1、中國疾控中心婦幼保健中心政策研討室 羅榮2021. 11.5. 廣州婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)規(guī)劃與管理. 背景新“兩綱詳細(xì)目的-健全婦幼衛(wèi)生效力網(wǎng)絡(luò)省、市、縣三級均有1所政府舉行、規(guī)范化建立的婦幼保健機(jī)構(gòu)婦幼保健機(jī)構(gòu)和二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置婦產(chǎn)科和兒科基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)婦幼衛(wèi)生設(shè)備設(shè)備和人員配置到達(dá)建立規(guī)范.婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化建立研討框架.規(guī)劃 婦幼保健機(jī)構(gòu)科室設(shè)置 婦幼保健專科建立管理 婦幼保健質(zhì)量平安管理評價(jià) 婦幼保健機(jī)構(gòu)評審內(nèi)容.婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室設(shè)置.提出：加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生效力體系建立。省、市、縣均設(shè)置1所政府舉行、規(guī)范化的婦幼保健機(jī)構(gòu)；籌備啟動?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)建立工程；科室設(shè)置是婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)義務(wù)的

2、詳細(xì)表達(dá)；科室設(shè)置是婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化建立與管理的根底業(yè)務(wù)規(guī)劃、效力管理、人力資源配置、等級評審、機(jī)構(gòu)績效)婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范業(yè)務(wù)科室設(shè)置的必要性. 主要根據(jù)婦幼衛(wèi)生任務(wù)方針：“以保健為中心、以保證生殖安康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主。婦幼保健機(jī)構(gòu)性質(zhì)：由政府舉行、不以營利為目的、公共衛(wèi)生性質(zhì)、公益性事業(yè)單位。婦幼保健機(jī)構(gòu)功能定位： 提供全生命周期效力； 三級預(yù)防和大保健的理念，以一級和二級預(yù)防為重點(diǎn)； 承當(dāng)轄區(qū)婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持。婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)義務(wù).婦幼保健機(jī)構(gòu)以孕產(chǎn)保健、兒童保健和婦女保健為中心、以必要的診療技術(shù)為支撐提供婦幼保健效力。孕產(chǎn)保健主要包括婚前

3、、孕前、孕期、分娩期、產(chǎn)褥期保健效力等；兒童保健主要包括新生兒保健、兒童生長發(fā)育、營養(yǎng)、心思衛(wèi)生、五官保健、兒童康復(fù)、兒童常見病診治和中醫(yī)兒童保健等；婦女保健主要包括青春期保健、更年期保健、老年期保健、婦女心思衛(wèi)生、營養(yǎng)、乳腺保健、婦女常見病診治、生殖保健、方案生育技術(shù)效力和中醫(yī)婦女保健等。已進(jìn)展婦幼保健和方案生育技術(shù)效力資源優(yōu)化整合的機(jī)構(gòu)，除三大保健外可另行設(shè)置方案生育技術(shù)效力部門，提供方案生育技術(shù)效力。婦幼保健機(jī)構(gòu)的職責(zé)義務(wù).婦幼保健機(jī)構(gòu)受衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托進(jìn)展轄區(qū)婦幼衛(wèi)生任務(wù)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指點(diǎn)，主要包括：充分利用信息化手段，掌握本轄區(qū)婦女兒童安康情況及影響要素；組織對轄區(qū)內(nèi)提供婦幼保健

