1、2010 年執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前沖刺模擬試題及答案 （ 二）A1型題答題說明每一道考試題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案， 并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1. 關(guān)于咳嗽的描述下列哪項(xiàng)正確A. 只有在呼吸道感染才能引起咳嗽B. 干咳僅見于肺癌早期C. 支氣管擴(kuò)張癥咳嗽往往于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)加重，并伴咳痰D. 中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從橋腦發(fā)出沖動(dòng)所致E. 感染時(shí)引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕答案：C2. 咯血的特征正確的是A. 鮮紅色血痰多見于肺炎克雷伯桿菌肺炎B. 肺癌常表現(xiàn)為大咯血C. 二尖瓣狹窄所致咯血多為膠凍樣血痰D. 左

2、心衰竭常有粉紅色泡沫樣痰E. 支氣管擴(kuò)張常為痰中帶血答案： D3. 下列疾病中不出現(xiàn)發(fā)紺的是A 先天性高鐵血紅蛋白血癥B硫化血紅蛋白血癥C 主動(dòng)脈瓣狹窄D.Fallot 四聯(lián)癥E右心功能不全答案： C4. 咳嗽伴發(fā)熱不常見于A. 急性上呼吸道感染B. 急性下呼吸道感染C. 肺結(jié)核D. 胸膜炎E. 自發(fā)性氣胸答案：E5. 嚴(yán)重貧血， Hb<60g/L 時(shí)為什么不會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺A. 貧血氧合血紅蛋白高 .B 血氧飽和度高于 66%C動(dòng)脈血氧分壓高D還原血紅蛋白量不到 50g/L (5g/dl)E 皮膚、黏膜難以觀察答案： D6. 有關(guān)心前區(qū)震顫不正確的是A常見于二尖瓣狹窄震顫B. 常見于二尖瓣關(guān)

3、閉不全C. 可分為收縮期震顫、舒張期震顫D 以手掌觸診確定震顫的具體部位和時(shí)相E. 由血流經(jīng)沖擊瓣膜、心壁或血管壁產(chǎn)生振動(dòng)而產(chǎn)生 答案： B7. 有關(guān)開瓣音正確的是A. 出現(xiàn)于心底部B. 音調(diào)低C. 開瓣音提示瓣膜彈性和活動(dòng)性尚好D. S2 后 0.05 秒E. 歷時(shí)較長而響亮答案： C8. 頸外靜脈怒張伴收縮期搏動(dòng)見于A. 三尖瓣關(guān)閉不全B. 三尖瓣狹窄C. 二尖瓣狹窄D. 二尖瓣關(guān)閉不全E. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：AA1型題答題說明每一道考試題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案， 并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1 .關(guān)于咳嗽的描述下列哪項(xiàng)正確

4、A. 只有在呼吸道感染才能引起咳嗽B. 干咳僅見于肺癌早期C. 支氣管擴(kuò)張癥咳嗽往往于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)加重，并伴咳痰D .中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從橋腦發(fā)出沖動(dòng)所致E. 感染時(shí)引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕答案： C2. 咯血的特征正確的是A. 鮮紅色血痰多見于肺炎克雷伯桿菌肺炎B. 肺癌常表現(xiàn)為大咯血C. 二尖瓣狹窄所致咯血多為膠凍樣血痰D .左心衰竭常有粉紅色泡沫樣痰E. 支氣管擴(kuò)張常為痰中帶血答案： D3. 下列疾病中不出現(xiàn)發(fā)紺的是A 先天性高鐵血紅蛋白血癥B硫化血紅蛋白血癥C主動(dòng)脈瓣狹窄D. Fallot 四聯(lián)癥E右心功能不全答案： C4. 咳嗽伴發(fā)熱不常見于A. 急性

5、上呼吸道感染B. 急性下呼吸道感染C. 肺結(jié)核D. 胸膜炎E. 自發(fā)性氣胸答案：E5. 嚴(yán)重貧血， Hb<60g/L 時(shí)為什么不會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺A. 貧血氧合血紅蛋白高 .B 血氧飽和度高于 66%C動(dòng)脈血氧分壓高D還原血紅蛋白量不到 50g/L (5g/dl)E 皮膚、黏膜難以觀察答案： D6. 有關(guān)心前區(qū)震顫不正確的是A常見于二尖瓣狹窄震顫B. 常見于二尖瓣關(guān)閉不全C. 可分為收縮期震顫、舒張期震顫D 以手掌觸診確定震顫的具體部位和時(shí)相E. 由血流經(jīng)沖擊瓣膜、心壁或血管壁產(chǎn)生振動(dòng)而產(chǎn)生 答案： B7. 有關(guān)開瓣音正確的是A. 出現(xiàn)于心底部B. 音調(diào)低C. 開瓣音提示瓣膜彈性和活動(dòng)性尚好D.

