1、第一章 諸論 識記 1變態(tài)心理的概念 一般認(rèn)為，變態(tài)心理也稱心理障礙，是一種伴隨著痛苦和功能性損傷出現(xiàn)的個體內(nèi)部的心理功能紊亂，是一種不典型的或文化上不被期待的行為反應(yīng)。 2心理障礙的標(biāo)準(zhǔn)：心理功能紊亂；痛苦和損傷；非典型性反應(yīng) 3中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CMD-3）的10種分類：是我國使用的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兼顧病因病理學(xué)分類和癥狀學(xué)分類。CCMD-3 把精神障礙分為10大類： （0）器質(zhì)性精神障礙 （1）精神活性物質(zhì)所致精神障礙或非成癮物質(zhì)所致精神障礙 （2）精神分裂癥和其他精神病性障礙 （3）心境障礙（情感性精神障礙）（4）癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥 （5）心理因素相關(guān)生理障礙 （6）人格障

2、礙、習(xí)慣和沖動控制障礙、性心理障礙 （7）精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙 （8）童年和少年期的多動障礙、品行障礙和情緒障礙 （9）其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況 領(lǐng)會 1變態(tài)心理評估的幾種方法： （1）臨床訪談：幫助臨床工作者收集個體在行為、態(tài)度和情緒方面的信息，以及有關(guān)個體的總體生活狀況和當(dāng)前問題的資料史。它的大多數(shù)的臨床工作的核心，也是心理學(xué)家、精神疾病學(xué)家和其他精神衛(wèi)生方面專家經(jīng)常使用的評估手段。包括精神狀況檢查、無結(jié)構(gòu)訪談、結(jié)構(gòu)化訪談3種形式。（2）行為評估：指在特定的情境下評估個體思維、感覺和行為。這種評估方法非常適用于測量那些年齡不夠大的或者沒有足夠能力去報告自己的問題和經(jīng)驗的

3、個體。（3）身體檢查：進(jìn)行身體檢查是因為身體狀況的異常有時候與心理上的障礙有關(guān)。（4）心理測驗：心理測驗是用來收集與個人有關(guān)的心理功能信息的工具，它包括特定的與比較典型的有投射測驗、人格測驗、智力測驗、精神測驗等幾種形式。（5）生理心理評估：是對大腦結(jié)構(gòu)及功能的更加精確、更加全面的評估方法。（6）腦成像技術(shù)：通過腦成像技術(shù)能夠得到大腦組織和結(jié)構(gòu)的清晰的“圖像”。包括兩類：一類涉及對大腦結(jié)構(gòu)的檢驗；另一類是通過探測大腦的血流或新陳代謝情況來檢查大腦的工作過程。2心理障礙的多維綜合模型： 多維綜合模型強(qiáng)調(diào)引起變態(tài)行為的原因是復(fù)雜且令人迷惑的，每個維度，無論誰生物的或是心理的，都極大地被其

4、他維度和個體的發(fā)展影響著。它們相互交織，通過多種多樣的、復(fù)雜的和難以理解的方式造成心理障礙。為了探究各種心理障礙的病因，必須考慮所有相關(guān)領(lǐng)域的交互作用，包括遺傳學(xué)、行為和認(rèn)知過程、情感影響、人際關(guān)系作用以及發(fā)展的因素等。 3經(jīng)典四大心理學(xué)派對變態(tài)心理的基本觀點  1)心理動力學(xué)派 主要關(guān)心的是心理動力如何影響人們的心理。他們認(rèn)為，人內(nèi)部的欲望和動機(jī)是一些相互沖突的力量，如果沖突解決得不好或為得以解決，它們就會引起焦慮、悲傷，人們激昂通過一些方式來保護(hù)自己，以免除這些焦慮和悲傷。 2）存在主義和人本主義 強(qiáng)調(diào)自由和選擇以及責(zé)任和意志力在

5、成長中的作用，相信個體必須要自由的做出選擇，這種選擇才是它們的真正欲望和目標(biāo)。他們認(rèn)為，如果個體選擇躲避自己的責(zé)任并把自己看成的軟弱的、無助的，其結(jié)果是過著空閑、不真實及喪失功能的生活。 3）行為主義模型  行為主義把異常行為看成是通過過去經(jīng)驗習(xí)得的結(jié)果，因此，他們對人的行為的改變持樂觀主義態(tài)度。他們認(rèn)為可以通過實驗發(fā)現(xiàn)什么樣的環(huán)境因素會引發(fā)異常行為，如果改變那些環(huán)境因素，個體蔣不會再學(xué)習(xí)就的不適應(yīng)的行為習(xí)慣，而學(xué)習(xí)新的適宜的行為。 4）認(rèn)知學(xué)派  認(rèn)知心理學(xué)家認(rèn)為，一個人的想法、信念、期望、傾向以及對事件的解釋會影響他的行為。他們主張癥狀是失調(diào)的認(rèn)知，

6、通過改變認(rèn)知，這些障礙就可以得到緩解，甚至消除。 3,變態(tài)心理評估工具的基本元素： 信度、效度和標(biāo)準(zhǔn)化  第二章  心理病理現(xiàn)象 識記  1,精神癥狀的特點： 癥狀的出現(xiàn)不受病人意識的控制； 癥狀一旦出現(xiàn)難以通過轉(zhuǎn)移令其消失； 癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境往往不相稱；癥狀會給病人帶來不同程度的痛苦和社會功能的損害。 2，各種精神癥狀的分類    一，感知覺障礙    1）感覺障礙  

