1、第二章 化學(xué)毒物與中毒第一節(jié) 化學(xué)毒物一、 化學(xué)毒物的定義 進(jìn)入人體后，能損害機(jī)體的組織與器官，通過在組織與器官內(nèi)發(fā)生生物化學(xué)或生物物理學(xué)作用，擾亂或破壞機(jī)體的正常生理功能，使機(jī)體發(fā)生病理變化的外源性化學(xué)物質(zhì)，稱為化學(xué)毒物。 已知化學(xué)毒物有上千萬(wàn)種之多，每年還會(huì)有數(shù)以千計(jì)的新的有毒化學(xué)物質(zhì)出現(xiàn)。第一節(jié) 化學(xué)毒物一、化學(xué)毒物的定義毒物的概念也是相對(duì)的，劑量是重要的影響因素。只有超過一定劑量時(shí)，才可引起機(jī)體的毒性作用，而微量而劇毒的物質(zhì)，有的還可用作藥物。習(xí)慣上常常把那些危害性大的物質(zhì)稱為毒物。例如，氰化鉀一次服入250mg可致命；氯化鉀一次服入60g僅有礙健康，前者是毒物，后者不稱為毒物。按照用

2、途分工業(yè)毒物、軍用化學(xué)毒劑、農(nóng)業(yè)化學(xué)試劑等第一節(jié) 化學(xué)毒物二、化學(xué)毒物的分類 按毒性大小分 劇毒毒劑、高毒性毒劑、中等毒性毒劑、低毒毒劑和微毒毒劑按毒害作用分 神經(jīng)性毒劑、窒息性毒劑、刺激性毒劑、糜爛性毒劑等按來源分 人工合成毒劑、天然毒物（一）工業(yè)毒物（二）軍用化學(xué)毒劑（三）天然毒物主 要 內(nèi) 容（一）工業(yè)毒物1. 定義和分類在工業(yè)生產(chǎn)中使用或生產(chǎn)的各種有毒化學(xué)物質(zhì)，通稱為工業(yè)毒物。如氯氣、氨氣、氰化氫、硫化氫、苯、光氣、有機(jī)磷（硫）農(nóng)藥等。按照毒害作用的對(duì)象和癥狀，工業(yè)毒物可分為五類。 類 別癥 狀常見毒物例呼吸系統(tǒng)中毒物單純性窒息氮?dú)?、二氧化碳、烷烴等化學(xué)性窒息一氧化碳、氰化物刺激肺部氯

3、氣、二氧化氮、溴、氟、光氣等刺激上呼吸道氨、二氧化硫、甲醛、醋酸乙酯、苯乙烯神經(jīng)系統(tǒng)中毒物閃電樣昏倒窒息性氣體、苯、汽油震顫汞、汽油、有機(jī)磷（氯）農(nóng)藥等震顫麻痹錳、一氧化碳、二硫化碳陣發(fā)性痙攣二硫化碳、有機(jī)氯強(qiáng)直性痙攣有機(jī)磷、氰化物、一氧化碳瞳孔縮小有機(jī)磷、苯胺、乙醇瞳孔擴(kuò)大氰化物神經(jīng)炎鉛、砷、二硫化碳中毒性腦炎一氧化碳、汽油、四氯化碳中毒性精神病四乙基鉛、二硫化碳等血液系統(tǒng)中毒物溶血癥三硝基苯、砷化氫碳氧血紅蛋白血癥一氧化碳高鐵血紅蛋白血癥苯胺、二硝基苯、三硝基苯、亞硝酸鹽、氮氧化物造血功能障礙苯消化系統(tǒng)中毒物腹 痛鉛、砷、磷、有機(jī)磷等中毒性肝炎四氯化碳、硝基苯、有機(jī)氯、砷、磷等泌尿系統(tǒng)中毒

4、物中毒性腎炎鎘、溴化物、四氯化碳、有機(jī)氯等軍事毒劑類別軍事毒劑品種神經(jīng)性毒劑沙林、維?？怂埂⑺舐?、塔崩糜爛性毒劑介子氣、路易氏氣全身中毒性毒劑氫氰酸、氯化氰失能性毒劑畢茲窒息性毒劑光氣刺激性毒劑西埃斯、西阿爾、苯氯乙酮、亞當(dāng)氏氣（二）軍用化學(xué)毒劑自然界中天然產(chǎn)生的毒物是很多的，植物、動(dòng)物、細(xì)菌、真菌等均有產(chǎn)生毒素的品種，這些毒素常被用于治病、殺蟲等多種用途。這些毒素中有的毒性很高，可使人致命。有的不需要純毒素，直接攝入動(dòng)植物粗制品就可造成嚴(yán)重的中毒。（三）天然毒物第二節(jié) 中毒一、中毒的定義中毒是指化學(xué)毒物進(jìn)入體內(nèi)，在其作用部位積累達(dá)到一定量而產(chǎn)生病損的全身性疾病。中毒是毒物與人體相互作用的過程

5、，一般毒物在機(jī)體某部位要達(dá)到一定量，才能使機(jī)體的功能或器質(zhì)發(fā)生障礙、干擾或破壞機(jī)體內(nèi)的代謝過程，引起中毒癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐等。第二節(jié) 中毒二、中毒的類型1.急性中毒大量毒物短時(shí)間進(jìn)入人體，并很快引起中毒癥狀，稱為急性中毒。2.慢性中毒小量毒物逐漸地進(jìn)入體內(nèi)，在體內(nèi)蓄積經(jīng)過一個(gè)長(zhǎng)時(shí)期，達(dá)到中毒濃度，而出現(xiàn)中毒癥狀，稱為慢性中毒。慢性中毒的癥狀多不明顯，常常被忽視。3.亞急性中毒亞急性中毒介于急性中毒與慢性中毒之間。三者沒有截然明顯的界限。有毒化學(xué)品對(duì)人體的危害毒物對(duì)人體的危害 引起刺激 過敏 缺氧 昏迷和麻醉 全身中毒 致癌 致畸 致突變 塵肺 有毒物質(zhì)對(duì)人體的危害主要為中毒有毒化學(xué)品對(duì)人

6、體的危害引起皮炎（干燥、粗糙、疼痛）引起眼部炎癥（疼痛、流淚等）呼吸道刺激（鼻咽痛感、咳嗽） 引起刺激 一般受刺激的部位為皮膚、眼睛和呼吸系統(tǒng)。有毒化學(xué)品對(duì)人體的危害 過敏 接觸某些化學(xué)品可引起過敏，開始接觸時(shí)可能不會(huì)出現(xiàn)過敏癥狀，然而長(zhǎng)時(shí)間的暴露會(huì)引起身體的反應(yīng)。即便是接觸低濃度化學(xué)物質(zhì)也會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，皮膚和呼吸系統(tǒng)可能會(huì)受到過敏反應(yīng)的影響。引起皮炎（皮疹或水皰）引起職業(yè)性哮喘（咳嗽、呼吸困難等）有毒化學(xué)品對(duì)人體的危害 缺氧(窒息) 窒息涉及到對(duì)身體組織氧化作用的干擾。這種癥狀分為兩種:單純窒息和化學(xué)窒息。單純窒息 這種情況是由于周圍氧氣被惰性氣體所代替，如氮?dú)?、二氧化碳、乙烷、氫氣或氦?/p>