4、效力的各級各類醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)進(jìn)展技術(shù)指點(diǎn)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制和監(jiān)視評價(jià)，重點(diǎn)加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的指點(diǎn)和考核。組織開展轄區(qū)婦幼衛(wèi)生安康教育；適宜技術(shù)開發(fā)和推行；擔(dān)任轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健任務(wù)業(yè)務(wù)指點(diǎn)；已進(jìn)展婦幼保健和方案生育技術(shù)效力資源優(yōu)化整合的機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)承當(dāng)方案生育相關(guān)轄區(qū)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指點(diǎn)義務(wù)。婦幼保健機(jī)構(gòu)的職責(zé)義務(wù).婦幼保健機(jī)構(gòu)的職責(zé)義務(wù)三大保?。涸挟a(chǎn)、兒童、婦女三種方式：群體、門診、住院三級預(yù)防：效力內(nèi)容涵蓋三級預(yù)防各級實(shí)現(xiàn)保健與臨床的交融： 機(jī)構(gòu)、科室、個(gè)人.婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室設(shè)置原那么以婦女兒童為中心，表達(dá)臨床和保健的有機(jī)結(jié)合；與機(jī)構(gòu)職能、義務(wù)、規(guī)模相順應(yīng)；省市級可結(jié)合功能義務(wù)、群

5、眾需求和機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)開展需求增設(shè)相應(yīng)業(yè)務(wù)科室；縣級可參照上級婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置科室；省級：開展婦幼衛(wèi)生科學(xué)研討與新技術(shù)開發(fā)及推行；新知識新實(shí)際與適宜技術(shù)培訓(xùn)及推行；承當(dāng)教學(xué)與接受進(jìn)修，人才培育。.目前內(nèi)部設(shè)置.婦幼保健機(jī)構(gòu)科室設(shè)置.婦幼保健機(jī)構(gòu)新的內(nèi)部設(shè)置.孕產(chǎn)保健部.兒童保健部.婦女保健部.方案生育技術(shù)效力部.建立與其他醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的協(xié)作關(guān)系急救等組織轉(zhuǎn)診考核與評價(jià)指點(diǎn)、培訓(xùn)、綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科效力對象：危重疑問病婦幼保健機(jī)構(gòu)效力對象：婦女兒童互為補(bǔ)充疾病預(yù)防控制中心效力對象：全人群指點(diǎn)和協(xié)作指點(diǎn) 協(xié)作鄉(xiāng)村與社區(qū)衛(wèi)活力構(gòu)上級婦幼保健機(jī)構(gòu)相互銜接.婦幼保健?？平?婦幼保健專科建立研討 科室是醫(yī)院

6、組織構(gòu)造中的根本功能單位，是醫(yī)院實(shí)施完成醫(yī)療及其相關(guān)義務(wù)的客觀主體。 學(xué)科與專科的區(qū)別在于它是偏就知識體系而言，而專科偏指社會職業(yè)的領(lǐng)域。因此，一個(gè)?？颇軌蛞蠖喾N學(xué)科的綜合，而一個(gè)學(xué)科可在不同?？祁I(lǐng)域中運(yùn)用。醫(yī)院?？剖侵笇I(yè)科室，是相對全科或通科而言，是重點(diǎn)圍繞某一專業(yè)范圍獨(dú)立建制而成的臨床或輔助科室。學(xué)科的含義：一是作為知識體系的科目和分支。二是高校教學(xué)、科研等的功能單位，是對教師教學(xué)、科研業(yè)務(wù)隸屬范圍的相對界定。.建立步驟專業(yè)門診：以醫(yī)生為效力單元，醫(yī)生兼職效力，業(yè)務(wù)開展局限內(nèi)容和效力量；?？瓶剖遥阂钥剖覟樾Я卧藛T和設(shè)備設(shè)備配套，效力內(nèi)容全面，效力流程明晰，效力量穩(wěn)定且呈增長趨勢；

7、重點(diǎn)專科 ：在?？瓶剖业母咨希瑯I(yè)務(wù)才干、技術(shù)程度、科研、教學(xué)全面開展，在本區(qū)域內(nèi)具有一定影響力。婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)規(guī)劃思緒.科室設(shè)置規(guī)范：明確了科室職能義務(wù)定位根本、略微拔高，引導(dǎo)向?qū)？品较蜷_展。 婦幼保健門診效力規(guī)范：規(guī)范門診效力。?？平⒅改希褐更c(diǎn)專科科室的建立。專科建立示范單位：對專科建立繼續(xù)提供人員培訓(xùn)、進(jìn)修、科研等技術(shù)支持。婦幼保健?？平⑷蝿?wù)安排.婦幼保健專科特征有明確的業(yè)務(wù)邊境轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出有完善的技術(shù)規(guī)范有穩(wěn)定的效力人群且業(yè)務(wù)量不斷添加對基層有培訓(xùn)和技術(shù)指點(diǎn)有信息管理的內(nèi)容和流程院內(nèi)、院外開展安康教育開展科研.婦幼保健機(jī)構(gòu)?？茖I(yè)專科（27個(gè)）孕產(chǎn)保健5兒童保健11婦女保健8計(jì)劃生

