預(yù)約檢驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果區(qū)域協(xié)同平臺(tái)5.3.3 預(yù)約檢查5.3.3.1 功能描述社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檢查設(shè)備的資源相對大醫(yī)院來講較為落后，社區(qū)全科醫(yī)生可以向區(qū)域內(nèi)大醫(yī)院為患者預(yù)約相應(yīng)的檢查，預(yù)約成功后，居民帶著預(yù)約檢驗(yàn)單、身份證明前往大醫(yī)院檢查即可。同時(shí)，居民在大醫(yī)院的檢查結(jié)果需要返回社區(qū)，以便于社區(qū)醫(yī)生對居民進(jìn)行進(jìn)一步的明確診斷。5.3.3.2 業(yè)務(wù)規(guī)則5.3.3.3 頁面與數(shù)據(jù)項(xiàng)名稱說明數(shù)據(jù)類型約束條件預(yù)約醫(yī)院ID提供檢查資源的醫(yī)院編碼字符型必填預(yù)約醫(yī)院名稱提供檢查資源的醫(yī)院名稱字符型必填檢查項(xiàng)目ID某個(gè)檢查項(xiàng)目的唯一標(biāo)識(shí)字符型必填檢查項(xiàng)目名稱字符型必填檢查開放日期表識(shí)該檢查項(xiàng)目開放的日期日期型必填檢查開始時(shí)間表識(shí)該檢查項(xiàng)目開放的時(shí)間時(shí)間型必填檢查結(jié)束時(shí)間時(shí)間型必填可預(yù)約資源數(shù)表識(shí)上級(jí)醫(yī)院提供給社區(qū)的可預(yù)約該檢查項(xiàng)目的人數(shù)數(shù)值型必填對應(yīng)檢查部位編碼該檢查項(xiàng)目對應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查部位的唯一標(biāo)識(shí)字符型必填對應(yīng)檢查部位名稱字符型必填5.3.3.4 與其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互序號(hào)數(shù)據(jù)類別數(shù)據(jù)來源數(shù)據(jù)去向1區(qū)域醫(yī)院信息區(qū)域協(xié)同平臺(tái)2醫(yī)院科室信息區(qū)域協(xié)同平臺(tái)3醫(yī)院醫(yī)院