7、;  2）知覺障礙  3)感知綜合障礙 二，思維障礙 1）思維形式障礙 2）思維內(nèi)容障礙 三，注意障礙 四，記憶障礙 五，智能障礙 六, 情感障礙 七，意志障礙 八，運動行為障礙 九，意識障礙 十，自知力 3精神癥狀綜合征的種類：常見的精神癥狀綜合征的種類有幻覺妄想綜合征、精神自動綜合征、緊張綜合征、遺忘綜合征、Cotard綜合征 領(lǐng)會 1，精神癥狀的影響因素： 包括個體因素和環(huán)境因素 個體因素如性別、年齡、文化程度、軀體狀況以及人格特征均可造成某一癥狀的表現(xiàn)不典型； 環(huán)境因素如個人的生活經(jīng)歷、目前的社會地位、文化背景等均能影響到病人癥狀的表現(xiàn)。 這些因素往往對病

8、人的癥狀的發(fā)生、發(fā)展及比表現(xiàn)產(chǎn)生一定的影響。因此，在檢查、發(fā)現(xiàn)和分析癥狀時，需要考慮上述的因素的影響，以便對于具體的情況做出具體的分析。2，幻覺、妄想的概念及其臨床描述： 幻覺，是在沒有相應(yīng)客觀刺激作用于感官時出現(xiàn)的直 覺體驗。其中，最常見的幻覺形式是幻聽?；糜X按不同的感覺器官可分為幻聽、幻視、幻嗅。幻聽是最常見的幻覺形式，有語言性、議論性、命令性幻聽，聽最常見于精神分裂癥。 妄想，是一種錯誤的，歪曲的病理性信念或判斷，既沒有事實根據(jù)，也與個體所處的背景和文化中公認(rèn)的觀念不一致；通過擺事實、講道理的方法都無法糾正。 描述，妄想總是自我為中心的，及妄想的內(nèi)容對病人本人至關(guān)重要。妄想內(nèi)容受個人經(jīng)歷

9、和時代背景的影響，帶有濃厚的文化背景和時代色彩。 臨床的妄想分為幾種 1）被害妄想，最常見的妄想之一 2）關(guān)系妄想，多與被害妄想伴隨 3）被控制妄想，病人體驗到了自己意志、思想、言語、情感和行為被某種外力所控制，喪失了自主支配的能力。 4）夸大妄想，病人病態(tài)地夸大自我的重要性，堅信自己有非凡的才智、地位、權(quán)勢、財富和足以改變?nèi)祟惷\的發(fā)明、創(chuàng)造。 5)嫉妒和鐘情妄想，嫉妒妄想多見于男性。 6）其他妄想，包括非血統(tǒng)妄想、罪惡妄想與虛無妄想、貧窮與疑病妄想等。 3自知力的概念：指病人對自己精神疾病的認(rèn)識、判斷能力，它是臨床上判定表情輕重和病情改善程度的重要指標(biāo)。簡單應(yīng)用，1）幻覺、妄想的臨床含義（

10、略） 2）自知力在臨床上的作用： 臨床上將有、無自知力，以及自知力恢復(fù)的程度作為病情輕重和病情改善程度的重要指標(biāo)。精神癥狀的消失，并認(rèn)識到所患精神癥狀是病態(tài)的，意味著病人臨床上的痊愈。 綜合應(yīng)用：1）如何判斷某一精神活動是否正常。（略） 2）如何進(jìn)行精神檢查（略） 第三章 神經(jīng)癥性障礙 識記， 1，神經(jīng)癥的主要類型： 焦慮障礙、恐懼癥、強(qiáng)迫障礙、神經(jīng)衰弱和軀體形式障礙（疑病癥）。 2，恐懼癥的主要類型： 動物恐懼癥、自然環(huán)境恐懼癥、情境恐懼癥、血、注射和傷口恐懼癥、其他恐懼癥如疾病或死亡。 3,強(qiáng)迫癥的兩種成分-強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。 4)疑病癥的概念，是指盡管存在大量相反的證據(jù)，個體仍然深信

11、自己患有嚴(yán)重的生理疾病，或過分恐懼會患上這種疾病。 領(lǐng)會 1，各種神經(jīng)癥的臨床描述：（略） 2，社交恐怖癥的可能原因： 生物的易感性；來源于消極生活事件的壓力； 直接經(jīng)驗社會創(chuàng)傷；心理易感性等； 3，強(qiáng)迫癥可能的原因：1）心理動力學(xué)觀點，強(qiáng)迫癥是個體有特定的無意識沖突；強(qiáng)迫觀念和伴隨的沖動能夠維持是因為它們能成功地抵抗焦慮。2)認(rèn)知行為學(xué)觀點，患強(qiáng)迫癥的個體不能將注意輕易地從令人困擾的想法中轉(zhuǎn)移，經(jīng)常與抑郁伴隨發(fā)生；病人發(fā)現(xiàn)儀式行為能暫時緩解焦慮，并由于不斷重復(fù)而得到強(qiáng)化。3）精神科學(xué)觀點，強(qiáng)迫癥是個體的眶額-邊緣-基底節(jié)的功能失調(diào)所致；強(qiáng)迫性思維和行為指向被看作有威脅的事物和情境。 4，疑病

12、癥可能的原因： 1)個人的疑病傾向； 2）社會對病人的影響。 簡單應(yīng)用 1，社交恐怖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1）符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)； 2）害怕對象主要為社交場合和人際接觸 3）常伴有自我評價低和害怕批評 4）排除其他恐懼障礙； 2，強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)： A，符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并以強(qiáng)迫癥狀為主，至少有下列一項： 1）以強(qiáng)迫思想為主，包括強(qiáng)迫觀念、回憶或表象，強(qiáng)迫性對立觀念、瓊思竭慮、害怕喪失自控能力等。 2）以強(qiáng)迫行為為主，包括反復(fù)洗滌、核對、檢查或詢問等； 3）以上的混合形式。 B，病人稱強(qiáng)迫癥狀起源于自己內(nèi)心，不是被別人或外界一項加強(qiáng)的； C，強(qiáng)迫癥狀反復(fù)出現(xiàn)，病人認(rèn)為沒有意義，并感到不快，甚至