6、 S2 后 0.05 秒E. 歷時(shí)較長而響亮答案： C8. 頸外靜脈怒張伴收縮期搏動(dòng)見于A. 三尖瓣關(guān)閉不全B. 三尖瓣狹窄C. 二尖瓣狹窄D. 二尖瓣關(guān)閉不全E. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：A9. 額外心音大多出現(xiàn)在叮匡A. S1之前、S2之后B. S2之前、Sl之后C. S3之前、S2之后D. S4之前、S3之后E. S1之前、S4之后答案：A10. Musset征是指A明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)B毛細(xì)血管搏動(dòng)C. 槍擊音D動(dòng)脈雙重雜音E.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)答案：E11. Quincke 征是指A. 明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)B. 毛細(xì)血管搏動(dòng)C. 槍擊音D. 動(dòng)脈雙重雜音E. 點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)答案：B12. 有關(guān)尿路刺激征正確的是A

7、. 尿頻指排尿明顯增加B. 尿急指有尿意即要排尿，可以控制C. 尿痛指排尿時(shí)雙側(cè)腰部疼痛D. 尿痛指排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道疼痛或燒灼感E. 均由尿路感染引起答案：D13. 紅細(xì)胞增多常見于A. 糖尿病B. 嚴(yán)重慢性心肺疾病C. 嚴(yán)重時(shí)組織損傷D .支氣管哮喘E. 急性中毒 答案： B14. 形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是A. NaClB. 清蛋白C球蛋白D 纖維蛋白E. 血紅蛋白 答案： B15. 意識(shí)障礙是指A 昏迷狀態(tài)B. 昏睡狀態(tài)c. 興高采烈D .哭笑無常E. 影響大腦功能活動(dòng)的疾病引起的意識(shí)改變 答案： E16. 以下何種腹瀉是由于腸黏膜分泌增多引起A霍亂B. 服 5%硫酸鎂C 服甘露醇

8、D 腸蠕動(dòng)過快E服蓖麻油答案： A17. 膽汁淤積性黃疸的臨床特點(diǎn)，除外A尿膽紅素強(qiáng)陽性B伴皮膚瘙癢C. 皮膚呈暗黃色D. 血清非結(jié)合膽紅素明顯增高E. 糞便呈淺灰色或陶土色答案：D18. 慢性阻塞性肺?。–OPD最重要的病因是A. 長期吸煙B. 呼吸道感染c.大氣污染D. 營養(yǎng)不良E. 寒冷氣候答案：A19. 引起二氧化碳潴留的主要機(jī)制是A. 動(dòng)靜脈分流B. 通氣不足C. 無效腔通氣D. 通氣/血流比例失調(diào)E. 彌散障礙答案：D20. 引起大葉性肺炎最常見病原菌為A. 葡萄球菌B. 溶血性鏈球菌C. 肺炎球菌D. 肺炎克雷白桿菌E. 結(jié)核菌答案：C21. 判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要的依據(jù)是A

9、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性B血沉增快C. 反復(fù)痰中帶血D. 胸部x線有空洞E痰結(jié)核桿菌檢查陽性答案：E22. 引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是A. 肺循環(huán)高壓B 體循環(huán)高壓C. 回心血量增加 .D. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E. 血細(xì)胞比容增大答案： B23. 高血壓患者常有舒張功能減退，其主要影響因素為A患者年齡B血壓升高C .左室肥厚D .體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多E. 腎素及血管緊張素系統(tǒng)作用答案： C24. 位心臟病患者，心電圖示：竇性心律，P-R為0.14秒，心率為120次/分,余無異常，其心電圖診斷A正常心電圖B 竇性心動(dòng)過速c. 預(yù)激綜合征D 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E 室性心動(dòng)過速答案： D25. 單純收縮

10、期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A. SBP80mmHgB. SBP 為 140160mmHgC. SBP!40mmHg口 DBP<90 mmHgD. SBPM40mmH或 DBP<90mmHgE. SBP60mmHg口 DBPWmmHg答案：C26. 以下哪種疾病較少引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎rntsA. 室間隔缺損B動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C. 二尖瓣關(guān)閉不全D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)答案：E27. 判斷慢性胃炎是否屬活動(dòng)性的病理依據(jù)是A. 黏膜有無中性粒細(xì)胞浸潤B. 黏膜糜爛的程度C. 膿性分泌物的多少D. 黏膜充血水腫的程度E. 幽門螺桿菌感染的程度答案：A28. 下述哪一項(xiàng)對(duì)結(jié)核

