1、HIS999HIS999 電子病歷系統(tǒng)電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)產(chǎn)品白皮書(shū)999 九九 明明 珠珠 （999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)2目目 錄錄第一章第一章 概概 述述.4第二章第二章 用途用途.62.1 加強(qiáng)質(zhì)量管理.62.2 提高工作效率.72.3 科研工作.7第三章第三章 功功 能能 模模 塊塊.83.1 住院電子病歷模塊.83.1.1 住院醫(yī)生工作站.83.1.2 住院護(hù)士工作站.113.2 門診電子病歷系統(tǒng).123.2.1 門診醫(yī)生工作站.123.2.2 門診護(hù)士工作站.133.3 病歷質(zhì)量控制模塊.133.3.1 病歷規(guī)范化.133.3.2 病歷書(shū)

2、寫(xiě)時(shí)間.143.3.3 病歷書(shū)寫(xiě)流程.143.3.4 病歷完整性.143.3.5 病歷修改控制.153.3.6 三級(jí)查房.15第四章第四章 功功 能能 特特 點(diǎn)點(diǎn).164.1 多媒體病歷.164.2 以病人為中心的設(shè)計(jì).164.3 結(jié)構(gòu)化的病歷模板.164.4 文本式的錄入方式.174.5 統(tǒng)計(jì)查詢.174.6 臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù).184.7 臨床決策.184.8 病歷質(zhì)量控制.184.9 客戶化設(shè)計(jì)，使用方便.18第五章第五章 病歷安全性病歷安全性.195.1 病歷安全存儲(chǔ).195.2 病歷查閱管理.195.3 診療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性控制.19第六章第六章 關(guān)鍵技術(shù)關(guān)鍵技術(shù).206.1 XML 語(yǔ)言.

3、206.2 HL7 CDA 標(biāo)準(zhǔn).216.3 病歷編輯器.21（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)3第七章第七章 運(yùn)行環(huán)境運(yùn)行環(huán)境.237.1 系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境.237.2 操作系統(tǒng).237.3 數(shù)據(jù)庫(kù).23第八章第八章 培訓(xùn)與服務(wù)培訓(xùn)與服務(wù).248.1 體系化培訓(xùn).248.2 驗(yàn)收后系統(tǒng)修改技術(shù)支持.248.2.1 公司技術(shù)支持安排.248.2.2 系統(tǒng)改進(jìn)技術(shù)支持內(nèi)容.258.3 客戶服務(wù).258.3.1 服務(wù)對(duì)象：.258.3.2 熱線電話：.258.3.3 網(wǎng)上服務(wù)：.268.3.4 現(xiàn)場(chǎng)支持：.268.3.5 如何獲得公司的專業(yè)技術(shù)支持.26第九章、公司

4、簡(jiǎn)介第九章、公司簡(jiǎn)介.279.1 三九集團(tuán)介紹.279.2 九明珠公司介紹.27（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)4第一章第一章 概概 述述HIS999電子病歷系統(tǒng)，結(jié)合中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床診療實(shí)際需求而設(shè)計(jì)的電子病歷系統(tǒng)。它融合了臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院管理專家的經(jīng)驗(yàn)，將臨床醫(yī)學(xué)與信息技術(shù)相結(jié)合，符合中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生需要，是國(guó)內(nèi)第一個(gè)產(chǎn)品化的電子病歷系統(tǒng)，是一款出色的臨床信息軟件。HIS999電子病歷系統(tǒng)具有完善的功能、獨(dú)特的個(gè)性化設(shè)計(jì)、很強(qiáng)的操作性、靈活的適用性和專業(yè)的技術(shù)安全認(rèn)證保障體系，涵蓋臨床各業(yè)務(wù)部門，采集、匯總、存貯、處理、展現(xiàn)所有的臨床診療資料（包括：數(shù)據(jù)

5、、文本、圖形、圖像、聲音等），是醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)臨床信息化的理想信息平臺(tái)。主要功能和特點(diǎn)：主要功能和特點(diǎn)：HIS999 電子病歷系統(tǒng)是通過(guò)程序提供的編輯器來(lái)書(shū)寫(xiě)病歷，實(shí)現(xiàn)了病歷信息的整合、檢索、共享和監(jiān)控等，對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)限和部分內(nèi)容實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)監(jiān)控。 1、信息資源共享，提高了書(shū)寫(xiě)效率及準(zhǔn)確性。、信息資源共享，提高了書(shū)寫(xiě)效率及準(zhǔn)確性。 病人信息資源有序、有效的整合與利用，各功能模塊數(shù)據(jù)共享，提高了書(shū)寫(xiě)效率及準(zhǔn)確性。建立多功能數(shù)據(jù)籃，如病人基本信息籃、病歷摘要籃、檢查結(jié)果回收籃等。在書(shū)寫(xiě)醫(yī)療記錄時(shí)，數(shù)據(jù)籃的內(nèi)容可自動(dòng)寫(xiě)入所屬文本的特定位置，也可隨時(shí)調(diào)用。如系統(tǒng)定義的數(shù)據(jù)可自動(dòng)生成，各種檢查申請(qǐng)可自動(dòng)寫(xiě)入

6、醫(yī)囑，通過(guò)自動(dòng)生成病人基本信息(姓名、性別、年齡、職業(yè)、單位、住院號(hào))、病歷摘要、指定的檢驗(yàn)結(jié)果，自動(dòng)生成各種檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單，以及各種標(biāo)準(zhǔn)模板的調(diào)用等功能大大提高了書(shū)寫(xiě)效率及準(zhǔn)確性。2、對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)限和部分內(nèi)容實(shí)時(shí)監(jiān)控、提示。、對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)限和部分內(nèi)容實(shí)時(shí)監(jiān)控、提示。實(shí)時(shí)監(jiān)控功能較好地解決病人記錄內(nèi)容缺項(xiàng)和不及時(shí)記錄的問(wèn)題，系統(tǒng)對(duì) 24 項(xiàng)規(guī)定時(shí)限和 19 項(xiàng)內(nèi)容實(shí)時(shí)監(jiān)控，提醒醫(yī)生哪些記錄還沒(méi)寫(xiě)，規(guī)定的書(shū)寫(xiě)時(shí)間還有多長(zhǎng)。強(qiáng)制性的促其按時(shí)、按要求完成。對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)表面質(zhì)量能實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)、篩選，由終末監(jiān)控變?yōu)閷?shí)時(shí)監(jiān)控，可以將監(jiān)控質(zhì)量作為評(píng)價(jià)醫(yī)生個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量的重要量化標(biāo)準(zhǔn)，客觀、公平、公正、易行，

7、便于管理。3、限制文件修改，基本解決了電子病歷的安全性問(wèn)題。、限制文件修改，基本解決了電子病歷的安全性問(wèn)題。 未簽名的記錄可修改和刪除，簽了名的記錄本人既不能修改也不能刪除，上級(jí)醫(yī)生可以修改但不能刪除，并保留修改記錄痕跡（修改前后記錄保存在服務(wù)器上）。較好地解決了（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)5電子病歷的安全性，保證了病歷的真實(shí)性，為完善電子病歷簽名、存儲(chǔ)做了準(zhǔn)備。4、屏蔽外部文件復(fù)制，保證了病人信息的真實(shí)性。、屏蔽外部文件復(fù)制，保證了病人信息的真實(shí)性。外部的文件不能復(fù)制，但病人本人的信息和系統(tǒng)提供的“知識(shí)庫(kù)”的內(nèi)容可以復(fù)制，從根本上解決了由不適當(dāng)復(fù)制造

8、成“張冠李戴”的不良現(xiàn)象。 5、在線預(yù)警，為臨床醫(yī)師提供實(shí)時(shí)性輔助提示。、在線預(yù)警，為臨床醫(yī)師提供實(shí)時(shí)性輔助提示。 該系統(tǒng)擁有大量的在線提示文本，提示該寫(xiě)什么、怎樣寫(xiě)，使隨意書(shū)寫(xiě)病史、遺漏重要體征等得到明顯改善。 6、具有特殊打印功能。、具有特殊打印功能。 形式上實(shí)現(xiàn)重打、續(xù)打、選頁(yè)打印，內(nèi)容上可原件打印和清潔打?。床淮蛴∩霞?jí)醫(yī)師修改痕跡）。7、診斷名稱和手術(shù)操作名稱更規(guī)范、準(zhǔn)確。、診斷名稱和手術(shù)操作名稱更規(guī)范、準(zhǔn)確。 電子病歷系統(tǒng)診斷名稱和手術(shù)操作名稱均采用只能錄入不得自定義名稱，初步診斷、最后診斷可自由輸入，也可采用 ICD9 錄入。使診斷名稱和手術(shù)操作名稱規(guī)范、準(zhǔn)確。 8、模板類別、標(biāo)

