1、模擬試題及答案(1)、A型題1. 應激是指機體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時所出現(xiàn)的A. 特異性全身反應B.非特異性全身反應C.代償性反應D.病理性反應E.生理性反應答案B 題解應激是指機體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時所產(chǎn)生的非特異性全身反應。2. 各種不同應激原所引起的應激是A. 幾乎相同的特異性全身性反應B.幾乎相同的非特異性全身性反應E.完全相同的非特異性全身性反應C. 決定于應激原的特異性反應D.完全相同的特異性全身性反應答案B 題解應激是指機體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時所產(chǎn)生的非特異性全身反應。不管刺激因素的 性質(zhì)如何，這一反應大致相似。3. 下列變化哪項為兒茶酚胺釋放增多對機體有利

2、的一面A. 心率減慢B.腹腔內(nèi)臟血管擴張 C.支氣管收縮,口徑變小D. 促進糖原合成E.血液重新分布答案E 題解應激時交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，兒茶酚胺分泌增多，引起心率增快，心收縮力加強，血液 重新分布，支氣管擴張，促進糖原分解，升高血糖等，為兒茶酚胺對機體有利的一面。4. 應激時藍斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點位于A.下丘腦 B. 藍斑C. 杏仁體D.室旁核 E.延髓答案B 題解應激時藍斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點位于腦干的藍斑。5. 應激時下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點位于A.藍斑 B. 黑質(zhì) C.海馬D.室旁核 E. 杏仁體題解應激時下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的中樞

3、位點位于室旁核。6. 應激時下列哪一種激素分泌減少A.抗利尿激素B. 胰島素 C.胰高血糖素D.催乳素 E. 內(nèi)啡肽答案B 題解應激時，體內(nèi)胰島素分泌減少，血胰島素含量偏低。一般除胰島素外，其他內(nèi)分泌激素在應激 時分泌都增多。7. 全身適應綜合征是指A. 應激原作用后，機體出現(xiàn)的抵抗和適應反應B. 應激原作用后，機體出現(xiàn)的快速動員期D.有害刺激使機體的自穩(wěn)態(tài)破壞C. 劣性應激原作用后，出現(xiàn)一個動態(tài)的適應防御的連續(xù)過程E.應激的負反饋，表現(xiàn)為全身適應性反應答案C 題解全身適應綜合征是指劣性應激原作用后，出現(xiàn)一個動態(tài)的適應防御的連續(xù)過程。8. 全身適應綜合征的抵抗期體內(nèi)起主要作用的激素是A.去甲腎

4、上腺素 B.胰島素C.腎上腺素D.醛固酮E.糖皮質(zhì)激素答案E 題解全身適應綜合征的抵抗期體內(nèi)起主要作用的激素是糖皮質(zhì)激素。9. 下列哪一項為全身適應綜合征警覺期的特點C.持續(xù)時間長A.炎癥、免疫反應減弱B.糖皮質(zhì)激素起主要作用D.糖皮質(zhì)激素受體數(shù)量和親和力下降E. 兒茶酚胺和糖皮質(zhì)激素分泌均增多，機體處于最佳動員狀態(tài)答案E 題解此期以交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的興奮為主，并伴有腎上腺皮質(zhì)激素的增多。警覺反應使機體處 于最佳動員狀態(tài)。10. 下列哪一項為全身適應綜合征抵抗期的特點A.起主要作用的激素是腎上腺皮質(zhì)激素B. 起主要作用的物質(zhì)是兒茶酚胺E.胸腺增生，淋巴結(jié)腫大C. 以藍斑-交感-腎上腺髓質(zhì)興

5、奮為主D.機體處于最佳動員狀態(tài)答案A 題解此期以交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的興奮為主的一些警告反應將逐步消退，表現(xiàn)為腎上腺皮質(zhì)激素 分泌增多為主的適應反應。11. 應激時機體最突出的反應是D.免疫反應E.炎癥反應A.神經(jīng)-內(nèi)分泌反應 B.熱休克反應C.急性期反應答案A 題解應激時最突出的反應是神經(jīng) -內(nèi)分泌反應。 體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的興奮。主要表現(xiàn)為藍斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦-垂12. 應激過程最突出的表現(xiàn)為A.胸腺細胞肥大B.淋巴細胞增生C.淋巴細胞增多D.腎上腺皮質(zhì)增大E.中性粒細胞減少答案D 題解應激過程最突出的表現(xiàn)是腎上腺皮質(zhì)增大、胸腺和淋巴結(jié)組織萎縮、血液淋巴細胞減少、中性 粒細胞

6、增多和胃腸道潰瘍等。13. 應激時內(nèi)啡肽升高與下列那種物質(zhì)相關A.生長素 B.胰島素 C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素答案E 題解應激時內(nèi)啡肽升高與促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素有關。14. 應激時下列哪一種蛋白為負急性期反應蛋白A.C-反應蛋白B.纖維蛋白原C.熱休克蛋白D.銅藍蛋白E.白蛋白答案E 題解少數(shù)蛋白在急性期反應時減少，被稱為負急性期反應蛋白，如白蛋白、前白蛋白，運鐵蛋白等。15. 應激時急性期反應蛋白不具有下列哪一項功能A.抗出血 B.修復受損蛋白質(zhì)C.抗感染D.抑制蛋白酶作用E.清除異物和壞死組織答案B 題解急性期反應蛋白具有下列功能：抑制蛋白酶；清除異物和