13、痛苦，因此試圖抵抗，但不能奏效； D,癥狀持續(xù)至少3個月以上，社會功能受損。3，疑病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)： A，符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)； B，以疑病癥狀為主，至少有下列一項： 1）對軀體疾病過分的擔(dān)心，但軀體疾病的嚴(yán)重程度與實際情況明顯不相稱； 2）對健康狀況做出疑病性的解釋但不是妄想； 3）牢固的疑病觀念，缺乏根據(jù)，但不是妄想； C，反復(fù)就醫(yī)生或要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生的合理解釋，均不能打消其疑慮； D，癥狀持續(xù)至少3個月，社會功能受損。 綜合應(yīng)用：（案例分析題） 1，對社交恐懼癥案例的簡單分析 2，對強(qiáng)迫癥案例的簡單分析 3，對疑病癥案例的簡單分析。 第四章 癔癥及應(yīng)激相關(guān)障礙 識記 1，

14、癔癥的概念及其主要類型： 癔癥是一種以解離癥狀為主的精神障礙，這些癥狀沒有可證實的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。癔癥除了包括癔癥性軀體障礙和癔癥精神障礙外，還有混合性癔癥軀體精神障礙、其他或待分類癔癥。 2，癔癥軀體障礙的概念、主要類型和臨床描述 癔癥軀體障礙又稱轉(zhuǎn)換障礙，曾被認(rèn)為是歇斯底里轉(zhuǎn)換，是一種把心理壓力轉(zhuǎn)換為軀體癥狀的失常。主要類型：癔癥性運動性障礙；癔癥性抽搐發(fā)作；癔癥性感覺障礙。 臨床描述（略） 3，癔癥精神障礙的概念、主要類型及臨床描述 癔癥精神概念，指兩個或多個心理過程并存或交替進(jìn)行，而相互之間五關(guān)聯(lián)、無影響。 癔癥精神障礙的類型-癔癥性遺忘；癔癥性漫游；癔癥性身份識別障礙；癔癥性精神病。

15、 臨床描述（略） 4，應(yīng)激相關(guān)障礙的主要類型： 急性應(yīng)激障礙；創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙；適應(yīng)障礙。5，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的概念 是指由異常威脅性或災(zāi)難性心理創(chuàng)傷導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙，特征性的癥狀為病理性重現(xiàn)創(chuàng)傷體驗、持續(xù)性警覺性增高、持續(xù)性回避、對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘以及對未來失去信心等。 領(lǐng)會 1，癔癥性精神障礙形成的可能原因（找不到，略） 2，癔癥性身份識別障礙的可能原因： 生物因素；童年受虐待的經(jīng)歷；創(chuàng)傷經(jīng)歷及相關(guān)因素。3，各種癔癥性精神障礙和癔癥軀體障礙的臨床描述（略） 4，急性應(yīng)激障礙的臨床描述： 急性應(yīng)激障礙在遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷事件時或其后立即發(fā)作，一下是臨床表現(xiàn)， 1）可出現(xiàn)的各種分離

16、癥狀嚴(yán)重時呆若木雞、僵硬不動，既無言語，而無反應(yīng)。 2）病人可能感到絕望，情緒低落，可嚴(yán)重到符合重性抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)若創(chuàng)傷事件導(dǎo)致他人死亡或老人受傷，病人可能會有負(fù)罪感，覺得是自己的責(zé)任。 3）創(chuàng)傷可以有很明顯的自主神經(jīng)功能障礙如心率增快、出汗、瞳孔放大、面色蒼白或發(fā)紅等。 5，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的可能原因和臨床描述： 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的直接原因的創(chuàng)傷性事件，比較低典型的創(chuàng)傷性事件有自然災(zāi)害、人為災(zāi)害、強(qiáng)暴等；但是，一個經(jīng)歷了創(chuàng)傷事件的人是否會發(fā)展成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，原因很復(fù)雜，包括生理的、心理的和社會的多方面因素。臨床描述： 1）闖入性的創(chuàng)傷體驗。 2）持續(xù)的警覺性增高； 3）持續(xù)的回避； 4）對創(chuàng)傷性

17、經(jīng)歷的選擇性遺忘； 5）對未來失去信心； 6）受害者有時還會深受存活罪惡感的折磨。 簡單應(yīng)用（案例分析） 1，對癔癥性軀體障礙案例的簡單分析P59 2，對癔癥性身份識別障礙案例的簡單分析P56 綜合應(yīng)用、 對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的簡單分析P59 第五章 人格障礙 識記 1，人格障礙的主要類型 1）偏執(zhí)性人格障礙 2）分裂樣人格障礙 3）反社會人格障礙； 4）沖動性人格障礙； 5）表演性人格障礙 6）強(qiáng)迫性人格障礙 7）焦慮性人格障礙 8）依賴性人格障礙 2，反社會人格障礙的概念：是指在一系列活動中表現(xiàn)出長期的反社會行為，包括侵犯行為、無責(zé)任感、不考慮后果的危險行為。 領(lǐng)會 1，各種人格障礙的臨床描述

18、：1）偏執(zhí)性人格障礙這樣的病人毫無根據(jù)地懷疑別人，總認(rèn)為別人害他，其顯著的特點是猜疑和偏執(zhí)。障礙始于成年早期，發(fā)病男性多于女性。形成原因：遺傳基因。治療：認(rèn)知療法。2）分裂樣人格障礙包括觀念、行為和外貌裝飾的奇特、情感冷漠、人際關(guān)系明顯缺乏，對表揚和批評冷漠，缺乏社會技能。男性多于女性。形成原因，生物機(jī)能障礙；早期的人際關(guān)系。治療：認(rèn)知-行為療法，主要促進(jìn)他們與其他人建立關(guān)系；團(tuán)體治療，為病人建立社會系統(tǒng)提供機(jī)會。 3）反社會人格障礙-是指在一系列活動中表現(xiàn)出長期的反社會行為，包括侵犯行為、無責(zé)任感、不考慮后果的危險行為。起源于童年時期的行為障礙，男性比女性更常見，貧窮、不穩(wěn)定的家庭中長大的個