8、育技術(shù)服務(wù)1信息管理1婦幼健康教育1.婦幼保健專科建立指南一、目的二、業(yè)務(wù)引見三、任務(wù)內(nèi)容四、效力要求人員、房屋設(shè)備、 設(shè)備、專科管理五、門診效力流程六、主要技術(shù)規(guī)范現(xiàn)有.婦幼保健機(jī)構(gòu)母嬰平安管理工程.婦幼保健質(zhì)量與平安管理建立質(zhì)量管理決策機(jī)制；設(shè)置質(zhì)量管理組織，建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制；制定診療崗位職責(zé)，依法開展資質(zhì)授權(quán)；落實(shí)十大患者平安目的；遵照醫(yī)學(xué)倫理和知情贊同；風(fēng)險(xiǎn)管理與應(yīng)急管理；相關(guān)支持和保證效力，平安的設(shè)備設(shè)備；贊揚(yáng)管理；效力對象稱心度監(jiān)測；醫(yī)療保健質(zhì)量信息管理與質(zhì)量監(jiān)測；常用管理工具的運(yùn)用。.婚前保健質(zhì)量與平安管理孕前保健質(zhì)量與平安管理孕期保健質(zhì)量與平安管理產(chǎn)時(shí)保健質(zhì)量與平安管理產(chǎn)后保

9、健質(zhì)量與平安管理母嬰同室新生兒保健質(zhì)量與平安管理婦幼保健質(zhì)量與平安管理-孕產(chǎn)期保健.各論部分各章節(jié)框架組織管理依法執(zhí)業(yè)、資歷認(rèn)證、才干評價(jià)、效力授權(quán)醫(yī)學(xué)倫理和知情贊同效力過程管理和平安管理支持效力對象自我管理醫(yī)療保健診療信息管理案例分析.質(zhì)量與平安管理體系.機(jī)構(gòu)質(zhì)量平安管理委員會組成.質(zhì)量與平安管理運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制.資質(zhì)授權(quán)管理醫(yī)生須獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資歷；護(hù)士需獲得執(zhí)業(yè)護(hù)士資歷；從事母嬰保健技術(shù)效力人員必需獲得；手術(shù)醫(yī)師的資歷進(jìn)展分級管理；對超聲科醫(yī)生開展產(chǎn)前診斷檢查的資歷認(rèn)定；護(hù)士分級管理；助產(chǎn)士分級管理。.授權(quán)范圍1母嬰保健技術(shù)；2信息系統(tǒng)操作；3處方授權(quán)含普通處方、急診處方、抗菌藥物處方、麻醉和精神

10、類藥物處方；4手術(shù)授權(quán)；5麻醉授權(quán)；6腔鏡授權(quán)；7介入授權(quán)；8特殊檢查授權(quán)：產(chǎn)前診斷超聲檢查等；9危重患者高風(fēng)險(xiǎn)診療操作。.授權(quán)對象新入職者崗位變動者權(quán)限變動者權(quán)限到期者表現(xiàn)不符合權(quán)限要求者。.建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制對危重患者的多學(xué)科協(xié)作搶救。 對疑問疾病的多學(xué)科會診。.落實(shí)患者十大平安目的嚴(yán)厲查對制度身份識別準(zhǔn)確有效溝通程序正確執(zhí)行醫(yī)囑嚴(yán)厲手術(shù)平安核對制度和流程嚴(yán)厲手衛(wèi)生規(guī)范落實(shí)醫(yī)院感染控制提高用藥平安建立臨床實(shí)驗(yàn)室危急值報(bào)告制度防備與減少患者跌倒事件發(fā)生防備與減少患者壓瘡發(fā)生妥善處置醫(yī)療保健平安不良事件鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療平安.例：孕產(chǎn)婦身份識別“腕帶作為各項(xiàng)診療操作前辨識孕產(chǎn)婦的一種手段。落實(shí)查

