1、關(guān)于梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒干預(yù)措施第一張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)容一、對(duì)梅毒感染產(chǎn)婦所生嬰兒出生后進(jìn)行認(rèn)真體檢，檢查是否有先天梅毒表現(xiàn)二、進(jìn)行RPR/TRUST檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行其他實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查三、給予預(yù)防治療，對(duì)先天梅毒嬰兒進(jìn)行規(guī)范治療四、提供恰當(dāng)?shù)碾S訪五、確診先天梅毒，進(jìn)行病例報(bào)告第二張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月250%病例出生時(shí)可沒有任何癥狀最常見的臨床表現(xiàn)包括：肝脾腫大（33100%）X線顯示骨改變（75100%）水皰型皮疹（40%）發(fā)熱（16%）出生低體重（1040%）出血（10%）關(guān)節(jié)腫脹、異常面容、水腫、腹脹、蒼白、呼吸窘迫以及假性麻痹第三張，PPT共

2、十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3二、先天梅毒梅毒血清學(xué)檢查梅毒暴露嬰兒符合下述任一點(diǎn)： 1. 暗視野顯微鏡檢梅毒螺旋體陽性2. 梅毒螺旋體IgM抗體陽性3. RPR/TRUST檢測(cè)陽性，滴度母親分娩前最近一次滴度的4倍，且梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（ TPPA）結(jié)果為陽性4. 隨訪中RPR/TRUST檢測(cè)滴度不下降或反而上升，且TPPA為陽性5. 滿18月齡，TPPA檢測(cè)陽性第四張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4三、梅毒暴露嬰兒預(yù)防性治療指征下述情況下，應(yīng)予嬰兒預(yù)防性治療：母親孕期未接受過梅毒治療孕期未接受規(guī)范性治療，包括未接受全程、足量青霉素治療，或接受非青霉素治療，或在分娩前1個(gè)月才進(jìn)

3、行抗梅毒治療孕期接受過規(guī)范性治療，出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍的兒童預(yù)防性治療應(yīng)于出生后盡快開始第五張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5梅毒暴露嬰兒的預(yù)防性治療芐星青霉素G 5萬單位/kg（最多不超過成人劑量240萬單位），肌內(nèi)注射，1次；分兩劑，雙臀肌內(nèi)注射第六張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月6先天梅毒的治療原則1治療越早效果越好； 2治療必須規(guī)范、足量、足療程； 3首選青霉素治療； 4治療后要定期隨訪；5. 治療目標(biāo)：癥狀消失，血清轉(zhuǎn)陰6. 治療時(shí)避免發(fā)生嚴(yán)重的吉海反應(yīng)第七張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月7吉海反應(yīng)吉海反應(yīng)是對(duì)被

4、殺死的梅毒螺旋體的急性發(fā)熱反應(yīng)，伴有頭痛和肌痛通常發(fā)生于治療開始后的24小時(shí)內(nèi)無特殊處理，給予退熱藥和補(bǔ)液第八張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月8先天梅毒的治療腦脊液正常者：芐星青霉素G5萬單位/kg，肌內(nèi)注射1次（分兩測(cè)臀肌）腦脊液異常者：可選以下任何一種藥物水劑青霉素G5萬單位/kg/次，每8小時(shí)1次（7日內(nèi)新生兒，每12小時(shí)1次），靜脈注射，連續(xù)10-14日普魯卡因青霉素G 5萬單位/kg/次，肌內(nèi)注射，每日1次，連續(xù)10-14日治療期間如遺漏治療1日或超過1日，則從再次治療開始時(shí)間起重新計(jì)算治療療程第九張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月9四、梅毒暴露嬰兒的隨訪所有梅毒暴露嬰

5、兒都需要密切隨訪、體檢，同時(shí)：采集嬰兒靜脈血，進(jìn)行非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)定量試驗(yàn)。 呈陰性反應(yīng)，應(yīng)每隔3個(gè)月繼續(xù)隨訪非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)，連續(xù)2次結(jié)果陰性，則排除先天梅毒，停止觀察。 第十張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月10對(duì)于有條件進(jìn)行梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查或梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)者： 如檢查結(jié)果呈陽性反應(yīng)，應(yīng)診斷先天梅毒，給予嬰兒規(guī)范的抗梅毒治療和隨訪。 如檢查結(jié)果呈陰性反應(yīng)，可繼續(xù)檢查非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)定量試驗(yàn)，按照前述的步驟進(jìn)行隨訪和處理。 第十一張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月11第十二張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月12五、先天梅毒嬰兒上報(bào)凡診斷為先天梅毒的嬰兒，均應(yīng)上報(bào)先天梅毒報(bào)告卡，提供規(guī)范治療、隨訪和轉(zhuǎn)介服務(wù)。 第十三張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月13梅毒陽性孕產(chǎn)婦所生兒童母乳喂養(yǎng)沒有風(fēng)險(xiǎn)的（除非母親有感染性皮損）第十四張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月14要 點(diǎn)梅毒暴露嬰兒出生后需密切隨訪和處理。先天梅毒診斷要根據(jù)母親的治療史、嬰兒的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果梅毒暴露兒，如果沒有疾病活動(dòng)征象、根