7、壞死組織；抗感染、抗損傷、抗出血結(jié)合、運輸功能。而熱休克蛋白具有修復受損蛋白質(zhì)的功能。16. 全身適應綜合征抵抗期的基本變化是A.糖皮質(zhì)激素釋放增加（皮質(zhì)醇）。此時，胸腺、淋巴結(jié)B. 淋巴結(jié)腫大C.防御儲備能力增強D.炎癥反應增強E.代謝率降低答案A 題解全身適應綜合征的抵抗期體內(nèi)起主要作用的激素是糖皮質(zhì)激素 萎縮，炎癥、免疫反應減弱，機體的代謝率升高，防御儲備能力被消耗。17. 熱休克蛋白最初從下列哪一種生物體中發(fā)現(xiàn)A.小鼠B.兔 C.猿猴 D.果蠅 E.細菌D. 變性蛋白與熱休克因子三聚體結(jié)合后作用E. 變性蛋白與單體熱休克因子結(jié)合作用答案D 題解熱休克蛋白最初從經(jīng)受熱應激的果蠅唾液腺中發(fā)

8、現(xiàn)。18. 熱休克轉(zhuǎn)錄因子（HSF）啟動熱休克基因的轉(zhuǎn)錄活性是通過A.熱休克轉(zhuǎn)錄因子單體蛋白質(zhì)作用B. 熱休克轉(zhuǎn)錄因子二聚體作用C.熱休克轉(zhuǎn)錄因子三聚體作用答案C 題解HSP與受損蛋白結(jié)合后釋放出游離的HSF HSF傾向于聚合成三聚體，后者則具有向核內(nèi)移位并與熱休克基因上游的啟動序列相結(jié)合的功能，從而啟動熱休克蛋白的轉(zhuǎn)錄合成。19. 下列關于熱休克蛋白的描述哪一項不正確A.屬非分泌型蛋白質(zhì) B.最初從經(jīng)受熱應激的果蠅唾液腺中發(fā)現(xiàn)C.大多數(shù)是結(jié)構(gòu)蛋白D.廣泛存在從原核到真核細胞的多種生物體E.基本結(jié)構(gòu)為C端的一個ATP酶結(jié)構(gòu)域和N端的一個基質(zhì)識別結(jié)構(gòu)域答案E 題解熱休克蛋白基本結(jié)構(gòu)為 N端的一個

9、ATP酶結(jié)構(gòu)域和C端的一個基質(zhì)識別結(jié)構(gòu)域。20. 急性期反應蛋白主要由下列哪一種細胞合成A.肥大細胞B.肝細胞C.單核吞噬細胞D.成纖維細胞E.內(nèi)皮細胞答案B 題解急性期反應蛋白主要來源于肝細胞，少數(shù)來自單核吞噬細胞、成纖維細胞、內(nèi)皮細胞。21. 臨床上下列哪種蛋白的檢測常用來作為炎癥和疾病活動性的指標A.白蛋白 B.銅監(jiān)蛋白C.結(jié)合珠蛋白 D.熱休克蛋白E.C-反應蛋白答案E 題解在各種炎癥、感染，組織損傷中都可見C-反應蛋白迅速升高，且升高程度常與炎癥、組織損傷的程度呈正相關，因此臨床上常用C反應蛋白作為炎癥和疾病活動性的指標。22. 應激時急性期反應蛋白（AP蛋白）不包括下列哪一類蛋白A

10、.C-反應蛋白B.參與激肽生成的蛋白C.屬于補體成分的蛋白D.參與鐵轉(zhuǎn)運的蛋白E.纖維連接蛋白答案B 題解AP蛋白不包括參與激肽生成的蛋白。23. 下列哪一種疾病不屬于應激相關疾病A.原發(fā)性高血壓B.支氣管哮喘C.動脈粥樣硬化 D.白化病E.潰瘍性結(jié)腸炎答案D 題解應激相關疾病指應激在其發(fā)生發(fā)展中是一個重要的原因和誘因。白化病不屬于應激相關疾病。24. 應激時血液系統(tǒng)的改變哪一項是錯誤的A.急性應激時白細胞數(shù)目減少B.急性應激時纖維蛋白原濃度升高E.慢性應激時紅細胞數(shù)目減少C. 急性應激時凝血因子忸升高D.急性應激時紅細胞沉降率增快答案A 題解急性應激時，外周血中白細胞數(shù)目增多、核左移，血小板

11、數(shù)增多、粘附力增強，纖維蛋白原濃 度升高，凝血因子忸、=5 * ROMAN V、血漿纖維酶原、抗凝血酶 =3 * ROMAN III等的濃度升高。全血和血漿粘度升高，紅細胞沉降率增快。慢性應激時，常出現(xiàn)貧血，紅細胞數(shù)目減少。25. 應激時，下列敘述哪一項是對的A.白蛋白增多B.補體水平降低C.C-反應蛋白減少D. 糖皮質(zhì)激素的分泌能抑制免疫功能E. 兒茶酚胺的分泌能增強免疫功能答案D 題解應激時白蛋白減少, 示抑制效應。補體水平升高，C-反應蛋白增多，而糖皮質(zhì)激素和兒茶酚胺對免疫功能顯26. 在冠脈已有病變的基礎上，心理應激常誘發(fā)A.肝性腦病B.致死性心律失常C.變態(tài)反應 D.停經(jīng) E.自身免