19、體更容易發(fā)展成為反社會性人格障礙。 4）沖動性人格障礙這樣的病人情緒高度不穩(wěn)定，極易產(chǎn)生興奮和沖動，辦事、處事魯莽，缺乏自制自控能力，稍有不順遍大打出手，不計后果，病人心理發(fā)育不成熟，判斷、分析能力差，容易被人挑唆、慫恿，對他人和社會表現(xiàn)出敵意、攻擊和破壞行為。可能原因：生理基礎(chǔ)；心理原因，如角色的認(rèn)同與攻擊性，自卑與補償，自尊心受挫；家庭原因，如父母溺愛，專制型家庭；社會原因。 5）表演性人格障礙 表演性人格障礙的個體常常外表迷人、熱心、好交際，但是，他們總是被其他人認(rèn)為是不真誠的、膚淺的。他們的認(rèn)知方式是印象主義的。他們的言語空虛，缺乏細(xì)節(jié)，好夸張，以過分的感情或夸張的言行吸引他人的注意的

20、特點。 6）強(qiáng)迫性人格障礙 強(qiáng)迫人格障礙是特點就是必須按照某種規(guī)則，把事情做到“恰到好處”。特征是過分地謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求、完美主義及內(nèi)心不安全感。男性患病的比率比女性搞2倍。約70%的強(qiáng)迫癥病人具有強(qiáng)迫人格障礙。可能原因：從理論上認(rèn)為，強(qiáng)迫人格障礙源于兒童時期的父母嚴(yán)厲懲罰；父母關(guān)心過少也可能是一個原因。治療：認(rèn)知療法是一種很有效的方法，焦點集中在來訪者的認(rèn)知功能失調(diào)、儀式性動作、負(fù)性情緒、人際交往和自我認(rèn)同上的問題；支持性的心理治療也有一定幫助。 7）焦慮性人格障礙 它的最大特點是行為退縮、心理自卑，面對挑戰(zhàn)采取回避的態(tài)度或無力應(yīng)付。他們總是需要被人喜歡和接納，對拒絕和批評過分過敏，因習(xí)慣

21、性地夸大日常處境中的危險，而有回避某些活動的傾向。焦慮性人格障礙形成的主要原因的自卑心理。 8）依賴性人格障礙 依賴性人格障礙的病人總是要求別人替他做大部分的決定，替他做重要的事情，并且對他的生活負(fù)大部分的責(zé)任。這種障礙的形成可能是受父母過度保護(hù)的教養(yǎng)方式的影響。 2，反社會人格障礙的可能原因： 遺傳環(huán)境的交互作用；神經(jīng)生物作用，包括喚醒不足假說和無畏懼假說；心理和社會因素的影響，兒童的攻擊行為部分源于父母的相互作用，壓力也是一個重要的因素；生物學(xué)的、生理心理的和文化的因素以復(fù)雜的方式結(jié)合在一起。 簡單應(yīng)用 1，反社會人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)； 2）行為不符合社會規(guī)范，

22、經(jīng)常違法亂紀(jì)，對人冷酷無情為特點，男性多于女性； 3）往往在童年或少年期（18歲前）就出現(xiàn)品行問題； 4）成年后（18歲后）習(xí)性不改，主要表現(xiàn)為行為不符合社會規(guī)范，甚至違法亂紀(jì)。 綜合應(yīng)用（案例分析） 對反社會性人格障礙案例的簡單分析-P69 第六章 心境障礙 識記 1，心境障礙的主要類型： 抑郁癥；躁狂癥；雙相障礙；持續(xù)性心境障礙。2，躁狂癥的主要特點： 1)情緒癥狀-躁狂病人的情緒處于自大的或者非愉快。2）認(rèn)知癥狀躁狂的想法與高漲的情緒是相符的，往往非常宏偉。 3）機(jī)動癥狀躁狂行為是及其活躍的，躁狂癥病人的行為處于瘋癲的狀態(tài)。 4）軀體癥狀在躁狂癥中，病人往往會出現(xiàn)性欲亢進(jìn)，注意力不集中，

23、不需要睡眠等過分活躍的行為。 3，持續(xù)性心境障礙的主要類型： 環(huán)性心境障礙；惡劣心境 領(lǐng)會 1，抑郁和自殺的關(guān)系： 1）自殺的流行病學(xué)狀況-抑郁癥最具災(zāi)難性的后果就是自殺。從性別角度考慮，男性的自殺傾向是女性的45倍。我國，性別造成的影響正好相反，尤其是農(nóng)村。 2）自殺的預(yù)防-在對抑郁癥的病人治療過程中，自殺是治療時最關(guān)心的問題。 第一，對個體自殺進(jìn)行評估。第二，心理社會學(xué)家也加入到防止自殺的隊伍中來。第三，除了防止個體自殺，心理學(xué)家認(rèn)為對于自殺者的朋友和親戚進(jìn)行干預(yù)也是非常重要的，因為這些人要面對羞愧、內(nèi)疚、遺憾甚至社會的疏離。 2，各種心境障礙的臨床描述： 1）抑郁癥， 情緒癥狀：悲傷與自

24、責(zé)是最明顯的情緒癥狀，焦慮也很常見。另外，還有滿足感的喪失、對生活樂趣的麻木等癥狀； 認(rèn)知癥狀：抑郁癥病人往往對自己持消極信念，經(jīng)常以悲觀絕望的態(tài)度看待未來； 動機(jī)癥狀：抑郁癥病人在起床、開展工作甚至在娛樂方面都存在很大問題，他們通常有著矛盾的情緒，而且難以做決定； 軀體癥狀：抑郁癥病人會出現(xiàn)食欲下降，體重減輕，睡眠失調(diào)等癥狀。 2）躁狂癥 躁狂癥的主要特點的欣快的和易怒的想法、瘋癲的行為以及失眠。 3）雙相障礙 是指目前發(fā)作符合某一型躁狂或抑郁標(biāo)準(zhǔn)，以前有相反的臨床表現(xiàn)或混合發(fā)作的心境障礙，如在躁狂癥后又有抑郁癥或混合性發(fā)作。首次發(fā)作是躁狂而不是抑郁，有90%的雙相障礙的病人第一次發(fā)作是在5

