1、重新認(rèn)識(shí)維生素（6）-Vb12抗貧血-臻之膳健康食品4000-520-017基本信息【中文名稱】：維生素B12 【英文名稱】：Vitamin B12 【別名】 鈷胺素，氰鈷胺，動(dòng)物蛋白因子 ，抗惡性貧血維生素 【分子式】 ：C63H88CoN14O14P 【外文名】Vitamin B12,Anacobin,Berubigen,Cobalin,Cyanocobalamin,Dobetin,Vibicon 【EINECS】：200-680-0 【分子量】：1355.37 概述維生素B12又稱鈷胺素或氰鈷素。是一種由含鈷的卟啉類化合物組成的B族維生素。最初發(fā)現(xiàn)服用全肝可控制惡性貧血癥狀，經(jīng)20年研究

2、，到1948年才從肝臟中分離出一種具有控制惡性貧血效果的紅色晶體物質(zhì)，定名為維生素B12。1963年確定其結(jié)構(gòu)式。1973年完成人工合成。 自然界中的維生素B12都是微生物合成的，高等動(dòng)植物不能制造維生素B12。維生素B12是需要一種腸道分泌物（內(nèi)源因子）幫助才能被吸收的惟一的一種維生素。有的人由于腸胃異常，缺乏這種內(nèi)源因子，即使膳食中來(lái)源充足也會(huì)患惡性貧血。植物性食物中基本上沒有維生素B12。它在腸道內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，大約需要三小時(shí)（大多數(shù)水溶性維生素只需要幾秒鐘）才能被吸收。維生素B12的主要生理功能是參與制造骨髓紅細(xì)胞，防止惡性貧血；防止大腦神經(jīng)受到破壞。 維生素B12是B族維生素中迄今為止

3、發(fā)現(xiàn)最晚的一種。維生素B12是一種含有3價(jià)鈷的多環(huán)系化合物，4個(gè)還原的吡咯環(huán)連在一起變成為1個(gè)咕啉大環(huán)（與卟啉相似），是維生素B12分子的核心。所以含這種環(huán)的化合物都被成為類咕啉。維生素B12為淺紅色的針狀結(jié)晶，易溶于水和乙醇，在pH值4.55.0弱酸條件下最穩(wěn)定，強(qiáng)酸（pH2）或堿性溶液中分解，遇熱可有一定程度破壞，但短時(shí)間的高溫消毒損失小，遇強(qiáng)光或紫外線易被破壞。普通烹調(diào)過程損失量約30%。 作用已知B12是幾種變位酶的輔酶，如催化Glu轉(zhuǎn)變?yōu)榧谆鵄sp的甲基天冬氨酸變位酶、催化甲基丙二酰CoA轉(zhuǎn)變?yōu)殓牾oA的的甲基丙二酰CoA變位酶。B12輔酶也參與甲基及其他一碳單位的轉(zhuǎn)移反應(yīng)。 B

4、12主要存在于肉類中，植物中的大豆以及一些草藥也含有B12，腸道細(xì)菌可以合成，故一般情況下不缺乏，但B12是消化道疾病者容易缺乏的維生素，也是紅血球生成不可缺少的重要元素，如果嚴(yán)重缺乏，將導(dǎo)致惡性貧血！ 維生素B12廣泛存在于動(dòng)物食品中。而且其形態(tài)無(wú)法被人體吸收。此外，維生素B12也是唯一含必須礦物質(zhì)的維生素，因含鈷而呈紅色，又稱紅色維生素，是少數(shù)有色的維生素。維生素B12雖屬B群維生素，卻能貯藏在肝臟，用盡貯藏量后，經(jīng)過半年以上才會(huì)出現(xiàn)缺乏癥狀。人體維生素B12需要量極少，只要飲食正常，就不會(huì)缺乏。少數(shù)吸收不良的人須特別注意。 吸收代謝食物中的維生素B12與蛋白質(zhì)結(jié)合，進(jìn)入人體消化道內(nèi)，在胃