12、疫性疾病答案B 題解心理應激常誘發(fā)心律失常，已有廣泛的臨床和實驗證據(jù)。27. 情緒心理應激與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關的主要機制是A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮B.血膽固醇升高，血液粘度增高C.腎血管收縮，水鈉潴留D.使心肌發(fā)生向心性肥大E.激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)答案A 題解交感-腎上腺髓質(zhì)的激活是應激與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關的關鍵性機制，不但參與升高血壓, 而且還可引起代謝的改變，使血膽固醇升高，還可使平滑肌細胞對升壓因素更敏感。28. 應激時心血管系統(tǒng)的基本變化為A.心輸出量增加，血壓升高B.心率減慢，心肌收縮力減弱C.總外周阻力增加D.冠狀動脈血流量減少E.心室纖顫的閾值升高答案A 題解

13、心血管系統(tǒng)在應激時的基本變化為心率增快、心肌收縮力增強、心輸出量增加、血壓升高、心 肌耗氧增多，總外周阻力視應激的具體情況不同；冠狀動脈血流量通常是增加的，心室纖顫的閾值降低。29. 應激時消化系統(tǒng)的改變主要表現(xiàn)為A.胃腸血管舒張，血流量增加B.胃粘液蛋白分泌增加C.胃酸分泌減少D.胃腸粘膜糜爛、潰瘍、出血E.胃穿孑L答案D 題解應激時消化系統(tǒng)的改變主要表現(xiàn)為胃腸粘膜糜爛、潰瘍、出血。30. 應激時泌尿系統(tǒng)的主要變化有A.尿量增多，尿比重降低B.血尿，蛋白尿C.腎小球濾過率降低D.水鈉排泄增多E.腎小管泌H+功能明顯降低答案C 題解應激時交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的興奮使腎血管收縮，腎小球濾過率降低

14、，尿量減少；腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活也引起腎血管收縮，腎小球濾過率降低，水鈉排出減少。因此應激時，泌尿功能的主要 變化表現(xiàn)為尿少，尿比重升高，水鈉排泄減少。31. 應激性潰瘍粘膜內(nèi)pH的下降程度主要取決于A. H+向粘膜反向彌散的量B.粘膜血流量C. H+向粘膜反向彌散的量與粘膜血流量的比值D.胃粘膜屏障被破壞程度E.兒茶酚胺在血中的濃度答案C 題解應激性潰瘍粘膜內(nèi)pH的下降程度主要取決H+向粘膜反向彌散的量與粘膜血流量的比值。32. 應激性潰瘍形成的最基本的條件是D.膽汁逆流E.胃粘膜屏障遭到破壞A.胃粘膜缺血B. H+向粘膜內(nèi)的反向彌散C.酸中毒答案A 題解應激性潰瘍形成的最基本

15、的條件是胃粘膜缺血，其粘膜的缺血程度與病變程度呈正相關。33. 應激時，下列哪一種內(nèi)分泌腺的變化最為明顯A.甲狀腺B.甲狀旁腺C.胰腺 D.腎上腺 E.性腺答案D 題解應激時，腎上腺的變化最為明顯。以藍斑-交感-腎上腺髓質(zhì)軸興奮為主，并伴有腎上腺皮質(zhì)激素的分泌增多。二、B型題A.兒茶酚胺B.糖皮質(zhì)激素 C.醛固酮 D. 3 -內(nèi)啡肽E.胰島素34. 全身適應綜合征警覺期起主要作用的是35. 應激時分泌減少的是36. 應激時能使痛覺閾升高是因37. 應激時促進白細胞數(shù)增多，核左移是因答案34 A 題解全身適應綜合征警覺期表現(xiàn)為藍斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮為主的快速動員期，機體分泌大量兒茶酚胺。

16、答案35 E 題解應激時，體內(nèi)胰島素分泌減少，血胰島素含量偏低，這是由于交感神經(jīng)興奮，血漿中兒茶 酚胺升高所致。一般除胰島素外，其他內(nèi)分泌激素在應激時分泌都增多。答案36 D 題解應激時3 -內(nèi)啡肽能使痛覺閾升高。答案37 A 題解應激時兒茶酚胺釋放，促進外周血中白細胞數(shù)目增多、核左移，血小板數(shù)增多、粘附力增 強，纖維蛋白原濃度升高，凝血因子忸、=5 * ROMAN V、血漿纖維酶原、抗凝血酶川等的濃度升高。全血和血漿粘度升高，紅細胞沉降率增快。A.兒茶酚胺增多B.糖皮質(zhì)激素增多C.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素增多D.胰島素增多E.甲狀腺素增多38.應激時能使心率加快，心肌收縮力加強是因39.應激

17、時食欲減退是因40.應激時具有穩(wěn)定溶酶體膜功能的是41.具有抗炎抗過敏作用的是答案38 A 題解心血管系統(tǒng)在應激時的基本變化為心率增快、心肌收縮力增強、心輸出量增加、血壓升高、 心肌耗氧增多，總外周阻力視應激的具體情況不同。上述反應主要由交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)介導。答案39 C 題解應激時食欲減退與 CRH勺分泌增加有關。答案40 B 題解糖皮質(zhì)激素對許多炎癥介質(zhì)，細胞因子的生成、釋放和激活具有抑制作用，并穩(wěn)定溶酶體 膜，減少這些因子和溶酶體酶對細胞的損傷。答案41 B 題解糖皮質(zhì)激素對許多炎癥介質(zhì)，細胞因子的生成、釋放和激活具有抑制作用，并穩(wěn)定溶酶體 膜，減少這些因子和溶酶體酶對細胞的損傷。A