25、0歲之前。雙相障礙容易反復(fù)發(fā)作，病人不易康復(fù)。 4）持續(xù)性心境障礙 包括環(huán)性心境障礙和惡劣心境兩種類型。環(huán)性心境障礙病人反復(fù)出現(xiàn)心境高漲或低落，但不符合躁狂或抑郁癥狀的標(biāo)準(zhǔn)。惡劣心境病人持續(xù)存在心境低落，但不符合任何一型抑郁的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，同時無躁狂癥狀。 3，心境障礙的可能原因： 1）生物學(xué)因素 基因；神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)；激素系統(tǒng)；腦丘 2）心理學(xué)因素 生活應(yīng)激因素；貝克的認(rèn)知理論 3）社會文化因素 4）綜合模型 簡單應(yīng)用 1，抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1）抑郁癥以心境低落為主，這種低落與所處環(huán)境不符，表現(xiàn)為從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀。某些病列的焦慮與運動性激越很顯

26、著。 2) 病情嚴(yán)重者社會功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。 3）符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周。 4）可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足抑郁癥標(biāo)準(zhǔn)至少2周。 2， 躁狂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn) 1）躁狂癥以心境高漲為主，與其處境不相稱，可以從高興、愉快到欣喜若狂，某些病例僅已易激惹為主。 2）病情輕者，社會功能無損害或僅有輕度損害，嚴(yán)重者，可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。 3）符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1周。 4）可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足躁狂癥標(biāo)準(zhǔn)至少1周。

27、 綜合應(yīng)用（案例分析） 1，對抑郁癥的案例簡單分析P85 2，對躁狂癥的案例的簡單分析P87 第七章 精神分裂癥 識記 1，精神分裂癥的主要癥狀： 1）思維和知覺障礙；2）情感障礙；3）意志行為障礙；4）自知力缺乏 2，精神分裂癥的主要類型： 1）偏執(zhí)型；2）青春型；3）緊張型；4）單純性； 領(lǐng)會 1，各種精神分裂癥的臨床描述： 1）思維和感覺障礙； 聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性是本病的特征性癥狀。思維中斷、思維云集也是精神分裂癥的重要癥狀。妄想：是精神分裂癥最顯著的癥狀之一，常見的妄想有夸大妄想、被控制感、被害妄想和軀體妄想。幻覺：幻覺是指虛幻的感覺，即病人感知到的刺激并不真實存在?；寐犑蔷?/p>

28、分裂癥中最常見的幻覺。 2）情感障礙： 情感平淡是精神分裂癥的常見癥狀。還可以看到情感倒錯，即病人的情感體驗與實際環(huán)境、客觀刺激不協(xié)調(diào)。 3）意志行為障礙： 意志行為減退是精神分裂癥的常見癥狀，即活動減少，缺乏動機(jī)、主動性，對生活、工作、學(xué)習(xí)等沒有自覺性，行為被動、退縮。為人孤僻、懶散，嚴(yán)重時不顧個人生活和衛(wèi)生，終日無所事事。 4）自知力缺乏： 病人往往缺乏自知力，不認(rèn)為自己有病，不愿意接受治療。 2，精神分裂癥的可能原因： 1)生物學(xué)原因：遺傳因素；神經(jīng)生物因素；腦結(jié)構(gòu)和功能的變化 2）心理和社會的原因：家庭互動模式；生活壓力；兒童期性虐待；家庭經(jīng)濟(jì)狀況 簡單應(yīng)用 1，精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

29、 1）精神分裂癥是一組病因未明的精神病，多起于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面的障礙，以及精神活動不協(xié)調(diào)。通常意識清晰，智能尚好，有的病人在疾病過程中可出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害，自然病程多遷延，呈反復(fù)加重和惡化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。 2）病情嚴(yán)重者有自知力障礙，社會功能嚴(yán)重受損或無法進(jìn)行有效交談。 3）符合病癥標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)一個月，單純型另有規(guī)定。 4）若同時符合分裂癥和情感性精神障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)情感癥狀減到不能滿足情感性精神障礙癥狀標(biāo)準(zhǔn)時，分裂癥狀繼續(xù)滿足分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少2周以上，方可診斷為分裂癥。綜合應(yīng)用（案例分析） 對精神分裂癥案例的初步分析P9

30、8101 第八章 進(jìn)食和睡眠障礙 識記： 1，進(jìn)食障礙是概念和主要類型 進(jìn)食障礙，是一組以進(jìn)食為異常為主的心理障礙，包括與體重和進(jìn)食有關(guān)的極端的情緒、態(tài)度和行為，其嚴(yán)重的情緒和軀體問題對生命有威脅。 主要類型有-主要有神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食等。 2，睡眠障礙的概念和主要類型 睡眠障礙，判定一個人是否存在睡眠問題的方法之一是觀察個體在白天或清醒狀態(tài)下的行為。如果個體由于睡眠原因而導(dǎo)致疲憊無力，變得易躁、易怒，社會功能受損、工作效率低，那么個體可能已經(jīng)患上了睡眠障礙。 主要類型：失眠癥和睡眠-覺醒節(jié)律障礙 領(lǐng)會 1，進(jìn)食障礙產(chǎn)生的可能原因： 1）生物學(xué)因素 神經(jīng)內(nèi)分泌功能和中樞神經(jīng)遞質(zhì)的改變。許多