9、識(shí)及病程列目更清淅。、模板類別、標(biāo)識(shí)及病程列目更清淅。電子病歷系統(tǒng)提供了：住院志模塊、病程記錄模塊、其他記錄模塊、檢驗(yàn)申請(qǐng)模塊、診療申請(qǐng)模塊、知情文件模塊、質(zhì)量監(jiān)控 7 個(gè)功能模塊，各模塊的相關(guān)數(shù)據(jù)可共享。模板文字采用三種顏色分類，各種標(biāo)識(shí)清楚，便于挑選應(yīng)用。病程列目更清淅，只要書(shū)寫(xiě)就可以列出，一目了然。9、簽名及時(shí)間自動(dòng)生成，避免了人為干擾。、簽名及時(shí)間自動(dòng)生成，避免了人為干擾。 電子病歷中書(shū)寫(xiě)簽名和書(shū)寫(xiě)時(shí)間的記錄均由系統(tǒng)自動(dòng)生成，較好地遏制了缺簽名、替別人簽名，隨意更改書(shū)寫(xiě)時(shí)間、補(bǔ)寫(xiě)住院志、病程記錄，以及三日確診診統(tǒng)計(jì)欠準(zhǔn)確等人為不當(dāng)干擾因素。10、內(nèi)置對(duì)、內(nèi)置對(duì) XML 和和 HL7 交

10、換標(biāo)準(zhǔn)的支持，方便電子病歷的交換。（擴(kuò)充支持）交換標(biāo)準(zhǔn)的支持，方便電子病歷的交換。（擴(kuò)充支持） （999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)6第二章第二章 用途用途建立臨床資料數(shù)字化的主要目的就是要解決對(duì)臨床診療數(shù)據(jù)進(jìn)行整合和再利用的問(wèn)題，從而為醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)，進(jìn)而提高工作效率和診療質(zhì)量。所謂臨床資料數(shù)字化，就是電子病歷。根據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)化委員會(huì)1991 年的定義，計(jì)算機(jī)化病歷是指存在一個(gè)系統(tǒng)中的電子病歷，這個(gè)系統(tǒng)可支持使用者獲得完整、準(zhǔn)確的資料；提示和警示醫(yī)療人員；給予臨床決策服務(wù)；連接管理、書(shū)刊目錄、臨床基礎(chǔ)知識(shí)以及其它設(shè)備。電子病歷并不是將現(xiàn)有紙病歷簡(jiǎn)單地

11、電子計(jì)算機(jī)化，它包括了患者紙張病歷的原有內(nèi)容，而且反映了患者整個(gè)的醫(yī)療過(guò)程，儲(chǔ)存了患者全部的醫(yī)療信息，包括病史、各種檢驗(yàn)檢查和影像資料，是對(duì)個(gè)人醫(yī)療信息及其相關(guān)處理過(guò)程綜合化的體現(xiàn)。電子病歷（EMR/CPR）是病人診療過(guò)程的完整紀(jì)錄，是HIS系統(tǒng)的重要組成部分。電子病歷包括病歷首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑、檢查結(jié)果等部分。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)具備病歷的整合視野、知識(shí)庫(kù)的存取應(yīng)用、醫(yī)囑及臨床資料之輸入界面、整合的通訊支援及臨床決策支援等功能。電子病歷資料至少包含下列六種不同的格式：1.文字(Text,如SOAP、Progress Note等)。2.圖形(Graphics,如臨床醫(yī)師手繪圖形與手寫(xiě)注解

12、等)。3.影像(Images,如X 光、CT等)。4.數(shù)字(Numerical,如檢驗(yàn)數(shù)據(jù)等)。5.聲音(Sound，如心音、臨床醫(yī)師口述報(bào)告等)。6.影片(Full-motion video，如內(nèi)視鏡過(guò)程或手術(shù)過(guò)程記錄等) 。在醫(yī)院，1.文字資料通過(guò)醫(yī)生書(shū)寫(xiě)形成；2.圖形通過(guò)醫(yī)生手繪得到；3. 影像資料由各種設(shè)備在檢查過(guò)程中或通過(guò)實(shí)驗(yàn)得到；4.數(shù)字資料通過(guò)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、檢查等方式得到；5.聲音資料通過(guò)錄音設(shè)備錄制得到；6.影片通過(guò)錄影設(shè)備錄制得到。電子病歷將這六種不同格式的資料集成在一起，建立臨床數(shù)據(jù)對(duì)象模型，形成統(tǒng)一完整的臨床資料管理體系。2.1 加強(qiáng)質(zhì)量管理加強(qiáng)質(zhì)量管理醫(yī)院管理上對(duì)電子病歷

13、系統(tǒng)關(guān)注的問(wèn)題主要在如何通過(guò)整合的病人信息為醫(yī)院的管理進(jìn)行服務(wù)，解決一些手工操作難以勝任或者不能勝任的工作。電子病歷系統(tǒng)的建立可以把管理者從終末式管理轉(zhuǎn)向臨床環(huán)節(jié)控制管理中來(lái)，及時(shí)為管理者反饋?zhàn)钚碌男畔?，如三日確診率；術(shù)前住院日限制的實(shí)時(shí)監(jiān)控；根據(jù)病人（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)7的用藥情況，自動(dòng)判斷是否發(fā)生了院內(nèi)感染等等。這些及時(shí)反饋的信息可以為醫(yī)院管理者帶來(lái)最新的決策支持的依據(jù)，從而可以減少?zèng)Q策的出錯(cuò)率，降低醫(yī)療成本。2.2 提高工作效率提高工作效率臨床醫(yī)務(wù)人員是電子病歷系統(tǒng)的最終最直接的使用者，他們關(guān)注的是系統(tǒng)提供的功能對(duì)他們的業(yè)務(wù)是否有直接的幫

14、助、系統(tǒng)是否好用，包括操作簡(jiǎn)便、簡(jiǎn)單易學(xué)、響應(yīng)快等。HIS999電子病歷系統(tǒng)的人機(jī)界面的設(shè)計(jì)要求很高，不但能從功能的角度設(shè)計(jì)人機(jī)界面，還能夠從每個(gè)臨床醫(yī)務(wù)人員角度出發(fā)，能夠?qū)γ宽?xiàng)具體應(yīng)用，每種業(yè)務(wù)特點(diǎn)進(jìn)行盡心詳細(xì)的設(shè)計(jì)，從而使臨床醫(yī)務(wù)人員的工作效率大為提高。2.3 科研工作科研工作HIS999電子病歷系統(tǒng)以結(jié)構(gòu)化的方式存儲(chǔ)臨床資料，使之能夠滿足臨床科研對(duì)于臨床數(shù)據(jù)采集、整理、檢索和分析的要求。（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)8第三章第三章 功功 能能 模模 塊塊HIS999HIS999電子病歷系統(tǒng)由以下三大功能模塊構(gòu)成：電子病歷系統(tǒng)由以下三大功能模塊構(gòu)成：

15、住院電子病歷模塊門診電子病歷模塊病歷質(zhì)量控制模塊具體可以細(xì)分為如下主要功能模塊具體可以細(xì)分為如下主要功能模塊1、病歷書(shū)寫(xiě)模塊，主要用于住院志書(shū)寫(xiě)；2、病程記錄模塊，主要用于病程記錄書(shū)寫(xiě)；3、其他記錄模塊，主要用于與病程記錄不連續(xù)編排的記錄和某些特殊記錄的書(shū)寫(xiě)，如手術(shù)記錄、產(chǎn)科某些有特殊要求的記錄；4、檢驗(yàn)申請(qǐng)模塊，主要用于檢驗(yàn)申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)；5、診療申請(qǐng)模塊，主要用于診療申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)；6、知情文件模塊，主要用于知情同意書(shū)書(shū)寫(xiě)；7、質(zhì)量監(jiān)控模塊，主要用于病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)限和部分內(nèi)容的質(zhì)量監(jiān)控。各模塊的相關(guān)數(shù)據(jù)可通過(guò)“數(shù)據(jù)籃” 共享數(shù)據(jù)。3.1 住院電子病歷模塊住院電子病歷模塊根據(jù)臨床診療工作的實(shí)際需要，為幫