18、.藍斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)激活B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)激活C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活 D.急性期反應蛋白E.熱休克蛋白42.應激時，具有清除異物和壞死組織的是43.應激時，具有提高機體細胞對多種應激原耐受力的是44.應激時，能維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應性是45.應激時，能增強機體的抗出血能力的是答案42 D 題解急性期反應蛋白中的 C-反應蛋白能清除異物和壞死組織。答案43 E 題解應激時熱休克蛋白可提高機體細胞對多種應激原的耐受力。答案44 B 題解應激時下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)激活維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應性。答案45 D 題解應激時急性期反應蛋白中的凝血蛋白類

19、具有增加機體抗出血的能力。A.C-反應蛋白B.血清淀粉樣A蛋白C.熱休克蛋白D.銅藍蛋白E. a 1-抗糜蛋白酶46.上述哪種蛋白具有清除自由基的功能47.上述哪種蛋白具有清除壞死組織的功能48.上述哪種蛋白具有抑制蛋白酶的功能49.上述哪種蛋白具有“分子伴娘”的功能答案47 A 題解C-反應蛋白具有清除壞死組織和異物的功能。答案46 D 題解血漿銅藍蛋白能活化超氧化物歧化酶，故具有清除自由基的功能。答案48 E 題解a 1-抗糜蛋白酶具有抑制蛋白酶的功能。答案49 C 題解熱休克蛋白具有“分子伴娘”功能。三、C型題A.兒茶酚胺增加B.糖皮質(zhì)激素增加C.兩者皆是D.兩者皆不是50. 應激時血糖

20、升高是由于51. 應激時尿少是由于52. 應激時具有穩(wěn)定溶酶體膜作用是由于53. 應激時具有抑制蛋白酶作用是由于答案50 C 題解兒茶酚胺a受體激活抑制胰島素分泌，而B受體激活刺激胰高血糖素分泌，進而升高血糖。糖皮質(zhì)激素分泌增加是應激時血糖升高的重要機制，它促進蛋白質(zhì)的糖異生，并對兒茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪 動員起容許作用。答案51 A 題解應激時交感-腎上腺髓質(zhì)的興奮使腎血管收縮，腎小球濾過率降低，尿量減少。答案52 B 題解糖皮質(zhì)激素對許多炎癥介質(zhì)，細胞因子的生成、釋放和激活具有抑制作用，并穩(wěn)定溶酶體 膜，減少這些因子和溶酶體酶對細胞的損傷。答案53 D 題解應激時，急性期反應蛋白中的蛋

21、白酶抑制劑可避免蛋白酶對組織的過度損傷。A.增強凝血功能B.增強抗感染功能C.兩者皆有D.兩者皆無54.應激時,C-反應蛋白增加可55.應激時,結(jié)合珠蛋白增加可56.應激時,補體成分增加可57.應激時,熱休克蛋白增加可答案54 B 進吞噬細胞的功能,題解應激時,C反應蛋白增加可與細菌細胞壁結(jié)合，起抗體樣調(diào)理作用，激活補體經(jīng)典途徑，促 抑制血小板的磷脂酶，減少其炎癥介質(zhì)的釋放，加強機體的抗感染能力。答案55 D 題解結(jié)合珠蛋白具有結(jié)合、運輸功能，不具有抗出血、抗感染的能力。答案56 B 題解補體成分增加可加強機體的抗感染能力。答案57 B 題解熱休克蛋白增加可加強機體的抗感染能力。A.與交感-腎

22、上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮有關B.與遺傳易感性激活有關D.兩者皆無關C. 兩者皆有關58. 應激性潰瘍的發(fā)病因素有59. 原發(fā)性高血壓的發(fā)病因素有60. 應激引起心因性侏儒是由于61.應激相關停經(jīng)的發(fā)病是由于答案58 A 題解應激性潰瘍是指病人在遭受各類重傷、重病和其它應激情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的 急性病變，主要表現(xiàn)為粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等，少數(shù)潰瘍可較深或穿孔。與兒茶酚胺分泌增多有關。答案59 C 題解原發(fā)性高血壓的發(fā)病因素與應激和遺傳易感性有關。答案60 A 題解應激引起心因性侏儒是由于下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸對甲狀腺軸的抑制。答案61 D 題解應激相關停經(jīng)的發(fā)病是由于下丘腦-垂體-腎上

23、腺皮質(zhì)軸在各個環(huán)節(jié)抑制性腺軸。A.升高血糖濃度B.穩(wěn)定溶酶體膜C.兩者皆可D. 兩者皆不可62.應激時，兒茶酚胺大量分泌增加可63.應激時，糖皮質(zhì)激素分泌增加可64.應激時，熱休克蛋白升高可答案62 A 題解兒茶酚胺a受體激活抑制胰島素分泌，而3 -受體激活刺激胰高血糖素分泌，進而升高血糖。答案63 C 題解糖皮質(zhì)激素分泌增加是應激時血糖升高的重要機制，它促進蛋白質(zhì)的糖異生，并對兒茶酚 胺、胰高血糖素等的脂肪動員起容許作用。糖皮質(zhì)激素具有穩(wěn)定溶酶體膜作用。答案64 D 題解熱休克蛋白不能升高血糖濃度、穩(wěn)定溶酶體膜。四、X型題65.下列哪些因素能引起應激A.強光 B.血液成分改變C.孤獨 D.中