11、性腹膜炎最具診斷價(jià)值A(chǔ)腹水檢查B. 腹壁柔韌感C. 腹腔鏡檢查D腹部x線平片檢查E結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)答案：C29. 急腹痛發(fā)病一周后，對(duì)胰腺炎較具有診斷價(jià)值的檢查為A白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B血清淀粉酶C. 空腹血糖測(cè)定D. 血清脂肪酶E. x線腹部平片答案：D30. 有關(guān)消化性潰瘍的流行病學(xué)以下哪項(xiàng)是正確的A我國球部潰瘍和胃潰瘍發(fā)病率相同B女性與男性之比約為34: lC 60 歲以上老年人一般不發(fā)生D 十二指腸球部潰瘍近年來發(fā)病率下降E.胃潰瘍多見于胃角和胃竇答案： E31. 急粒與急淋的鑒別要點(diǎn)是A前者多有貧血、發(fā)熱、出血B 前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)往往更高C. 前者較易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D .前者骨髓增

12、生多極度活躍E.前者原始細(xì)胞POX染色陽性答案： E32. 不可以進(jìn)進(jìn)行骨髓移植治療的血液病是A. 再生障礙性貧血B. 自身免疫溶血性貧血C. 霍奇金病D 骨髓增生異常綜合征E. 多發(fā)性骨髓瘤答案： B33. 用APTT監(jiān)測(cè)DIC患者肝素抗凝治療，其延長多少為肝素治療的最佳劑量A . 10% 40%B . 40% 60%C .60% l00%D 100%140%E 140%180%答案： C34. 導(dǎo)致腎盂腎炎常見的致病菌為A克雷白桿困B. 大腸埃希菌C、變形桿菌D葡萄球菌E.糞鏈球菌答案：B35. 下列哪項(xiàng)屬慢性腎功能不全失代償期(氮質(zhì)血癥期)A. GFR>50ml/min Cr<

13、;178 阿ol/L(<2mg/dl)B. GFR<50ml/min Cr>178 阿ol/L(>2mg/dl)C. GFR<25ml/min Cr>450 阿ol/L(>5mg/dl)D GFR<15ml/min Cr>607 阿0l/L(>3mg/d1)E.GFR<10ml/min Cr>884 阿ol/L(>10mg/dl)答案：B36. 對(duì)區(qū)分急、慢性腎功能衰竭最有意義的是A. 蛋白尿程度B. 血尿程度C. 腎臟體積的大小D氮質(zhì)血癥程度E酸中毒程度答案：C37. 抗利尿激素在下列哪一部位合成A腺垂體B神經(jīng)垂體

14、C垂體柄D. 下丘腦E腎答案：D38. 弛張熱不見于A. 風(fēng)濕熱B. 重癥肺結(jié)核C. 敗血癥D. 急性腎盂腎炎E. 化膿性疾病答案：D39. 上消化道出血伴慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛，診斷考慮為A. 消化性潰瘍B. 反流性食管炎C. 急性胃黏膜病變D .食管靜脈曲張破裂E. 膽道出血答案： A40. 以下何者錯(cuò)誤A. 觸診肝大小，測(cè)右鎖骨中線肋弓緣至肝下緣B. 肝硬度分三個(gè)等級(jí)表示C. 正常肝下緣在劍突下3cm深吸氣時(shí)可達(dá)肝肋緣下12cmD. 肝癌時(shí)肝大，表面凹凸不平E. 膽囊炎時(shí)在右肋緣下觸到腫大的膽囊答案： E41. 慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不應(yīng)使用抗生素A. 咳黏液樣痰B. 發(fā)

15、熱C .喘息伴哮鳴音D. 肺內(nèi)多量濕 啰音E. 外周血白細(xì)胞15X109/L答案： A42. 引起阻塞性肺氣腫的遺傳因素與下列哪項(xiàng)關(guān)系最密切A. 彈性蛋白酶分泌增加B. 丙種球蛋白缺乏c. a抗胰蛋白酶減少D. cAMO/cG M 降低E. 前列腺素E增加答案：C43. 以下各項(xiàng)中不是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)是A. 電軸右偏B. SVI+RV5l.05mVC. V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波D. 肺型P波.E. 右束支傳導(dǎo)阻滯答案：B44. 最易引起膿氣胸的肺炎是叮國A. 肺炎球菌肺炎B. 軍團(tuán)菌肺炎C. 金黃色葡萄球菌肺炎D. 支原體肺炎E. 克雷白桿菌肺炎答案：C45. 診斷支原體肺炎的主要依據(jù)不包