31、研究表明，下丘腦在改癥的發(fā)病中起了重要的作用，進(jìn)食障礙病人存在著多種神經(jīng)遞質(zhì)的功能紊亂。 2）心理學(xué)因素 很多受進(jìn)食障礙困擾的年輕女性往往有明顯的個性缺陷；暴食的女性總是覺得她們的身材偏胖，她們的理想體重總是比相同身材的控制組要瘦一些；另外，嚴(yán)重的情感創(chuàng)傷和內(nèi)心沖突也可引起食欲旺盛。 3）社會因素 當(dāng)前社會文化要求女性的理想身材是苗條的、柔軟的，女性承受了相當(dāng)大的壓力是造成神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食最主要的危險因素；另外還與家庭的互動模式之間存在明顯的關(guān)系；還有與家庭中的不良因素密切相關(guān)。 4）綜合模型 沒有哪一個因素能夠單獨引起進(jìn)食障礙，進(jìn)食障礙是生物、心理、社會因素三者共同作用的結(jié)果。 2,進(jìn)

32、食障礙是三級預(yù)防原則： 所謂三級預(yù)防，即在不同階段對不同人群進(jìn)行有針對性的進(jìn)行教育。 初級預(yù)防是針對易感人群進(jìn)行廣泛的宣傳教育，以減少其發(fā)生。 二級預(yù)防主要是對處于進(jìn)食障礙初級階段的人群進(jìn)行早期診斷和早期治療 三級預(yù)防主要是對病人進(jìn)行系統(tǒng)的治療，減少復(fù)發(fā)，盡量減輕對病人功能的影響。 3，睡眠障礙產(chǎn)生的可能原因（略） 簡單應(yīng)用 1，進(jìn)食障礙各主要類型的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 神經(jīng)性厭食的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1）神經(jīng)性厭食是一種多見于青少年女性的進(jìn)食行為為異常，特征為故意限制進(jìn)食，使體重降至明顯低于正常的標(biāo)準(zhǔn)，為此采取過度運動、引吐、導(dǎo)瀉等方法以減輕體重。2）常過分擔(dān)心發(fā)胖，甚至已經(jīng)明顯消瘦仍認(rèn)為自己太胖，即使醫(yī)生進(jìn)

33、行解釋也無效。3)部分病人可以用胃脹不適，食欲下降等理由，來解釋其限制飲食。4）有營養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌紊亂，女性出現(xiàn)閉經(jīng)，男性可有性功能減退，青春期前的病人性器官呈幼稚型。有的病人可有間歇性發(fā)作的暴飲、暴食。 5）癥狀至少已經(jīng)3個月。 6）并非軀體疾病所致的體重減輕，病人節(jié)食也不是其他精神障礙的繼發(fā)癥狀。 神經(jīng)性貪食的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1）神經(jīng)性貪食是一種進(jìn)食障礙：特征為反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝氏欲望以及暴食行為，病人有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理，常采取導(dǎo)吐、導(dǎo)瀉、禁食等方法以消除暴食引起的發(fā)胖的極端措施。 2)可與神經(jīng)性厭食交替出現(xiàn)：兩者具有相似的心理病理機(jī)制、性別和年齡分布。 3）多數(shù)病人是神經(jīng)性厭食的

34、延續(xù)者：發(fā)病年齡較神經(jīng)性厭食晚。 4）發(fā)作性暴食至少每周2次，持續(xù)3個月。 5）并非神經(jīng)性系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致的暴食，也不是癲癇、精神分裂癥等精神障礙繼發(fā)的暴食。 2，睡眠障礙的各主要類型的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1）失眠癥是一種以失眠為主的睡眠質(zhì)量不滿意情況，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡、醒時不適感、疲乏或白天困倦； 2）可引起病人焦慮、抑郁，或恐懼心理，導(dǎo)致精神活動效率下降，妨礙社會功能； 3）至少每周發(fā)生3次，并且至少已持續(xù)一個月。 睡眠覺醒節(jié)律障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1）睡眠覺醒節(jié)律與所要求的不符，導(dǎo)致對睡眠質(zhì)量的持續(xù)不滿狀況，使病人產(chǎn)生

35、憂慮或恐懼心理，并引起精神活動效率下降，妨礙社會功能； 2）病人明顯感到苦惱或社會功能受損；3）癥狀幾乎每天發(fā)生，并至少持續(xù)了一個月； 4）本癥不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。 綜合應(yīng)用（案例分析） 1，對進(jìn)食障礙的案例進(jìn)行簡單的分析P114 2,對睡眠障礙的案例進(jìn)行簡單的分析P115 第九章 性功能和性心理障礙 識記 1，性別認(rèn)同障礙的概念 性別認(rèn)同障礙是指一種強(qiáng)烈的、持續(xù)的、相反的性別認(rèn)同，病人會持續(xù)對自身的性別或角色不適宜的觀念感到不舒服。（性別認(rèn)同障礙要與異裝癖、雌雄同體、同性戀等相區(qū)別） 2，性偏好障礙的類型： 1）由物品所引起的性喚起和性偏好，包括戀物癖和異裝癖；2）在

36、痛苦和羞辱的情境下產(chǎn)生的性喚起和性偏好，包括施虐狂和受虐狂 3）對不情愿的個體產(chǎn)生的性喚起和性偏好，包括暴露癖、窺陰癖和戀童癖等 領(lǐng)會 1，性取向的決定因素（略） 2，性別認(rèn)同障礙、性偏好障礙的可能原因： 1）很多學(xué)者認(rèn)為，性別認(rèn)同障礙的產(chǎn)生由懷孕24個月時的胎兒激素水平?jīng)Q定的，教養(yǎng)、青春期激素、性器官和病恥感也是性別認(rèn)同障礙的可能原因； 2）性偏好的可能的原因，性偏好障礙的喚起模式常常發(fā)生在其他性問題和社會問題的背景下，如無法與他人建立適當(dāng)?shù)纳鐣P(guān)系。早期的性幻想、個體早期的經(jīng)歷、社會對性行為的要求和態(tài)度都可能引發(fā)性偏好障礙。 簡單應(yīng)用 1，性別認(rèn)同障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)： （一）女性 1）持久和強(qiáng)