7、，而使氧氣量不足以維持生命的繼續(xù)。一般情況下，空氣中含氧21%，如果空氣中氧濃度降到17%以下，機(jī)體組織的供氧不足，就會(huì)引起頭暈、惡心，調(diào)節(jié)功能紊亂等癥狀。這種情況一般發(fā)生在具有限制性空間的工作場(chǎng)所，缺氧嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。有毒化學(xué)品對(duì)人體的危害化學(xué)窒息（血液內(nèi)窒息；細(xì)胞內(nèi)窒息） 這種情況是由于化學(xué)物質(zhì)直接影響機(jī)體傳送氧以及和氧結(jié)合的能力，典型的化學(xué)窒息性物質(zhì)就是一氧化碳?？諝庵幸谎趸己窟_(dá)到0.05%時(shí)就會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力嚴(yán)重下降，亦稱血液內(nèi)窒息；另外如氰化氫、硫化氫這些物質(zhì)影響細(xì)胞和氧的結(jié)合能力，盡管血液中含氧充足，這種窒息亦稱細(xì)胞內(nèi)窒息。有毒化學(xué)品對(duì)人體的危害 昏迷和麻醉 高濃

8、度的某些化學(xué)品，如乙醇、丙醇、丙酮、丁酮、乙炔、烴類、乙醚、異丙醚會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)抑制。這些化學(xué)品有類似醉酒的作用，一次大量接觸可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。有毒化學(xué)品對(duì)人體的危害 全身中毒 全身中毒是指化學(xué)物質(zhì)引起的對(duì)一個(gè)或多個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生有害影響并擴(kuò)展到全身的現(xiàn)象,這種作用不局限于身體的某一點(diǎn)或某一區(qū)域。 肝臟 作用是凈化血液中的有毒物質(zhì)并在排泄前將它們轉(zhuǎn)化成無(wú)害的和水溶性的物質(zhì)。然而反復(fù)接觸一些物質(zhì)是對(duì)肝臟有害的，引起病變（肝硬化）和降低肝臟的功能，例如溶劑酒精、四氯化碳、三氯乙烯、氯仿等，也可能被誤認(rèn)為病毒性肝炎，因?yàn)檫@些化學(xué)物質(zhì)引起肝損傷的癥狀（黃皮膚、黃眼睛）類似于病毒性肝炎。有毒化學(xué)品對(duì)人體的危

9、害有毒化學(xué)品對(duì)人體的危害有毒化學(xué)品對(duì)人體的危害有毒化學(xué)品對(duì)人體的危害致癌 長(zhǎng)期接觸一定的化學(xué)物質(zhì)可能引起細(xì)胞的無(wú)節(jié)制生長(zhǎng),形成癌性腫瘤。這些腫瘤可能在第一次接觸這些物質(zhì)以后許多年才表現(xiàn)出來，這一時(shí)期被稱為潛伏期，一般為4-40年。致畸 接觸化學(xué)物質(zhì)可能對(duì)未出生胎兒造成危害，干擾胎兒的正常發(fā)育，在懷孕的前三個(gè)月，腦、心臟、胳膊和腿等重要器官正在發(fā)育，從而導(dǎo)致胎兒畸形。有毒化學(xué)品對(duì)人體的危害致突變 某些化學(xué)品可引起接觸者基因發(fā)生改變而對(duì)遺傳造成影響，導(dǎo)致后代發(fā)生不希望出現(xiàn)的變化。一些實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明80%-85%的致癌化學(xué)物質(zhì)對(duì)后代有影響。塵肺 塵肺是由于在肺的換氣區(qū)域發(fā)生了小塵粒的沉積以及肺組織對(duì)這

10、些沉積物的反應(yīng)。一般很難在早期發(fā)現(xiàn)肺的變化，當(dāng)X射線檢查發(fā)現(xiàn)這些變化的時(shí)候病情已經(jīng)較重了。塵肺病患者肺的換氣功能下降，在緊張活動(dòng)時(shí)將發(fā)生呼吸短促癥狀，這種作用是不可逆的，能引起塵肺病的物質(zhì)有石英晶體、石棉、滑石粉、煤粉和鈹。三、 中毒途徑1.呼吸道呼吸道是氣體、蒸氣、霧、煙、粉塵形式的毒物進(jìn)入體內(nèi)最重要的途徑。一般認(rèn)為毒物由肺部吸收的速度較由胃吸收快20倍，僅次于靜脈注射。 煙、粉塵等氣溶膠態(tài)毒物進(jìn)入呼吸道還與粒度有關(guān)。2060m的粒子，被阻擋在鼻腔和喉頭;1020m的粒子滯留在上呼吸道，且易被咳痰咳出;0.55m的粒子易進(jìn)入下呼吸道和肺泡被吸收或吞噬細(xì)胞吞食; 小于0.5m的粒子又可隨呼吸重

11、新進(jìn)入空氣。1.呼吸道三、 中毒途徑三、 中毒途徑2. 皮膚和黏膜通過沾染皮膚，滲入皮膚，被機(jī)體吸收而中毒或直接接觸眼、鼻、咽喉引起刺激而中毒。三 中毒途徑2.皮膚和黏膜皮膚的結(jié)構(gòu)三 中毒途徑2.皮膚和黏膜完整的皮膚是很好的防毒屏障，但有些毒物，特別是某些劇毒毒物可通過完整的皮膚，或經(jīng)毛孔到達(dá)毛囊，再直接通過皮脂腺而被吸收，一小部分可通過汗腺進(jìn)入體內(nèi)。 一些對(duì)皮膚局部有刺激性和損傷性作用的毒物（如芥子氣、路易氏氣、砷化物等），可使皮膚充血或損傷而加快毒物的吸收。若皮膚有傷口，或在高溫、高濕度的情況下，可增加毒物的吸收。 在化學(xué)事故現(xiàn)場(chǎng)處置中，液態(tài)毒物經(jīng)皮膚或傷口吸收引起中毒也是常見的。毒物經(jīng)眼

12、黏膜的吸收遠(yuǎn)較皮膚為快，眼黏膜吸收毒物多與呼吸道吸收中毒同時(shí)發(fā)生。皮膚最易吸收毒物的部位為腋窩、腹股溝、四肢的內(nèi)側(cè)、頸部和其他薄嫩而潮濕的皮膚。皮膚多汗和充血能促進(jìn)毒物的吸收。皮脂腺直接開口于表皮，而且腺細(xì)胞的面積又較大，因此脂溶性毒物容易經(jīng)皮脂腺吸收中毒。三、中毒途徑2.皮膚和黏膜三、中毒途徑酸無(wú)機(jī)酸有機(jī)酸亞砷酸 （Arsenious acid）鉻酸（Chromic acid）氫溴酸 （Hydrobromic acid）鹽酸 （Hydrochloric acid）氫氟酸 （Hydrofluoric acid）硝酸 （Nitric acid） 磷酸 （Phosphoric acid硫酸 （Su

