1、PowerPointDesign Template add your subheading病例分享 蓋平對血清iPTH、Ca、P的作用南京市第一醫(yī)院血液凈化中心樓季莊病例匯總病例三病例一臨床療效病例二總 結(jié)內(nèi)容2022-4-30患者信息0.2022-4-30序號病例匯總 病例一病例二臨床研究 臨床療效總 結(jié)楊XX男 78歲2010年11月18日起行維持性血液透析治療既往病史：高血壓，糖尿病主訴：皮膚瘙癢首次服藥時間：15年3月5日初始實驗室指標(biāo)iPTH: 866pg/ml Ca: 2.58mmol/L P: 1.98mmol/L楊XX治療經(jīng)過2022-4-30藥物減量停止用藥2022-4-30

2、病例匯總病例一 病例二臨床研究臨床療效總 結(jié)馬XX女 52歲2010年9月25日起維持血液透析治療診斷CKD5期 腎性貧血 腎性高血壓 腎移植術(shù)后初始實驗室指標(biāo)iPTH：1245pg/ml Ca：2.6mmol/L P：2.58mmol/L主訴：骨痛伴皮膚瘙癢馬XX治療經(jīng)過2022-4-302022-4-30病例匯總病例一 病例三病例二臨床療效總 結(jié)李XX女 68歲2010年4月05日起維持血液透析治療診斷CKD5期 低血壓初始實驗室指標(biāo)iPTH：856pg/ml Ca：2.68mmol/L P：1.77mmol/L主訴：皮膚瘙癢李XX治療經(jīng)過2022-4-302022-4-30美國腎臟數(shù)據(jù)系

3、統(tǒng)：2007-2010，超過1500名門診患者，至少九個月的隨訪時間：關(guān)于蓋平降低Ipth,Ca,P作用2022-4-302022-4-30IPTH 藥物連續(xù)使用藥物連續(xù)使用 藥物中斷藥物中斷0 3 6 9 12 0 3 6 9 12month2022-4-30Ca 藥物連續(xù)使用藥物連續(xù)使用 藥物中斷藥物中斷0 3 6 9 12 0 3 6 9 12month0 3 6 9 12 0 3 6 9 12monthPi 藥物連續(xù)使用藥物連續(xù)使用 藥物中斷藥物中斷病例匯總 病例一 病例二 臨床療效病例三 總 結(jié)病例療效三例患者均降低PTH、鈣、磷u(yù) 三例患者PTH從800-1200pg/ml降低到靶

4、目標(biāo)值內(nèi)，但達(dá)到時間不盡相同，說明一定要堅持服用，并及時進(jìn)行藥物調(diào)整u兩例患者血鈣都維持在靶目標(biāo)值內(nèi)，主要是因為服用了碳酸鈣和維生素D制劑調(diào)整，要隨時對血鈣進(jìn)行檢測。 一例患者加服司維拉姆控制血磷，效果佳。病例匯總 病例一 病例二 病例三臨床療效 總 結(jié)對PTH的效果有5例患者在使用3周后PTH都明顯下降有助于改善iPTH的達(dá)標(biāo)情況對磷的效果所有的患者血磷都有不同程度的下降對鈣的效果可以明顯的降低血鈣濃度其中9例患者加用碳酸鈣和維生素D制劑調(diào)節(jié)血鈣、iPTH 1例聯(lián)合司維拉姆調(diào)節(jié)血磷病例匯總 病例一 病例二 臨床療效病例三 總 結(jié)病例療效三例患者均全面降低PTH、鈣、磷u(yù)三例患者磷均下降明顯,馬xx和楊xx甚至從大于2降低到靶目標(biāo)值 在藥物治療的同時，患者也進(jìn)行了充分透析和嚴(yán)格的限磷飲食臨床主訴癥狀均有緩解u楊XX和馬XX 瘙癢癥狀緩解u馬XX 骨痛好轉(zhuǎn)u李XX瘙癢好轉(zhuǎn)，甲旁亢指標(biāo)控制佳病例匯總 病例一 病例二 病例三臨床療效總 結(jié)蓋平（鹽酸西那卡塞）降PTH/Ca/P/Ca*P,更有效控制PTH和Ca達(dá)到KDOQI的靶目標(biāo)值。對于重度SHPT患者，蓋平（鹽酸西那卡塞）亦然