1、靜脈輸液穿刺技術(shù)各階段的改良進(jìn)展 靜脈輸液是臨床最常用的治療手段，靜脈穿刺是我們臨床中最常用，最基本的操作，是我們每天都在重復(fù)的工作，我們不應(yīng)該僅僅追求一針見(jiàn)血，而更應(yīng)該追求無(wú)痛穿刺，做好輸液全程的管理。因此如何一次性排氣成功，一次性穿刺成功并減輕輸液全程疼痛是大家一直探求的問(wèn)題，我通過(guò)在護(hù)理專(zhuān)業(yè)論壇中的學(xué)習(xí)總結(jié)了以下改良方法，從四個(gè)大方面與老師們一起探討學(xué)習(xí)，排氣和減少氣泡的技巧如何提高靜脈穿刺成功率輸液全程無(wú)痛技術(shù)輸液相關(guān)問(wèn)題一，排氣和減少氣泡的技巧  1 首先關(guān)閉小開(kāi)關(guān)：關(guān)閉開(kāi)關(guān)前避免擠壓莫菲氏滴壺，減少由于液體快速?zèng)_向滴壺內(nèi)，而產(chǎn)生大量的混入液體內(nèi)的氣泡；排氣時(shí)，右手拇指和食

2、指反折滴壺下輸液管，左手拇指和食指擠壓滴壺，吸入液體至滴壺2/3，打開(kāi)小開(kāi)關(guān)排氣緩慢排氣，注意排氣時(shí)液體不能太快成線狀，因成線狀液體沖擊壓力較大，可將莫菲氏滴壺上部的氣體壓入下段管道而形成較多的氣泡；左手持滴壺，使其與水平面呈45°角，使液體順著管壁迅速流下，減少了液體因垂直滴入時(shí)造成的莫菲氏滴壺下端與輸液管連接處產(chǎn)生的氣泡，提高了排氣的成功率；2.排氣時(shí)，宜保持接在輸液器上的頭皮針的針尖朝上：液體排到輸液器與頭皮針相接處后針頭緩慢向下排出液體2-3滴即可。這樣可以減少輸液器末端過(guò)濾球內(nèi)殘存的空氣。3.將輸液管內(nèi)的空氣排凈后，準(zhǔn)備為病人穿刺時(shí)宜水平方向或稍向下傾斜持針：這樣可以避免由

3、于大氣壓和液體的重力，空氣再次吸入穿刺針內(nèi)。（穿刺針頭朝上時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有少量的氣體存留在穿刺針內(nèi)）4 莫菲氏滴壺內(nèi)的液面高度應(yīng)以2/3為宜，最低不可低于1/2高度：如果液面過(guò)低，由于液滴砸到液面上所產(chǎn)生的小氣泡就會(huì)進(jìn)入滴壺下面的輸液管；點(diǎn)滴速度快也是小氣泡產(chǎn)生的原因之一，快速滴入使形成的小氣泡來(lái)不及浮到液面上，而被聚集到莫菲氏滴壺的底部，尤其是大量輸液過(guò)程中，一般在輸完250ml-500ml液體后，氣泡會(huì)越集越多，造成氣泡沿著輸液器管壁往下走，甚至聚集形成大氣泡隨著液體輸入病人體內(nèi)，這樣會(huì)很危險(xiǎn)。因此在輸液過(guò)程中一定要注意莫菲氏滴壺液面的高度。5 護(hù)士在為病人輸液過(guò)程中，開(kāi)關(guān)應(yīng)盡量放低：置于莫菲氏

4、滴壺遠(yuǎn)端。這樣可減輕液體落到莫菲氏滴壺液面上的壓力。從而減少氣泡的產(chǎn)生。6病室的環(huán)境溫度，也是造成輸液器管壁內(nèi)，貼壁氣泡的大量產(chǎn)生不可忽視的重要原因。尤其是冬天寒冷的氣候下及輸液器的儲(chǔ)存和使用時(shí)溫差較大的情況下。應(yīng)盡可能做到病室與治療室的溫相同、      二，如何提高靜脈穿刺成功率：4方面  提高靜脈充盈方法：  穿刺方法改良：易見(jiàn)回血法；穿刺手法；幾種難穿刺靜脈的處理方法；非握拳穿刺法,進(jìn)針角度的選擇；逆行靜脈穿刺。靜脈穿破后的補(bǔ)救方法：針頭固定方法：1 提高靜脈充盈方法1.1 扎兩根止血帶