11、對制度，至少同時(shí)運(yùn)用兩種孕產(chǎn)婦識別方法。責(zé)任者自動與孕產(chǎn)婦或家屬溝通，作為最后確認(rèn)的手段，保證正確的孕產(chǎn)婦，實(shí)施正確的操作。關(guān)鍵流程中均有孕產(chǎn)婦識別準(zhǔn)確的措施、交接程序與記錄文件。介入或有創(chuàng)高危診療活動前抽血、給藥或輸血時(shí)建立“腕帶識別標(biāo)識制度關(guān)鍵流程識別措施新生兒娩出時(shí)與產(chǎn)婦及家屬共同確認(rèn)新生兒性別，并佩戴新生腕帶，留新生兒足印和母親拇指指印。母嬰回病房與病區(qū)護(hù)士交接需。.醫(yī)學(xué)倫理和知情贊同醫(yī)學(xué)倫理學(xué)根本原那么尊重原那么 不損傷原那么 有利原那么 公正原那么 .醫(yī)學(xué)倫理委員會審查范圍涉及人體的 藥品臨床實(shí)驗(yàn) 醫(yī)療新技術(shù) 新儀器設(shè)備 人類輔助生殖技術(shù) 三類醫(yī)療技術(shù) 安樂死 克隆技術(shù)與基因工程臨

12、床科研、教學(xué)醫(yī)療或其成果的醫(yī)學(xué)倫理品德問題.知情贊同在有創(chuàng)操作、麻醉、輸血、手術(shù)及產(chǎn)前診斷操作等實(shí)施前須進(jìn)展必要性、風(fēng)險(xiǎn)、副作用和并發(fā)癥的告知，征得患者贊同后再執(zhí)行。 知情贊同書模板要經(jīng)倫理委員審核同意。在診療活動中，醫(yī)務(wù)人員要讓效力對象或其近親屬、授權(quán)委托人充分了解其權(quán)益。應(yīng)向效力對象或其近親屬、授權(quán)委托人闡明病情及治療方式、特殊治療及處置，并獲得其贊同。.風(fēng)險(xiǎn)識別與評價(jià)可能性結(jié)果無關(guān)緊要的較小的中等的較大的災(zāi)難性的幾乎肯定MMEEE很可能LMHEE可能LMHHE不太可能LLMHH罕見LLLMH.母嬰保健主要風(fēng)險(xiǎn)來源孕產(chǎn)婦的特殊性，不可預(yù)測要素多；產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷方法的風(fēng)險(xiǎn)羊水穿刺、超聲檢

13、查等；胎兒本身發(fā)育異常；妊娠期合并癥及并發(fā)癥；分娩過程病情變化快；產(chǎn)褥期風(fēng)險(xiǎn)；產(chǎn)科用藥風(fēng)險(xiǎn)；醫(yī)護(hù)人員缺乏、任務(wù)量超負(fù)荷；當(dāng)前醫(yī)療保健程度與效力對象期望值存在差別。.應(yīng)急管理急診綠色通道重點(diǎn)病種急危重癥急診效力流程急危重患者搶救預(yù)案火災(zāi)等應(yīng)急處置預(yù)案.急診綠色通道流程.支持和保證效力1平安與捍衛(wèi)管理2有害物質(zhì)管理3緊急事件管理4消防平安管理5醫(yī)用設(shè)備管理6公用設(shè)備管理支持和保證效力.贊揚(yáng)管理管理部門贊揚(yáng)贊揚(yáng)處置流程.患者稱心度監(jiān)測院內(nèi)效力對象稱心度調(diào)查醫(yī)務(wù)人員對檢驗(yàn)和藥學(xué)部門的稱心度調(diào)查院外第三方機(jī)構(gòu)效力對象稱心度調(diào)查.醫(yī)療保健質(zhì)量信息管理與質(zhì)量監(jiān)測(一)有明確納入監(jiān)測的醫(yī)療保健質(zhì)量目的(二保證