24、毒E.心律失常答案A B C D E 題解應激原分為三大類，包括外環(huán)境因素、機體的內(nèi)在因素和心理、社會環(huán)境因素。66.應激時分泌增多的激素包括A.兒茶酚胺B.糖皮質(zhì)激素C.胰高血糖素D.生長激素E.胰島素答案A B C D 題解應激時，體內(nèi)胰島素分泌減少，血胰島素含量偏低，這是由于交感神經(jīng)興奮，血漿中兒 茶酚胺升高所致。一般除胰島素外，其他內(nèi)分泌激素在應激時分泌都增多。67.應激時HPA軸興奮的中樞效應主要包括A. CRH t B. ACTH tC. GC t D.ADH tE.TNFf答案A B 題解應激時HPA軸興奮的中樞效應主要包括CRHT、ACTK。而GCt是其外周效應。68. 下列哪

25、些蛋白在應激急性期反應時減少A.白蛋白 B. 前白蛋白 C. C-反應蛋白D.運鐵蛋白E.熱休克蛋白答案A B D 題解少數(shù)蛋白在急性期反應時減少，被稱為負急性期反應蛋白，如白蛋白、前白蛋白、運鐵蛋白。69. 應激時藍斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮的外周效應主要包括A.腎上腺素濃度升高B.去甲腎上腺素濃度升高C.胰島素濃度升高D. 胰高血糖素濃度升高E.內(nèi)啡肽濃度升高答案A B 題解應激時藍斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮的外周效應主要包括血漿腎上腺素和去甲腎上腺素濃 度升高。70. 急性期反應蛋白的功能包括A.升高血糖濃度B.抗感染、抗損傷C.清除異物和壞死組織D.結(jié)合、運輸功能E.抑制蛋白酶作用

26、答案BC DE題解應激時由于感染、炎癥或組織損傷等原因可使血漿中某些蛋白質(zhì)濃度迅速升高，這些 蛋白被稱為急性期反應蛋白。其種類很多，功能也相當廣泛。如抑制蛋白酶；清除異物和壞死組織；抗感染、抗損傷；結(jié)合、運輸功能。71. 應激時血糖升高與哪些激素有關A.兒茶酚胺增多B.糖皮質(zhì)激素增多C.胰高血糖素/胰島素比值降低D.胰島素增多E.醛固酮增多答案A B 題解應激時血糖升高與兒茶酚胺增多、糖皮質(zhì)激素增多、胰高血糖素/胰島素比值升咼有關。A.分子伴娘B.增強對熱的耐受力C.增強對內(nèi)毒素、病毒感染的耐受72. 應激時糖皮質(zhì)激素（GC）分泌增加對機體保護作用表現(xiàn)為A.促進蛋白質(zhì)的糖異生B.維持循環(huán)系統(tǒng)對

27、兒茶酚胺的反應性C.淋巴細胞減少答案A B D E 題解應激時GC增加對機體有廣泛的保護作用。 進蛋白質(zhì)的糖異生，并對兒茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪動員起容許作用 釋放和激活具有抑制作用，并穩(wěn)定溶酶體膜 機體產(chǎn)生不利影響。GC 升高對免疫炎癥反應有顯著抑制作用A.熱休克蛋白 B.纖維蛋白原C.補體成分D.C-反應蛋白E.銅藍蛋白D.抑制炎癥介質(zhì)生成、釋放E.抗過敏作用GC升高是應激時血糖增加的重要機制，它促 ；GC對許多炎癥介質(zhì)，細胞因子的生成、 ；是維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應性的必需因素。GC的持續(xù)增加也對；造成生長發(fā)育的遲緩；造成性腺軸、甲狀腺軸的抑制。73. 應激時急性期反應蛋白包括其種

28、類很多，如凝血因子、補體成分、C-反應蛋白、銅藍蛋白，血清淀粉樣A蛋白等。74. 有關“分子伴娘”的概念哪些是正確的A.指熱休克蛋白B.可由體內(nèi)多種細胞生成C.與細胞三大物質(zhì)代謝有關答案BCDE 題解應激時由于感染、炎癥或組織損傷等原因可使血漿中某些蛋白質(zhì)濃度迅速升高，這些蛋 白被稱為急性期反應蛋白。D.可穩(wěn)定肽鏈折疊狀態(tài)，避免折疊錯誤E.只存在于高等動物答案ABD題解“分子伴娘”指熱休克蛋白，是一組進化上十分保守的蛋白質(zhì)，存在于原核和真核生物 中，屬非分泌型蛋白質(zhì)。基本功能為幫助蛋白質(zhì)的正確折疊、移位、維持和降解。75. 應激時熱休克蛋白的功能包括D.增強對心肌缺血的耐受E.清除異物和壞死組