13、lfuric acid）乙酸（Acetic acid）丙烯酸（Acrylic acid）石炭酸（Carbolic acid）氯代乙酸（Chloracetic acid）甲基苯酚（Cresylic acid）甲酸（Formic acid）乳酸（Lactic acid）草酸（Oxalic acid）水楊酸（Salicylic acid）皮膚刺激物三、中毒途徑堿無(wú)機(jī)堿有機(jī)堿碳酸銨（Ammonium Carbonate）氨水（Ammonium Hydroxide）碳酸鈣（Calcium Carbonate）氰氨化鈣（Calcium Cyanamide）氫氧化鈣（Calcium Hydroxide）氧化

14、鈣（Calcium Oxide）碳酸鉀（Potassium Carbonate）氫氧化鉀（Potassium Hydroxide）碳酸鈉（Sodium Carbonate）氫氧化鈉（Sodium Hydroxide）丁胺（Butylamines）乙銨（Ethylamines）乙醇胺（Ethanolamines）甲胺（Methylamines）丙胺（Propylamines）三乙醇胺（Triethanolamine）磷酸鈉（Trisodium Phosphate）水泥（Cement）肥皂（Soaps）硅酸鹽（Silicate）皮膚刺激物三、中毒途徑金屬鹽類三氧化二銻（Antimony triox

15、ide）三氧化二砷（Arsenic trioxide）鉻（Chromium ）堿土金屬鉻酸鹽（alkaline chromates）氯化汞（Mercuric chloride）氯化鋅（Zinc chloride）皮膚刺激物三、中毒途徑溶劑醇類（Alcohols）烯丙醇（Allyl）戊醇（Amyl）丁醇（Buytl）乙醇（Ethyl）甲醇（Methyl）丙醇（Propyl）氯代烴（Chlorinated Petroleum）四氯化碳（Carbon tetrachloride）氯仿（Chloroform）二氯乙烯（Dichlorethylene）氯乙醇（Ethylene chlorhydrin）全

16、氯乙烯（Perchlorethylene）三氯乙烯（Trichlorethylene）煤焦油（Coal Tar）安息油（Benzol）石腦油（Naphtha）甲苯（Toluo1）二甲苯（Xylol）酮類（Ketones）丙酮（Acetone）甲基乙基酮Methy1 ethy1甲基環(huán)己酮（Methy1 cyclohexanone）苯（Benzene）乙醚（Ether）汽油（Gasoline）松節(jié)油（Turpentine）松香精（Rosin spirit）皮膚刺激物毒物進(jìn)入消化道后，主要由小腸吸收。有些毒物，如有機(jī)磷酸酯類、氰化物等，可由口腔黏膜（及食管黏膜）迅速吸收而進(jìn)入血循環(huán)。進(jìn)入消化道中的毒

17、物，要經(jīng)過胃液、腸液中酶的作用以及肝臟代謝作用的影響，使毒物的性質(zhì)有所改變，然后才能到達(dá)血循環(huán)而至全身。三、 中毒途徑3.消化道四、毒物毒性效果的表示方法主要是通過呼吸道吸入或粘膜吸收侵入機(jī)體，其毒性大小常用引起中毒的染毒空氣濃度和暴露時(shí)間這兩個(gè)指標(biāo)的乘積中毒劑量來表示。濃度一般采用單位體積染毒空氣中所含毒物的重量表示，即mg/m3或采用體積濃度ppm表示。毒物劑量是指毒物在空氣中的濃度與人的機(jī)體暴露時(shí)間的乘積。毒物劑量= 毒物濃度暴露時(shí)間（一）毒物濃度和劑量（1）蒸氣、煙霧態(tài)毒物中毒劑量是一個(gè)閾值，即最小值毒物劑量，小于此值時(shí)不引起中毒，只有等于或大于此值時(shí)才引起中毒。當(dāng)化學(xué)物質(zhì)毒性較大或吸

18、入后能迅速引起中毒，暴露時(shí)間以min為單位，中毒劑量以mgminm-3為單位，此時(shí)一般指急性中毒。如果化學(xué)物質(zhì)造成染毒空氣濃度較小或毒物毒性較小，人員要暴露較長(zhǎng)時(shí)間才能中毒，時(shí)間可以h為單位，中毒劑量單位是mghm-3，此時(shí)為慢性中毒。不能把中毒劑量ct都看作常數(shù)。四、毒物毒性效果的表示方法（一）毒物濃度和劑量主要通過皮膚吸收和口服的食道途徑侵入機(jī)體，其毒物劑量的表示方法采用每千克機(jī)體體重所吸收的毒物重量，單位為mg/kg。四、毒物毒性效果的表示方法（一）毒物濃度和劑量2. 液、固態(tài)毒物劑 量（mgkg）（mgminm-3）濃 度（mg/m3）絕對(duì)致死劑量（LD100）（LCt100）絕對(duì)致死

19、濃度（LC100）半數(shù)致死量（LD50 ）（LCt50）半數(shù)致死濃度（LC50）最小致死劑量MLD不可耐濃度閾劑量閾濃度失能劑量（ID）（ICt）失能濃度（IC90100）半數(shù)失能劑量（ID50）（ICt50）半數(shù)失能濃度（IC50）安全濃度或最高允許濃度 四、毒物毒性效果的表示方法（二）毒害劑量的等級(jí) 常見的毒性參數(shù) 絕對(duì)致死劑量指侵入機(jī)體后可引起90%100%中毒對(duì)象死亡的中毒效應(yīng)的劑量。 對(duì)于氣體、蒸氣和氣溶膠，用LCt100表示，單位為mgminm-3； 對(duì)于液態(tài)，用LD100表示，指每千克體重吸收毒物的毫克數(shù)，單位為mgkg。（二）毒害劑量的等級(jí)1. 絕對(duì)致死劑量半數(shù)致死量LD50指

20、侵入機(jī)體后可引起半數(shù)中毒對(duì)象死亡的中毒效應(yīng)的劑量，是一個(gè)統(tǒng)計(jì)處理的計(jì)算數(shù)值，常用于表示化學(xué)毒物急性毒性的大小，并用以比較不同化學(xué)毒物的毒性。對(duì)于氣體、蒸氣和氣溶膠，用LCt50表示，單位為mgminm-3；對(duì)于液態(tài)，用LD50表示，單位為mgkg。（二）毒害劑量的等級(jí)（2）半數(shù)致死量LD50與LD50和LD100概念相似的毒性參數(shù)，表示經(jīng)呼吸道進(jìn)入生物體內(nèi)的化學(xué)毒物毒性大小的劑量，即導(dǎo)致中毒對(duì)象經(jīng)呼吸道接觸毒物時(shí)半數(shù)死亡與90%100%死亡的化學(xué)毒物在空氣中的濃度值，以mg/m3表示。 （二）毒害劑量的等級(jí)3.最小致死劑量MLD最小致死劑量MLD指僅引起個(gè)別中毒對(duì)象死亡的劑量。4.半數(shù)致死濃度

