1、聽(tīng)力語(yǔ)言科口吃的訓(xùn)練方法與指導(dǎo)定義口吃是一種言語(yǔ)節(jié)奏的紊亂，即口吃者因?yàn)椴蛔灾鞯穆曇舻闹貜?fù)、延長(zhǎng)或中斷無(wú)法表達(dá)清楚自己所想表達(dá)的內(nèi)容（WHO）。 流行病學(xué)口吃的發(fā)生率在各種文化中十分相似，在1%左右。學(xué)前兒童口吃的發(fā)生率3%-5%。3-6歲高發(fā)。男女之比為3:1。病因遺傳因素口吃者一級(jí)親屬口吃的發(fā)生率是普通人群的3倍以上單卵雙生子的口吃患病系數(shù)高于同性別的異卵雙生子領(lǐng)養(yǎng)兒童口吃與親生父母口吃密切相關(guān)后天習(xí)得因素神經(jīng)學(xué)因素心理因素 外界環(huán)境壓力成人在什么情況下易產(chǎn)生口吃表達(dá)內(nèi)容的很重要聽(tīng)者的反應(yīng)（事先預(yù)感不好）必需給對(duì)方一個(gè)好的印象全身性緊張準(zhǔn)備說(shuō)話(huà)到實(shí)際開(kāi)始說(shuō)話(huà)的期間短發(fā)覺(jué)自己口吃?xún)和谑裁辞?/p>

2、況下易產(chǎn)生口吃興奮時(shí)急于表達(dá)時(shí)與他人搶話(huà)時(shí)與不喜歡自己的人說(shuō)話(huà)時(shí)使用較難的詞匯或使用尚不習(xí)慣的詞句時(shí)在嚴(yán)厲的束縛下說(shuō)話(huà)時(shí)在吃驚、害羞、恐懼、窘迫、失望等情緒下談話(huà)時(shí)談話(huà)的對(duì)方對(duì)說(shuō)話(huà)的方式持有較高的標(biāo)準(zhǔn)，力求完美時(shí)口吃的表現(xiàn)口吃癥狀是指說(shuō)話(huà)困難或預(yù)感說(shuō)話(huà)困難所引起的一系列反應(yīng)。包括以下幾個(gè)亞項(xiàng)：言語(yǔ)癥狀伴隨癥狀情緒性反應(yīng)努力性言語(yǔ)癥狀A(yù)群音、音節(jié)的重復(fù) 詞的部分重復(fù)輔音延長(zhǎng) 元音延長(zhǎng)重音或爆發(fā)式發(fā)音歪曲出現(xiàn)的緊張性發(fā)音中斷間斷言語(yǔ)癥狀B群準(zhǔn)備異常呼吸言語(yǔ)癥狀C群詞句的重復(fù)錯(cuò)話(huà)自我修正插入中止間隔言語(yǔ)癥狀D群速度變化聲音大小，高低，音質(zhì)的變化用殘留的呼氣說(shuō)話(huà)E群 其它（AD均不屬于）伴隨癥狀構(gòu)音器

3、官和呼吸系統(tǒng)伴隨緊張運(yùn)動(dòng)： 喘氣，伸舌、彈舌、嘴歪、張嘴、下頜開(kāi)合面部表現(xiàn) ：眨眼、閉眼、張大眼睛、鼓腮頭、頸運(yùn)動(dòng)： 脖子向前后、側(cè)面等亂動(dòng)軀干運(yùn)動(dòng)： 前屈、后仰、坐不穩(wěn)四肢運(yùn)動(dòng)：手舞足蹈、用手拍臉或身體用腳踢地、握拳、四肢僵硬努力性表現(xiàn)努力避免口吃或從口吃狀態(tài)中解脫出來(lái)，如：解除反應(yīng)、助跑表現(xiàn)、延長(zhǎng)、回避等。 努力性表現(xiàn)解除反應(yīng) 努力從口吃中解脫出來(lái)，出現(xiàn)口吃時(shí)用力，加進(jìn)拍子，說(shuō)話(huà)暫停，想方設(shè)法再試試等助跑表現(xiàn) 為了不口吃有目的地使用，重復(fù)開(kāi)始的語(yǔ)句 努力性表現(xiàn)回避 盡量避開(kāi)該發(fā)的音，放棄說(shuō)話(huà)或用別的詞代替或用不知道回答，使用言語(yǔ)以外的方法如手勢(shì)語(yǔ)等延長(zhǎng) 想辦法將困難發(fā)的音延長(zhǎng)，最終是將目的