5、酸、胃蛋白酶及胰蛋白酶的作用下，維生素B12被釋放，并與胃粘膜細(xì)胞分泌的一種糖蛋白內(nèi)因子（IF）結(jié)合。維生素B12-IF復(fù)合物在回腸被吸收。維生素B12的貯存量很少，約23mg在肝臟。主要從尿排出，部分從膽汁排出。 生理功能主要有兩個(gè)：作為甲基轉(zhuǎn)移酶的輔因子，參與蛋氨酸、胸腺嘧啶等的合成，如使甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸而將甲基轉(zhuǎn)移給甲基受體（如同型半胱氨酸），使甲基受體成為甲基衍生物（如甲硫氨酸即甲基同型半胱氨酸），反應(yīng)如圖所示。因此維生素B12可促進(jìn)蛋白質(zhì)的生物合成，缺乏時(shí)影響嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。保護(hù)葉酸在細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)移和貯存。維生素B12缺乏時(shí)，人類紅細(xì)胞葉酸含量低，肝臟貯存的葉酸降低，這可能

6、與維生素B12缺乏，造成甲基從同型半胱氨酸向甲硫氨酸轉(zhuǎn)移困難有關(guān)，甲基在細(xì)胞內(nèi)聚集，損害了四氫葉酸在細(xì)胞內(nèi)的貯存，因?yàn)樗臍淙~酸同甲基結(jié)合成甲基四氫葉酸的傾向強(qiáng)，后者合成多聚谷氨酸。 主要功能促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟，使肌體造血機(jī)能處于正常狀態(tài)，預(yù)防惡性貧血；維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)健康 以輔酶的形式存在，可以增加葉酸的利用率，促進(jìn)碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝； 具有活化氨基酸的作用和促進(jìn)核酸的生物合成，可促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，它對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育有重要作用。 代謝脂肪酸，使脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)被身體適當(dāng)運(yùn)用； 消除煩躁不安，集中注意力，增強(qiáng)記憶及平衡感 是神經(jīng)系統(tǒng)功能健全不可缺少的維生素，參與神經(jīng)組織中一

7、種脂蛋白的形成， 一是提高葉酸利用率，與葉酸一起合成甲硫氨酸（由高半胱氨酸合成）和膽堿，產(chǎn)生嘌呤和嘧啶的過程中合成氰鈷胺申基先驅(qū)物質(zhì)如甲基鈷胺和輔酶B12，參與許多重要化合物的甲基化過程。維生素B12缺乏時(shí)，從甲基四氫葉酸上轉(zhuǎn)移甲基基團(tuán)的活動(dòng)減少，使葉酸變成不能利用的形式，導(dǎo)致葉酸缺乏癥。 二是維護(hù)神經(jīng)髓鞘的代謝與功能。缺乏維生素B12時(shí)，可引起神經(jīng)障礙、脊髓變性，并可引起嚴(yán)重的精神癥狀。維生素B12缺乏可導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎。小孩缺乏維生素B12的早期表現(xiàn)是情緒異常、表情呆滯、反應(yīng)遲鈍，最后導(dǎo)致貧血。 三是促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟。將甲基丙二酰輔酶A轉(zhuǎn)化成琥珀酰輔酶A，參與三羧酸循環(huán)，其中琥珀酰輔酶

8、A與血紅素的合成有關(guān)。 四是維生素B12還參與脫氧核酸（DNA）的合成，脂肪、碳水化合物及蛋白質(zhì)的代謝，增加核酸與蛋白質(zhì)的合成。 病理 維生素b12和葉酸缺乏，胸腺嘧啶核苷酸減少，DNA合成速度減慢，而細(xì)胞內(nèi)尿嘧啶脫氧核苷酸（dUMP）和脫氧三磷酸尿苷（dUTP）增多。胸腺嘧啶脫氧核苷三磷酸（dTTP）減少，使尿嘧啶摻合入DNA，使DNA呈片段狀，DNA復(fù)制減慢，核分裂時(shí)間延長(zhǎng)（S期和G1期延長(zhǎng)），故細(xì)胞核比正常大，核染色質(zhì)呈疏松點(diǎn)網(wǎng)狀，缺乏濃集現(xiàn)象，而胞質(zhì)內(nèi)RNA及蛋白質(zhì)合成并無(wú)明顯障礙。隨著核分裂延遲和合成量增多，形成胞體巨大，核漿發(fā)育不同步，核染色質(zhì)疏松，所謂“老漿幼核”改變的巨型血細(xì)胞