16、助醫(yī)護(hù)人員解決病區(qū)日常診療工作的管理，HIS999電子病歷系統(tǒng)提供了住院管理模塊，主要包括住院醫(yī)生工作站和住院護(hù)士工作站。3.1.1 住院醫(yī)生工作站住院醫(yī)生工作站1、 填寫(xiě)病歷資料填寫(xiě)病歷資料書(shū)寫(xiě)病歷資料是臨床醫(yī)生較為重要，也是十分繁瑣的一件事情。HIS999電子病歷系統(tǒng)根（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)9據(jù)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的要求，將各類病歷資料進(jìn)行結(jié)構(gòu)化處理，提供方便、快捷和準(zhǔn)確的填寫(xiě)方式，以提高醫(yī)生的工作效率。HIS999電子病歷系統(tǒng)提供填寫(xiě)的病歷資料包括首次病程記錄、入院記錄、病程記錄（分病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、術(shù)后病程記錄、診療操作記錄等）、術(shù)前小

17、結(jié)、手術(shù)記錄、各種手術(shù)治療同意書(shū)、會(huì)診記錄、出院小結(jié)、死亡記錄、病案首頁(yè)等。通過(guò)HIS999電子病歷系統(tǒng)結(jié)構(gòu)化、數(shù)據(jù)化的處理，病歷資料中重復(fù)的內(nèi)容可以由系統(tǒng)自動(dòng)生成，避免醫(yī)生要重新二次輸入，從而大大地節(jié)省了時(shí)間，提高了工作效率。HIS999電子病歷系統(tǒng)在滿足西醫(yī)的前提下，還可以根據(jù)中醫(yī)院的特色，提供具有中醫(yī)特色的功能，以滿足中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的各項(xiàng)要求。如首次病程記錄中提供中醫(yī)辨證依據(jù)的模板填寫(xiě)；診斷內(nèi)容中提供國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)診斷名稱；入院記錄中的發(fā)病節(jié)氣一欄，由系統(tǒng)根據(jù)當(dāng)前時(shí)間自動(dòng)計(jì)算顯示等。在病歷資料填寫(xiě)中，系統(tǒng)提供了表格式模板和文本式模板這兩種填寫(xiě)方式。文本式模板填寫(xiě)可以加快醫(yī)生書(shū)寫(xiě)病歷的時(shí)

18、間，并滿足目前的病歷格式要求。表格式模板填寫(xiě)可以為今后的科研提供更詳盡的資料。 電子病歷主界面 住院志2、病歷資料的打印、病歷資料的打印由于目前電子病歷還沒(méi)有通過(guò)國(guó)家法律認(rèn)可，所以，病歷資料內(nèi)容仍然需要紙質(zhì)保存和存檔。因此，HIS999電子病歷系統(tǒng)提供了病歷資料打印功能。并且，可以按照醫(yī)院對(duì)打印格式的要求進(jìn)行定制。打印功能分為兩種。一種是整份打印，如入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)等，醫(yī)生可以一次性填寫(xiě)完成后打??；另一種是即時(shí)打印，如病程記錄，醫(yī)生每填寫(xiě)完一次病程記錄后，可以接著上一條繼續(xù)打印。（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)10 打印預(yù)覽 病程記錄3、醫(yī)囑、

19、醫(yī)囑HIS999電子病歷系統(tǒng)提供有醫(yī)囑功能，住院醫(yī)生可以直接通過(guò)電子病歷系統(tǒng)下達(dá)醫(yī)囑。醫(yī)囑信息會(huì)傳遞到住院護(hù)士工作站，由護(hù)士直接執(zhí)行。在電子病歷系統(tǒng)與藥房管理系統(tǒng)、計(jì)費(fèi)系統(tǒng)連接后，醫(yī)生可以在下醫(yī)囑時(shí)，即時(shí)了解所開(kāi)藥物的功效、用法、價(jià)格、庫(kù)存量以及病人費(fèi)用信息等。 圖形編輯 修改痕跡4、檢驗(yàn)檢查、檢驗(yàn)檢查在電子病歷系統(tǒng)與實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)連接后，醫(yī)生可以直接通過(guò)電子病歷系統(tǒng)申請(qǐng)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，并查閱檢驗(yàn)檢查結(jié)果。 （999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)11 圖象瀏覽5、提醒功能、提醒功能HIS999電子病歷系統(tǒng)中為醫(yī)生提供有多種提醒功能。如首次病程記錄

20、在8 小時(shí)內(nèi)完成、入院記錄在24 小時(shí)內(nèi)完成、病程記錄三天一記、上級(jí)醫(yī)師查房5 天一記等等。以幫助醫(yī)生能夠及時(shí)填寫(xiě)病歷資料，避免醫(yī)療差錯(cuò)與糾紛。6、病歷模板以及病歷資料的共享、病歷模板以及病歷資料的共享HIS999電子病歷系統(tǒng)提供有模板編輯功能，可以由醫(yī)生自己定義模板內(nèi)容。通過(guò)模板的定義和使用，醫(yī)生可以更方便快捷的完成病歷書(shū)寫(xiě)。同時(shí)，模板又分為全院、科室、個(gè)人三組，實(shí)現(xiàn)了資源共享。3.1.2 住院護(hù)士工作站住院護(hù)士工作站1、填寫(xiě)各類護(hù)理資料、填寫(xiě)各類護(hù)理資料臨床工作中，護(hù)士也需要填寫(xiě)各類大量的護(hù)理資料，如體溫單、一般護(hù)理記錄單、各種動(dòng)態(tài)觀察表、特別護(hù)理記錄單等等。這些工作占用了護(hù)士的大量時(shí)間。

21、HIS999電子病歷系統(tǒng)的住院護(hù)士工作站中，提供了以上各類護(hù)理資料的功能。同時(shí)，系統(tǒng)還設(shè)置了整體輸入功能，護(hù)士可以對(duì)整個(gè)病區(qū)的病人進(jìn)行整體操作，從而大大節(jié)省了時(shí)間。2、護(hù)理資料的打印、護(hù)理資料的打印同醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的病歷資料一樣，護(hù)理資料也需要紙質(zhì)存檔。因此，HIS999電子病歷系統(tǒng)提供了體溫單、護(hù)理記錄單、特別護(hù)理記錄單等護(hù)理資料的打印功能，并支持整份打印和即時(shí)打印兩種方式，以滿足臨床需要。3、醫(yī)囑、醫(yī)囑住院護(hù)士工作站可以接收到來(lái)自住院醫(yī)生工作站下達(dá)的醫(yī)囑內(nèi)容。這樣就省去了護(hù)士轉(zhuǎn)抄、校對(duì)醫(yī)囑環(huán)節(jié)，既節(jié)省了時(shí)間，又避免了差錯(cuò)。系統(tǒng)中還提供了醫(yī)囑提醒功能，當(dāng)新醫(yī)囑下達(dá)后，護(hù)士可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并執(zhí)行。4、

22、提醒提示功能、提醒提示功能由于病區(qū)護(hù)士要負(fù)責(zé)整個(gè)住院部的病人，瑣碎的事情比較多，因此，HIS999電子病歷系統(tǒng)中提供有多種提醒功能，以幫助護(hù)士及時(shí)完成工作。目前，系統(tǒng)中包括的提醒功能有：體溫測(cè)量、血壓測(cè)量、填寫(xiě)一般護(hù)理記錄單等。（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)123.2 門診電子病歷系統(tǒng)門診電子病歷系統(tǒng)根據(jù)臨床診療工作的實(shí)際需要，在醫(yī)院門診部建立門診管理模塊，幫助門診醫(yī)生保存門診病歷，提高門診效率。3.2.1 門診醫(yī)生工作站門診醫(yī)生工作站1、病人管理、病人管理通過(guò)病人管理功能，門診醫(yī)生可以了解到當(dāng)天本科的門診病人量、自己看病門診病人量。2、門診病歷、門診病

