1、第十四章老年期常見皮膚疾病病人的護理練習(xí)題一、單項選擇題P197老年人皮膚瘙癢的最常見原因是（）A.皮膚感染B.皮膚干燥C.慢性腎功能衰竭D.藥物過敏196為老年人進行皮膚健康問題的護理評估時，需做皮膚劃痕試驗，判斷為皮膚劃痕征陽性的指證為（）A. 1-3分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團B. 3-5分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團C. 5-7分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團D. 7-9分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團P196為老年人皮膚病患者進行護理評估，用玻片按壓紅斑，觀察紅斑的變化稱為（）A.皮膚劃痕試驗B.玻片壓診法C.溫覺檢查D.觸覺檢查P197老年人患皮膚瘍癢癥后的治療要點不包括A.經(jīng)常洗澡B.適當(dāng)使用護膚用品C.防止毛衣

2、類物質(zhì)直接接觸皮膚.根據(jù)季節(jié)及個體皮膚情況選用藥物和劑型.P198脂溢性角化病，又名老年疣，其特征性臨床表現(xiàn)是A.皮膚劃痕征陽性B.局限性瘙癢C.可見毛囊角栓D.玻片壓診時呈現(xiàn)特有的蘋果醬色.P196為老人檢查皮膚、粘膜損害時應(yīng)注意（）A.在人工光線下觀察B.在強烈日光下檢查C.在充足的自然光線下觀察D.在紫外線燈光下觀察二、多項選擇題1.P198造成壓瘡的主要物理力有A.重力B.持續(xù)性垂直壓力C.摩擦力 D.剪切力E.支撐力P2. 196為患有皮膚疾病的老人進行身體評估時，應(yīng)注意的事項有（）A.診室溫度應(yīng)適宜 B.按一定的順序進行C.在充足的自然光線下檢查 D.采用正確的檢查方法三、名詞解釋

3、P198壓瘡：是機體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致皮膚和 皮下組織失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。P197瘙癢：是多種皮膚病共有的一種自覺病癥，它是表皮真皮之間結(jié)合部或毛 囊周圍游離神經(jīng)末梢受刺激所致。四、簡答題（一）P198簡述溢脂性角化病的臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生在體表任何部位，尤多見于面部與上肢。初發(fā)損害為淺黃色米粒大班片，外表光 滑略成乳頭瘤狀。隨病程進展，病損緩慢增大、變厚、數(shù)目增多，表現(xiàn)為污黃至淡褐色扁平 丘疹，直徑從3nini至3cm不等，外表覆一層油膩性鱗屑，除去鱗屑后可見鱗屑上有刺，此乃 毛囊角栓，為本病特征。（二）P197老年性皮膚瘙癢癥的治療要點有哪些

4、？.一般處理修止過頓的洗速，是用堿性肥皂。.對因治療根據(jù)瘙癢的病因逐個檢杳篩排，并做出對因治療。.對癥治療局部皮膚可根據(jù)季節(jié)及個體皮膚情況選用藥物和劑型。.中醫(yī)中藥治療以養(yǎng)血、祛風(fēng)、安神為原那么。.物理治療紫外線照射、皮下輸氯、淀粉谷或礦泉浴。（三）P199簡述壓瘡的臨床分期及各期表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)第I期血流受阻，皮膚完整，出現(xiàn)指壓不會變白的紅斑。第n期表皮或真皮受損，但尚未穿透真皮層。表現(xiàn)為疼痛、水皰、皮膚破損或表淺潰瘍。第vm期表皮或真皮全部受損，穿入皮下組織，但尚未穿透筋膜及肌肉層。傷口表現(xiàn)為不規(guī) 那么的深凹。其基部與傷I邊緣連接處可能有潛行凹洞，可有壞死組織及滲液，但傷u基部基 本無痛感。

5、第IV期全皮層損害，涉及筋膜、肌肉、骨骼。表現(xiàn)為肌肉或骨骼暴露，可有壞死組織、潛 行深洞掇管，有滲出液。（四）簡述引發(fā)老年人壓瘡的因素？1力學(xué)因素2局部潮濕或排泄物刺激3營養(yǎng)不良或水腫4老化因素五、案例分析P199某患者，男性，72歲，因患腦梗死而出現(xiàn)肢體癱瘓、大小便失禁、臥床已一年。今日 發(fā)現(xiàn)老人的舐尾部出現(xiàn)數(shù)個大小不等的水皰，有的已經(jīng)破潰，創(chuàng)面有液體滲出。問題：.老人現(xiàn)存的護理診斷是什么？.針對該護理診斷的護理措施有哪些？.老人的舐尾部皮膚需做哪些處理？.護理診斷皮膚完整性受損、與長期臥床、大小便失禁有關(guān)。.護理措施（1）隨時評估，及時發(fā)現(xiàn)變化。（2）改善老人的營養(yǎng)狀況。（3）減少局部組織

