1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2013年主管護師考試試題及答案【內(nèi)科護理學(xué)】夜班護士發(fā)現(xiàn)某支氣管擴張癥病人咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。首先要做的是A.立即通知醫(yī)師B.立即氣管插管C.清除呼吸道積血D.給予氧氣吸入E.應(yīng)用呼吸興奮劑【正確答案】 C【答案解析】此題主要考查護士對咯血窒息的表現(xiàn)及其處理要點的掌握。由題干可知該患者發(fā)生大咯血，其主要的并發(fā)癥是窒息，護士應(yīng)熟練掌握咯血窒息(先兆)的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時識別，及時搶救，處理的要點是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息，應(yīng)立即采取措

2、施，清除血塊，保持呼吸道通暢。其他選項亦為咯血窒息時可采取的措施，吸氧和呼吸興奮劑均應(yīng)在開放氣道的基礎(chǔ)上進行?！就饪谱o理學(xué)】通過靜脈為病人補充10%氯化鉀30ml，用于稀釋的溶液至少需要A.250mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml【正確答案】 D【答案解析】氯化鉀濃度一般不超過0.3%，即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化鉀不能超過30ml。濃度過高對靜脈刺激大，可引起疼痛。濃度過高，還可抑制心肌，導(dǎo)致心臟驟停?！緥D科護理學(xué)】24歲初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)記不清，行產(chǎn)科檢查，量腹圍94cm，宮高33cm(宮底在臍與劍突之間)，胎頭入盆，胎心位于臍右下方，其孕周估計為A

3、.24周B.28周C.32周D.36周E.40周【正確答案】 E【答案解析】根據(jù)手測子宮底高度或尺測恥上子宮高度，可以估計妊娠周數(shù)?！緝嚎谱o理學(xué)】40kg小兒的體表面積為A.1.05m2B.1.15m2C.1.18m2D.1.20m2E.1.25m2【正確答案】 E【答案解析】按照30公斤以上的小兒體表面積計算公式計算可得，(40-30)0.02+1.05=1.25?！緝?nèi)科護理學(xué)】患者，女性，67歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感，門診查血壓：160/95mmHg，據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級屬于A.正常高限B.輕度高血壓C.中度高血壓D.重度高血壓E.臨界高血壓【正確答案】C【答案解析】本題考查

4、了高血壓的分級。當(dāng)收縮壓與舒張壓分別屬于不同級別時，則以較高的分級為準(zhǔn)?！局R拓展】做高血壓分級的相關(guān)題時，首先要理解高血壓的定義：非藥物狀態(tài)下，收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg。注意中間的“和(或)”。血壓水平定義和分類類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓正常高值高血壓級高血壓（輕度）級高血壓（中度）級高血壓（重度）單純收縮高血壓12012013914014015916017918014080808990909910010911037.5，脈搏100次/分，應(yīng)通知醫(yī)生進行治療。血壓應(yīng)每4小時測一次，若血壓140/90mmHg，應(yīng)警惕待產(chǎn)婦發(fā)生抽搐的可能醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原

5、創(chuàng)。5)觀察合并癥的征象：如有頭暈、眼花、頭痛、嘔吐、上腹部痛，子宮收縮異常，待產(chǎn)婦煩躁不安、呼吸困難等應(yīng)引起高度重視。注意陰道流血量，若陰道流血為鮮紅色、量多大于月經(jīng)量，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系以除外前置胎盤或胎盤早剝等情況發(fā)生。6)備皮：一般初產(chǎn)婦常規(guī)行外陰備皮。7)灌腸：初產(chǎn)婦宮口開大3cm以下，無禁忌證。目的：通過反射作用刺激子宮收縮;清潔直腸，避免分娩時糞便污染消毒區(qū);若有胎膜破裂、陰道異常流血、心肌病、胎兒窘迫、胎頭高浮或胎頭下降很低壓迫直腸達不到目的時，應(yīng)禁止灌腸8)活動和休息：如宮縮不強，未破膜，可在室內(nèi)適當(dāng)走動，但有合并癥的待產(chǎn)婦應(yīng)左側(cè)臥位9)注意破膜時間：破膜后應(yīng)立即臥床，聽胎心音