5、法：在穿刺點(diǎn)上下各扎一根止血帶行靜脈穿刺，局部血管充盈度滿(mǎn)意，適合兒童，也適合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌張力低下、衰竭及無(wú)力握拳患者。手背（止血帶一根扎在腕關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)穴處，另一根扎在25指的第一節(jié)指節(jié)處）、足背（止血帶一根扎在踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝上6cm處，另一根扎在足部15跖骨小頭處）的靜脈輸液，對(duì)明顯水腫及肥胖難以進(jìn)行靜脈穿刺的患者，用兩根止血帶，上下相距約15cm，捆扎肢體，1min后，松開(kāi)下面一根止血帶，這時(shí)該部位看到靛藍(lán)色的靜脈，利于穿刺。1.2. 反復(fù)扎止血帶，其扎止血帶的部位距離穿刺點(diǎn)<6厘米，可以有效提高血管的充盈程度。扎止血帶一會(huì)兒后，還看不到血管充盈，松開(kāi)止血帶，囑病

6、人松拳，再反復(fù)松-抓幾次拳頭，止血帶放松后約1 min內(nèi),血流速度較正常時(shí)明顯加快、血流量增加再扎止血帶，血管就能看到了。1.3 .局部血管擴(kuò)張法：（1）外涂血管擴(kuò)張劑法：對(duì)周?chē)o脈顯露不明顯，血管痙攣穿刺困難患者，用棉簽蘸1%硝酸甘油，阿托品，2%山莨菪堿，擦拭局部皮膚。（2）熱敷法：局部熱敷能使局部組織溫度升高，改善血液循環(huán)，血管擴(kuò)張，靜脈充盈暴露。對(duì)指趾靜脈穿刺、對(duì)小兒腹瀉導(dǎo)致循環(huán)差，靜脈塌陷，難以穿刺的患者，均主張配合熱敷法，有助于提高穿刺的成功率。2.穿刺方法改良：2.1 易見(jiàn)回血法：2.1.1 小開(kāi)關(guān)高調(diào)法：即小開(kāi)關(guān)置于緊貼莫菲氏滴壺下端，降低輸液管內(nèi)的壓力?；匮挠嗟卦黾印?.1

7、.2小開(kāi)關(guān)高調(diào)輸液瓶低位法：即小開(kāi)關(guān)在高調(diào)的基礎(chǔ)上，輸液瓶低掛，因輸液管內(nèi)充滿(mǎn)液體和液體瓶的位置降低，具有一定的虹吸作用；小開(kāi)關(guān)置高位，輸液管內(nèi)承受回血的余地增加，所以針頭一旦進(jìn)入血管，血液就很容易回到針管內(nèi)。2.1.3 輸液管前端返折法：排氣后夾緊小開(kāi)關(guān)，輸液管前端返折，并擠去前端液體0.2ml或0.5ml，固定返折處，穿刺針進(jìn)入皮下后，松開(kāi)返折處，按常規(guī)法穿刺血管，一旦刺入血管，可見(jiàn)快速回血。若血管不見(jiàn)回血時(shí)，可用手向遠(yuǎn)心端擠捏頭皮針?biāo)芰瞎?，增加頭皮內(nèi)的負(fù)壓即見(jiàn)明顯回血。2.2 穿刺手法：2.2.1 對(duì)青壯年、血管粗直的病人，采用輕快沖擊式、大角度直刺靜脈穿刺方法。2.2.2 對(duì)于老年人、

8、嬰幼兒及血管脆性大、彈性差，血管細(xì)小不充盈者，一般采取快速進(jìn)針后，再緩慢進(jìn)入血管，可減輕疼痛，提高穿刺成功率。2.2.3 對(duì)血管腔徑小、血流壓力低的病人，先使血管擴(kuò)充，消毒皮膚，從正面快速進(jìn)針，然后輕挑起靜脈慢慢進(jìn)針到位，這樣使上下血管壁分開(kāi)，以免穿破血管。2.3 幾種難穿刺靜脈的處理方法2.3.1、不顯露靜脈1）、水腫病人靜脈往往不明顯，應(yīng)按靜脈走行的解剖位置，用手指壓迫局部，以暫時(shí)驅(qū)散皮下水分，顯露靜脈后再行穿刺為好。2）、肥胖病人的靜脈較深也不明顯，但較固定，不滑動(dòng)，摸準(zhǔn)后再以30°斜角深進(jìn)針，回血后將針頭稍挑起送入血管內(nèi)即可成功。2.3.2、脆弱靜脈慢性消耗性疾病病人血管比較