21、LC50與絕對(duì)致死濃度LC100閾濃度指化學(xué)毒物作用于機(jī)體主要中毒部位時(shí)，感到刺激或引起典型癥狀的最低濃度，是引起初期中毒癥狀的臨界濃度，通常以mg/L表示。（二）毒害劑量的等級(jí)5. 閾劑量閾劑量指化學(xué)毒物作用于生物體時(shí)引起某些中毒癥狀的最低劑量，劑量表示單位與其他參數(shù)相同。6. 閾濃度失能劑量能夠造成90100中毒人員喪失正常思維和行為能力的毒物劑量。對(duì)于氣體、蒸氣和氣溶膠，用ICt表示，單位為mgminm-3；對(duì)于液態(tài)，用ID表示，單位為mgkg。（二）毒害劑量的等級(jí)7. 失能劑量半數(shù)失能劑量能夠造成50中毒人員喪失正常思維和行為能力的毒物劑量。 對(duì)于氣體、蒸氣和氣溶膠，用ICt50表示，

22、單位為mgminm-3； 對(duì)于液態(tài)，用ID50表示，單位為mgkg。8.半數(shù)失能劑量失能濃度指作用于無(wú)防護(hù)機(jī)體引起失能性中毒的染毒濃度，以符號(hào)IC表示，通常以mg/L為單位，可分為失能濃度（IC90100）和半失能濃度（IC50）。四、毒物毒性效果的表示方法9.失能濃度不可耐濃度指無(wú)防護(hù)人員忍受到一定時(shí)間（通常為1min ）而不受傷害的最大毒劑濃度，通常以mg/L表示。10. 不可耐濃度安全濃度也叫最高允許濃度，是指無(wú)防護(hù)人員在這樣的濃度下無(wú)論暴露多長(zhǎng)時(shí)間也不會(huì)引起中毒的染毒濃度，以mg/L表示。11. 安全濃度或最高允許濃度毒 性分 級(jí)大鼠一次經(jīng)口LD50（mg/kg）6只大鼠吸入4h死亡2

23、4只的濃度（PPm）兔涂皮時(shí)LD50（mg/kg）對(duì)人可能致死量（g/kg）總量（g/60kg）劇 毒11050.050.1高 毒11050.053中等毒50100440.530低 毒50010003505250微 毒5000100002180151000四、毒物毒性效果的表示方法（三）毒性分級(jí)第三節(jié) 化學(xué)毒劑 2003年8月，黑龍江省齊齊哈爾市發(fā)生嚴(yán)重的日軍遺留化學(xué)武器泄漏事件，1人死亡,40多人受傷。迄今，日軍遺棄化學(xué)武器已經(jīng)使3000多中國(guó)公民受到傷害。 第三節(jié) 化學(xué)毒劑東京地鐵沙林毒氣事件第三節(jié) 化學(xué)毒劑第三節(jié) 化學(xué)毒劑一、化學(xué)毒劑定義能夠殺傷人、畜，毀壞植物以及生態(tài)環(huán)境的有毒化學(xué)物質(zhì)

24、統(tǒng)稱為毒劑。戰(zhàn)爭(zhēng)中用來毒害人畜、毀滅生態(tài)的有毒化學(xué)物質(zhì)叫軍用毒劑。 化學(xué)武器是以毒劑殺傷有生力量的各種毒劑武器、器材的總稱。 將毒劑分為速效性毒劑和緩效性毒劑兩類。 速效性毒劑中毒后很快就出現(xiàn)中毒癥狀，使對(duì)方迅速致死或暫時(shí)失能而喪失正常行為能力。如沙林、梭曼、維埃克斯、氫氰酸等。 緩效性毒劑中毒后，其毒害癥狀通常要在1小時(shí)或數(shù)小時(shí)后（這段時(shí)間稱為潛伏期）才出現(xiàn)。如芥子氣、路易氏劑、光氣等。 二、化學(xué)毒劑的分類1、按毒劑產(chǎn)生毒效的快慢分類 將毒劑分為非致死性毒劑和致死性毒劑。 非致死性毒劑除非在極高的濃度下，一般不會(huì)造成人員死亡，但能夠引起軀體或神經(jīng)失能，從而導(dǎo)致活動(dòng)能力或戰(zhàn)斗力的暫時(shí)喪失或降低

25、。 致死性毒劑通常會(huì)導(dǎo)致人員死亡。 二、化學(xué)毒劑的分類2. 按毒劑傷害作用的程度分類 將毒劑分為暫時(shí)性毒劑和持久性毒劑。 暫時(shí)性毒劑通常被分散成氣霧或煙狀，主要用來使空氣染毒，其殺傷作用持續(xù)時(shí)間很短，一般情況下不超過1小時(shí)。如沙林、氫氰酸、光氣。 持久性毒劑使用后通常是液滴狀和微粉狀，主要使地面、物體、水源染毒，部分也可造成氣霧狀使空氣染毒，其殺傷作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般在幾晝夜以上。如梭曼、維?？怂?、芥子氣、路易氏劑等。二、化學(xué)毒劑的分類3. 按殺傷作用持續(xù)時(shí)間分類 神經(jīng)性毒劑 糜爛性毒劑 全身中毒性毒劑 窒息性毒劑 失能性毒劑 刺激劑 二、化學(xué)毒劑的分類 4. 按毒害作用分類 三 、神經(jīng)毒劑

26、1、定義 神經(jīng)性毒劑是破壞人體神經(jīng)系統(tǒng)正常傳導(dǎo)功能的毒劑，是有機(jī)磷酸酯衍生物，又稱有機(jī)磷毒劑或膽堿能神經(jīng)毒劑。主要代表有沙林、塔崩、梭曼和維?？怂沟取?毒性強(qiáng)，作用迅速，能通過呼吸道、皮膚、黏膜以及消化道等多種途徑吸收引起全身中毒，殺傷力強(qiáng)，危害持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，性質(zhì)穩(wěn)定，生產(chǎn)容易，使用性能良好，被稱為“現(xiàn)代毒劑之王”。2.毒性特點(diǎn)三 、神經(jīng)毒劑沙林吸入1min的半致死濃度：0.0727mg/L3.基本結(jié)構(gòu)三 、神經(jīng)毒劑膦酸酯膦酰R為烷基、胺基OR烷氧基X為鹵素或偽鹵素 G類毒劑 氟磷酸酯和氰磷酸酯化合物，揮發(fā)度較高，多作為非持久性毒劑使用；V類毒劑 硫趕磷酸酯類化合物，揮發(fā)度較低，可作為持久性毒劑

27、使用，并且具有高透皮毒性，易于透過皮膚使人中毒死亡。三 、神經(jīng)毒劑4.分類 (2-二異丙基氨乙基 )-甲基硫代膦酸乙酯維?？怂梗╒X） 甲氟膦酸特己酯梭曼（Soman） 甲氟膦酸異丙酯沙林（Sarin） 二甲胺基氰膦酸乙酯塔崩（Tabum）化 學(xué) 結(jié) 構(gòu)化 學(xué) 名 稱毒 劑 名 稱 名 稱塔 崩沙 林梭 曼VX常溫狀態(tài)無(wú)色水樣液體，工業(yè)品呈紅棕色無(wú)色水樣液體無(wú)色水樣液體無(wú)色油狀液體氣味微果香味微果香味微果香味，工業(yè)品有樟腦味無(wú)或有硫醇味溶解度微溶于水，易溶于有機(jī)溶劑可與水及多種有機(jī)溶劑互溶微溶于水，易溶于有機(jī)溶劑微溶于水，易溶于有機(jī)溶劑 水解作用緩慢生成 HCN 和無(wú)毒殘留物，加堿和煮沸加快水

