1、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心黃黃 小小 兵兵轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念與研究?jī)?nèi)容及作用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念與研究?jī)?nèi)容及作用2123轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的的概念概念轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的的作用作用自行添加標(biāo)題1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念 1992年美國(guó)Sciece雜志首次提出從實(shí)驗(yàn)室到病床(bench to bedside)的概念。1994年開(kāi)始出現(xiàn)“轉(zhuǎn)化研究”(translational study or translational research)一詞。到目前為止，仍然沒(méi)有一個(gè)明確的定義。 20032003年年ZerZerhouniE houniE 在在

2、NIHNIH路線圖計(jì)劃路線圖計(jì)劃(NIH Roadmap)(NIH Roadmap)中提出轉(zhuǎn)化中提出轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念，認(rèn)為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是連接基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科的橋梁，醫(yī)學(xué)的概念，認(rèn)為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是連接基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科的橋梁，不僅是從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到病床邊不僅是從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到病床邊(bench to bedside)(bench to bedside)，而且是從病床邊，而且是從病床邊到實(shí)驗(yàn)臺(tái)到實(shí)驗(yàn)臺(tái)(bedside to bench)(bedside to bench)，是從基礎(chǔ)學(xué)科到臨床應(yīng)用的雙向，是從基礎(chǔ)學(xué)科到臨床應(yīng)用的雙向過(guò)程，連接基礎(chǔ)與臨床的循環(huán)式的研究體系。過(guò)程，連接基礎(chǔ)與臨床的循環(huán)式的研究體系。 對(duì)于轉(zhuǎn)

3、化醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，主流的觀點(diǎn)是將對(duì)于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，主流的觀點(diǎn)是將“從實(shí)驗(yàn)室到臨床使從實(shí)驗(yàn)室到臨床使用的應(yīng)用型研究用的應(yīng)用型研究”定義為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，將在實(shí)驗(yàn)室獲得的關(guān)于定義為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，將在實(shí)驗(yàn)室獲得的關(guān)于疾病病理及治療機(jī)制的新認(rèn)識(shí)開(kāi)發(fā)出新的臨床使用手段用于疾病病理及治療機(jī)制的新認(rèn)識(shí)開(kāi)發(fā)出新的臨床使用手段用于對(duì)疾病的診斷、治療和預(yù)防等。然而，另有學(xué)者指出轉(zhuǎn)化醫(yī)對(duì)疾病的診斷、治療和預(yù)防等。然而，另有學(xué)者指出轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念還有新的內(nèi)涵，即學(xué)的概念還有新的內(nèi)涵，即“將研究結(jié)果、結(jié)論應(yīng)用到日常將研究結(jié)果、結(jié)論應(yīng)用到日常臨床及健康保健工作中臨床及健康保健工作中”，是一個(gè)將醫(yī)學(xué)研究成果普及大眾，是一個(gè)將醫(yī)學(xué)研究成

4、果普及大眾的過(guò)程。前者被稱為的過(guò)程。前者被稱為T1T1，后者為，后者為T2T2。 T1-T1-“從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到病床從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到病床”(bench to bed(bench to bedside)side)，是將基礎(chǔ)研，是將基礎(chǔ)研究應(yīng)用到臨床前期或者臨床研究，主要解決如何進(jìn)行轉(zhuǎn)化研究究應(yīng)用到臨床前期或者臨床研究，主要解決如何進(jìn)行轉(zhuǎn)化研究T2-T2-循證基礎(chǔ)上的應(yīng)用推廣，主要解決如何進(jìn)行應(yīng)用推廣循證基礎(chǔ)上的應(yīng)用推廣，主要解決如何進(jìn)行應(yīng)用推廣轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是指一類醫(yī)學(xué)研究，將基礎(chǔ)研究與解決臨床轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是指一類醫(yī)學(xué)研究，將基礎(chǔ)研究與解決臨床實(shí)際問(wèn)題結(jié)合起來(lái)，將基礎(chǔ)研究的成果轉(zhuǎn)化為臨床疾實(shí)際問(wèn)題結(jié)合起來(lái)，將基礎(chǔ)研究