9、脆弱，應(yīng)該選擇從血管旁側(cè)進(jìn)針，刺入時(shí)，針頭方向與血管平行，針進(jìn)血管時(shí)不能用力過(guò)猛，原則是寧慢勿快，持針要穩(wěn)。2.3.3、空虛靜脈大出血或失液者，由于血容量減少，使靜脈空虛，扁癟，進(jìn)行此類(lèi)靜脈穿刺時(shí)要特別小心。應(yīng)采取挑起進(jìn)針?lè)?，即?xì)心地把針頭刺入血管肌層，將針?lè)牌剑橆^稍微挑起，使血管前后壁分離，使針尖與斜面滑入血管內(nèi)有失阻感，即使無(wú)回血，針也進(jìn)入了血管，即可注射。2.3.4、活動(dòng)度大的靜脈可選用較銳利的針頭，用左手拇指和食指，分別固定血管兩端，在血管上旁以30度斜角進(jìn)針，回血后，針頭稍挑起，順著血管進(jìn)入少許即可。2.3.5、表淺細(xì)小靜脈女病人和兒童的靜脈都比較細(xì)小，穿刺時(shí)較為困難，碰到這種情況

10、可選擇適當(dāng)斜面小的針頭，而且做好穿刺前的準(zhǔn)備工作，可用熱敷方法使血管充盈、擴(kuò)張，以利穿刺。2.3.6、小兒頭部靜脈選擇較直與分叉少的靜脈，呈向心方向穿刺，操作時(shí)細(xì)致輕柔，針斜面向上，針的角度幾乎與頭皮平行，緩慢將針頭直達(dá)管腔。如刺入靜脈后，無(wú)回血，而且有阻力消失和進(jìn)入空腔管道的感覺(jué)，可注入少許液體，而沒(méi)見(jiàn)針頭旁腫脹，即證明刺入靜脈，即可固定，此類(lèi)靜脈原則是寧淺勿深，寧慢勿快，固定穩(wěn)妥。2.4 非握拳穿刺法：常規(guī)法：靜脈穿刺時(shí)，囑患者握拳，成功后松拳。握拳影響穿刺者的操作靈活性；手背皮膚高度緊張，壓迫血管致管腔變癟，進(jìn)針后易穿透血管；血管被拉長(zhǎng)，穿刺時(shí)若針尖斜面進(jìn)入血管內(nèi)較淺，松拳后，由于血管輕

11、微回縮，針尖斜面有可能部分脫出血管外，出現(xiàn)穿刺局部慢滲現(xiàn)象。非握拳穿刺法：扎止血帶穿刺前，囑患者反復(fù)握拳、松拳，能使指間肌肉收縮，促進(jìn)血液向心回流，被穿刺手自然放置，操作者以左手拇指固定靜脈，小指放在患者手指背面，其余三指放在患者手指掌面，使患者手指與手背成弧狀，這樣可使血管突出于該部位、易于穿刺，此法手背靜脈充盈明顯。避免了緊握拳穿刺的缺點(diǎn)。握手法：讓患者的手放松穿刺者用左手緊握患者被穿刺手的4或5個(gè)手指（掌指關(guān)節(jié)以下），并向指端與掌心面拉近，使其手向掌面彎曲成弧形，這樣手背靜脈的穿刺點(diǎn)在橫向的最高點(diǎn)，用直接進(jìn)針?lè)ú⒓哟筮M(jìn)針角度約為60°角，此法能有效地提高穿刺的成功率，且易固定，

12、適用于各種患者，尤其是靜脈較細(xì)和肥胖型的患者。2.5  進(jìn)針角度的選擇：傳統(tǒng)靜脈穿刺針頭與皮膚約成15°- 30°角，從靜脈側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入靜脈。缺點(diǎn)是疼痛重。一般病人穿刺可選擇45°至60°角進(jìn)針；對(duì)老年淺小靜脈穿刺，可選擇35°角進(jìn)針；對(duì)指（趾）背側(cè)靜脈穿刺，選擇1015°角進(jìn)針；對(duì)老年血管壁厚、硬、易滾動(dòng)患者，選擇超過(guò)40°角進(jìn)針；對(duì)小兒頭皮靜脈、手背及足背淺靜脈、指（趾）間靜脈，選擇1045°角進(jìn)針，肘靜脈、大隱、小隱靜脈，選擇2030°角進(jìn)針。大角度穿刺無(wú)痛機(jī)理：增大