4、音發(fā)出來(lái) 表情臉紅表情緊張表情為難情緒性反應(yīng)視線(xiàn)將視線(xiàn)移開(kāi)視線(xiàn)不定偷看對(duì)方睜大眼睛 死地盯著對(duì) 方 情緒性反應(yīng)態(tài)度故做鎮(zhèn)靜虛張聲勢(shì)心神不定采取攻擊的態(tài)度很害羞作怪相情緒性反應(yīng)象害羞似的笑焦躁手腳亂動(dòng)屏息不出聲假咳嗽逃走（有此意圖）事先避開(kāi)這種場(chǎng)面或?qū)Ψ叫袨榍榫w性反應(yīng)開(kāi)始很急說(shuō)話(huà)量急速變化聲音變小說(shuō)話(huà)單調(diào)將要說(shuō)的話(huà)又咽回去說(shuō)話(huà)方式情緒性反應(yīng)適應(yīng)性與一致性適應(yīng)性：是指在同一篇文章中反復(fù)朗讀時(shí)口吃頻率會(huì)降低。一致性：是指在同一篇文章反復(fù)朗讀時(shí)，在同一位置，同一音節(jié)中出現(xiàn)口吃表現(xiàn)，這種表現(xiàn)在談話(huà)中也常可見(jiàn)到。一般重度口吃患者一致性都很高。 波動(dòng)口吃初期流暢期與非流暢期常常交替出現(xiàn)，稱(chēng)為“波動(dòng)”。但隨著

5、年齡的增長(zhǎng)及口吃的進(jìn)展，其流暢期越來(lái)越短?？诔缘脑u(píng)價(jià)-問(wèn)診口吃的評(píng)價(jià) 學(xué)齡前兒童口吃的評(píng)價(jià)詢(xún)問(wèn)父母自由會(huì)話(huà)圖片單詞命名 句子描述 復(fù)述及一起復(fù)述回答問(wèn)題母子間談話(huà)學(xué)生期及成人期口吃的評(píng)價(jià)自由會(huì)話(huà)圖片單詞命名 句子描述單詞朗讀句子朗讀復(fù)述及一起復(fù)述 回答問(wèn)題 對(duì)口吃是否有預(yù)感兒童口吃的治療口吃?xún)和改钢笇?dǎo)1減慢速度 2減少提問(wèn)3言語(yǔ)表達(dá)4句子長(zhǎng)度 5隨時(shí)隨地6即刻重復(fù) 7傾聽(tīng)與關(guān)注 8語(yǔ)言發(fā)育9兒童口吃的治療01說(shuō)話(huà)時(shí)呼吸氣流的處理不當(dāng)或聲音緊張；02有意識(shí)地中止口吃；03有意識(shí)地回避口吃。對(duì)下列三種口吃?xún)和枰苯舆M(jìn)行干預(yù)：兒童口吃的治療兒童口吃治療方法減慢速度音量語(yǔ)音呼吸和呼吸氣流的控制努力

6、性和肌肉緊張節(jié)律 家長(zhǎng)的態(tài)度成人口吃的治療成人口吃治療方法適合人群：成人口吃患者和年齡較大能配合治療的兒童。方式：兩種強(qiáng)化的形式，1-2周口吃患者集體的強(qiáng)化訓(xùn)練。每次半小時(shí)到一小時(shí)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的口吃矯正訓(xùn)練。成人口吃的治療成人口吃的治療方法呼吸和發(fā)音訓(xùn)練韻律訓(xùn)練齊讀控制言語(yǔ)節(jié)律與減慢言語(yǔ)速度聽(tīng)覺(jué)反饋儀器的訓(xùn)練克服心理障礙樹(shù)立對(duì)治療的信任激發(fā)治好口吃的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)學(xué)會(huì)放松學(xué)習(xí)調(diào)整呼吸消除對(duì)治療的過(guò)高要求和顧忌口吃的治療口吃治療的標(biāo)準(zhǔn)言語(yǔ)不流利的數(shù)量在正常范圍內(nèi)流利程度在正常范圍內(nèi)持續(xù)至少5年不再認(rèn)為他/她有流利性障礙或再次發(fā)生此類(lèi)問(wèn)題口吃的復(fù)發(fā)什么叫復(fù)發(fā)：一段時(shí)間的改善后，讓個(gè)人不能接受的口吃癥狀再度出現(xiàn)。發(fā)生的時(shí)間：口吃矯正12個(gè)月后，30%