23、歷該功能提供給門診醫(yī)生書(shū)寫(xiě)門診病人的病歷。病歷采用結(jié)構(gòu)化輸入和存儲(chǔ)方式，便于今后的查詢、分析、統(tǒng)計(jì)，能夠完全滿足臨床醫(yī)生的實(shí)際需要。同時(shí)，填寫(xiě)的病歷可以實(shí)時(shí)進(jìn)行打印，給病人保留。系統(tǒng)還提供光盤輸出方式，可以將門診資料錄入光盤，提供給病人。系統(tǒng)通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)管理病人的病歷資料，方便用戶查詢、查閱。3、門診醫(yī)囑、門診醫(yī)囑門診醫(yī)生可以通過(guò)工作站為病人開(kāi)醫(yī)囑。門診醫(yī)囑將與藥房系統(tǒng)、收費(fèi)系統(tǒng)等其他相關(guān)系統(tǒng)進(jìn)行連接，以便讓醫(yī)生在開(kāi)立醫(yī)囑時(shí)，能夠及時(shí)了解相關(guān)信息，避免出現(xiàn)差錯(cuò)。4、電子處方、電子處方系統(tǒng)中包括電子處方功能。處方填寫(xiě)可以分成兩種，一是由醫(yī)生直接通過(guò)處方功能填寫(xiě)處方，還有一種是通過(guò)系統(tǒng)的醫(yī)囑轉(zhuǎn)處方功

24、能，將醫(yī)囑中涉及到藥品的內(nèi)容轉(zhuǎn)到處方功能中。處方功能會(huì)和藥房系統(tǒng)、收費(fèi)系統(tǒng)等相關(guān)系統(tǒng)進(jìn)行連接。在醫(yī)生開(kāi)立處方后，處方信息會(huì)同時(shí)傳遞到藥房系統(tǒng)和劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)中，病人要先到收費(fèi)處交納費(fèi)用后，再到藥房取藥。這樣操作可以很好的解決處方流失問(wèn)題。5、檢驗(yàn)、檢查功能、檢驗(yàn)、檢查功能門診醫(yī)生工作站會(huì)和檢驗(yàn)科室，檢查科室等醫(yī)院輔助科室進(jìn)行連接。門診醫(yī)生可以通過(guò)工作站向輔助科室申請(qǐng)檢驗(yàn)檢查，同時(shí)，也可以查看檢驗(yàn)檢查結(jié)果。6、隨訪、隨訪門診醫(yī)生可以隨時(shí)填寫(xiě)和查看病人的隨訪資料。（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)133.2.2 門診護(hù)士工作站門診護(hù)士工作站1、分診功能、分診功能病

25、人掛號(hào)后，在候診室候診時(shí)，由門診護(hù)士通過(guò)門診護(hù)士工作站的分診功能對(duì)病人進(jìn)行管理。各科的護(hù)士可以看到當(dāng)天掛到本科的門診病人名單，然后根據(jù)醫(yī)生的就診情況，安排病人就診，避免以往病人排隊(duì)擁擠，影響醫(yī)生看病的情況。分診情況又分為兩類：一是普通門診病人，一是專家門診病人。同時(shí)，在分診功能中還包括有叫號(hào)功能，可以讓診室里的醫(yī)生和護(hù)士之間聯(lián)系，安排病人就診。2、預(yù)約功能、預(yù)約功能隨著現(xiàn)在“病人選醫(yī)生”制度的實(shí)行，越來(lái)越多的病人，特別是患慢性病的病人，都開(kāi)始與醫(yī)生預(yù)約看病。因此，預(yù)約功能可以幫助醫(yī)生和病人合理的安排預(yù)約時(shí)間。通過(guò)預(yù)約功能，醫(yī)生可以了解預(yù)約當(dāng)天自己預(yù)約病人的人數(shù)，進(jìn)而為其他病人進(jìn)行安排，避免出現(xiàn)

26、某天人數(shù)過(guò)多。3、排班功能、排班功能門診護(hù)士負(fù)責(zé)安排門診醫(yī)生的具體門診時(shí)間，并能夠進(jìn)行修改。3.3 病歷質(zhì)量控制模塊病歷質(zhì)量控制模塊3.3.1 病歷規(guī)范化病歷規(guī)范化傳統(tǒng)病歷是采用手寫(xiě)的方式來(lái)記錄病歷的內(nèi)容，由于每個(gè)臨床醫(yī)生的習(xí)慣不同，再加上醫(yī)療水平的差異，造成了同一種疾病，不同醫(yī)生寫(xiě)出來(lái)的病歷內(nèi)容都不相同，這就給病案管理部門在進(jìn)行病歷質(zhì)量評(píng)定上造成了困難。另外，傳統(tǒng)病歷由于是手寫(xiě)的緣故，有的醫(yī)生的筆跡比較潦草，給病歷內(nèi)容的辨認(rèn)也帶來(lái)了一定的困難。電子病歷系統(tǒng)記錄病歷內(nèi)容采用了結(jié)構(gòu)化病歷模板的方式。結(jié)構(gòu)化病歷模板的內(nèi)容可以由衛(wèi)生主管部門根據(jù)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的要求統(tǒng)一制定，每個(gè)疾病制定一個(gè)病歷模板。醫(yī)

27、生在填寫(xiě)病歷的時(shí)候，按照病歷模板內(nèi)容和格式逐項(xiàng)填寫(xiě)，這樣每個(gè)疾病寫(xiě)出來(lái)的病歷不但格式和內(nèi)容可以符合病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，而且醫(yī)療術(shù)語(yǔ)的使用也達(dá)到了規(guī)范化的要求，為病歷質(zhì)量評(píng)定帶來(lái)了方便。同時(shí)計(jì)算機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)字體也解決了手寫(xiě)病歷筆跡難以辨認(rèn)的問(wèn)題。（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)143.3.2 病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)間病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)間病歷資料的書(shū)寫(xiě)都具有其時(shí)效性，每份醫(yī)療相關(guān)方面的資料都要求對(duì)其填寫(xiě)的時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格控制，需要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成。如住院病歷根據(jù)病案質(zhì)量要求必須在住院24 小時(shí)內(nèi)完成。傳統(tǒng)病歷在這方面就只有通過(guò)人工方式進(jìn)行控制，臨床醫(yī)生可以根據(jù)自己的情況選擇任意時(shí)間來(lái)書(shū)寫(xiě)

28、病歷，而病歷質(zhì)量管理部門不可能按時(shí)去檢查所有的病歷，只能通過(guò)抽查的方式來(lái)進(jìn)行隨機(jī)檢查，造成了部分病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)間的不準(zhǔn)確。電子病歷系統(tǒng)則可以根據(jù)記錄的病人入院時(shí)間來(lái)判斷什么時(shí)候該填寫(xiě)哪些資料。如果有醫(yī)生在規(guī)定的時(shí)間即將到來(lái)的時(shí)候，沒(méi)有完成某份醫(yī)療文書(shū)的記錄，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)發(fā)出提醒信息到該醫(yī)生的工作站中。在有無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)院中，系統(tǒng)還可以把該提醒信息以短信的形式直接發(fā)送到醫(yī)生的手機(jī)上。而醫(yī)院的病歷質(zhì)量管理部門可以通過(guò)電子病歷系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)查詢功能，隨時(shí)從系統(tǒng)中查詢到在規(guī)定時(shí)間中病歷填寫(xiě)的情況。對(duì)于在規(guī)定時(shí)間到達(dá)時(shí)，病歷中還沒(méi)有填寫(xiě)完成的醫(yī)療文書(shū)，系統(tǒng)將自動(dòng)關(guān)閉該部分醫(yī)療文書(shū)的填寫(xiě)功能，必須在得到科室上級(jí)醫(yī)生的

29、批準(zhǔn)，同時(shí)還需在系統(tǒng)中注明沒(méi)有按時(shí)完成的原因后，該部分醫(yī)療文書(shū)的填寫(xiě)功能才可能重新開(kāi)通。針對(duì)一些醫(yī)院不同意系統(tǒng)封閉病歷書(shū)寫(xiě)的實(shí)際情況，系統(tǒng)采取了變通措施。仍然允許醫(yī)生超時(shí)寫(xiě)病歷，但系統(tǒng)將把違規(guī)行為準(zhǔn)確地記錄下來(lái)，供醫(yī)務(wù)處檢查備案。3.3.3 病歷書(shū)寫(xiě)流程病歷書(shū)寫(xiě)流程病歷書(shū)寫(xiě)是具有其流程性的，不可以任意無(wú)序的填寫(xiě)病歷。比如不可能在醫(yī)囑執(zhí)行后再去補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑的申請(qǐng)。傳統(tǒng)病歷在這方面也無(wú)法進(jìn)行控制。電子病歷系統(tǒng)具有流程控制功能，每個(gè)醫(yī)院都可以按照自己的流程在電子病歷系統(tǒng)中進(jìn)行預(yù)先定義，定義完成后，電子病歷系統(tǒng)就將按照這一個(gè)流程來(lái)對(duì)病歷的書(shū)寫(xiě)流程進(jìn)行控制，避免了病人在出院的時(shí)候，醫(yī)生才去補(bǔ)寫(xiě)一些相關(guān)的醫(yī)療