6、受壓。（4）防止摩擦力和剪切力的作用。保持皮膚清渚，促進血液循環(huán)。.局部皮膚處理（1）未破的小水皰，可消毒后直接粘貼透氣性薄膜敷料。未破的大水皰，先用無菌注射 器抽吸內(nèi)液，消毒局部皮膚并粘貼透氣性薄膜敷料。破潰處需用生理鹽水清潔傷口及周固 皮膚，去除破損組織，用無菌紗布抹干，用敷料蓋好 定期換藥。第十五章老年期常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理練習(xí)題一、單項選擇題.P216一位74歲的男性老人于生日宴會后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、面舌癱等病癥，入院后首 要的檢查方法是（）A.血液檢查B.頭部CTC.腰椎穿刺檢查D.頭部MRI檢查.P219卜列各項帕金森病的典型臨床表現(xiàn)中不氐碰的是（）A.手指“搓丸”樣動作B

7、.齒輪樣肌強直C.面具臉D.晨僵3.205老年人短暫性腦缺血發(fā)作病癥般持續(xù)時間為()A.3 5minB.5 lOminC.10 15minD.15 20min.P215老年人患腦出血時，最常見的出血部位是()A.殼核出血B.丘腦出血C.腦干出血D.腦葉出血.P205優(yōu)勢半球腦動脈短暫性缺血發(fā)作的病癥是()A.霧視B.視野中有黑點C.頭暈D.失語. 7084歲老年人的首位死因是()15章P204A.腦血管病B.惡性腫瘤C.心血管病D.肺部感染二、多項選擇題1.P214腦卒中的病人飲食方案包括BCEA.低蛋白B.低鹽C.低脂D.高熱量E.減少飽和脂肪酸的攝入三、名詞解釋P218帕金森?。簛V稱震顏麻

8、(paralysis agitans),是老年常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，以靜 止性震顏，肌強直，運動緩慢和體位不穩(wěn)為主要臨床特征。P207 腦梗死(cerebral infarction, CI)又稱缺血性腦卒中(cerebral ischemic stroke), 包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，是指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局 限性腦組織的缺血性壞死或軟化。P206短暫性腦缺血發(fā)作:是指顱內(nèi)血管病變引起的一過性或短暫性、局灶性腦或視網(wǎng)膜功 能障礙，病癥一般持續(xù)1015min,多在lh內(nèi)恢復(fù)，最長不超過24h。四、簡答題(一)P207簡述給予短暫性腦缺血發(fā)作的病人健康指導(dǎo)的內(nèi)容

9、。.疾病知識指導(dǎo)評估病人及家屬對腦血管疾病的認(rèn)識程度，告知腦血管病的基本病因、的 防治危害、措施主要危險因素、早期病癥、就診時機以及治療與預(yù)后的關(guān)系，指導(dǎo)病人學(xué)提 該病和自我護理方法。幫助尋找和自我護理方法。.飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)病人克服不良飲食習(xí)慣和的實力負(fù)理的飲食結(jié)構(gòu)，進食低鹽、低脂充足 蛋白質(zhì)和豐富維生素的飲食。保持心態(tài)平衡病人應(yīng)積極調(diào)整心態(tài)、穩(wěn)定情緒，培養(yǎng)自己的興趣愛好。多參加有益身心 的社交活動。.定期體檢和及時就診了解心臟功能、血糖、血脂水平和血壓情況。尤其有高血壓病史者 應(yīng)經(jīng)常測量血壓，（二）P219簡述帕金森病的主要臨床表現(xiàn)。1.靜止性震顫2.肌強直3.運動緩慢4.姿勢步態(tài)異常5精神

10、異常、多汗、便秘、尿潴留、癡呆（三）P222簡述對帕金森病老人的健康指導(dǎo)內(nèi)容。1.生活護理病人因震顫和不自主運動，出汗多，易造成皮膚刺激和不舒適成，抵抗力降低, 可導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)皮膚感染，應(yīng)勤洗勤換，保持皮膚衛(wèi)生；2.康復(fù)訓(xùn)練維持和培養(yǎng)興 趣愛好，堅持適當(dāng)?shù)倪\動和體育鍛煉，做力所能及勞動等，3照顧者指導(dǎo)照顧者應(yīng)關(guān)心體 貼病人，做好病人生活起居的照顧，積極預(yù)防并發(fā)癥:催促病人遵醫(yī)囑正確服藥，防止錯服、 借服;細(xì)心觀察，及時識別病情變化。4.就診指導(dǎo)定期門診復(fù)在、動態(tài)了解血壓變化和肝骨功能、血常規(guī)當(dāng)病人出現(xiàn)文熱、外 傷、骨折或運動障礙、精神智能障礙加重時及時就診，（四）P203-304簡述為老