14、數(shù)據(jù)的可靠性(三)有質(zhì)量管理信息平臺，建立醫(yī)療保健質(zhì)量控制、平安管理信息數(shù)據(jù)庫，可以對質(zhì)量數(shù)據(jù)管理實(shí)時(shí)監(jiān)測四分析質(zhì)量監(jiān)測信息，繼續(xù)改良質(zhì)量.質(zhì)量管理工具的運(yùn)用七個(gè)常用工具1、檢查表：數(shù)據(jù)搜集2、控制圖：判別能否處于控制形狀；數(shù)據(jù)分析3、分層法：分類、分組；數(shù)據(jù)分析4、分布圖：相關(guān)關(guān)系；數(shù)據(jù)分析5、直方圖：頻數(shù)分布；數(shù)據(jù)分析6、魚骨圖：緣由分析；問題識別7、陳列圖：柏拉圖；找出重點(diǎn)問題.平安體系的重點(diǎn)醫(yī)療保健平安體系的建立，最重要的思想方式是識別問題不良事件、潛在風(fēng)險(xiǎn)建立制度SOP規(guī)范操作流程實(shí)施制度PDDCA方案、培訓(xùn)、執(zhí)行、檢查、處置統(tǒng)計(jì)分析工具.婦幼保健機(jī)構(gòu)評審.醫(yī)院評審思緒轉(zhuǎn)變主題是“質(zhì)

15、量、平安、效力、管理、績效。能基于現(xiàn)有資源條件，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)最正確的結(jié)果。評審不是評選、選優(yōu)，而是按照醫(yī)院評審規(guī)范的要求，對醫(yī)院在保證醫(yī)療質(zhì)量與患者平安過程中所采取的措施和效果的一種認(rèn)可活動。.評審考核涵蓋以下三個(gè)方面的質(zhì)量醫(yī)院屬性醫(yī)院規(guī)模組織架構(gòu)設(shè)備設(shè)備人員資質(zhì)與授權(quán)規(guī)章制度程序診療指南與途徑構(gòu)造一切醫(yī)療效力質(zhì)量診斷過程評價(jià)治療過程評價(jià)并發(fā)癥處置評價(jià)患者權(quán)益保證患者平安目的等過程醫(yī)療效力粗的通用與專項(xiàng)結(jié)果目的。單病種過程質(zhì)量目的患者對醫(yī)療效力稱心度。結(jié)果.章節(jié)關(guān)系患 者 安 全轄區(qū)婦幼安康業(yè)務(wù)管理質(zhì)量與繼續(xù)改良機(jī)構(gòu)管理服務(wù)流程管理醫(yī)療保健質(zhì)量平安管理改良護(hù)理質(zhì)量管理平安改良保證婦幼保健院正確的開

16、展方向質(zhì) 量 安 全 監(jiān) 測 指 標(biāo).日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評價(jià)目的一、機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)根本監(jiān)測目的二、住院患者醫(yī)療質(zhì)量與平安監(jiān)測目的三、特定病種質(zhì)量監(jiān)測目的四、重癥醫(yī)學(xué)ICU質(zhì)量監(jiān)測目的五、合理用藥監(jiān)測目的六、醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測目的七、轄區(qū)保健管理目的.保健院評審的結(jié)果 運(yùn)用PDCA的循環(huán)方式表達(dá)促進(jìn)保健院繼續(xù)改良的進(jìn)程.評審結(jié)果項(xiàng)目類別第一章至第七章標(biāo)準(zhǔn)條款核心條款-項(xiàng)C級B級A級C級B級A級甲等90%60%20%100%70%20%乙等80%50%10%100%60%l0%.ABCD解釋ABCD優(yōu)秀良好合格不合格有持續(xù)改進(jìn)成效良好，有監(jiān)管有結(jié)果有機(jī)制，且能有效執(zhí)行僅有制度或規(guī)章或流程，未執(zhí)行PDCAPDC