30、文書(shū)。3.3.4 病歷完整性病歷完整性病歷中所有相關(guān)的醫(yī)療文書(shū)都是需要完整齊全的，特別是像手術(shù)同意書(shū)這類需要病人簽署的知情通知書(shū)。所有的醫(yī)療文書(shū)都是在發(fā)生醫(yī)療糾紛的時(shí)候，可以作為有效的法律證據(jù)的。由于醫(yī)生的遺忘，可能會(huì)造成病歷中某些醫(yī)療文書(shū)的遺漏。傳統(tǒng)病歷在這方面是無(wú)法進(jìn)行保證的。電子病歷系統(tǒng)可以在某項(xiàng)特殊治療進(jìn)行的時(shí)候，對(duì)其相關(guān)醫(yī)療文書(shū)的內(nèi)容進(jìn)行檢查，確（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)15定其是否完整齊全。如果缺少的話，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)發(fā)出提醒信息到醫(yī)生的工作站中，提醒醫(yī)生缺少哪些相關(guān)的醫(yī)療文書(shū)。3.3.5 病歷修改控制病歷修改控制傳統(tǒng)病歷在上級(jí)醫(yī)生檢查、審核

31、，并進(jìn)行修改的時(shí)候，都是在原病歷上直接修改，并在修改處簽名確認(rèn)。這樣的做法，在修改次數(shù)多的時(shí)候，對(duì)于病歷的查看有一定的困難。電子病歷系統(tǒng)對(duì)于病歷的修改由系統(tǒng)日志自動(dòng)來(lái)記錄，記錄每次修改的內(nèi)容和修改的時(shí)間，以及修改人。醫(yī)生在查看病歷的時(shí)候，通過(guò)把系統(tǒng)日志記錄的內(nèi)容進(jìn)行還原，可以查看到最新的修改內(nèi)容，同時(shí)也可以通過(guò)對(duì)照的方式直接查看修改的過(guò)程，檢查修改的原因。 修改痕跡3.3.6 三級(jí)查房三級(jí)查房三級(jí)查房是病歷質(zhì)量控制中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，是各醫(yī)院病歷質(zhì)量控制關(guān)注的重點(diǎn)。在傳統(tǒng)病歷中對(duì)三級(jí)查房的控制沒(méi)有辦法在過(guò)程中進(jìn)行，只能在病歷歸檔后，由病案管理部門對(duì)每份病歷進(jìn)行檢查，檢查該份病歷是否滿足三級(jí)查房的

32、規(guī)定。電子病歷系統(tǒng)就可以做到在中間過(guò)程及時(shí)進(jìn)行管理監(jiān)控，由系統(tǒng)根據(jù)病程記錄中記錄的上次主任醫(yī)生查房的時(shí)間來(lái)自動(dòng)判斷下次需要主任醫(yī)生查房的時(shí)間。到了下次查房的時(shí)間，如果主任還沒(méi)有來(lái)查房，系統(tǒng)就會(huì)發(fā)出提醒信息，提醒管床醫(yī)生去通知主任來(lái)查房。（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)16第四章第四章 功功 能能 特特 點(diǎn)點(diǎn)4.1 多媒體病歷多媒體病歷HIS999電子病歷系統(tǒng)具備完整、準(zhǔn)確地得到實(shí)時(shí)更新的數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)收集的功能。在醫(yī)院日常診療過(guò)程中，有大量的臨床診療數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)可以是數(shù)據(jù)、文本、圖形、圖片、影像、聲音等。通過(guò)電子病歷系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行集中處理，就可以建立以多媒體

33、病歷為核心的臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)。HIS999電子病歷系統(tǒng)能夠生成符合國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)的各類醫(yī)療文件，為其他相關(guān)部門使用，HIS999電子病歷系統(tǒng)與HIS999、LIS999、PACS999等一體化無(wú)縫連接協(xié)同工作，并可以為其他第三方信息系統(tǒng)（例如：LIS、PACS/RIS、HIS等）提供數(shù)據(jù)接口。HIS999電子病歷系統(tǒng)采用基于XML技術(shù)，結(jié)構(gòu)化地描述各類病歷，實(shí)現(xiàn)病歷內(nèi)容的格式化和數(shù)據(jù)化，規(guī)范日常診療數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)完整、統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)管理。臨床數(shù)據(jù)辭典提供原子化的單元結(jié)構(gòu)，每個(gè)數(shù)據(jù)元素的特征，支持所有的數(shù)據(jù)類型。EMR結(jié)構(gòu)完整，可容納新的，暫未預(yù)見(jiàn)的數(shù)據(jù)成分，完全以目標(biāo)為導(dǎo)向的結(jié)構(gòu)化設(shè)計(jì)。同時(shí)系統(tǒng)支持多維

34、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，以保證數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)容錯(cuò)；提供多種醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)相關(guān)的字典和專家知識(shí)庫(kù)，方便臨床決策。4.2 以病人為中心的設(shè)計(jì)以病人為中心的設(shè)計(jì)以病人為中心的服務(wù)宗旨，努力提升醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療衛(wèi)生部門和醫(yī)護(hù)人員追求的目標(biāo)。HIS999電子病歷系統(tǒng)使醫(yī)護(hù)人員從繁瑣的病歷書(shū)寫(xiě)中解放出來(lái)，集中精力關(guān)注病人的診療，將更多的時(shí)間用于分析、診斷。HIS999電子病歷系統(tǒng)詳細(xì)記錄病人相關(guān)信息（基本資料、病歷、醫(yī)囑、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、影像、診斷等）和診療相關(guān)信息（藥品、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)字典等）。醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)需要，快速準(zhǔn)確的查閱病人信息和診療信息，從而做出正確的診斷和治療。4.3 結(jié)構(gòu)化的病歷模板結(jié)構(gòu)化的病歷模板HIS999電子病歷系統(tǒng)通

35、過(guò)計(jì)算機(jī)結(jié)構(gòu)化的處理，對(duì)各種病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行原子化的保存。即能夠?qū)⒉∪说拿恳豁?xiàng)癥狀、體征、檢驗(yàn)結(jié)果等進(jìn)行分別保存，為今后的統(tǒng)計(jì)查詢提供幫助。（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)17系統(tǒng)設(shè)計(jì)了大量的表格式病歷模板，按照人體系統(tǒng)和臨床?？七M(jìn)行分類。用戶可以依據(jù)自身需要增加或減少病歷模板，并可對(duì)病歷模板內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，以滿足臨床診療工作的實(shí)際需求。對(duì)于不同的病種和不同的專科來(lái)說(shuō)，病歷樣式是不盡相同的，如文本式、表格式、圖表式等。即使對(duì)同一個(gè)病種或?qū)？疲诓煌t(yī)院也有不同的病歷樣式。因此，系統(tǒng)提供多種病歷樣式的定義功能，以滿足臨床對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的要求。HIS999電子病歷

36、系統(tǒng)在保存的時(shí)候，會(huì)把病歷中的數(shù)據(jù)和病歷樣式同時(shí)保存。當(dāng)病歷被重新起用時(shí)，系統(tǒng)以保存時(shí)的樣式重現(xiàn)，使病歷數(shù)據(jù)真實(shí)地反映出原貌；對(duì)未封存的數(shù)據(jù)，則使用新的病歷模板樣式重現(xiàn)，保證醫(yī)院的病案管理能夠及時(shí)準(zhǔn)確地在系統(tǒng)中得到響應(yīng)。4.4 文本式的錄入方式文本式的錄入方式HIS999電子病歷系統(tǒng)采用文本式的錄入方式，幫助醫(yī)生書(shū)寫(xiě)病歷。文本式的錄入方式把文本錄入和結(jié)構(gòu)化病歷模板錄入有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，既有結(jié)構(gòu)化錄入的方便和準(zhǔn)確，也保持了文本錄入方式下臨床醫(yī)生書(shū)寫(xiě)病歷原有的思路和習(xí)慣。系統(tǒng)在錄入的時(shí)候引入了項(xiàng)目元素的概念，每個(gè)臨床表現(xiàn)的癥狀以項(xiàng)目元素的形式來(lái)體現(xiàn)。項(xiàng)目元素的內(nèi)容是由系統(tǒng)預(yù)先定義好的。臨床醫(yī)生在書(shū)寫(xiě)