9、。巨型改變以幼紅細(xì)胞系列最顯著，具特征性，稱巨幼紅細(xì)胞系列。細(xì)胞形態(tài)的巨型改變也見于粒細(xì)胞、巨核細(xì)胞系列，甚至某些增殖性體細(xì)胞。該巨幼紅細(xì)胞易在骨髓內(nèi)破壞，出現(xiàn)無(wú)效性紅細(xì)胞生成。最終導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量不足，表現(xiàn)貧血癥狀。 缺乏補(bǔ)充缺乏癥狀 惡性貧血（紅血球不足） 月經(jīng)不順 眼睛及皮膚發(fā)黃，皮膚出現(xiàn)局部（很?。┘t腫（不疼不癢）并伴隨蛻皮； 惡心，食欲不振，體重減輕 唇、舌及牙齦發(fā)白，牙齦出血 頭痛，記憶力減退，癡呆 可能引起人的精神憂郁， 引起有核巨紅細(xì)胞性貧血（惡性貧血） 脊髓變形，神經(jīng)和周圍神經(jīng)退化 舌、口腔、消化道的粘膜發(fā)炎。 若出現(xiàn)食欲不振、消化不良、舌頭發(fā)炎、失去味覺等癥狀，便是缺乏維生素

10、 B 12 的警訊 小孩缺乏維生素B12的早期表現(xiàn)為精神情緒異常、表情呆滯、少哭少鬧、反應(yīng)遲鈍、愛睡覺等癥狀，最后會(huì)引起貧血。 13.增加患心臟病的危險(xiǎn) 副作用：有些病人對(duì)該品有過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克，使用時(shí)應(yīng)注意。 營(yíng)養(yǎng)水平鑒定鑒定方法有：血清維生素B12的測(cè)定是最直接的鑒定方法。血清維生素B12的濃度低于100g/ml，即可診斷為維生素B12 缺乏（正常值為100300g/ml）。 尿中甲基丙二酸的測(cè)定是間接的方法，維生素B12缺乏時(shí)，由于特殊的代謝障礙，尿中甲基丙二酸的排出量增多，但是葉酸缺乏時(shí)并不增加，故可用來(lái)區(qū)分維生素B12缺乏和葉酸缺乏。維生素B12吸收試驗(yàn)。以放射性鈷為標(biāo)記的維

11、生素 B122.0g給受試者口服，同時(shí)肌肉注射維生素B121000g，然后測(cè)定48小時(shí)內(nèi)尿的放射性。維生素B12吸收正常者，48小時(shí)能排出口服放射性鈷的540%;維生素B12吸收有缺陷者（如惡性貧血、胃切除后、熱帶營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)）則只有 5%以下。治療性試驗(yàn)，是臨床工作中最早采用、最簡(jiǎn)單方便的一種診斷手段，在不具備開展上述各種檢查的條件時(shí)，可采用此法。用維生素B12治療后網(wǎng)組織紅細(xì)胞上升，同時(shí)，骨髓中巨幼紅細(xì)胞轉(zhuǎn)變成正常形態(tài)的紅系細(xì)胞，即可判斷為維生素B12缺乏。 體內(nèi)B12主要來(lái)源食物：動(dòng)物肝臟、腎臟、牛肉、豬肉、雞肉、魚類、蛤類、蛋、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳 藥物：維生素 B 12

12、 不易被胃吸收，大部分是經(jīng)由小腸吸收，故長(zhǎng)效型錠劑效果較好 嚴(yán)重缺乏維生素 B 12 時(shí)，醫(yī)師多會(huì)以注射方式補(bǔ)充 老年人對(duì)維生素 B 12 的吸收較困難，可至醫(yī)院透過注射方式補(bǔ)充老年人群體中維生素B12水平不足的現(xiàn)象極為普遍，應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充，否則會(huì)降低認(rèn)知能力，加速老年癡呆癥的發(fā)展 化妝品應(yīng)用 維生素B12一般被稱為造血維生素，具有肌膚再生的優(yōu)越效果，細(xì)胞再生與造血都少不了它，是促進(jìn)人體新陳代謝的重要成分。 維生素B12是最新型的維生素，是所有維生素最后被發(fā)現(xiàn)的，分子構(gòu)成最為復(fù)雜，人體中維生素B12含量會(huì)隨著年齡的增加而逐漸減少，特別是女性因生理結(jié)構(gòu)會(huì)減少的較快。 輕松解決以下肌膚問題： *肌

