1、神經(jīng)部住院醫(yī)師教學訓練計劃一、 主旨目標：本院神經(jīng)科住院醫(yī)師訓練共為四年、主要為神經(jīng)?？朴柧?，並包含內(nèi)科或其他相關(guān)科之進修，使成為具能力且具愛心的術(shù)德兼?zhèn)渖窠?jīng)?？漆t(yī)師，得以日後獨立診治神經(jīng)科病患，其詳細目的如下：(一) 熟悉神經(jīng)科疾病的診斷與治療。(二) 學習常用且重要的神經(jīng)生理檢查技術(shù)。(三) 訓練教學能力以為臨床主治醫(yī)師或師資之儲備人才。(四) 具備相關(guān)學科基本知識作為臨床全方位醫(yī)護病人的基礎(chǔ)及日後研究進修的初步養(yǎng)成訓練。(五) 培養(yǎng)與病人及其家屬應對時當有的舉止及談吐，及砥礪醫(yī)德恪遵醫(yī)學倫理的品格。二、 訓練對象：國內(nèi)外醫(yī)學院醫(yī)學系畢業(yè)，經(jīng)國家考試及格且身心健康對神經(jīng)科具有興趣者。三、

2、訓練時間：四年(第三年住院醫(yī)師，須完成考?？漆t(yī)師之前的所有相關(guān)訓練，準備專科醫(yī)師考試，第四年為總住院醫(yī)師)。四、 訓練方式：(一) 第一年新進住院醫(yī)師，以神經(jīng)科病房及門診病人照顧為主，須精熟床邊病人神經(jīng)學病史探討的技巧、神經(jīng)理學檢查的方式，邏輯解析與判斷及病歷寫做，原則上六個月神經(jīng)科並房及門診工作、三個月內(nèi)科病房工作、三個月腦電圖操作與判讀，且須學習自己所負責的病人各項神經(jīng)生理檢查的判讀。(二) 第二年住院醫(yī)師，神經(jīng)科病房及門診工作半年、三個月神經(jīng)超音波學、三個月肌電圖及其他神經(jīng)生理檢查的操作與判讀，三個月可選擇其它相關(guān)學科。(三) 第三年住院醫(yī)師，神經(jīng)科病房及門診工作半年、三個月可選修其它相

3、關(guān)學科，視需要可於主治醫(yī)師指導下從事會診工作。(此時已具備參加神經(jīng)科?？漆t(yī)師考試資歷，應準備參加專科醫(yī)師甄選考試) 。(四) 第四年總住院醫(yī)師1. 協(xié)助科主任處理科之行政工作。2. 協(xié)助科內(nèi)檢查室的工作。3. 協(xié)助全院神經(jīng)科會診及門診工作。4. 六個月選擇其它相關(guān)科或神經(jīng)診療技術(shù)。五、 訓練內(nèi)容： (一) 訓練課程：(參考附件、衛(wèi)生署神經(jīng)科?？漆t(yī)師課程綱要) 1.臨床病患診療 神經(jīng)科臨床診療： (1)病房、門診：第一年至第三年住院醫(yī)師訓練期間為十八個月。 (2)腦電圖：第一年住院醫(yī)師期間三個月。 (3)肌電圖及其他神經(jīng)生理檢查：第二年住院醫(yī)師期間三個月。 (4)神經(jīng)超音波學：第三年住院醫(yī)師期間

4、三個月。 (二) 相關(guān)學科訓練：­ 1.必修內(nèi)科：第一年住院醫(yī)師期間三個月。­ 2.選修第二年至第三年住院醫(yī)師期間共六個月，其內(nèi)容如下： (1)精神科。 (2)神經(jīng)外科。 (3)神經(jīng)放射線科。 (4)小兒神經(jīng)科。 (5)神經(jīng)病理。 (6)基礎(chǔ)神經(jīng)科學。 (7)其他。 (三) 訓練內(nèi)容的細目1. 晨會：每天早上由住院醫(yī)師報告神經(jīng)科新住院病人及會診病例；並由主治醫(yī)師共同討論之。2. 病房工作：負責新舊住院病人之檢查及病歷書寫，於主治醫(yī)師之指導下診療病人，以學習基本之病人照顧方法及各種技術(shù)。對於加護病房之病人尤須學習住重癥病人觀察、治療。3. 例假日及夜間值班工作，學習處理住院病