16、括A. 臨床表現(xiàn)B. 肺功能檢查C. X線表現(xiàn)D. 血清冷凝集試驗(yàn)E. 培養(yǎng)、分離支原體答案：B46. 關(guān)于速發(fā)性哮喘反應(yīng)，不正確的是A. 6小時(shí)左右發(fā)病B. 平滑肌收縮C. B細(xì)胞合成特異性IgED. 有肥大細(xì)胞脫顆粒E. 有T細(xì)胞參與答案：A47. 仰臥位者吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是A. 右下葉前基底段B. 右上葉后段C 左上葉前段D. 右中葉內(nèi)側(cè)段E左下葉前基底段答案：B48. 下列哪項(xiàng)指標(biāo)不符合滲出液A 胸水蛋白 >30g/LB 胸水蛋白 / 血清蛋白比值 >0.5C 胸水 LDH>200IU/LD胸水LDH血清LDHvO.6E胸水細(xì)胞數(shù)>10X108/L答案：

17、D49. 急性左心衰應(yīng)選用的利尿劑為A. 氫氯噻嗪B 螺內(nèi)酯C. 呋塞米 n 氨苯蝶啶E 阿米洛利答案： C50. 心肌梗死的發(fā)生機(jī)制不包括哪一項(xiàng)A. 粥樣斑塊破潰B. 粥樣斑塊出血C冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄D .粥樣斑塊下血管痙攣E 粥樣斑塊破潰后血栓形成答案： C51. 以下哪一項(xiàng)是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)A. 基礎(chǔ)心臟病B. 發(fā)熱，體溫紹8CC. 栓塞、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤D. 超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)贅生物E. 腎小球腎炎、Osler結(jié)節(jié)答案：D52. 急性糜爛性胃炎出血的主要癥狀是A. 惡心、嘔吐B. 腹脹、腹瀉C. 腹部不適D. 嘔血、黑便E. 食欲減退答案：D53. 十二指腸球部潰瘍時(shí)，壁細(xì)胞總

18、數(shù)是習(xí)匡A. 明顯增加B. 減少C. 缺如D. 正常E. 輕度增加答案：A54. 肝硬化患者全血細(xì)胞減少最主要的原因A. 營養(yǎng)吸收障礙B. 脾功能亢進(jìn)C. 骨髓造血功能低下D. 上消化道出血E. 肝腎綜合征答案：B55. 根據(jù)臨床表現(xiàn)難以區(qū)分腸結(jié)核與克羅恩病時(shí)，最可靠的鑒別方法是A. 多次糞便結(jié)核桿菌培養(yǎng)B. X線全程鋇餐檢查C. 全結(jié)腸鏡檢查D. 診斷性抗癆治療E. 剖腹探查答案：E56. 巨大卵巢囊腫與腹水的鑒別最有診斷價(jià)值的是A. 腹部觸診B. 腹部叩診C. 腹部X線攝片D .腹部胃腸鋇餐透視E. 腹腔B型超聲檢查答案： E57. 血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低見于A.

19、海洋性貧血B 感染性貧血C. 缺鐵性貧血D .再生障礙性貧血E. 鐵粒幼細(xì)胞性貧血答案： D58. 惡性淋巴瘤比較有特征性的臨床表現(xiàn)是A. 無痛性的淋巴結(jié)腫大B. 貧血C. 體重有明顯的減輕D .持續(xù)或周期性的發(fā)熱E. 局部及全身皮膚的瘙癢答案： A59. 慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酐應(yīng)是A. Cre<450 阿ol/LB. Cre>450 阿ol/LC. Cre>707 阿ol/LD. Cre<707(jmol/LE. Cre>507 阿ol/L答案：C60. 導(dǎo)致尿毒癥高血壓的各種因素中，最主要的是A. 腎素增加B. 水鈉潴留C. 交感神經(jīng)興奮性增高D. 兒茶

20、酚胺增多E. 前列腺素減少答案：B61. 下列哪一種自身抗體是SLE的標(biāo)記性抗體A. 抗Sm抗體B. 抗核抗體C. 抗SSA抗體D. 抗磷脂抗體E. 抗RNF抗體答案：A62. 既阻斷甲狀腺激素生物合成，又能阻止周圍組織中T4轉(zhuǎn)化為T3的藥物為A. 丙硫氧嘧啶B. 甲巰咪唑（他巴唑）C. 卡比馬唑（甲亢平）D. 普萘洛爾（心得安）E. 大劑量碘166答案：A63. 2型糖尿病最基本的病理生理改變是A. 極度肥胖B. 長期大量攝糖C. 長期使用糖皮質(zhì)激素D. 胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足及靶組織對(duì)胰島素敏感性降低E. 老年答案：D64. 硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A. 黏液性水腫B 心動(dòng)