13、膚疲憊、暗沉、干燥等問題肌膚； *明顯淡化因年齡增加所產(chǎn)生的細(xì)紋和皺紋； *修護(hù)日曬后、秋冬干冷等引起的肌膚紅腫、脫皮、疼痛； *痘疤痕跡、蚊蟲咬傷的疤痕、燒傷燙傷的疤痕； *整型手術(shù)后使用，可以避免留下疤痕。 注意事項(xiàng)不良反應(yīng)可致過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克。 促進(jìn)惡性腫瘤生長(zhǎng)。 遇維生素C、重金屬鹽類失效。 偶可引起皮疹、瘙癢、腹瀉及哮喘等。 該品主要用于治療惡性貧血；與葉酸合用治療其他巨幼細(xì)胞貧血、抗葉酸藥引起的貧血及脂肪瀉；亦用于某些神經(jīng)系統(tǒng)疾患如神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮等，肝臟疾病如肝硬化、肝炎等，以及血液系統(tǒng)疾病如白細(xì)胞減少癥、再生障礙性貧血等的治療。 用法用量肌注：每次50200g，每日或隔

14、日1次。治療神經(jīng)疾患時(shí)，用量可酌增?？诜好看?5g，每日3次。 用藥須知惡性貧血內(nèi)因子缺乏，影響維生素B12的腸道吸收，必須肌注給藥。能加速核酸降解，使血尿酸升高，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。用藥期間應(yīng)注意低血鉀。 維生素B12過量與危害維生素B12是人體內(nèi)每天需要量最少的一種， 維生素B12片(16張)過量的維生素B12會(huì)產(chǎn)生毒副作用。據(jù)報(bào)道注射過量的維生素B12可出現(xiàn)哮喘、蕁麻疹、濕疹、面部浮腫、寒顫等過敏反應(yīng)，也可能相發(fā)神經(jīng)興奮、心前區(qū)痛和心悸。維生素B12攝入過多還可導(dǎo)到葉酸的缺乏。 維生素B12日推薦量日推薦量 組 別 年齡（歲） 維生素B12（微克） 嬰 兒 0-1 0.52-1.5 兒 童

15、1-10 2.0-3.0 青少年11-18 3.0 成 人 3.0 孕 婦 4.0 乳 母 4.0 特別注意事項(xiàng)1、老人、素食且不吃蛋和奶制品的人必須補(bǔ)充維生素B12； 2、如果您經(jīng)常應(yīng)酬而大量喝酒，那么補(bǔ)充維生素B12是非常重要的； 3、在月經(jīng)期間或月經(jīng)前補(bǔ)充維生素B12非常有益； 4、孕婦及哺乳期婦女也應(yīng)補(bǔ)充。 5 應(yīng)避免與氯霉素合用否則可抵消維生素B12具有的造血功能； 6 體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)維生素C可破壞維生素B12同時(shí)給藥或長(zhǎng)期大量攝入維生素C時(shí)可使維生素B12血濃度降低； 7 氨基糖苷類抗生素對(duì)氨基水楊酸類苯巴比妥苯妥英鈉撲米酮等抗驚厥藥及秋水仙堿等可減少維生素B12從腸道的吸收； 8

16、消膽胺可結(jié)合維生素B12減少其吸收 主要用途1、醫(yī)療方面用于治療和預(yù)防維生素B12缺乏癥。 用于胃切除或吸收不良綜合癥，維生素B12缺乏造成貧血的預(yù)防。 用于補(bǔ)充因消耗性疾病，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，妊娠，哺乳等造成的維生素B12需求增加。 營(yíng)養(yǎng)性和妊娠性貧血。 廣節(jié)裂頭絳蟲病貧血。 肝障礙貧血。 放射性引起的白細(xì)胞減少。 神經(jīng)疼，肌肉疼，關(guān)節(jié)疼。 末梢神經(jīng)炎，末梢神經(jīng)麻痹。 脊髓炎，脊髓變性。 2、飼料添加劑維生素B12對(duì)于機(jī)體生長(zhǎng)是一種不可缺少的微量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，大多數(shù)動(dòng)物的植物性飼料中不含維生素B12，動(dòng)物一方面靠胃腸中的微生物合成，一方面靠外界添加。為了滿足動(dòng)物維生素的需要就必須補(bǔ)充維生素添加劑。 豬和雞等非反芻動(dòng)物缺乏維生素B12主要表現(xiàn)是生長(zhǎng)發(fā)育停滯，也有少數(shù)豬可出現(xiàn)輕度的正常紅細(xì)胞性貧血。此外，還可使雞的孵化率和豬的生殖率降低。缺乏癥的臨床癥狀