29、織答案ABCD 題解應激時熱休克蛋白的功能包括穩(wěn)定肽鏈折疊的中間狀態(tài)，增強對熱的耐受力，增強抗感2.選擇題新生兒出生后胎便排完的時間為染力，增強對心肌缺血的耐受等。但其基本功能為幫助蛋白質(zhì)的正確折疊、移位、維持和降解，被人形象的稱之為 “分子伴娘”。76. 應激時腎排出水鈉減少是由于A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.抗利尿激素分泌增多D.心房利鈉肽分泌增多E.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)激素系統(tǒng)興奮答案A B C 題解應激時腎排出水鈉減少是由于藍斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，腎素 -血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，抗利尿激素分泌增多。77. 應激時消化系統(tǒng)的變化表現(xiàn)為

30、A.神經(jīng)性厭食癥B.肥胖癥C.胃腸血管收縮，血流量減少 D.胃粘液蛋白分泌增加E.胃腸收縮痙攣答案A B C E 題解應激時有的食欲減退，可誘發(fā)神經(jīng)性厭食癥。有的食欲增加，成為某些肥胖的誘因；應激時交感-腎上腺髓質(zhì)興奮，胃腸血管收縮，血流量減少，可造成糜爛、潰瘍、出血；胃粘液蛋白分泌降低；胃腸運動發(fā)生改變，出現(xiàn)收縮痙攣。78. 應激時血液系統(tǒng)的變化包括A.缺鐵性貧血B.血液白細胞數(shù)目增加，核左移C.血小板數(shù)目增多，粘附力增強D.紅細胞數(shù)目增加，紅細胞沉降率減慢E.纖維蛋白原增加，血粘度增加答案B C E 題解急性應激時，外周血中白細胞數(shù)目增多、核左移，血小板數(shù)增多、粘附力增強，纖維蛋白 原濃度

31、升高，凝血因子忸、 =5 * ROMAN V、血漿纖溶酶原、抗凝血酶川等的濃度升高。全血和血漿粘度升高, 紅細胞沉降率增快。慢性應激時，常出現(xiàn)貧血，紅細胞數(shù)目減少。79. 應激性潰瘍的發(fā)生機制包括A.胃粘液蛋白分泌增多B.胃粘膜缺血C.胃腔內(nèi)H+向粘膜內(nèi)反向彌散D.酸中毒 E.膽汁逆流答案B C D E 題解應激時潰瘍的發(fā)生機制包括：胃粘膜缺血；胃腔內(nèi)毒：。H+向粘膜內(nèi)反向彌散；膽汁逆流；酸中80. 應激相關疾病包括A.應激性潰瘍B.原發(fā)性高血壓C.冠心病 D.支氣管哮喘E.停經(jīng)答案B C D E 題解習慣上將那些應激起主要致病作用的疾病稱為應激性疾病，如應激性潰瘍。還有一些疾 病，如原發(fā)性高

32、血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、潰瘍性結(jié)腸炎、停經(jīng)，支氣管哮喘等等，應激在其發(fā)生發(fā)展中是一 個重要的原因和誘因，對這些疾病稱為應激相關疾病。模擬試題及答案（2）選擇題:1.選擇題目前特發(fā)性血小板減少性紫癜治療的最常用方法是A:腎上腺皮質(zhì)激素B:輸血或血小板C:脾切除D:免疫抑制療法E:大劑量丙種球蛋白靜脈注射正確答案是：AA:生后第1天B:12天C:23天D:47天E: 34周正確答案是：C3.選擇題營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，血紅蛋白102g/L，最合適的措施是A:反復多次少量輸血B:肌注右旋糖酐鐵 C:多進含鐵豐富食物D:服用枸櫞酸鐵胺 E:服用硫酸亞鐵及維生素C正確答案是：C4.選擇題10個月嬰兒

33、，高熱、咳嗽 6天，氣促2天，今日抽搐3次。已接種卡介苗。查體：體溫 脈搏170次/min，呼吸65次/min。處于昏睡狀態(tài)，面色發(fā)紺，雙目凝視。前囟稍飽滿，頸軟，雙肺散在細濕啰音, 肝肋下3.5cm，克氏征陰性，巴氏征陽性。血白細胞 蛋白定性陰性，細胞數(shù)2 X 106/L，糖3.9mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的診斷是10X 109/L，中性粒細胞 40% 淋巴細胞60%。A:支氣管肺炎，化膿性腦膜炎B:病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性腦病C:金黃色葡萄球菌肺炎,敗血癥D:毛細支氣管炎，心力衰竭，高熱驚厥E:粟粒性肺結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎正確答案是：B5.選擇題小兒腹瀉脫水明顯，伴周

34、圍循環(huán)障礙者，擴容選用A:等張含鈉溶液40ml/kgB:等張含鈉溶液30ml/kgC:等張含鈉溶液20ml/kgD:1/2張含鈉溶液 含鈉溶液40ml/kg正確答案是：C39.2 C,腦脊液：外觀清,中毒性心肌炎,50ml/kgE:2/3 張6.選擇題一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素289 pmol/L，母血型為0型、Rh陽性,父親血型為AB型、Rh陽性，首先應作哪項檢查 ？A:血培養(yǎng)B:肝功能C:血涂片找球形紅細胞D:定血型E:抗人球蛋白試驗正確答案是：E7.選擇題小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理生理變化的關鍵是A:病原體侵入B:缺氧C:二氧化碳潴留D:毒素作用E:酸中毒正確答