13、針頭與皮膚之間的進(jìn)針角度可減輕進(jìn)針引起的疼痛或達(dá)到無(wú)痛注射，這與注射時(shí)皮膚所承受的壓力、皮膚血管神經(jīng)分布及皮膚結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)。2.6 逆行靜脈穿刺：順行穿刺的局限性：對(duì)于長(zhǎng)期輸液、血管條件差、穿刺困難的病人，手背下1/3處的淺靜脈難以利用，因順向穿刺時(shí)針梗進(jìn)入血管的長(zhǎng)度短使穿刺針的針梗與針柄位于掌指關(guān)節(jié)處，不易固定，有時(shí)要將手指一起固定影響手指的活動(dòng)度，患者手指稍活動(dòng)針頭容易剌破血管造成液體外滲。逆向靜脈輸液法優(yōu)點(diǎn)和可行性：手背靜脈網(wǎng)。含有深淺兩套靜脈系統(tǒng)，存在豐富的交通支。因此采用逆向靜脈穿刺不影響血液回流，不影響液體滴數(shù)，不會(huì)出現(xiàn)指端腫脹和不適等；逆向穿刺法針柄可避開(kāi)掌指關(guān)節(jié)，針柄在手背的平

14、面上易于固定；不影響手指的運(yùn)動(dòng)，保證了液體的順利進(jìn)行，逆向靜脈穿刺采用半握拳時(shí)遠(yuǎn)端血管顯露于皮膚表面可以選擇進(jìn)針角度；逆向穿刺針尖斜面迎著血流方向，容易見(jiàn)到回血，降低了穿透血管的機(jī)率。缺點(diǎn)：不適合手指和足趾無(wú)交通支的細(xì)小靜脈，不適合水腫病人，刺激性藥物，化療藥物，如穿刺部位在手背遠(yuǎn)心端，神經(jīng)豐富，疼痛感重。3、靜脈穿破后的補(bǔ)救方法：對(duì)靜脈穿刺時(shí)扎穿血管后，采用指壓扎穿部位法止血進(jìn)行補(bǔ)救，即扎穿血管后，針頭緩慢往外撤，當(dāng)有回血停止，立即指壓扎穿部位，同時(shí)松開(kāi)止血帶，用1條膠布固定針柄。先以指重壓1s左右，然后打開(kāi)輸液調(diào)節(jié)器，手指輕按以液體能緩慢通過(guò)為準(zhǔn)，觀察1min左右無(wú)外滲可停止按壓，膠布固定

15、針頭，調(diào)整滴數(shù)。認(rèn)為此法特別適用于嬰幼兒、老年人和不易尋找血管的患者。對(duì)此方法作了進(jìn)一步的補(bǔ)充，即扎穿血管后，針頭外撤有回血后，不應(yīng)停止，還應(yīng)將針頭再前行少許，使針頭超過(guò)扎穿部位，可避免滲漏。4、穿刺后固定方法：穿刺后的固定方法是一個(gè)重要環(huán)節(jié)，妥善固定可防止針頭刺穿靜脈，還可阻止微生物被松動(dòng)的針尖帶進(jìn)組織。根據(jù)力學(xué)、美學(xué)原理采用一側(cè)滾動(dòng)法較為規(guī)范，即先粘貼一側(cè)皮膚，拉緊膠布至對(duì)側(cè)皮膚，這樣可使膠布處于緊張狀態(tài)，保證不松動(dòng)，正確的固定方法是:針頭刺入靜脈后，左手固定針柄，右手拿一條膠布橫向固定針柄，再用一無(wú)菌棉球蓋在針眼上，用第二條膠布橫向固定棉球，最后把針頭的硅膠管部份彎曲盤(pán)好，再用第三條膠布