37、烈地因自己是女性而感到痛苦，渴望自己是男性（并非看到任何文化或社會方面的好處而希望成為男性），或堅持自己是男性，并至少有下列一項： 固執(zhí)地表明自己厭惡女裝，并堅持穿男裝； 固執(zhí)地否定女性的解剖結(jié)構(gòu)，至少可有下列一項證實：明確表示已經(jīng)有，或?qū)㈤L出陰莖；不愿取蹲位排尿；明確表示不愿意乳房發(fā)育或月經(jīng)來潮； 2）上述障礙至少持續(xù)6個月（男性） 1）持續(xù)強(qiáng)烈地為自己是男性而痛苦，渴望自己是女性（并非因看到任何文化或社會方面的好處而希望為女性）或堅持自己是女性，并至少有下列一項：專注于女性常見活動，表現(xiàn)為偏愛女性著裝或強(qiáng)烈渴望參加女性的游戲或娛樂活動，拒絕參加男性的常規(guī)活動；固執(zhí)地否定男性的解剖結(jié)構(gòu)，至少

38、由下列一項證實：斷言將成為女人（不僅角色方面）；明確表示陰莖或睪丸令人厭惡；認(rèn)為陰莖或睪丸即將消失，或最好沒有； 2）上述障礙至少持續(xù)6個月。 2，各種性偏好障礙的臨床描述： 1）戀物癖和異裝癖：戀物癖指的是有一個無生命的引起的性喚起。幾乎所有的戀物癖案例都發(fā)生在男性。異裝癖是指男性個體持續(xù)的穿著女性的衣服，并以此來達(dá)到性喚起，具有隱密性的特點。 2）施虐狂和受虐狂：施虐狂者會對他的同伴反復(fù)地、故意地施加痛苦和虐待；受虐狂者則相反、故意地承受別人對其身體的傷害、生命的威脅。兩種障礙都伴有持續(xù)的幻想。 3）暴露癖、窺陰癖和摩擦癖：暴露癖是指在公眾場合下對沒有設(shè)防的陌生人暴露生殖器，以此達(dá)到興奮。

39、窺陰癖者的行為是秘密進(jìn)行的。摩擦癖是指習(xí)慣性和癖好性通過觸摸或摩擦異性身體而獲得性感滿足的一種性偏好障礙。 綜合應(yīng)用（案例分析） 對性偏好障礙案例的簡單分析P136 第十章 精神活性物質(zhì)所致精神障礙 識記 1，精神活性物質(zhì)：是指能夠影響人的心境、情緒、行為，改變意識狀態(tài)，并可導(dǎo)致依賴作用的一類化學(xué)物質(zhì)。 2，藥物依賴： 是藥物與機(jī)體相互作用所造成的一種精神狀態(tài)，包括精神依賴和軀體依賴。 3，藥物濫用：是指任何一種有悖于社會常規(guī)或偏離醫(yī)療需要的間斷或不間斷的使用某種或某些精神活性物質(zhì)。 4，耐受性：指隨著連續(xù)地反復(fù)用藥，機(jī)體對藥物原有的劑 量變得不敏感。個體需要獲得原有藥理作用或心理體驗，就不得

40、不增加劑量的狀態(tài)。 5，戒斷癥狀：指個體一旦停止用藥、或減少使用劑量、或使 用拮抗劑占據(jù)受體后，將發(fā)生一系列具有特征性的、令人難以忍受的癥狀和體征，成為戒斷癥狀。 6，精神活性物質(zhì)的分類： 按照我國禁毒公約，將精神活性物質(zhì)分為3大類： 1）麻醉藥品 包括3類，阿片類（嗎啡、可待因、海洛因、杜冷 丁、美沙酮、二氫埃托非）；可卡因類（可卡因、可卡因堿又稱快克、古柯葉、糊等）；大麻類（四氫大麻酚） 2）精神藥物 包括3類，鎮(zhèn)靜催眠藥及抗焦慮藥（苯巴比妥、苯 二氮桌類、等）；中樞興奮藥（苯丙胺類、利他林、咖啡因等）；致幻劑（麥角二乙酰胺、麥斯卡林、希洛西賓等） 3）其他依賴性藥物： 常見的有酒精、煙草

41、、揮發(fā)性有機(jī)溶劑（如膠水、 氣溶膠、涂料、工業(yè)溶劑、漆稀釋劑、汽油、洗滌劑）等 領(lǐng)會 1，阿片類藥物的戒斷癥狀： 有客觀體征和主觀體征兩大類： 客觀體征，如血壓升高、脈搏增加、體溫升高、“雞皮疙瘩”、瞳孔放大、流涕、震顫、腹瀉、嘔吐、失眠等 主觀體征，惡心、肌肉疼痛、骨頭疼痛、腹痛、不安、 食欲差、無力、疲乏、噴嚏、發(fā)冷、發(fā)熱、渴求藥物等。 2，物質(zhì)濫用和物質(zhì)依賴的可能原因： 生物學(xué)因素；心理因素；社會因素；不良刺激（應(yīng) 激）的重要作用。 3，酒精所致精神障礙的特點： 1）精神依賴性 精神依賴性是酒（也包括其他藥物）依賴的基礎(chǔ)。 2）耐受性 耐受性的形成有快有慢。 3）對飲酒行為失去控制 對飲