35、案是：B8.選擇題男孩，3歲半，患先心病無發(fā)紺。 列哪一種診斷可能性大X線檢查所示：左心室增大，主動脈影增寬，肺野充血?？紤]下A:動脈導管未閉B:室間隔缺損C:房間隔缺損D:法洛四聯(lián)癥E:艾森曼格綜合征正確答案是:9.選擇題急性腎炎典型病理表現(xiàn)是A:微小病變B:毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C:局灶節(jié)段性腎小球硬化D:膜性腎病E:系膜增生性腎炎正確答案是:正確答案是：AA:支氣管充氣征B:兩肺透亮度普遍降低C:兩肺野有均勻網(wǎng)狀顆粒樣陰影D:葉間和胸腔積液 E: “白肺”，心緣模糊正確答案是:11.選擇題艾森曼格綜合征最多見于哪一種先天性心臟病A:卵圓孔未閉B：房間隔缺損C：肺動脈狹窄D：室間隔缺損

36、E:動脈導管未閉正確答案是:12.選擇題 清鈉 133mmol/L,男嬰，8個月，腹瀉4天，大便10余次/日量多，呈蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，血 皮膚彈性差，唇紅，呼吸深快，應診斷為A:重度等滲性脫水，酸中毒 B:輕度等滲性脫水，酸中毒 C:重度低滲性脫水，酸中毒 D:中度等滲性脫水，酸中 毒E:中度低滲性脫水，酸中毒正確答案是:13.選擇題支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別是A:發(fā)熱，咳嗽B:氣促C:呼吸音粗糙D:肺部固定的中、細濕啰音E:青紫正確答案是：D14.選擇題女孩，3個月。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第 23肋間有n川級收縮期雜音。經(jīng)超聲心動圖證實為房間隔缺損。下列哪項描述不正確A:右心房

37、壓力大于左心房B:右心血流量多 C:肺循環(huán)血流量增多D:體循環(huán)血流量減少 E:右心室壓力增高正確答案是：A15.選擇題8個月女嬰，混合喂養(yǎng)，因時有腹瀉，未按時添加輔食。近2個月來面色蒼白明顯，伴厭食,活潑。心、肺正常，肝肋下2cm血紅蛋白73g/L ,紅細胞數(shù)2.65 X 1012/L ,白細胞數(shù)7.5 X 109/L ,中性粒細胞 淋巴細胞0.58，單核細胞0.02。以下化驗檢查提示其患缺鐵性貧血，除了欠0.40，A:血清鐵蛋白10卩g/LB:鐵粒幼紅細胞 0.15C:紅細胞游離原卟啉 0.9卩mol/LD:血清鐵8.95卩mol/LE: 結(jié)合力62.5卩mol/L總鐵正確答案是：E16.選

38、擇題影響結(jié)核性腦膜炎預后的主要因素如下，哪項除外A:治療晚、治療不當B:原發(fā)耐藥菌株感染 C:小嬰兒病死率高 D:合并有肺門結(jié)核者 E:晚期、腦膜腦炎型預后最 差正確答案是：D17.選擇題9個月女嬰，腹瀉7天，為黃綠色稀便，近 2天大便深綠色，伴膿血及粘液。體檢：體溫39.5 C,精神稍軟，皮膚彈性可，心肺正常，腹稍脹。大便鏡檢見大量紅白細胞。該患兒腹瀉的主要機制是A:細菌侵襲腸粘膜B:消化酶分泌少C:腸道水、電解質(zhì)吸收減少 D:雙糖酶活性降低導致高滲性腹瀉 生成增多，腸道分泌增加E:cAMP、cG MP18. 選擇題新生兒窒息首選的復蘇措施是A:吸氧B:清理呼吸道C:復蘇皮囊加壓給氧 D:靜

39、脈用腎上腺素 E:肌注洛貝林正確答案是：B19. 選擇題麻疹合并肺炎者應該隔離至A:出疹后5天B:出疹后10天C:出疹后14天D:出疹后21天E:肺炎痊愈為止正確答案是：B20. 選擇題確診腎病綜合征大量蛋白尿的標準下列哪項正確A: 50mg/Kg.dB: lOOmg/Kg.dC: 150mg/Kg.dD: 200mg/Kg.dE: 250mg/Kg.d正確答案是：A21. 選擇題12天新生兒，因不吃、不哭、反應差、體溫不升2天，抽搐3次收入院。查體：皮膚鞏膜黃染，前囟飽滿，臍部有少許膿性分泌物，肝右肋下3cm,血白細胞總數(shù)15X 109/L，中性粒細胞70%血鈣2.2mmol/L，考慮診斷為

40、A:新生兒硬腫癥B:新生兒低鈣血癥 C:新生兒敗血癥 D:新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎E:新生兒顱內(nèi)出血正確答案是：D22.選擇題新生兒出生時窒息，經(jīng)搶救后呼吸心率均達正常，一般狀況好，但因外周血象WBC 19X 1012/L ,N 0.66 , L 0.34，核左移，轉(zhuǎn)入新生兒病房觀察，給予抗菌治療7天后WBC1Z 1012/L。可能的診斷是A:新生兒敗血癥B:新生兒肺炎C:新生兒宮內(nèi)感染D:新生兒上呼吸道感染E:以上可能都不是正確答案是：E23. 選擇題在新生兒期，應進行哪些預防接種A:卡介苗B:卡介苗，乙肝疫苗C:卡介苗，百白破疫苗D:乙肝疫苗，百白破疫苗E:乙肝疫苗正確答案是：B24.