16、固定，三條膠布平行不要重疊，以便于拔針。三，輸液全程無(wú)痛技術(shù)1 分散患者注意力：穿刺時(shí)，與患者交談，分散其注意力：2 穿刺部位選擇：以橈骨莖突。尺骨莖突及第三掌骨頭所形成的三角型區(qū)域內(nèi)神經(jīng)分布稀疏，神經(jīng)與靜脈呈交叉關(guān)系，此區(qū)域內(nèi)注射疼痛明顯低于其他區(qū)域，是減輕疼痛的良好部位。3 .寬扁止血帶：橡膠管止血帶的缺點(diǎn)：易滑脫，污染穿刺點(diǎn)；局部壓力大，疼痛重；阻斷靜脈的同時(shí)阻斷了動(dòng)脈，導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈血流減少，靜脈充盈差。寬扁止血帶優(yōu)點(diǎn)是：局部壓力小，阻斷靜脈時(shí)不阻斷動(dòng)脈供血，靜脈充盈好；柔軟，病人痛苦小；片狀，便于消毒；使用時(shí)不會(huì)有管狀止血帶彈開(kāi)，脫落的現(xiàn)象；松解時(shí)不會(huì)出現(xiàn)污染穿刺點(diǎn)現(xiàn)象。4 穿刺方

17、法改良：4.1 大角度穿刺（約60度）：可減輕進(jìn)針疼痛或者達(dá)到無(wú)痛，這與注射時(shí)皮膚所承受的壓力，皮膚血管神經(jīng)分布及皮膚結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)；4.2 利用針尖刃面的銳度，穿刺時(shí)斜面略向左，減少針尖對(duì)組織的切割和撕拉，以達(dá)到減輕疼痛和減少組織損傷。4.3 逆向穿刺：有明顯降低局部疼痛的作用。4.4 縮短進(jìn)針長(zhǎng)度：進(jìn)入血管的針頭越長(zhǎng)，對(duì)血管壁的機(jī)械性刺激和損傷面積越大，對(duì)血管壁的損傷越嚴(yán)重，針頭進(jìn)入血管長(zhǎng)度短（0.5-1.0厘米）對(duì)血管損傷小，血管使用壽命長(zhǎng)，病人疼痛反應(yīng)小，故應(yīng)減少進(jìn)針長(zhǎng)度。4.5 直接刺入血管法：縮短針頭斜面在皮內(nèi)潛行的長(zhǎng)度，減少對(duì)皮下神經(jīng)的刺激，減少皮膚機(jī)械性損傷面積，完成穿刺。對(duì)局部

18、組織的損傷程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于傳統(tǒng)“三段式”進(jìn)針?lè)椒ā? .翻轉(zhuǎn)針柄固定法：靜脈輸注刺激藥物時(shí)局部疼痛重，可采取翻轉(zhuǎn)針柄固定法。由于人體皮膚痛覺(jué)纖維大多分布于表皮，因此表皮對(duì)疼痛感覺(jué)較為敏感，采用翻轉(zhuǎn)針柄固定法可使針頭斜面對(duì)著血管下壁，藥物輸入時(shí)，相對(duì)遠(yuǎn)離或避開(kāi)了體表敏感的神經(jīng)末梢，減少刺激，從而減輕了疼痛；同時(shí)，選擇粗直、彈性好的靜脈穿刺，有利于翻轉(zhuǎn)針柄，減輕疼痛；輸入高滲液時(shí)，應(yīng)選擇大血管進(jìn)行穿刺，或使用熱毛巾、熱水袋置于針頭遠(yuǎn)端的血管，使血管擴(kuò)張，從而減輕刺激癥狀。6 傷濕止痛膏或麝香壯骨膏局部帖敷：有些藥物刺激血管壁，引起沿輸液血管方向的局部組織疼痛，嚴(yán)重時(shí)病人不能堅(jiān)持而終止治療，使用傷濕止痛

19、膏或麝香壯骨膏局部帖敷可以有效減輕疼痛。方法是將止疼膏分成2厘米寬的長(zhǎng)條，沿輸液方向貼于局部皮膚表面。7 .無(wú)痛拔針?lè)椒ǎ簜鹘y(tǒng)方法：在按壓穿刺部位的同時(shí)拔出針尖，因按壓力與快速拔針時(shí)針尖的銳角會(huì)產(chǎn)生切力，切割血管導(dǎo)致機(jī)械性損傷，會(huì)引起局部疼痛或造成血管壁損傷。無(wú)痛拔針?lè)ǎ合葘⒆笫质持缚嚲o穿刺點(diǎn)上方皮膚，拇指指腹順靜脈走行虛壓在覆蓋穿刺部位的棉簽上，壓迫范圍以皮膚和血管壁兩個(gè)穿刺點(diǎn)為中心，而且要大于兩個(gè)穿刺點(diǎn)，右手拇指與食指持針柄的上下面快速拔針，針尖拔出后立即按壓穿刺部位2min5min，拇指與食指持針柄的上下面拔針?lè)?，?yōu)于持針柄的前后緣拔針?lè)?，上下法拔針時(shí)，針柄固定，并保持相同壓力，可以保持