21、過緩C粒細(xì)胞缺乏癥D低蛋白血癥E. 再生障礙性貧血答案：C65. 1 型和 2 型糖尿病鑒別時(shí)下列臨床特征以何為主A年輕與年老B消瘦與肥胖C 有無自發(fā)性酮癥傾向D 有無明顯 “三多一少 ”癥狀E并發(fā)癥的多少與嚴(yán)重程度答案： C66. 磺脲類降糖藥主要適用于A. 1 型糖尿病可合并應(yīng)用本藥加雙胍類B. 單用飲食管理不能獲得滿意控制的 2 型患者C. 糖尿病患者手術(shù)前控制血糖D .糖尿病合并感染時(shí) ,E. 糖尿病合并妊娠答案： B67. 垂體危象時(shí)，以下列何種情況最為多見A. 低血糖性昏迷B 低鉀性麻痹c. 譫妄D 腦梗死E. 高鈉高滲性昏迷答案： A68. 關(guān)于急性一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是

22、A主要為組織缺氧B、CO與 Hb有較強(qiáng)親和力C. COHb失去攜氧能力D COHb易解離E全身和中樞缺氧癥狀為主答案：D69. 可通過母嬰傳播的傳染病是A. 甲型病毒性肝炎B艾滋病C流行性腦脊髓膜炎D霍亂E細(xì)菌性痢疾答案：B70. 關(guān)于夜驚下列哪種說法是正確的A. 常見于青年人B. 發(fā)生在睡眠前三分之一階段C. 發(fā)生于REM垂眠時(shí)段D. 發(fā)作時(shí)意識(shí)無障礙E. 每次發(fā)作約持續(xù)30分鐘以上答案：B71. 精神疾病是在各種因素影響下造成下列哪項(xiàng)損害所致的A. 大腦功能失調(diào)B. 小腦功能失調(diào)C. 錐體外系失調(diào)D. 錐體系失調(diào)E. 脊髓神經(jīng)失調(diào)答案：A72. 焦慮性神經(jīng)癥常伴有軀體癥狀，主要是 習(xí)A.

23、疲乏B自主神經(jīng)功能亢進(jìn)C. 出汗D. 性功能障礙E. 上腹不適答案：B73. 阿爾茨海默病的病理特征以下哪種說法是不正確的A. 大腦皮質(zhì)彌漫性萎縮B. 腦溝增寬c. 老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)D. 腦室擴(kuò)大E. 神經(jīng)元?dú)馇驑幽[脹答案： E74. 最常見的幻覺A. 幻視B 幻觸C幻聽D 幻味E. 幻嗅答案： C75. 輕度精神發(fā)育遲滯時(shí)，智商為A 30 49B. 50 70C 20 34D<20E.7589答案： B76. 酒精中毒指飲酒后所致的A軀體障礙B 精神障礙C、意識(shí)障礙D 精神障礙和軀體障礙E戒斷癥狀答案：DB1型題答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A BC、D

24、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇（7778題共用備選答案）A腹水比重1.016，蛋白=20g/LB. 腹水比重1.018，李凡他（Rivalta）試驗(yàn)陽性C. 乳糜樣腹水D腹水細(xì)胞總數(shù)1000X106/L，分類以中性粒細(xì)胞為主E.腹水細(xì)胞總數(shù)為100X106/L，分類以間皮細(xì)胞為主77最可能為肝硬化腹水的是78最可能為結(jié)核性腹膜炎腹水的是答案：A、B（7981題共用備選答案）A心衰時(shí)收縮期雜音較響，隨心衰好轉(zhuǎn)而減輕B有類似心絞痛發(fā)作，特征性雜音，猝死率高C. 有感冒病史，心律失常，心

25、肌酶升高D. 兩側(cè)血壓不對(duì)稱，上腹部有血管雜音E. 發(fā)作后，心電圖出現(xiàn)動(dòng)態(tài)演變79肥厚梗阻型心肌病的表現(xiàn)80.擴(kuò)張型心肌病的表現(xiàn)81心肌炎的表現(xiàn)答案：B、A C（8283題共用備選答案）1»1»1A. 自身免疫性溶血B急性淋巴細(xì)胞白血病c.慢性粒細(xì)胞白血病D. 多發(fā)性骨髓瘤E. MDS82 臨床上會(huì)表現(xiàn)出巨脾的是83 較易累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是 答案： C、B(8485題共用備選答案)A. 地高辛B. 卡托普利C. 美托洛爾D. 硝苯地平E. 硝酸甘油84. 變異型心絞痛時(shí)宜選用85. 終止心絞痛發(fā)作應(yīng)選用 答案： D、E(86 88題共用備選答案 ).A. 病變僅累及下頜下