28、解 慢，生成 HF 和無(wú)毒殘留物，加堿和煮沸加快水解 很慢很難，加堿煮沸加快水解 使用狀態(tài)蒸氣態(tài)氣溶膠態(tài)蒸氣態(tài)液滴態(tài)蒸氣態(tài)液滴態(tài)液滴態(tài)氣溶膠態(tài)三、神經(jīng)毒劑5、理化性質(zhì)三、神經(jīng)毒劑5、理化性質(zhì)G類毒劑：無(wú)色水樣液體，弱水果味。VX：無(wú)色、無(wú)味、油狀液體，有疏醇味揮發(fā)性：沙林最大，VX最小凝固點(diǎn)：均低水溶性：均低，除沙林外；水源長(zhǎng)期染毒 脂溶性：均大，皮膚染毒后易滲入。 純品化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，溫度升高分解 。三、神經(jīng)毒劑5、理化性質(zhì)（1）水解反應(yīng)G或V類毒劑在水中均可緩慢水解，水解產(chǎn)物無(wú)毒。 水解速度：塔崩沙林梭曼VX 加熱或加堿可加速毒劑水解。 三、神經(jīng)毒劑5、理化性質(zhì)（2）與堿反應(yīng)NaOH，Ca(

29、OH)2，氨水，漂白粉 G類與堿反應(yīng)迅速，V類緩慢，洗消效果不佳 。（3）與氧化劑反應(yīng) 二氯胺、次氯酸鹽、三合二三、神經(jīng)毒劑6.毒理作用一是選擇性抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，引起膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂；二是作用于膽堿能受體；三是對(duì)非膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)的作用。 三、神經(jīng)毒劑6.毒理作用對(duì)乙酰膽堿的抑制作用三、神經(jīng)毒劑6.毒理作用乙酰膽堿與受體結(jié)合乙酰膽堿是與神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞膜上的特定的受體分子結(jié)合，傳遞神經(jīng)沖動(dòng)信號(hào)。三、神經(jīng)毒劑6.毒理作用毒蕈堿樣乙酰膽堿受體（M受體）：該受體能為Ach所興奮，也能為毒蕈堿所激動(dòng)。M受體主要分布在外周副交感節(jié)后纖維所支配的平滑肌和腺體包括汗腺上；在中樞則主要

30、分布于大腦皮層錐體細(xì)胞。乙酰膽堿受體：M受體和N受體煙堿樣乙酰膽堿受體（N受體）：也能被Ach所興奮，同樣也可被低濃度煙堿所激動(dòng)（高濃度被阻斷）。N受體主要分布在骨骼肌的神經(jīng)肌肉接頭、植物神經(jīng)節(jié)和腎上腺髓質(zhì)等突觸后膜上。在中樞主要分布于脊髓閏紹氏細(xì)胞。三、神經(jīng)毒劑6.毒理作用正常的情況下，乙酰膽堿與受體結(jié)合后能引起受體分子立體構(gòu)型改變，進(jìn)而激起細(xì)胞內(nèi)氧化磷酸化和細(xì)胞膜對(duì)Na+，K+等離子通透性改變，從而引起一系列生理效應(yīng)。但當(dāng)受體與毒劑分子結(jié)合后，這些功能就會(huì)受到干擾，因而導(dǎo)致神經(jīng)功能的紊亂。神經(jīng)性毒劑對(duì)膽堿能受體的直接作用比它對(duì)乙酰膽堿酶活性的抑制所需的劑量要大得多，因而其作用也居于相對(duì)次要

31、地位。三、神經(jīng)毒劑7.中毒癥狀 三、神經(jīng)毒劑7.中毒癥狀眼接觸毒劑后，數(shù)分鐘或立即出現(xiàn)瞳孔縮小、流淚和視力減弱。呼吸道接觸毒劑后，l2分鐘內(nèi)出現(xiàn)縮瞳，同時(shí)有胸悶、流涕、咳嗽、支氣管痙攣和長(zhǎng)時(shí)間的喘息呼氣，隨后出現(xiàn)全身中毒癥狀。皮膚染毒后，首先在染毒處出現(xiàn)肌顫和出汗、經(jīng)數(shù)十分鐘或數(shù)小時(shí)潛伏期出現(xiàn)全身中毒癥狀，病程較緩慢。誤服染毒食物或水，可在數(shù)分鐘后出現(xiàn)胃痛、惡心、嘔吐、腹瀉等，然后迅速出現(xiàn)全身中毒癥狀。一些中樞癥狀如嗜睡、健忘、易激動(dòng)等可持續(xù)數(shù)月或更長(zhǎng)。 三、神經(jīng)毒劑8.急救（1）消毒 消毒手套，皮膚染毒用堿性消毒液和氧化氯化劑；眼染毒用水、2%NaHCO3沖洗；傷口染毒用水沖洗，上止血帶；誘

32、吐，水/2%NaHCO3洗胃，口服活性碳。三、神經(jīng)毒劑8.急救（2）自救 出現(xiàn)癥狀時(shí)，立即注射神經(jīng)性毒劑急救針一支；神經(jīng)性毒劑急救三、神經(jīng)毒劑8.急救（3）互救 盡快肌注急救針或阿托品，輕度阿托品化停藥；防止繼續(xù)中毒：戴防毒面具或全身防護(hù)；消毒；消化道染毒誘吐或洗胃；盡快撤離染毒區(qū)；維持呼吸功能：呼吸抑制或停止，正壓人工呼吸；無(wú)帶濾毒罐人工呼吸器，可在戴面具條件下進(jìn)行人工呼吸。 四、糜爛性毒劑1. 定義 直接損傷組織細(xì)胞，引起染毒部位炎癥、糜爛和壞死，并可以吸收產(chǎn)生全身中毒的一類毒劑 ，又稱起皰劑。代表物有芥子氣、氮芥氣和路易氏氣。2. 特點(diǎn) 性質(zhì)穩(wěn)定，作用持久，中毒途徑多，毒性強(qiáng)，滲透力強(qiáng)，

33、防護(hù)困難，消毒不易徹底。芥子氣在戰(zhàn)爭(zhēng)中曾得到廣泛使用，號(hào)稱“毒劑之王”。 1950年，齊齊哈爾一師范院校在施工時(shí)，從地下挖出兩個(gè)大鐵桶，為化學(xué)毒劑，造成一人死亡，多人受傷； 1987年10月，富拉爾基區(qū)煤氣公司在施工時(shí)，挖出一個(gè)鐵桶。在檢驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)，多名醫(yī)務(wù)人員中毒，個(gè)別人至今尚有后遺癥； 2001年4月，在鐵鋒區(qū)一處工地上，發(fā)現(xiàn)3枚毒氣彈、30多枚炮彈和炸彈，2人受傷； 2002年3月，齊齊哈爾富?？h境內(nèi)的農(nóng)莊地下發(fā)現(xiàn)多枚毒彈； 2003年3月，齊齊哈爾泰來縣境內(nèi)，又發(fā)現(xiàn)24枚毒氣彈，造成一人受傷。 2003年8月日，齊齊哈爾市龍沙區(qū)一建筑工地發(fā)生了建國(guó)以來最大的侵華日軍遺留化學(xué)毒劑芥子氣泄漏事