42、酒行為失去控制是酒依賴的突出特征之一。 4）身體依賴性； 身體依賴性是指當(dāng)停止飲酒或驟減酒量時，機(jī)體出 現(xiàn)一系列特征性的戒斷癥狀。 5）出現(xiàn)各種并發(fā)癥 當(dāng)酒依賴進(jìn)展到一定階段，全身所有的器官系統(tǒng)都 會受到損害，對此，國內(nèi)、外的臨床工作者已反復(fù)進(jìn)行了 真的的觀察和描述。 簡單應(yīng)用 1，物質(zhì)相關(guān)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1）有精神活性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的證據(jù) 并有理由推斷精神障礙系該物質(zhì)所致； 2)出現(xiàn)軀體或心理癥狀 如中毒、依賴綜合癥、戒斷綜合癥、精神病性 癥狀，及情感障礙、殘留性或遲發(fā)性精神障礙等。3）社會功能受損； 4）出殘留性或遲發(fā)性精神障礙之外，精神障礙發(fā)生 在精神活性物質(zhì)直接效應(yīng)所能達(dá)到的合理期限內(nèi)

43、； 5）排除精神活性物質(zhì)誘發(fā)的其他精神障礙。 綜合應(yīng)用（案例分析） 物質(zhì)相關(guān)障礙的案例分析-P153、155 第十一章 兒童和青少年期精神障礙 識記 1，兒童和青少年期精神障礙的特點： 第一，兒童和青少年發(fā)展中的正常變化與兒童和青 少年期精神障礙較難區(qū)分。 第二，兒童和青少年期精神障礙的發(fā)生一般沒有明 顯的預(yù)示性。 第三，很難通過單純的言語溝通來診斷兒童和青少 年期精神障礙。 第四，不同的成人對兒童和青少年行為的判斷標(biāo)準(zhǔn) 是不同的。 第五，兒童和青少年的問題經(jīng)常會針對特定的情景 表現(xiàn)出特異性。 2，兒童和青少年期精神障礙的主要類型： 包括精神發(fā)育遲滯；孤獨癥；注意缺陷與多動障礙； 情緒障礙、學(xué)

44、習(xí)障礙、品行障礙、抽動障礙及遺尿 癥。 領(lǐng)會 1，兒童和青少年期精神障礙的易感因素： 一些原因來自于兒童出生后的經(jīng)歷，例如焦慮障礙 是由某種精神創(chuàng)傷引起的 另一些是來自兒童的先天因素，如孤獨癥源于先天 的大腦機(jī)能失調(diào)。大多數(shù)兒童和青少年期障礙都會涉及先天的易感 性，即先天的易患某種障礙的傾向以及后天環(huán)境兩方面的影 響的共同作用。 此外，男性和女性在不同障礙的患病率上有很大的差異。不同的性別對不同障礙的易感性也不同。這些差異可能是由于不同性別對兒童大腦發(fā)育和社會經(jīng)驗的不同所造成的。 2，精神發(fā)育遲滯的臨床描述、主要類型 精神發(fā)育遲滯指一組精神發(fā)育不全或受阻的綜合征，特征為智力低下和社會適應(yīng)困難，

45、起病于發(fā)育成熟以前（18歲前）。本癥可單獨出現(xiàn)，也可同時伴有其他精神障礙或軀體疾病。其智力水平低于正常。智商在7086為邊緣智力。 主要類型：分為輕度、中度、嚴(yán)重、極重度。 3，孤獨癥的臨床描述： 是一種廣泛性發(fā)育障礙的亞型，多見于男孩，起病于嬰幼兒時期，主要為不同程度的人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患兒伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分患兒在一般的智力落后的背景下具有某方面較好的能力。 4，注意缺陷和多動障礙的分類、臨床描述： 描述：注意缺陷與多動障礙是發(fā)生于兒童時期（多在3歲左右），與同齡兒童相比，表現(xiàn)為同時有明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫，以及活動過度或沖動的一組特征。

46、癥狀發(fā)生在各種場合（如家里、學(xué)校和診室），男孩明顯多與女孩。 包含了兩類癥狀：注意缺失的問題；多動。 5，情緒障礙的分類、臨床描述： 類型： 1）反應(yīng)性依戀 反應(yīng)性依戀障礙主要癥狀是兒童與他人交往能力的顯著失調(diào)。反應(yīng)性依戀分兩種類型抑制性和非抑制性反應(yīng)性依戀障礙。 2）分離性焦慮 分離性焦慮障礙的兒童過度地需要他人的照顧，有一些兒童會為他們可能與家人分離而整日感到恐懼。 3）恐懼癥 兒童不同發(fā)育階段的特定恐懼情緒，對日常生活中的一般客觀事物和情境產(chǎn)生過分的恐懼情緒，出現(xiàn)回避、退縮行為。其中最常見的是學(xué)?？植腊Y。 臨床描述： 兒童情緒障礙是指兒童在兒童期發(fā)病，以焦慮、抑郁、恐怖及強(qiáng)迫等情緒異常為

47、主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。這些異常情緒與兒童的生長環(huán)境有關(guān)，是兒童期常見的心理障礙之一。 6，各種兒童期障礙的可能病因與治療原則： *精神發(fā)育遲滯的肯可能原因-造成精神發(fā)育遲滯的原因很多，主要包括生物和環(huán)境兩大因素。 治療-精神發(fā)育遲滯的兒童需要接待特定的教學(xué)項目，如社交技能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、行為訓(xùn)練等。 *孤獨癥的原因-生物學(xué)因素：行為遺傳者認(rèn)為孤獨癥有一定的遺傳易感性，另一個可能的病因是錯誤的神經(jīng)傳導(dǎo)。心理學(xué)因素：有研究者認(rèn)為父母的行為對兒童的行為造成的影響，但這種理論至今仍未被證實。 孤獨癥的治療對孤獨癥的治療主要在于提高病人溝通技能和日常生活技能，減少他們的行為問題。 1）生物學(xué)治療：目前沒有發(fā)現(xiàn)有效的治療孤獨癥的醫(yī)學(xué)方法。 2）心理社會治療：行為主義療法注重技能的塑造和對問題行為的治療，但還沒有適合的方法來教會孤獨癥的兒童一些重要的、精細(xì)的社會技能。 3）綜合治療：綜合療法包括學(xué)校教育、心理支持、行為主義療法、藥理治