11、年期神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人進行護理評估時，身體評估的主要內(nèi)容。1. 一般狀態(tài)生命體征、精神狀態(tài)、背養(yǎng)狀況、皮膚粘眼顏色有無鐘售:直識是楚，檢在是否 合作，應(yīng)答是否切題:衣著是否整潔，主動和被動接觸是否良好，有無樓成和意志行為方面 的異常2瞳孔觀察瞳孔的大小、兩側(cè)是否相等、是否四形及光反射是否靈敏.面部及五官觀察病人額紋和鼻唇溝是否對稱或變淺.四肢及軀干注意脊柱有無畸形、壓痛及叩擊痛，有無活動受限（四）P204簡述為老年期神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人進行護理評估時，實驗室及其它檢 查的評估內(nèi)容。1.血液檢查 2.腦脊液檢查3.經(jīng)顱多普勒（TCD）檢查4頸部動脈超聲檢查5.影像學(xué)檢查6.放射性核素檢查（五）P208

12、老年人腦梗死包含的臨床病理類型有哪些？1.完全前循環(huán)梗死2.局部前循環(huán)梗死3.后循環(huán)梗死4.腔性梗死（六）短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征有：（1）發(fā)作突然；（2）歷時短暫，一般為1015min,多在lh內(nèi)恢復(fù)，最長不超過24h；（3）局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙的病癥；（4）完全恢復(fù)，不留神經(jīng)功能缺損體征；（5）常有反復(fù)發(fā)作的病史。五、論述題（-）試述腦猝死中病人的健康指導(dǎo).合理飲食指導(dǎo)進食高蛋白、低鹽、低脂、適當(dāng)熱量的清淡飲食，克服不良飲食習(xí)慣.日常生活指導(dǎo)建立健康的生活方式.家庭環(huán)境改造指導(dǎo)腦卒中病人最終要回歸家庭，家庭環(huán)境、設(shè)施對病人的康復(fù)同樣起著 重要作用.照顧者指導(dǎo)偏癱康復(fù)和語言康復(fù)都需要較

13、長的時間，家屬應(yīng)關(guān)心體貼病人，給與精神支 持和生活照顧，但要防止養(yǎng)成病人的依賴心理.定期復(fù)杳，預(yù)防復(fù)發(fā)遵醫(yī)囑正確服用降血壓藥物（二）P210試述腦梗死病人的吞咽功能訓(xùn)練方法1）觸覺刺激:用手指、棉簽、摩、摩擦、振動、拍打等刺激，以程中的敏感度及功能性的調(diào) 節(jié)能力2）咽部冷刺激與空吞咽3）味覺刺激增強味覺敏感性及食欲4）唇、舌、頻漸進式肌肉訓(xùn)練5）摒氣-發(fā)聲運動六、案例分析（一）王大媽，62歲，有高血壓病史11年，近3年內(nèi)有屢次“短暫腦缺血發(fā)作”，一天前 晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能活動，并有言語不清，無大小便失禁。查體：血壓170/100mmHg, 神志清楚，口角歪斜，右側(cè)肢體肌力23級。頭顱CT檢查可見低密度梗死灶。問題：L.王大媽的主要護理診斷/問題有哪些？ P210P2122.為防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，應(yīng)采取哪些措施？ P214.張大媽的主要護理診斷/問題包括：（1）軀體活動障礙與偏癱或平衡、協(xié)調(diào)能力異常有關(guān)。（2）語言溝通障礙與語言中樞功能受損有關(guān)。.為防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，應(yīng)采取的措施有：（1）預(yù)防血栓形成：抬高下皮1530 ,防止昧膝卜墊枕；穿彈力長襪；減少在患肢輸液 輸血。早期右側(cè)體的主動與被動運動、下肢肌肉功能性電刺激，鼓勵病人盡早下床活動；觀 察病人有無患肢痛、腫脹、局部皮溫升高、肢體發(fā)紅、發(fā)組等。（2）預(yù)防直立性低血壓：定時改變病人的體位，鼓勵盡量開始