5、的成果轉(zhuǎn)化為臨床疾病預(yù)防、診斷和治療，其基本特征是多學(xué)科交叉合作，病預(yù)防、診斷和治療，其基本特征是多學(xué)科交叉合作，針對(duì)臨床提出的問(wèn)題，深入開(kāi)展基礎(chǔ)研究，使研究成針對(duì)臨床提出的問(wèn)題，深入開(kāi)展基礎(chǔ)研究，使研究成果得到快速應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)從實(shí)驗(yàn)室到床邊的轉(zhuǎn)化，又從果得到快速應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)從實(shí)驗(yàn)室到床邊的轉(zhuǎn)化，又從臨床應(yīng)用中提出新的問(wèn)題回到實(shí)驗(yàn)室，為實(shí)驗(yàn)室研究臨床應(yīng)用中提出新的問(wèn)題回到實(shí)驗(yàn)室，為實(shí)驗(yàn)室研究提出新的研究思路。提出新的研究思路。 “臨床一實(shí)驗(yàn)室一臨床一實(shí)驗(yàn)室臨床一實(shí)驗(yàn)室一臨床一實(shí)驗(yàn)室”的循環(huán)模式，即的循環(huán)模式，即從實(shí)驗(yàn)室到臨床研究的雙向轉(zhuǎn)化模式從實(shí)驗(yàn)室到臨床研究的雙向轉(zhuǎn)化模式(B to B(B to

6、 B模式模式) ) 2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥物研發(fā)和健康之間的人為屏障，建立彼此之間的直接聯(lián)系建立彼此之間的直接聯(lián)系，縮短從實(shí)驗(yàn)室到病床的過(guò)程，將基礎(chǔ)研究獲得成果快速轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，藥物研發(fā)和健康保障，使患者和民眾健康直接地、更快地受益于科技發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)學(xué)全面、可持續(xù)性的發(fā)展。實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的的關(guān)鍵要在從事基礎(chǔ)科學(xué)的研究者和了解患者需求的醫(yī)師之間建立起有效的聯(lián)系，特別集中在特別集中在基礎(chǔ)分子生物醫(yī)學(xué)研究向最有效和最合適的疾病診斷、基礎(chǔ)分子生物醫(yī)學(xué)研究向最有效和最合適的疾病診斷、治療和預(yù)防模式的轉(zhuǎn)化治療和預(yù)防模式的轉(zhuǎn)化。 12354基因診基因診

7、斷治療斷治療 基因組基因組藥理學(xué)藥理學(xué)與個(gè)體與個(gè)體化醫(yī)學(xué)化醫(yī)學(xué) 干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué) 尋找適當(dāng)生尋找適當(dāng)生物標(biāo)志物，物標(biāo)志物，提高對(duì)臨床提高對(duì)臨床工作的輔助工作的輔助效力效力 藥物藥物I I期期臨床實(shí)臨床實(shí)驗(yàn)驗(yàn) 分子靶向分子靶向治療治療 63轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的提出與發(fā)展將促進(jìn)基礎(chǔ)研究成果向臨床應(yīng)用的有效轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的提出與發(fā)展將促進(jìn)基礎(chǔ)研究成果向臨床應(yīng)用的有效轉(zhuǎn)化，使更多的基礎(chǔ)研究成果在臨床中得到更快、更好的應(yīng)用化，使更多的基礎(chǔ)研究成果在臨床中得到更快、更好的應(yīng)用 將臨床中遇到的問(wèn)題轉(zhuǎn)變?yōu)榛A(chǔ)研究中的研究方向，從而使基礎(chǔ)研將臨床中遇到的問(wèn)題轉(zhuǎn)變?yōu)榛A(chǔ)研究中的研究方向，從而使基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防等應(yīng)用領(lǐng)域之間的相互轉(zhuǎn)化過(guò)程更加系究與臨床醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防等應(yīng)用領(lǐng)域之間的相互轉(zhuǎn)化過(guò)程更加系統(tǒng)化、科學(xué)化統(tǒng)化、科學(xué)化 使醫(yī)學(xué)科學(xué)以疾病為主的研究向以人類健康為主要研究使醫(yī)學(xué)科學(xué)以疾病為主的研究向以人類健康為主要研究方向轉(zhuǎn)變，推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究從以治療為主向預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)、預(yù)方向轉(zhuǎn)變，推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究從以治療為主向預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和個(gè)性化醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變防醫(yī)學(xué)和個(gè)性化醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變 加快醫(yī)學(xué)應(yīng)用科學(xué)的發(fā)展，為新世紀(jì)加快醫(yī)學(xué)應(yīng)用科學(xué)的發(fā)展，為新世紀(jì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來(lái)根本性改變，使患者醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來(lái)根本性改變，使患者成為醫(yī)學(xué)