26、淋巴結(jié)B. 左鎖骨上淋巴結(jié)，腹股溝淋巴結(jié)腫大，且伴有脾受累C. 有腋下淋巴結(jié)腫大，肝臟局限性受累D. 右鎖骨上淋巴結(jié)，左耳后淋巴結(jié)受累E. 累及左頸及縱隔淋巴結(jié)86.I 期淋巴瘤87. 川期淋巴瘤88. W期淋巴瘤答案： A、B、C(8990 題共用備選答案 )A. 阻斷多巴胺D2受體B. 使突觸間隙的NA濃度下降C. 去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺(5-HT)雙重?cái)z取抑制劑D. 選擇性5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑E. 單胺氧化酶抑制劑89. 嗎錄貝胺90. 文拉法辛（博樂欣）答案：E、C（9192題共用備選答案）A. AFP<20pg/LB. AFP>IOOg/LC. A

27、FP>200yg/L 持續(xù) 6 周D. AFP>200yg/L 持續(xù) 8 周。E. AFP>500g/L 持續(xù) 2 周91. 可以診斷肝細(xì)胞癌92. 膽管細(xì)胞癌答案：D A（9394題共用備選答案）A恐怖癥B急性焦慮發(fā)作C反應(yīng)性抑郁D軀體形式障礙E癔癥93. 女性，30歲，兩年來常感到軀體不適，曖氣、返酸、惡心，四肢不固定部位 疼痛，氣短、胸悶、軀體及多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。該患者可能的診斷是94. 男性，16歲。在與同學(xué)爭(zhēng)吵以后表現(xiàn)為強(qiáng)烈恐懼，并伴有出汗、面色蒼白、 震顫、心跳加快、呼吸加快、氣透不過來的感覺，該患者可能的診斷是答案：D BA2型題加冷答題說明每一道考題

28、是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有 A、B、C、D E五個(gè)備選答案< 請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。95. 男，60歲，金屬音咳嗽1月余，伴乏力消瘦，40年吸煙史，考慮可能疾病A. 肺空洞B肺腫瘤C. 肺炎D胸腔積液E.胸膜增厚答案：B96. 女， 80歲，急性結(jié)石性膽囊炎術(shù)后，因傷口疼痛肌注哌替啶1 支，半小時(shí)后昏睡，呼吸 10次/ 分，可能原因A. 術(shù)后傷口感染B. 腹腔感染C. 嚴(yán)重鼓腸D. 麻醉劑過量E. 休克答案： D97. 女性，胸骨右緣第 2 肋間可觸及收縮期震顫，聽診時(shí)聽到收縮期雜音， 4/6 級(jí)，響亮且粗糙，并向頸部傳導(dǎo)，則以下最

29、可能的病因是A. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B 二尖瓣關(guān)閉不全C. 肺動(dòng)脈瓣狹窄D 主動(dòng)脈瓣狹窄E. 二尖瓣狹窄答案： D98. 女，25 歲，經(jīng)常胸悶心悸，經(jīng)檢查診斷為二尖瓣脫垂，其體征應(yīng)具有下列 哪項(xiàng)A. 第一心音亢進(jìn)B. 開瓣音C. 收縮早期噴射音D .心尖區(qū)舒張期雜音E. 收縮中晚期喀喇音答案： E99. 女，7歲，持續(xù)發(fā)熱一周，體溫可達(dá)39.640.2 C,每天最低溫度為37.8 C 左右，此熱型屬于A波浪熱B 間歇熱C稽留熱D 弛張熱E.不規(guī)則熱答案：C100. 女，47 歲，因精神障礙服用氯丙嗪，近日出現(xiàn)全身黃染，屎色深黃，伴瘙 癢，考慮為A. 肝細(xì)胞性黃疸B. 中毒性肝炎C. 肝外阻塞性

30、黃疸D. 肝內(nèi)膽汁淤積E. 自身免疫性溶血性黃疸答案： D101. 男， 35歲，高熱伴咳嗽咳痰 3 天。體檢：右上肺語顫增強(qiáng)，聞及濕 啰音和支氣管呼吸音。血白細(xì)胞為12.0 X109/L，中性80%下列哪項(xiàng)診斷可能性最大A. 急性支氣管炎B. 細(xì)菌性肺炎C 肺結(jié)核D. 支原體肺炎E. 病毒性肺炎答案： B102. 女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫 十分相似，此時(shí)最好的鑒別方法是A. 拍攝 X 線胸片B. 測(cè)定 RV TLC,測(cè)定 RV/TLC%C. 給予支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測(cè)定RV TLCD. 高分辨CTE. 支氣管鏡檢查答案：