20、針尖在管腔內(nèi)與之平行，明顯減輕針刃對(duì)血管的切割，損傷和疼痛；先慢后快拔針?lè)ǎ菏址ㄍ?，保持針頭縱軸與血管縱軸平行，慢慢的向外拔針，當(dāng)針頭快拔出血管壁時(shí)再快速拔出體外，用棉簽按壓穿刺點(diǎn)，不要揉穿刺點(diǎn)及血管，同時(shí)囑患者將穿刺肢體抬高，利于血液回流，避免穿刺部位腫脹隆起。四，輸液過(guò)程中常見(jiàn)問(wèn)題的處理：1.輸液滴速與毫升數(shù)換算我國(guó)臨床常用的輸液器滴系數(shù)有、滴/ml種型號(hào)，根據(jù)輸液器滴系數(shù)可進(jìn)行如下公式推理，每小時(shí)輸入的毫升數(shù)(ml/h)(滴/min)x(min/h)/滴系數(shù)(滴/ml)。()滴系數(shù)為滴/ml，則：每小時(shí)輸入的毫升數(shù)（滴數(shù)/min）x。()滴系數(shù)為滴/ml，則：每小時(shí)輸入的毫升數(shù)（滴數(shù)/

21、min）x。()滴系數(shù)為滴/ml，則：每小時(shí)輸入的毫升數(shù)（滴數(shù)/min）x。2.所需藥物v的毫升數(shù)=藥物用量×該藥物的系數(shù)如：氨茶堿每支2ml250mg,醫(yī)囑用30mg系數(shù)=2÷250=0.008（無(wú)論何種藥物均可用該藥的毫升數(shù)除以藥物的劑量就可算得該藥的系數(shù)）30×0.008=0.24（毫升）3.頭皮針與Y型留置針連接處氣體排除法在Y型留置針與頭皮針連接時(shí)，先將頭皮針斜面完全插入Y型留置針內(nèi)，打開(kāi)輸液器開(kāi)關(guān)，待液體流入Y型留置針后，再將頭皮針完全插入Y型留置針（另一接頭，如未被使用，可將旋鈕擰開(kāi)，待氣體排出后再旋緊），這樣留置針內(nèi)氣體就被完全排除4.莫菲氏滴壺下

22、管道長(zhǎng)段空氣排除法靜脈輸液過(guò)程多數(shù)有2瓶以上的藥液,如果沒(méi)及時(shí)更換, 莫菲氏滴壺下管道容易進(jìn)入空氣,甚至是長(zhǎng)段的空氣.原來(lái)的方法是:分離頭皮針排出氣體，既浪費(fèi)了藥液，又容易再次銜接時(shí)進(jìn)入少量空氣引起病人恐慌。排氣法一：置小開(kāi)關(guān)于空氣下方管道遠(yuǎn)端關(guān)閉，擠壓莫菲氏滴壺下管道使液面達(dá)2/3左右.，從小開(kāi)關(guān)上方開(kāi)始將輸液管纏繞在右手食指或者筆桿直到空氣趕入滴壺，如液體太少,空氣太長(zhǎng)可抬高輸液部位,或放低輸液瓶,以免拉緊管道使頭皮針退出血管。.檢查輸液管內(nèi)無(wú)空氣后。調(diào)節(jié)適宜的滴速。排氣法二：置小開(kāi)關(guān)于空氣下方管道遠(yuǎn)端關(guān)閉，擠壓茂菲氏滴管使液面達(dá)2/3左右.，右手從輸液管遠(yuǎn)端開(kāi)始扇形折疊擠壓輸液管，左手協(xié)助，逐漸上移，將空氣擠入滴壺。避免了牽拉頭皮針的可能，檢查輸液管內(nèi)空氣是否排盡確認(rèn)無(wú)誤,打開(kāi)小開(kāi)關(guān),調(diào)節(jié)適宜的滴速優(yōu)點(diǎn):簡(jiǎn)便快捷，無(wú)污染，節(jié)約藥液，保證用藥。無(wú)空氣進(jìn)入血管，提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。5、點(diǎn)滴不暢怎么辦？理論上靜脈輸液正規(guī)操作針尖的馬蹄面朝上刺入血管，但有時(shí)液