6、，行肛門檢查，注意觀察有無臍帶脫垂征象，記錄破膜時間，羊水量及性狀，破膜時間12h尚未分娩者，應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。如系頭位，羊水混有胎糞呈黃綠色，表示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)積極處理。10)飲食：鼓勵待產(chǎn)婦少量多次進食，吃高熱量易消化食物，并注意補充水分，以保證精力和體力充沛。11)預(yù)防尿潴留：臨產(chǎn)后護理人員應(yīng)每24小時提醒待產(chǎn)婦排尿一次，以防止膀胱過脹影響胎先露下降及子宮收縮，延長產(chǎn)程。12)基礎(chǔ)護理：臨產(chǎn)后，由于子宮收縮頻繁，除全身出汗外，外陰部的分泌物及羊水外溢常使待產(chǎn)婦感到不舒適。應(yīng)協(xié)助待產(chǎn)婦做好生活護理。破膜的待產(chǎn)婦，應(yīng)由護士擦洗外陰3次/天，保持外陰清潔。(2)產(chǎn)程觀察：1)產(chǎn)程圖：產(chǎn)程

7、圖以臨產(chǎn)時間(h)為橫坐標(biāo)，以宮頸擴張度(cm)為縱坐標(biāo)在左側(cè)，胎頭下降程度在右側(cè)，劃出宮頸擴張和胎頭下降的曲線。2)勤聽胎心音：可用胎心聽診器或胎兒監(jiān)護儀。胎心監(jiān)護儀不僅可描記胎心曲線，還可觀察胎心率的變異及其與宮縮、胎動之間的關(guān)系，從而判斷胎兒在宮內(nèi)狀態(tài)。正常胎心率為120160次/分。臨產(chǎn)后，應(yīng)每隔1小時在宮縮間歇時聽取胎心音一次，每次聽一分鐘并記錄。宮縮緊時應(yīng)每30分鐘聽取一次。當(dāng)宮縮停止后，如出現(xiàn)胎心率下降久不恢復(fù)、胎心不規(guī)律、胎心160次/分或120次/分、胎兒監(jiān)護顯示胎心有晚減速，則表示有胎兒窘迫，應(yīng)即刻給待產(chǎn)婦吸氧，左側(cè)臥位，并通知醫(yī)生。3)觀察子宮收縮：最簡單的方法是助產(chǎn)人員

8、將一手手掌放于待產(chǎn)婦腹壁上，宮縮時宮體部隆起變硬，間歇期松弛變軟。應(yīng)定時連續(xù)觀察宮縮的持續(xù)時間、頻率、強度，并做好記錄。4)肛門檢查：應(yīng)在宮縮時進行。肛門檢查主要了解子宮頸軟硬程度、厚薄、宮口擴張程度，此外，還可了解胎膜是否破裂、骨盆腔大小、胎兒先露部及先露部下降的程度。若有異常陰道流血或懷疑有前置胎盤者，應(yīng)禁止肛查，以免誘發(fā)出血。5)陰道檢查：應(yīng)在嚴密消毒外陰后進行，檢查者戴無菌手套。陰道檢查能直接摸清胎頭，觸清矢狀縫及囟門確定胎位、宮口擴張程度。適用于肛查時胎先露不明、宮口擴張及胎頭下降不明、懷疑有臍帶先露或臍帶脫垂、輕度頭盆不稱經(jīng)試產(chǎn)46小時產(chǎn)程進展緩慢者。初產(chǎn)婦宮口開全至10cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大34cm且宮縮好，可護送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生?！旧鐓^(qū)護理學(xué)】社區(qū)護士指導(dǎo)社區(qū)內(nèi)有乳腺癌家族史的40歲以上女性進行乳房自檢，這是A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防D.臨床期預(yù)防E.病因預(yù)防【正確答案】B【答案解析】疾病三級預(yù)防的具體內(nèi)容包括：第一級預(yù)防亦稱為病因預(yù)防;第二級預(yù)防亦稱“三早”預(yù)防，三早即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療;第三級預(yù)防亦稱康復(fù)治療。根據(jù)這一概念，應(yīng)選B.【知識拓展】三級預(yù)防1.一級預(yù)防是針對全體人群開展危險因素的預(yù)防，以健康教育和健康促進為主要手段，通過降低疾病危險因素，預(yù)防疾病發(fā)生，降低慢病的