41、選擇題新生兒黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)應首先考慮的病因是A:生理性黃疸B:新生兒溶血病 C:新生兒肝炎D:新生兒敗血癥E:先天性膽道閉鎖正確答案是：B25. 選擇題3歲小兒咳嗽4天，發(fā)熱1天，兩肺可聞及較固定的中、細濕啰音，最可能的診斷是A: 上呼吸道感染B:支氣管炎C:支氣管肺炎D:支氣管哮喘E:毛細支氣管炎正確答案是：C26. 選擇題新生兒生后45天，氣促、發(fā)紺、吐沫、呼吸快，肺部聽診，雙肺呼吸音正常，最可能的診斷A:新生兒窒息B:新生兒RDSC新生兒低血糖 D:新生兒顱內(nèi)出血 E:新生兒肺炎正確答案是：E27.選擇題0.9%氯化鈉50ml, 10%葡萄糖50ml，張力為A:2/3 張 B:

42、1/2 張 C:1/5 張 D:1/4 張 E:等張正確答案是：B28.選擇題小于胎齡兒的定義是A:出生體重小于2500gB:出生體重在同胎齡平均體重的第 的第10百分位以下的嬰兒 D:出生體重在同胎齡平均體重的第 以上50百分位以下的嬰兒 C:出生體重在同胎齡平均體重90百分位以下的嬰兒 E:出生體重2500g,妊娠37周正確答案是:29.選擇題嬰幼兒肺炎最常見的病理類型是A:間質(zhì)性肺炎B:支氣管肺炎C:大葉性肺炎D:毛細支氣管炎E:支氣管間質(zhì)性肺炎正確答案是:30.選擇題正常新生兒(男嬰)的特殊生理狀態(tài)沒有A:生理性黃疸B：新生兒齒C:馬牙或板牙D:生理性體重下降E:乳腺腫大正確答案是:3

43、1.選擇題母體的免疫球蛋白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是A:lgAB:lgGC:lgMD:lgEE:SlgA正確答案是：B32.選擇題早產(chǎn)兒胎齡32周，出生體重1600克，生后5小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，入院時呼吸不規(guī)則，經(jīng) 皮氧飽和度為75%最可能的診斷為A:濕肺B:胎糞吸入綜合征 C:新生兒肺透明膜病 D:衣原體肺炎E:持續(xù)性肺動脈高壓正確答案是：C33.選擇題足月嬰兒臀位產(chǎn)，生后第二天突然抽搐、尖叫。查體：前囟飽滿、肌張力低、唇微紺，心率13210.0 X 109/L，中性核 55% 血鈣 2 mmol/L(8 ms/dl)次/分鐘，肺未聞及啰音?；灒喊准毎?10.0 X 109/L，中性核5

44、5%血鈣2 mmol/L(8 ms/dl)，最可能的診斷是A:低鈣血癥B:顱內(nèi)出血C:敗血癥D:化膿性腦膜炎 E:肺炎正確答案是：B34.選擇題6個月嬰兒，4天來咳嗽氣喘，有低熱，曾肌注青霉素無效收入院。體檢：煩躁、喘、三凹征, 呼吸75次/分，心率165次/分，兩肺喘鳴音為主，少量中細濕啰音，肝肋下3cm,應診斷為A:毛細支氣管炎B:支氣管肺炎C:支氣管炎D:哮喘性支氣管炎 E:嬰幼兒哮喘35.選擇題2歲小兒患肺炎，弛張熱5天，今出現(xiàn)四肢涼，毛細血管再充盈時間6秒，心率160次/min，腹稍脹，皮膚可見少量充血疹及出血點，大便潛血(+)，血小板60 X 1012/L?？赡芎喜:休克B:敗血

45、癥C:DICD:心力衰竭E:中毒性腸麻痹正確答案是：C36.選擇題下列哪項有助于單純性腎病和腎炎性腎病鑒別A:尿蛋白量多少B:低蛋白血癥嚴重程度C:浮腫是否凹陷性 D:有無高膽固醇血癥E:有無明顯血尿正確答案是：E37.選擇題急性腎炎患者在病程早期突然發(fā)生驚厥，可能性最大的是A:高熱驚厥B:低鈣驚厥C:低鈉血癥D:高血壓腦病E:中毒性腦病正確答案是:38.選擇題治療腎病綜合征激素中長程療法是A:34個月B:69個月C:1年1年半 D:1年半2年E:23年正確答案是:39.選擇題小兒腹瀉伴低血鉀時，下列哪一項是不正確的A:酸中毒時易致低血鉀B:補液后鉀由尿中排出，弓I起缺鉀C:血鉀低于3.5mmol/L，臨床出現(xiàn)缺鉀癥狀 D:補液后血液被稀釋，血鉀相對減少E:腹瀉時由于排鉀過多以致缺鉀正確答案是：A40.選擇題11月中旬，一名7個月嬰兒來門診就診，嘔吐、腹瀉 3天，伴發(fā)熱流涕，大便 10次/日，水樣 便，嘔吐46次/日，查體：皮膚干燥，彈性差，口唇櫻紅，腹瀉，腱反射弱。大便鏡檢WBC1個/HP,下列治療措施不恰當?shù)氖茿:補液的同時糾正酸中毒B:據(jù)脫水程度進行補液C:及時足量、足療程給予抗腸道桿菌之抗生素液D:暫停乳類食品，代之以豆類代乳品E:有尿后，