31、C103. 女性，31歲，有風(fēng)濕性心臟病史4年，近10天來發(fā)熱，疑診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)；一；A. 做血培養(yǎng)后立即肌注青霉素B. 先用3天抗生素，再血培養(yǎng)C. 做血培養(yǎng)后立即考慮瓣膜臵換術(shù)D做血培養(yǎng)，待結(jié)果回報(bào)后選擇用藥E.做血培養(yǎng)后立即靜脈滴注大劑量青霉素答案：E104. 一急性肺膿腫患者，經(jīng)內(nèi)科積極治療 4個(gè)月，癥狀有改善，但仍有3cm大 小膿腔未閉合，進(jìn)一步治療應(yīng)考慮A. 氣管內(nèi)給藥R繼續(xù)用抗生素C體位引流D. 纖支鏡吸引E. 外科手術(shù)答案：E105. 女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作I天，過去有類似發(fā)作史。體檢：呼吸 淺快、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，率 120次/分，

32、律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、 特布他林無效。對(duì)該患者除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為A. 聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿，特布他林靜脈滴注B. 聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注C琥珀酸氫化可的松靜脈滴注D二丙酸倍氯米松氣霧吸入E 5%碳酸氫鈉靜脈滴注答案：C106. 患者因急性心肌梗死入院。入院第 3天，于心尖部出現(xiàn)3/6收縮期雜音， 同時(shí)心力衰竭加重。使用糾正心衰的藥物效果很差而死亡。 最可能的診斷為心肌梗死 并發(fā)A. 室間隔穿孔B急性肺心病C梗死后綜合征D心室游離壁破裂E.乳頭肌或腱索斷裂答案：E107. 男，18歲，因關(guān)節(jié)疼痛服用吲哚美辛 （消炎痛）3 天，出現(xiàn)上腹不適，嘔吐 咖啡色液體 3 口，為進(jìn)一步

33、明確診斷，首選的檢查措施為A, 診胃腸鋇餐檢查B急診內(nèi)鏡檢查C 急診剖腹探查D. 吞線試驗(yàn)E-出血停止一周后再作有關(guān)檢查答案： B108. 男, 43 歲, 5 年前曾患肝炎,腹脹 2 個(gè)月,加重 1 周。體檢：面色黝黑,頸 部見散在分布的蜘蛛痣，蛙狀腹，腹圍100cm移動(dòng)性濁音（+），肝肋下2cm質(zhì)地硬, 脾肋下4cm。擬診肝硬化伴腹水。下述治療措施哪項(xiàng)不妥A. 低鹽飲食B. 限制進(jìn)水量，每日約給 1000ml 左右C. 強(qiáng)化利尿，致每周體重減輕 23kgD. 間歇輸注血漿或清蛋白E. 利尿效果不佳時(shí)做腹水濃縮回輸答案： D109. 女， 37 歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜

34、間盜汗。體檢： 腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗(yàn)：比重1.018，蛋白25g/L< 白細(xì)胞8.0 X109/L，中性0.30，淋巴0. 70，紅細(xì)胞3.2 X109/L。本例最可能診斷是A. 結(jié)核性腹膜炎B. 原發(fā)性腹膜炎C. 癌性腹膜炎D. 巨大卵巢囊腫E. 肝靜脈阻塞綜合征答案： A110. 男，35歲。2小時(shí)前突然嘔鮮血約1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝 炎。查體：貧血貌， BP 90/60mmHg P 120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下 3cm 血 紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.6 X1012/L,血小板60X109/L,最有效的緊急止血措施是A.

35、三腔二囊管壓迫B. 補(bǔ)充凝血因子C. 口服止血藥D. 靜脈注射生長抑素制劑E. 冷鹽水洗胃答案：A111. 女性，29歲，貧血病史一年，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾未觸及，血象呈現(xiàn)全 血細(xì)胞減少，若診斷再障，哪項(xiàng)意義最大習(xí)固A. 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B. 骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少C. 骨髓非造血細(xì)胞增多，NAP增加D鐵粒幼細(xì)胞消失E. 巨核細(xì)胞增多答案：B112. 女性，36歲，兩年前確診為慢性粒細(xì)胞性白血病。近感乏力，頭暈，胸骨輕微疼痛。查Hb: 60g/L，PLT: 145X09/L，骨髓原始細(xì)胞占15% Ph染色體陽性。 患者處于慢粒的哪一階段A. 穩(wěn)定期B急變期C緩解期D初發(fā)期E.加速期答案：E

36、113. 65歲，有糖尿病史15年，近月來浮腫，血壓1 54/90mmHg血糖7mmol/L, 尿蛋白5g/L，血BuN12mmol/L.Cre184nmol/L最重要的治療是A. 皮質(zhì)激素B非甾類消炎藥C. ACEI+胰島素D胰島素治療E 利尿消腫答案：C114. 女，24 歲，有明顯基礎(chǔ)代謝增高及交感神經(jīng)興奮癥狀， 突眼，甲狀腺腫大， 質(zhì)軟，無壓痛，可聞及血管雜音，其最可能的診斷是A. 毒性彌漫性甲狀腺腫B. 地方性甲狀腺腫c. 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D .亞急性甲狀腺炎E. 碘甲亢答案： A115. 女， 38 歲，四肢大小關(guān)節(jié)腫痛 l 2 年， x 線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處 骨質(zhì)破