17、PD僅P或全無.5.10.2.3建立分娩風(fēng)險(xiǎn)管理和預(yù)警的制度與程序，確保助產(chǎn)技術(shù)項(xiàng)目安全、有效、適宜?！綜】1.建立分娩風(fēng)險(xiǎn)管理和預(yù)警的制度與程序。2.有分娩風(fēng)險(xiǎn)防范的相關(guān)制度與程序文件。(1)有產(chǎn)房的質(zhì)量與安全管理制度。(2)有分娩相關(guān)的各種診療常規(guī)。(3)有明確的崗位職責(zé)，各級醫(yī)護(hù)人員明確自己的崗位職責(zé)。(4)有明確的質(zhì)量安全指標(biāo)。(5)定期召開醫(yī)療安全會議，并有相應(yīng)記錄。3.有分娩風(fēng)險(xiǎn)防范的具體措施。(1)產(chǎn)房人員熟悉產(chǎn)房各項(xiàng)安全管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。(2)有定期各項(xiàng)安全指標(biāo)的院內(nèi)抽查及科內(nèi)自查，并有相應(yīng)記錄。(3)及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，記錄在案并制定防范措施。4.有新生兒復(fù)蘇、心肺復(fù)蘇、肩

18、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞處理流程與措施。5.助產(chǎn)人員熟悉本崗位的風(fēng)險(xiǎn)防范與預(yù)警要求?！綛】符合“C”，并1.有記錄證實(shí)管理職能部門執(zhí)行監(jiān)管的責(zé)任。2.有定期舉行產(chǎn)科急救預(yù)警演練的記錄?！続】符合“B”，并有職能部門定期檢查的結(jié)果，有持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)。.評審方法多維度、定性與定量結(jié)合的評審方法.追蹤法病人追蹤系統(tǒng)追蹤病人追蹤+系統(tǒng)追蹤.個(gè)案追蹤選擇病例；追蹤病人在醫(yī)院內(nèi)的治療途徑；重點(diǎn)科室/或部門之間相互協(xié)作與協(xié)調(diào)、履行職責(zé)的情況；追蹤重點(diǎn)：病情評價(jià)、知情贊同、資歷授權(quán)、臨床途徑、感染控制、平安管理、臨床藥學(xué)、數(shù)據(jù)管理；發(fā)現(xiàn)各相關(guān)環(huán)節(jié)中潛在的問題；了解與評價(jià)醫(yī)院所制定的規(guī)章、制度、流程、質(zhì)量與平安規(guī)范的執(zhí)行、監(jiān)管、效果評價(jià)。.系統(tǒng)追蹤選擇在醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)中高風(fēng)險(xiǎn)的流程與功能工程，圍繞一個(gè)共同的規(guī)范，對所涉及的規(guī)范與數(shù)據(jù)進(jìn)展追蹤檢查與評價(jià)；系統(tǒng)追蹤常用于醫(yī)院感染、用藥管理、質(zhì)量與平安改良、設(shè)備平安；貫穿全院的流程中各相關(guān)環(huán)節(jié)的表現(xiàn)，重點(diǎn)是各相關(guān)環(huán)節(jié)之間的整合與協(xié)調(diào)；各學(xué)科和各科室/或部門之間的溝通與協(xié)調(diào)發(fā)現(xiàn)各環(huán)節(jié)中潛在的問題。.個(gè)案追蹤+系統(tǒng)追蹤.人 效力者：資質(zhì)、授權(quán)、人員配備；技藝；培訓(xùn)；績效管理、信息化技術(shù)運(yùn)用。 患者：對診療方案的了解和