34、件，導(dǎo)致數(shù)十人沾染中毒，多人死亡。 除此以外，在我華中、華東、華南地區(qū)也均有發(fā)現(xiàn) 液滴態(tài)或霧狀液滴態(tài)或霧狀液滴態(tài)或霧狀使用狀態(tài)難溶于水，易溶于有機(jī)溶劑難溶于水，易溶于有機(jī)溶劑難溶于水，易溶于有機(jī)溶劑溶解性天竺葵味微魚腥味大蒜氣味氣 味無(wú)色油狀液體，工業(yè)品呈深褐色無(wú)色油狀液體，工業(yè)品呈淺褐色無(wú)色油狀液體，工業(yè)品呈棕褐色常溫狀態(tài)ClCH=CHAsCl2 結(jié) 構(gòu)氯乙烯氯胂三氯三乙胺二氯二乙基硫醚化學(xué)名路易氏氣氮芥芥子氣名 稱四、糜爛性毒劑3. 理化性質(zhì)四、糜爛性毒劑3. 理化性質(zhì)色、嗅、態(tài)：無(wú)色油狀液體、弱大蒜味、比重大、難溶水 沸點(diǎn)、凝固點(diǎn)：沸點(diǎn)217，凝固點(diǎn)14.4 揮發(fā)度：沸點(diǎn)較高，揮發(fā)度較小

35、，毒劑液滴滯留時(shí)間較長(zhǎng) 溶解度：水溶性差，脂溶性強(qiáng)、穿透性強(qiáng)、易滲入皮膚； 易溶解橡膠、塑料芥子氣四、糜爛性毒劑3. 理化性質(zhì)（1）水解反應(yīng)芥子氣加熱加堿可加速水解。加堿煮沸法進(jìn)行消毒 路易氏劑 ClCHCHAsCl2H2OClCHCHAsO2HCl 加熱加堿可加速水解 ，產(chǎn)物仍有毒。四、糜爛性毒劑3. 理化性質(zhì)芥子氣：漂白粉、三合二、次氯酸、稀硝酸、過氧化氫路易氏劑：很易起氧化反應(yīng)（2）氧化反應(yīng)四、糜爛性毒劑3. 理化性質(zhì)（3）氯化反應(yīng)芥子氣：氫原子可被氯原子取代 路易氏劑：三價(jià)砷氯化成五價(jià)砷，實(shí)際上是氧化反應(yīng) 四、糜爛性毒劑4.中毒機(jī)理（1）烴化作用芥子氣溶解于水或體液中，能迅速形成正硫離

36、子，這種離子極易與生物大分子中的S、N、O等原子結(jié)合，形成不可逆的烴化產(chǎn)物，從而改變?cè)锎蠓肿拥墓δ堋?（2）對(duì)核酸的作用芥子氣對(duì)DNA的烴化作用，能引起DNA分子扭曲變形與DNA模板損傷，尤其是鏈間交聯(lián)，將嚴(yán)重影響DNA復(fù)制時(shí)兩條配對(duì)鏈的裂開，使其失去模板功能，或使復(fù)制后DNA分子結(jié)構(gòu)與生化功能發(fā)生改變，結(jié)果導(dǎo)致細(xì)胞有絲分裂抑制和細(xì)胞分裂增殖阻抑，嚴(yán)重者導(dǎo)致細(xì)胞死亡。 四、糜爛性毒劑4.中毒機(jī)理（3） 對(duì)蛋白質(zhì)的作用芥子氣除通過對(duì)核酸的作用影響蛋白質(zhì)合成外，還可與蛋白質(zhì)肽鏈中的基團(tuán)直接發(fā)生烴化反應(yīng)，影響蛋白質(zhì)的功能。特別是對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)蛋白的烴化作用對(duì)健康具有重要影響。（4） 對(duì)酶的作用芥子

37、氣對(duì)己糖激酶、膽堿酯酶、胃蛋白酶及某些脫氫酶與氧化酶等30多種酶有抑制作用。尤其是對(duì)己糖磷酸激酶的抑制，可影響糖的酵解和轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致糖代謝障礙及組織營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，皮膚損傷也可能與此過程有關(guān)。四、糜爛性毒劑4.中毒機(jī)理（5） 細(xì)胞毒性作用芥子氣的細(xì)胞毒性作用是芥子氣損傷作用的重要特征之一。不同生長(zhǎng)周期的細(xì)胞，對(duì)芥子氣的敏感性不同，DNA合成期和合成后期的細(xì)胞對(duì)芥子氣最敏感，處于分裂期細(xì)胞則相對(duì)不敏感。因此，增殖旺盛的淋巴細(xì)胞、骨髓造血細(xì)胞、腸粘膜上皮細(xì)胞、睪丸造精細(xì)胞等對(duì)芥子氣最為敏感。芥子氣中毒將使這些敏感細(xì)胞呈現(xiàn)“無(wú)生殖能力”狀態(tài)，這就是芥子氣中毒后一些特殊器官損傷尤其嚴(yán)重的原因。四、糜爛性毒劑5

38、.中毒癥狀糜爛性毒劑主要通過呼吸道、皮膚、眼睛等侵入人體，破壞肌體組織細(xì)胞，造成呼吸道粘膜壞死性炎癥、皮膚糜爛、眼睛剌痛畏光甚至失明等。皮膚是芥子氣損傷的多發(fā)部位。潮濕多汗、四肢屈側(cè)等皮膚薄嫩及受摩擦部位都較敏感。 毒劑名稱 癥狀染毒密度（mgcm2 ）致死劑量mgkg紅 斑小水皰大水皰芥子氣0.0050.010.010.150.270100路易氏劑0.050.10.150.23020氮芥氣0.010.51.03.020液滴態(tài)糜爛性毒劑對(duì)人的皮膚毒性 四、糜爛性毒劑四、糜爛性毒劑5. 中毒癥狀度損傷度損傷度損傷紅斑水皰潰瘍路易氏皮膚損傷 壞死紅斑紅斑紅斑四、糜爛性毒劑6.急救原則：及時(shí)消毒、防

39、止繼續(xù)中毒； 皮膚染毒：吸去液滴、皮膚消毒粉局部消毒； 簡(jiǎn)易消毒劑：20%氯胺乙醇溶液/水溶液、1:10三合二懸浮液、1:10次氯酸鈣等氧化氯化劑消毒；對(duì)皮膚刺激性，10min后大量清水沖洗； 應(yīng)急消毒液：肥皂水、堿水、清水等；芥子氣中毒 五、窒息性毒劑 指損害呼吸器官，損傷肺部組織，通過吸入引起急性中毒性肺水腫而造成窒息的一類毒劑，又稱肺刺激劑，主要代表有氯氣、光氣、雙光氣等。 1.定義 是一類暫時(shí)性毒劑，毒性較小，只限于呼吸道中毒，防護(hù)和洗消容易，制備簡(jiǎn)單、成本低廉、原料來源廣泛。 2.特點(diǎn)五、窒息性毒劑石家莊藁城一中光氣中毒事件五、窒息性毒劑3. 窒息性毒劑的化學(xué)結(jié)構(gòu)光氣雙光氣 光氣和雙