37、壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，脾肋下2cm觸及，質(zhì)中偏硬，查WBC2X109/L , 血小板：60 x 109/L，ESR 56mm/h尿常規(guī)（），10年來一直服用非甾體類消炎鎮(zhèn) 痛藥。該患者最可能的診斷是A. 肝硬化脾亢B 骨性關(guān)節(jié)炎C. Felty 綜合征D 系統(tǒng)性紅斑狼瘡E 藥物性再障答案： C116. 女性，70 歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn) RBC3.0 X1012/L, WBC8.0 XI09/L,PLT : 124X109/L, IgA 3465mg/L,呈現(xiàn)單峰，其他的檢驗(yàn)尚未有結(jié)果?；颊弑救藷o特殊的不適，也未有 明顯的異常體征。則最有可能的是A. 白血病B. MDSC. 淋巴瘤D .骨髓纖

38、維化E. 克隆性免疫球蛋白增多答案：E117. 男，30歲，慢性腎炎6年。查血BUN18mmol/L, Cre 285pmol/L,血紅蛋白80g/L ，尿蛋白 +，最合適的治療為A. 低蛋白飲食十酮酸B. 血液透析C. 腎移植D. 腹膜透析E. 中草藥答案： A118. 合并下列哪種疾病時(shí)，應(yīng)禁忌使用垂體后葉加壓素治療食管靜脈曲張破裂出血A. 冠心病B. 潰瘍性結(jié)腸炎C. 肺結(jié)核D. 消化性潰瘍E. 支氣管擴(kuò)張答案： A119. 男， 45歲，因交通事故，雙股骨干粉碎骨折并肌肉損傷第 2日， 24小時(shí)尿 量 200 毫升，下列化驗(yàn)結(jié)果不符合急性腎功能衰竭的是A. 血鉀 5.3mmol/LB.

39、 尿素氮 14. 2mmol/LC. 血鎂 1.3mmol/LD. 血磷 0.89 mmol/L、血鈣 2.86 mmol/LE. 血肌酐 106 pmol/L答案： E120. 男性，甲狀腺功能減退并伴有幻覺妄想，使用抗精神病藥物治療，最好應(yīng) 用以下哪種藥物A. 利培酮B. 氯丙嗪C. 多慮平D. 地西泮E. 氯氮平答案：A121. 一個(gè)患者意識(shí)清晰，智能相對(duì)良好，但出現(xiàn)近事記憶障礙和在交談中有虛 構(gòu)傾向，最可能的綜合征是 COCSA. 譫妄綜合征B. 慢性腦病綜合征C. 急性腦病綜合征D. 癡呆綜合征E. 遺忘綜合征答案：E122. 患者，女性，20歲。三周來因考試失敗而出現(xiàn)情緒低落，興趣

40、缺乏，精力明顯下降，易疲勞，言語動(dòng)作減少，自覺腦子笨，沒以前聰明，像一塊木頭，世界看上去猶如灰色一片”伴早醒，食欲差、心煩。悲觀失望，多次欲自殺而未遂。你 認(rèn)為該患者患有什么疾病A. 神經(jīng)衰弱B. 抑郁癥C. 焦慮性神經(jīng)癥D. 恐怖性神經(jīng)癥E. 強(qiáng)迫癥答案：BA3/A4型題答題說明以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在 每一道考試題下面的A、B CD E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡 上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（123125題共用題干）男性，69歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，氣短8年，I周前開始發(fā)熱，咳嗽、咳膿 性痰，呼吸困難，來院診治。血?dú)?/p>

41、分析：pH7. 40, Pa0250mmHg?aC0270mmHg,BE14.5mmol/L。123. 該患者的診斷是A.ARDSB. 呼吸衰竭C. 肺性腦病D. 重度支氣管哮喘E. 支氣管擴(kuò)張124. 根據(jù)血?dú)夥治?，其酸堿平衡失調(diào)類型屬于A. 呼吸性酸中毒 （代償期 ）B. 呼吸性酸中毒（失代償期）C. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E. 呼吸性堿中毒125. 該患者采用哪種濃度的氧療較為合適A. 10%20%B. 25%30%C. 35%40%D. 45%50%E. 55%60%答案： B、C、B（1 26 1 28題共用題干 ）女性，28歲，因反復(fù)心慌氣短 1 年，加重 2天入院。平時(shí)勞累和感冒時(shí)癥狀加 重，不能平臥，痰中帶血。 7