37、病歷的時(shí)候，可以選擇相應(yīng)的項(xiàng)目元素來(lái)組成病歷，也可以通過(guò)調(diào)入結(jié)構(gòu)化的模板，直接書(shū)寫(xiě)。最終通過(guò)文本描述的文字把項(xiàng)目元素和結(jié)構(gòu)化填寫(xiě)的內(nèi)容組合起來(lái)。文本式的錄入方式可以根據(jù)衛(wèi)生部病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的要求對(duì)病歷進(jìn)行排版，同時(shí)還能夠?qū)ζ渲械牟v內(nèi)容進(jìn)行編輯，對(duì)編輯過(guò)的內(nèi)容，系統(tǒng)會(huì)保留修改痕跡，便于做病歷質(zhì)量檢查。修改的過(guò)程還可以根據(jù)需求重新展現(xiàn)，從而保證病歷內(nèi)容的準(zhǔn)確性和有效性。4.5 統(tǒng)計(jì)查詢統(tǒng)計(jì)查詢HIS999電子病歷系統(tǒng)具有強(qiáng)大的統(tǒng)計(jì)分析功能。可以進(jìn)行衛(wèi)生部門要求的各種統(tǒng)計(jì)，包括疾病的統(tǒng)計(jì)、科室統(tǒng)計(jì)、醫(yī)生(主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、麻醉醫(yī)師等)統(tǒng)計(jì)、病人情況統(tǒng)計(jì)(如職業(yè)、來(lái)源地)和單病種分析等。同

38、時(shí)系統(tǒng)具備靈活多樣的檢索方式，包括病案首頁(yè)內(nèi)容的查詢、病案號(hào)查詢、未歸檔病案的查詢、病人姓名查詢等等。更為重要的是，HIS999電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)元素都是以原子單位進(jìn)行保存，所以能夠以原子單位進(jìn)行查詢和統(tǒng)計(jì)分析。例如：醫(yī)生可對(duì)某一疾病的一種癥狀在病人中的出現(xiàn)概率，進(jìn)行查詢、統(tǒng)計(jì)和分析。（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)184.6 臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)建立臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)，所有的病人有關(guān)數(shù)據(jù)都保存在數(shù)據(jù)庫(kù)中。支持的數(shù)據(jù)庫(kù)包括：Oracle、SQL Server 等流行數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)；同時(shí)支持多維數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)（Oracle OLAPServer）。利用數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)工具

39、、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)和數(shù)據(jù)挖掘等技術(shù)，保證數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)容錯(cuò)、數(shù)據(jù)庫(kù)的分布式處理，解決大量醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計(jì)和分析的需要。4.7 臨床決策臨床決策HIS999電子病歷系統(tǒng)具備準(zhǔn)確、完整的以多媒體病歷為核心的臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)。臨床醫(yī)師仔細(xì)采集病史和體格檢查后，把診斷、治療、預(yù)防、預(yù)后、病因等方面的臨床情況轉(zhuǎn)換成問(wèn)題形式。然后進(jìn)入系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，收集問(wèn)題的相關(guān)資料，包括設(shè)計(jì)較好的病例對(duì)照研究、隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)、病例報(bào)告或有缺點(diǎn)的臨床實(shí)驗(yàn)及個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)。再對(duì)這些資料進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)它們的正確性和有用性，以及作用的大小和臨床上的實(shí)用性，從而找出針對(duì)這些問(wèn)題的最佳證據(jù)。最后將最有力的病因、最適宜的診斷方法、最精確的預(yù)

40、后估計(jì)及最安全有效的治療方法用于病人。這也為今后循征醫(yī)學(xué)和臨床路徑方法更好的應(yīng)用于臨床提供了可能。4.8 病歷質(zhì)量控制病歷質(zhì)量控制HIS999電子病歷系統(tǒng)遵守衛(wèi)生部門要求的“病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范”，對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)間和書(shū)寫(xiě)順序進(jìn)行相應(yīng)的控制。對(duì)病歷的書(shū)寫(xiě)時(shí)間控制，如住院病歷必須在病人入院24 小時(shí)之內(nèi)完成，24小時(shí)后系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)關(guān)閉該病人的住院病歷的輸入功能，只有在向上級(jí)申請(qǐng)，并注明詳細(xì)的理由之后，才允許補(bǔ)充。對(duì)病歷的書(shū)寫(xiě)順序控制，如在某個(gè)病人的術(shù)前準(zhǔn)備沒(méi)有完成的情況下，是不允許醫(yī)生填寫(xiě)手術(shù)記錄內(nèi)容的。HIS999電子病歷系統(tǒng)對(duì)病歷內(nèi)容的修改是由系統(tǒng)日志自動(dòng)記錄的，醫(yī)生在修改過(guò)病歷中的任何一項(xiàng)內(nèi)容后，系統(tǒng)日

41、志會(huì)自動(dòng)記錄修改時(shí)間、修改內(nèi)容、修改人等信息。在進(jìn)行病歷質(zhì)量審核的時(shí)候，只需要查看系統(tǒng)記錄的修改日志，就可以清楚地查出病歷所做的修改部分。（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)194.9 客戶化設(shè)計(jì)，使用方便客戶化設(shè)計(jì)，使用方便人機(jī)界面友好、直觀、清楚、統(tǒng)一。病歷書(shū)寫(xiě)采用病歷模板方式，既簡(jiǎn)化操作又提高了數(shù)據(jù)的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。支持條碼、手寫(xiě)板、語(yǔ)音等便捷的輸入方式和紙質(zhì)、光卡、光盤、IC卡等輸出存貯介質(zhì)。允許用戶自定義報(bào)表、圖形，提供多種醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)字典和知識(shí)管理。支持互聯(lián)網(wǎng)訪問(wèn)和移動(dòng)應(yīng)用，醫(yī)生/護(hù)士可以使用移動(dòng)個(gè)人數(shù)據(jù)助理（）、手機(jī)等設(shè)備無(wú)線遠(yuǎn)程訪問(wèn)、記錄病人信息。

42、第五章第五章 病歷安全性病歷安全性5.1 病歷安全存儲(chǔ)病歷安全存儲(chǔ)傳統(tǒng)病歷在存儲(chǔ)上都是采用紙制病歷保存的方式，這樣的方式對(duì)存儲(chǔ)的條件要求比較高，而且存儲(chǔ)的病歷數(shù)據(jù)不太安全，容易丟失和損壞。電子病歷的存儲(chǔ)采用在線和離線兩種相結(jié)合的方式來(lái)存儲(chǔ)。在線存儲(chǔ)是保存六個(gè)月內(nèi)的病歷數(shù)據(jù)，并采取措施以保證在線數(shù)據(jù)的可靠性。離線存儲(chǔ)是指六個(gè)月以上的數(shù)據(jù)，采用光盤塔等永久保存的方式存儲(chǔ)，通過(guò)電子病歷系統(tǒng)可以快速的訪問(wèn)查詢。5.2 病歷查閱管理病歷查閱管理傳統(tǒng)病歷在病歷查閱上沒(méi)有一個(gè)有效的管理方法，任何能夠進(jìn)入醫(yī)生辦公室的人員都有機(jī)會(huì)查看到病人最新的病歷資料，沒(méi)有辦法保障病人的隱私。電子病歷系統(tǒng)在病歷的查閱管理上通