40、光氣有爛干草或爛蘋果味。光氣溶于水后迅速水解。雙光氣在冷水中水解慢，加熱煮沸可在幾分鐘內(nèi)完全水解。 光氣、雙光氣與堿作用失去毒性。五、窒息性毒劑4. 基本性質(zhì)五、窒息性毒劑5.毒理作用光氣吸入中毒后的主要病變是中毒性肺水腫，原因之一是光氣的化學(xué)性質(zhì)非常活潑，它極易與肺組織蛋白中某些基團(tuán)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，引起肺中酶的大量破壞，使細(xì)胞正常代謝及其功能受損。光氣中毒使肺泡表面活性物質(zhì)受損也是引起肺水腫的重要原因。 五、窒息性毒劑主要癥狀為咳嗽、呼吸困難、皮膚從青紫發(fā)展到蒼白、口吐粉紅色泡沫樣分泌物等。這類毒劑作用較慢，但有積累作用，中毒嚴(yán)重時(shí)仍可引起死亡。一般分為四個(gè)階段：刺激反應(yīng)期、潛伏期、再發(fā)期和恢

41、復(fù)期。 6.中毒癥狀五、窒息性毒劑7.急救加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，戴防毒面具； 用浸有堿性溶液的濕毛巾、口罩等捂住口鼻；盡早轉(zhuǎn)移至上風(fēng)向或高處，一般不考慮消毒；中毒傷員應(yīng)安靜休息；密切觀察病情變化，在24-48h內(nèi)作連續(xù)X線檢查；采取對(duì)癥處理的方法，及早給予氧氣吸入，并應(yīng)用糖皮質(zhì)激素預(yù)防中毒性肺水腫及并發(fā)癥； 指能與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合，破壞細(xì)胞呼吸功能，阻礙人體組織細(xì)胞氧化過程，引起全身細(xì)胞急性缺氧的一類毒劑。因分子中含氰基，因此也稱含氰毒劑。主要代表有氫氰酸、氯化氰等。六、 全身中毒性毒劑 1.定義 2.特點(diǎn)是一類速殺性、暫時(shí)性毒劑。高濃度吸入可導(dǎo)致呼吸中樞麻痹，死亡極快。六、 全身中毒性毒劑食物：杏

42、仁、桃仁、櫻桃、 香煙苦杏仁苷,氰苷 3、主要理化特性 名 稱分子式常溫狀態(tài)氣 味溶解度使用狀態(tài)氫氰酸HCN無(wú)色水樣液體苦杏仁味易溶于水及有機(jī)溶劑蒸氣狀氯化氰ClCN無(wú)色液體強(qiáng)烈刺激氣味可溶于水，易溶于有機(jī)溶劑蒸氣狀六、 全身中毒性毒劑六、 全身中毒性毒劑3、主要理化特性(1)聚合作用(2)水解作用HCN+H2ONH4COOHHCOOH+NH3 ClCN+ H2OHCN+HCl CO2+NH4Cl 常溫下水解緩慢，加熱時(shí)速度加快。純氫氰酸性穩(wěn)定，在有少許水或堿，特別有氨存在時(shí)易聚合，形成無(wú)毒的三聚體和四聚體 。六、 全身中毒性毒劑3、主要理化特性（3）與堿反應(yīng)ClCN2NaOHNaOCN（氰酸

43、鈉）NaClH2OClCN+2NH3NH4CN（氰化銨）+NH4Cl NaOH、氨水（4）氧化反應(yīng)（5）與醛、酮反應(yīng)氯氰酸與醛、酮發(fā)生加成反應(yīng)，生成無(wú)毒的腈醇化合物，故葡萄糖、-酮戊二酸等有一定的抗毒作用 。與氧化劑反應(yīng)生成無(wú)毒產(chǎn)物。燃燒時(shí)，生成二氧化碳和水 六、 全身中毒性毒劑4.中毒機(jī)理氰化物可經(jīng)由口服、吸入及皮膚黏膜被吸收到體內(nèi)。氰化物由于可以抑制多種酶，被吸收后和細(xì)胞中線粒體上細(xì)胞色素氧化酶三價(jià)鐵離子產(chǎn)生絡(luò)合物，抑制細(xì)胞氧化磷酸化作用，阻斷能量ATP的生成，并使得細(xì)胞缺氧窒息。 一般而言，對(duì)于微量的氰化物人體可藉由與變性血紅素作用，而不是與色素氧化酶結(jié)合的方式，而達(dá)到排除毒性的效果。六

44、、 全身中毒性毒劑4.中毒癥狀初期中毒癥候?yàn)轭^暈、頭痛、呼吸速率加快、後期為發(fā)紺(由於缺氧而血液呈暗紫色)和昏迷現(xiàn)象；暴露在高劑量下，在很短時(shí)間下可傷害腦及心臟，造成昏迷及死亡；低劑量長(zhǎng)期暴露，可能導(dǎo)致呼吸困難、心口痛、嘔吐、血液變化，頭痛和甲狀腺腫大。如果食入高量氰化物可能有喘不過氣，呼吸短促、昏厥、失去意識(shí)或死亡。皮膚接觸後會(huì)有潰爛、皮膚刺激及紅斑；眼睛接觸後會(huì)有刺激、燒傷、視力模糊，過量或延時(shí)性接觸會(huì)造成眼睛永久性傷害。六、 全身中毒性毒劑5.急救立即進(jìn)行呼吸道防護(hù)，必要時(shí)全身防護(hù)； 立即根據(jù)中毒程度自己或相互注射抗氰急救針（4DMAP）或吸入亞硝酸異戊酯； 盡快脫離染毒區(qū)防止繼續(xù)中毒，

45、液態(tài)毒劑污染眼睛可用凈水沖洗，皮膚、服裝可用個(gè)人手套或其它消毒劑進(jìn)行消毒。有條件時(shí)全身洗消或更衣；誤服染毒水或誤食污染食物后，立即刺激舌根誘嘔； 呼吸、循環(huán)功能衰竭時(shí)行人工呼吸及體外心臟按壓?？梢砸鹚季S、情感和運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙，使人員暫時(shí)喪失正常行為能力的毒劑。主要代表畢茲。七、失能性毒劑 1、定義 2、分類按其毒效可分為精神性失能劑和軀體性失能劑兩類。 精神性失能劑主要引起精神活動(dòng)障礙，如知覺、情感、思維活動(dòng)的異常和紊亂。軀體性失能劑主要引起機(jī)體運(yùn)動(dòng)失調(diào)、癱瘓以及嘔吐、失明、致聾、體溫失調(diào)、低血壓等。七、失能性毒劑3.特點(diǎn)使用范圍廣，多數(shù)屬于緩效性毒劑，沒有或很少皮膚作用，通常不會(huì)引起死亡或造

46、成永久性傷害，無(wú)“三致”（致癌、致突變、致畸胎）效應(yīng)。4.種類精神性失能劑：替代羥乙酸酯類和四氫大麻醇類化合物以及麥角酰二乙胺、蟾蜍色胺、西洛賽賓、麥司卡林等。軀體性失能劑：苯咪胺、箭毒、震顫素等。七、失能性毒劑5.畢茲無(wú)特殊氣味的白色或微黃色的結(jié)晶粉末。沸點(diǎn)較高，不溶于水，可溶于氯仿、苯等有機(jī)溶劑中，微溶于乙醇。（1）理化性質(zhì)七、失能性毒劑5.畢茲（2）毒理作用BZ和阿托品、東莨菪堿的毒理作用極為相似，它能阻斷乙酰膽堿與毒蕈堿型膽堿能受體結(jié)合，從而改變或破壞神經(jīng)系統(tǒng)的正常生理功能。BZ的中樞作用比阿托品強(qiáng)約40倍。中毒特點(diǎn)主要是破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的完整性和協(xié)調(diào)性，引起思維、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙。