5、人之突發(fā)情況。4. 會診：於資深住院醫(yī)師或主治醫(yī)師之指導下參與會診工作，學習診斷及處理他科病人之神經(jīng)癥狀、疾病或併發(fā)癥。5. 急診：於資深住院醫(yī)師、主治醫(yī)師之指導下，參加神經(jīng)科病人之急診照會工作，學習神經(jīng)急癥之診斷及處理。6. 門診：於資深住院醫(yī)師或主治醫(yī)師之指導下參與門診工作，學習認識及治療門診神經(jīng)科疾病。7. 床邊教學：由主治醫(yī)師或資深住院醫(yī)師帶領(lǐng)下視診、聽診及神經(jīng)理學檢查病人，以具備一般床邊神經(jīng)檢查技術(shù)。8. 病例討論會：全科醫(yī)師討論特殊、疑難之病例，由住院醫(yī)師負責報告病歷，並學習查閱文獻，整理及口述。9. 文獻研讀會：由主治醫(yī)師輪流提供專題或文獻，住院醫(yī)師閱讀後提出心得報告並與科內(nèi)醫(yī)師

6、相互討論，以充實神經(jīng)學識。 10.臨床神經(jīng)科學綜合討論會：集合神經(jīng)內(nèi)外科、放射線科、復健科、病理科、小兒科等科討論特殊或疑難之病例。 11.基礎(chǔ)神經(jīng)科學討論會：定期與基礎(chǔ)神經(jīng)科學同仁研讀神經(jīng)科學文獻或討論研究計劃，資深住院醫(yī)師可於主治醫(yī)師之指導下參與研究工作，資淺住院醫(yī)師則輪流參加文獻之閱讀及報告。 12.特殊檢查討論：住院醫(yī)師須參加下列各種科內(nèi)檢查之討論，包括：(1) 神經(jīng)生理檢查：腦電圖、神經(jīng)傳導、肌電圖及誘發(fā)電位等。(2) 神經(jīng)放射線檢查：顱骨及脊椎骨影x片、頭部斷層攝影、脊髓攝影、脊椎斷層、血管攝影、核磁共振顯影等。(3) 神經(jīng)超音波。 13.學術(shù)演講：參加全院性學術(shù)演講會或?qū)ｎ}演講會

7、，以充實住院醫(yī) 師之一般學識，視需要聘請院外神經(jīng)學科專家蒞院演講。 14.臨床病理討論會：參加全院性之臨床病理討論，以充實住院醫(yī)師之一般學識。 15.論文寫作：與主治醫(yī)師共同練習綜合性文章、病例報告及原著之撰寫，以訓練住院醫(yī)師之寫作能力。 16.研究：住院醫(yī)師視其個人興趣，於不妨礙正常工作之情形下可參與臨床或基礎(chǔ)研究。 17.教學：資深住院醫(yī)師須協(xié)助主治醫(yī)師指導資淺住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、護士、護生等，以訓練住院醫(yī)師之教學能力。六、 考核評估：(一) 定期考核住院醫(yī)師之學識及品格，以逐步養(yǎng)成具有醫(yī)術(shù)及醫(yī)德之?？漆t(yī)師。(二) 第四年接受神經(jīng)科?？漆t(yī)師甄選考試。七、 教學訓練負責人與導師名單：(一)

8、教學訓練負責人：神經(jīng)部主任曹汶龍醫(yī)師。(二) 導師名單：神經(jīng)部主任曹汶龍醫(yī)師、神經(jīng)科主任馮清世醫(yī)師、神經(jīng)科主治醫(yī)師傅進華醫(yī)師。八、 必修科目：一年六個月臨床神經(jīng)病患診療，及內(nèi)科三個月。九、 選修科目：如附件。附件一*神經(jīng)?？漆t(yī)師訓練課成綱要修正條文*主旨：公告修正【神經(jīng)科?？漆t(yī)師訓練課成綱要】，如附件依據(jù)：?？漆t(yī)師分科及甄審辦法第六條 神經(jīng)科專科醫(yī)師訓練課程綱要修正，本課程完成所須時間為三年科目訓 練 項 目訓練時間或 標 準備註一、臨床病患訓練1. 神經(jīng)科臨床訓練(1)病房、門診(2)腦電圖(3)肌電圖及其他神經(jīng)生理檢查(4)神經(jīng)超音波學18個月3個月3個月3個月1. 各神經(jīng)科專科醫(yī)師訓練醫(yī)院每年招收之受訓醫(yī)師人數(shù)不得超過該訓練醫(yī)院之?？漆t(yī)師人數(shù)2. 神經(jīng)科?？漆t(yī)師訓練醫(yī)院每年應將招收之受訓醫(yī)師姓名資料函報神經(jīng)學學會，神經(jīng)科?？漆t(yī)師甄審委員會