43、過(guò)權(quán)限控制的方式進(jìn)行管理，每個(gè)病人的病歷通過(guò)權(quán)限管理，只對(duì)具有一定權(quán)限的醫(yī)護(hù)人員開(kāi)放，而且權(quán)限還細(xì)分為查看、修改、刪除不同的級(jí)別。只有具有相應(yīng)級(jí)別的人員才能對(duì)病歷進(jìn)行操作。這樣可以有效的保障病人的隱私，同時(shí)也保證了病歷數(shù)據(jù)的有效安全。5.3 診療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性控制診療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性控制電子病歷系統(tǒng)可以自動(dòng)對(duì)輸入的病人診療數(shù)據(jù)進(jìn)行合理性判斷和控制，防止醫(yī)護(hù)人員在（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)20診療規(guī)程中出現(xiàn)明顯的人為差錯(cuò)。（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)21第六章第六章 關(guān)鍵技術(shù)關(guān)鍵技術(shù)6.1 XML 語(yǔ)言語(yǔ)言HIS99

44、9電子病歷系統(tǒng)中采用了XML技術(shù)來(lái)存儲(chǔ)病歷的相關(guān)資料。使用XML技術(shù)的好處是可以將病歷的XML描述配合以XSL樣式描述，可以通過(guò)瀏覽器生成希望的界面，無(wú)需開(kāi)發(fā)專門的應(yīng)用程序。同時(shí)電子病歷的傳播和利用也因此變得非常容易。在這種應(yīng)用模式下，前端的應(yīng)用程序不必再開(kāi)發(fā)，開(kāi)發(fā)的焦點(diǎn)集中在后臺(tái)病歷XML描述的生成、內(nèi)容的組織及病歷表現(xiàn)形式的描述上。對(duì)于電子病歷的XML描述生成就是歸結(jié)到形成電子病歷的文檔類型定義（DTD）或者XML模式（Scheme）上。規(guī)范的XML文檔都必須有良好的格式。但其數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)可以被規(guī)定，也可以不被規(guī)定。如果被規(guī)定，那么該文檔就是有效的（Valid），否則是無(wú)效的(Invalid)

45、。XML描述一個(gè)文檔的基本特征是，使用者可以通過(guò)文檔類型定義(DTD)來(lái)定義文檔(病歷)的結(jié)構(gòu)。所有遵循這一結(jié)構(gòu)的病歷文檔通過(guò)XML分析器(Parser)可以將其內(nèi)容還原為結(jié)構(gòu)化的字段并進(jìn)行處理。HIS999電子病歷系統(tǒng)由一些獨(dú)立的模塊組成，這些模塊雖然是獨(dú)立的，但它們?nèi)匀豢梢酝ㄟ^(guò)對(duì)一批的XML文檔進(jìn)行訪問(wèn)控制而達(dá)到互相聯(lián)系。其中主要的模塊就是數(shù)據(jù)的錄入及瀏覽模塊，系統(tǒng)通過(guò)文檔管理器將XML文檔的這種標(biāo)記語(yǔ)言轉(zhuǎn)換成一種對(duì)于用戶來(lái)說(shuō)是透明的、易懂的界面。使用戶，包括醫(yī)生、護(hù)士和病人，很方便的了解資料的內(nèi)容。文檔管理器通過(guò)模板不僅可以完成從XML文檔轉(zhuǎn)化成HTML表單（用戶界面），而且可以完成XM

46、L文檔的產(chǎn)生（即把用戶輸入的資料以XML存放）。當(dāng)文檔類型定義（DTD）發(fā)生變化時(shí)，可以僅僅通過(guò)增加或者是修改一個(gè)模板使得文檔管理器自動(dòng)完成前臺(tái)顯示和后臺(tái)數(shù)據(jù)的同步。 XML輸出（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)226.2 HL7 CDA 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)HL7 臨床文檔結(jié)構(gòu)（CDA）是制定的以交換文檔為目的的，一種指定結(jié)構(gòu)和語(yǔ)意的文檔標(biāo)記標(biāo)準(zhǔn)。HIS999電子病歷系統(tǒng)標(biāo)記CDA用的就是XML語(yǔ)言，其數(shù)據(jù)類型繼承了HL7 RIM3 和HL7 3 版發(fā)布的數(shù)據(jù)類型第一版。HIS999電子病歷系統(tǒng)遵照CDA的標(biāo)準(zhǔn)把病人的診療數(shù)據(jù)歸納成一個(gè)可擴(kuò)展分等級(jí)的文檔規(guī)范集，也就是

47、一個(gè)為了表示臨床文檔而對(duì)其語(yǔ)意和結(jié)構(gòu)約束的定義的集合。HIS999電子病歷系統(tǒng)把CDA分成三個(gè)級(jí)別的level，第一級(jí)的level是ROOT層，是最公共的文檔規(guī)范。在文檔頭規(guī)范中使用了RIM 類。雖然可以使用被控制的詞匯表，文檔體還是包含了大量的文檔結(jié)構(gòu)。第二級(jí)的level 是第一級(jí)level的特殊化，它可以在文檔類型碼的基礎(chǔ)上包含一套被允許的結(jié)構(gòu)和語(yǔ)意。第三級(jí)level是第二級(jí)level的擴(kuò)展，它增加了另外的標(biāo)記，可以使臨床內(nèi)容在RIM模型定義的范圍內(nèi)被正規(guī)的表達(dá)。6.36.3 病歷編輯器病歷編輯器病歷編輯器是HIS999電子病歷系統(tǒng)的核心模塊，按照行業(yè)普遍共識(shí)，理想的臨床醫(yī)生病歷編輯器需滿

48、足以下要求：1、支持病歷內(nèi)容結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化的描述和存儲(chǔ)支持病歷內(nèi)容結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化的描述和存儲(chǔ)。對(duì)于以描述性內(nèi)容為主的內(nèi)容，支持半結(jié)構(gòu)化的方式提取內(nèi)容的框架。上述結(jié)構(gòu)不僅在編輯過(guò)程中使用，在保存時(shí)可以依然保持這些結(jié)構(gòu)以便后續(xù)利用。2、支持靜態(tài)和動(dòng)態(tài)的內(nèi)容模板支持靜態(tài)和動(dòng)態(tài)的內(nèi)容模板。結(jié)合疾病的相關(guān)知識(shí)，支持醫(yī)生定義靜態(tài)和甚至是動(dòng)態(tài)的輸入模板。在輸入時(shí)，可以主動(dòng)調(diào)用這些模板，或者根據(jù)上下文關(guān)系自動(dòng)應(yīng)用一個(gè)動(dòng)態(tài)模板，從而達(dá)到簡(jiǎn)化輸入的目的。 3、支持所見(jiàn)即所得的編輯方式支持所見(jiàn)即所得的編輯方式。允許醫(yī)生對(duì)病歷內(nèi)容的版式外觀進(jìn)行控制，支持表格、圖形等非文字內(nèi)容的插入，能夠在保存時(shí)將內(nèi)容與外觀分離管

49、理。4、保留內(nèi)容的同時(shí)保留外觀保留內(nèi)容的同時(shí)保留外觀。出于病歷原始性的考慮，在描述病歷內(nèi)容的同時(shí)，能夠?qū)Σv文檔的外觀進(jìn)行描述，在任何時(shí)候，可以通過(guò)紙張出現(xiàn)病歷的原始格式。（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)235、適應(yīng)內(nèi)容變化發(fā)展的要求適應(yīng)內(nèi)容變化發(fā)展的要求。一份病歷有很長(zhǎng)的時(shí)間跨度。由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，會(huì)不斷地有新的內(nèi)容結(jié)構(gòu)增加到病歷中。而由于認(rèn)識(shí)和技術(shù)手段的進(jìn)步，原有的結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生改變。病歷的描述模型要能適應(yīng)這種結(jié)構(gòu)上的變化，能夠支持新的結(jié)構(gòu)類型并能保持歷史結(jié)構(gòu)。HIS999電子病歷編輯器完全符合上述要求。（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999

50、電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)24第七章第七章 運(yùn)行環(huán)境運(yùn)行環(huán)境7.1 系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境客戶機(jī)：PII以上；128M內(nèi)存；支持1024 X 768顯示；Win98 以上操作系統(tǒng)；IE 5.0 以上瀏覽器。服務(wù)器：PC服務(wù)器支持分布式部署7.2 操作系統(tǒng)操作系統(tǒng)Windows操作系統(tǒng)（NT、2000 Server）7.3 數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)庫(kù)SQL Server；Oracle；等（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)25第八章第八章 培訓(xùn)與服務(wù)培訓(xùn)與服務(wù)8.1 體系化培訓(xùn)體系化培訓(xùn)專業(yè)化、系統(tǒng)化的培訓(xùn)，能夠使用戶正確使用系統(tǒng)中各項(xiàng)功能，減少由誤操作引起的系統(tǒng)錯(cuò)誤和對(duì)系統(tǒng)的