47、 七、失能性毒劑5.畢茲注意力減退（問非所答、不連貫、不集中、說東道西） 記憶力減退（不記得剛想過的東西） 理解力減退（不理解問題的意思、不能形成合適的答案） 判斷力減退（對(duì)時(shí)間、空間定向障礙，白天說成晚上） 語(yǔ)言（自言自語(yǔ)、胡言亂語(yǔ)、雜亂無(wú)章） 幻覺 幻視、幻聽 運(yùn)動(dòng)（躁動(dòng)不安、共濟(jì)失調(diào)、行動(dòng)不穩(wěn)等）（3）中毒癥狀七、失能性毒劑5.畢茲步態(tài)不穩(wěn)，定向力障礙判斷力下降，思維力下降 七、失能性毒劑5.畢茲（4）急救加強(qiáng)呼吸道防護(hù)，戴防毒面具或用毛巾、口罩等簡(jiǎn)易防護(hù)器材，盡早脫離染毒區(qū)； 染毒皮膚應(yīng)用肥皂水和清水大量沖洗，徹底洗消；脫去染毒服裝； 加強(qiáng)對(duì)中毒者的觀察和護(hù)理，維持呼吸道通暢，防止傷員

48、自傷和誤傷他人； 盡快抗毒治療。氨基甲酸酯類藥物（毒扁豆堿、解畢靈等）對(duì)畢茲及其類似物中毒都有很好的療效 。七、失能性毒劑八、刺激劑1.定義是一類刺激眼睛和上呼吸道粘膜，引起眼睛刺痛、大量流淚或引起咳嗽、噴嚏而使人員暫時(shí)性的失去正常活動(dòng)能力的毒劑。又稱刺激劑、控暴劑、防暴劑和抗暴劑，主要代表有苯氯乙酮、亞當(dāng)氏氣、西埃斯和西阿爾。2.特點(diǎn)刺激性毒劑毒性不高，作用迅速?gòu)?qiáng)烈，但刺激性毒劑不產(chǎn)生殺傷作用，只產(chǎn)生瞬時(shí)性感官刺激作用，一般不會(huì)造成傷亡以及后遺癥。八、刺激劑抗暴劑驅(qū)逐人群 刺激劑可分為催淚劑和噴嚏劑兩類。 催淚劑：以刺激眼為主，極低濃度即能引起眼強(qiáng)烈疼痛、大量流淚、怕光和眼瞼痙攣；高濃度催淚

49、劑對(duì)上呼吸道和皮膚也有刺激作用，主要代表有苯氯乙酮和西阿爾。 噴嚏劑：以上呼吸道強(qiáng)烈刺激作用為主，引起劇烈和難以控制的噴嚏、咳嗽、流涕和流涎，并有惡心、嘔吐和全身不適。主要代表有亞當(dāng)氏氣。八、刺激劑3.分類煙狀煙狀煙狀使用狀態(tài)難溶于水，難溶于有機(jī)溶劑微溶于水，易溶于有機(jī)溶劑微溶于水，易溶于有機(jī)溶劑溶解度無(wú)味荷花香味無(wú)味氣味金黃色晶體無(wú)色晶體白色晶體常態(tài) 化學(xué)結(jié)構(gòu)吩砒嗪化氯苯氯乙酮鄰-氯代苯亞甲基丙二腈化學(xué)名亞當(dāng)氏氣CN西埃斯（CS）名 稱八、刺激劑3.理化性質(zhì)八、刺激劑（1）中毒癥狀 眼睛刺痛并大量流淚或引起不斷咳嗽、噴嚏，還會(huì)刺激皮膚，引起皮膚劇烈疼痛。（2）急救 中毒人員脫離與毒物的接觸后

50、，刺激癥狀會(huì)慢慢自行消失，不留后遺癥。4.中毒癥狀與急救 前面提到的六類化學(xué)毒劑中，大部分物質(zhì)都有一個(gè)共同特性，就是水解加熱水解加堿水解。如沙林、梭曼、塔崩、維?？怂埂⒔孀託?、氫化氫等。 因此，對(duì)我們消防隊(duì)員說，凡處置化學(xué)毒劑，第一條就是上噴霧水槍。 謹(jǐn) 記第四節(jié) 生物毒素一、定義生物毒素是指由動(dòng)物、植物與微生物各類生物產(chǎn)生的對(duì)其他生物有毒害作用的天然化學(xué)物質(zhì)，也稱天然毒素。 二、分類根據(jù)來源可分為細(xì)菌毒素、真菌毒素、植物毒素、動(dòng)物毒素和海洋生物毒素 第四節(jié) 生物毒素3.生物毒素的化學(xué)結(jié)構(gòu)有機(jī)生物毒素主要存在于真菌、植物和海洋生物中，如常見的箭毒、烏頭鹼、嗎啡、四氫大麻醇等屬于植物毒素。劇毒的

51、河豚毒素、石房蛤毒素屬海洋生物毒素。 蛋白質(zhì)毒素主要包括細(xì)菌毒素、動(dòng)物毒素和一些植物毒素，如霍亂毒素、肉毒毒素、蓖麻毒素等。 多肽生物毒素則廣泛分布于植物、動(dòng)物與海洋生物中，如蛇毒、蝎毒、芋螺毒素等屬于此類。 第四節(jié) 生物毒素毒 素發(fā)作時(shí) 間穩(wěn)定性和持久性中 毒途 徑肉毒毒素l12h穩(wěn)定，水中7d，空氣中12h，但不持久口服，吸入葡萄球菌腸毒素5minlh對(duì)熱、酸、堿穩(wěn)定，非持久性口服，吸入蓖麻毒素l12h對(duì)水、稀酸穩(wěn)定，持久性口服，吸入箭毒蛙毒素5minlh不穩(wěn)定，非持久性血液蛇毒素L12h穩(wěn)定，較持久血液T2毒素5minlh對(duì)熱、酸非常穩(wěn)定，持久性口服，吸入，皮膚吸收魚腥藻毒素5min對(duì)熱、光、堿不穩(wěn)定口服巖沙?？舅?min對(duì)熱、酸、堿穩(wěn)定，持久性吸入，口服石房蛤毒素510min對(duì)熱、酸穩(wěn)定，對(duì)堿不穩(wěn)定，中等持久性吸入，口服第四節(jié) 生物毒素4.蓖麻毒素蓖麻毒素它主要存在于蓖麻籽中。其毒性強(qiáng)烈，診斷、治療困難，早在第一次世界大戰(zhàn)期間，美軍就將其作為侯選化學(xué)戰(zhàn)劑進(jìn)行了廣泛研究，并曾生產(chǎn)了1700公斤的蓖麻毒素粗品（代號(hào)WA）。