51、認(rèn)識(shí)度降低。并且可以達(dá)到提高用戶的工作效率，有效使用系統(tǒng)的作用。培訓(xùn)的內(nèi)容根據(jù)不同用戶而進(jìn)行單獨(dú)設(shè)計(jì)，主要包括以下幾個(gè)部分：臨床操作培訓(xùn)系統(tǒng)管理運(yùn)行維護(hù)系統(tǒng)安全病歷模板制作、維護(hù)疾病名稱、診斷標(biāo)準(zhǔn)及知識(shí)庫(kù)內(nèi)容維護(hù)項(xiàng)目管理通過(guò)培訓(xùn)，用戶能夠達(dá)到正確使用系統(tǒng)功能，完成各項(xiàng)日常工作，對(duì)系統(tǒng)使用用戶進(jìn)行管理，對(duì)系統(tǒng)的常用參數(shù)進(jìn)行維護(hù)，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行，以及能夠?qū)ο到y(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)安全等各方面進(jìn)行管理等。8.2 驗(yàn)收后系統(tǒng)修改技術(shù)支持驗(yàn)收后系統(tǒng)修改技術(shù)支持8.2.1 公司技術(shù)支持安排公司技術(shù)支持安排各地辦事處人員長(zhǎng)期接受院方的任何需求和緊急事件的處理各地辦事處定期派人到院方做如下工作：（驗(yàn)收后一年內(nèi)）需求收集

52、1次月。使用情況調(diào)查1 次2 月。產(chǎn)品升級(jí)說(shuō)明，系統(tǒng)新功能介紹。（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)26公司有專職人員對(duì)系統(tǒng)今后的改進(jìn)做出響應(yīng)具體人員由公司軟件部安排8.2.2 系統(tǒng)改進(jìn)技術(shù)支持內(nèi)容系統(tǒng)改進(jìn)技術(shù)支持內(nèi)容在項(xiàng)目驗(yàn)收后，系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)方面公司會(huì)做如下技術(shù)支持：系統(tǒng)中有任何使用上的BUG（錯(cuò)誤）公司無(wú)條件盡快修改，在后續(xù)升級(jí)版本提供系統(tǒng)中功能改進(jìn)公司在確認(rèn)需求后，納入公司升級(jí)計(jì)劃系統(tǒng)升級(jí)一年內(nèi)公司產(chǎn)品升級(jí)后，向院方提供產(chǎn)品升級(jí)功能。8.3 客戶服務(wù)客戶服務(wù)999九明珠客戶服務(wù)中心可以為客戶提供全方位的技術(shù)支持和客戶服務(wù)。通過(guò)建立一整套規(guī)范的運(yùn)作體系和流

53、程，集中一批高水準(zhǔn)的、富有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)工程師隊(duì)伍，我們?yōu)榭蛻籼峁﹥?yōu)質(zhì)的技術(shù)咨詢、軟件安裝調(diào)試、故障診斷、故障排除等全方位的技術(shù)支持服務(wù)。8.3.1 服務(wù)對(duì)象：服務(wù)對(duì)象：凡屬同999九明珠公司簽訂購(gòu)買軟件合同、或?qū)I(yè)服務(wù)合同的用戶，都將按合同規(guī)定享受999客戶服務(wù)中心的售后服務(wù)和技術(shù)支持。服務(wù)期滿后，用戶可選擇購(gòu)買我們的系列服務(wù)計(jì)劃，成為合約用戶，繼續(xù)享受持續(xù)性支持服務(wù)；客戶也可專門購(gòu)買各種單項(xiàng)服務(wù)，按照服務(wù)體系的具體要求執(zhí)行。我們將盡最大努力，不斷改進(jìn)工作為客戶提供高質(zhì)量的支持服務(wù)。8.3.2 熱線電話：熱線電話：7*24 小時(shí)，用戶都可以通過(guò)電話、QQ、電子郵件、傳真等多種方式請(qǐng)求服務(wù)，公司客

54、戶服務(wù)中心將盡最大的努力，提供盡善盡美的服務(wù)，最大限度滿足客戶的需求。具體聯(lián)絡(luò)方法如下：熱線電話：（86-755）25922885傳 真：（86-755）25949950（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)278.3.3 網(wǎng)上服務(wù)：網(wǎng)上服務(wù)：通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，完成產(chǎn)品的實(shí)時(shí)在線更新，并提供系統(tǒng)在線技術(shù)支持、網(wǎng)上培訓(xùn)，以及在線即時(shí)咨詢等服務(wù)，并可通過(guò)電子郵件、技術(shù)論壇等方式提供客戶服務(wù)。8.3.4 現(xiàn)場(chǎng)支持：現(xiàn)場(chǎng)支持：公司客戶服務(wù)中心和項(xiàng)目部向客戶提供現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)支持，以解決軟件系統(tǒng)安裝與運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題，其內(nèi)容包括現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)及個(gè)性化培訓(xùn)、產(chǎn)品上線支持、定制數(shù)據(jù)模型、定制病

55、歷模板、現(xiàn)場(chǎng)咨詢等服務(wù)。8.3.5 如何獲得公司的專業(yè)技術(shù)支持如何獲得公司的專業(yè)技術(shù)支持如果您遇到了問(wèn)題，我們建議您首先訪問(wèn)HIS999信息公司的網(wǎng)站，查閱相關(guān)技術(shù)的文檔及疑難解答。如果您無(wú)法解決您的問(wèn)題，并且認(rèn)為有必要求助于客戶服務(wù)中心，那么您應(yīng)該仔細(xì)地記錄問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)的現(xiàn)象和當(dāng)時(shí)的環(huán)境，以電話、傳真或網(wǎng)上申報(bào)等方式申報(bào)故障問(wèn)題。如果需要技術(shù)支持或建議，敬請(qǐng)致電(86-755)25922885，客戶服務(wù)中心將指定技術(shù)工程師為您服務(wù)。當(dāng)?shù)怯涀?cè)后，您必須指定專人一直與我們保持聯(lián)系，直到該問(wèn)題被解決。這樣將確保您的故障在最短時(shí)間內(nèi)得到解決。（999）九明珠-醫(yī)院信息化專家 HIS999 電子病歷系

56、統(tǒng)產(chǎn)品白皮書(shū)28第九章、公司簡(jiǎn)介第九章、公司簡(jiǎn)介9.1 三九集團(tuán)介紹三九集團(tuán)介紹 三九企業(yè)集團(tuán)：三九企業(yè)集團(tuán)：國(guó)務(wù)院直屬國(guó)家級(jí)著名企業(yè)集團(tuán)，2001 年全國(guó)排名 49 名，集團(tuán)總資產(chǎn)200 億元人民幣。集團(tuán)始終堅(jiān)持以健康生命產(chǎn)業(yè)作為主營(yíng)業(yè)務(wù)，圍繞于此，進(jìn)一步發(fā)展健康醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)，九明珠信息科技公司的醫(yī)療衛(wèi)生信息化系列產(chǎn)品是三九集團(tuán)發(fā)展醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)的先鋒產(chǎn)品。9.2 九明珠公司介紹九明珠公司介紹 9.2.1、公司與產(chǎn)品背景、公司與產(chǎn)品背景九明珠信息科技有限公司隸屬三九企業(yè)集團(tuán)，屬集團(tuán)二級(jí)企業(yè)。公司注冊(cè)資本 800 萬(wàn)元人民幣，投資總額 2000 萬(wàn)元人民幣。憑借三九集團(tuán)的實(shí)力，本著高起點(diǎn)、高科技、高效益的經(jīng)營(yíng)理念，以高科技技術(shù)手段和嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，從事計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)工程、醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)，社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)等健康醫(yī)療信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)。公司的宗旨是：立足久遠(yuǎn)，務(wù)實(shí)創(chuàng)新。立足久遠(yuǎn)，務(wù)實(shí)創(chuàng)新。醫(yī)院信息系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化， 促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵技術(shù)之一。999 九明珠公司作為長(zhǎng)期從事開(kāi)發(fā)、建立與服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的專業(yè)公司，自 1993 年以來(lái)，公司在集團(tuán)雄厚的