1、護理干預對消化內(nèi)科門診候診病人就醫(yī)心態(tài)的影響【摘要】目的討論分診護士施行護理干預對消化內(nèi)科門診候診病人就醫(yī)心態(tài)和影響效果。方法將210例病人隨機分為觀察組105例和對照組105例,對照組病人掛號后將掛號單交給護士,然后等待就診,候診期間護士被動答復病人提出的問題。觀察組病人由分診護士主動給予護理干預,包括采取分時段預約就診的方法,對空腹病人先檢查后進食再就診,并及時公布就診信息,施行安康教育和針對性心理護理。結(jié)果觀察組候診病人的焦慮情緒較對照組明顯降低p0.01，心理侯診時間較對照組明顯縮短p0.01，對護理效勞的滿意度明顯高于對照組p0.01。結(jié)論護理干預對消化內(nèi)科門診病人的就醫(yī)心態(tài)產(chǎn)生了積

2、極影響,可以緩解病人的焦慮情緒，縮短病人的心理候診時間,進步了病人對護理效勞的滿意度?！娟P(guān)鍵詞】護理干預消化內(nèi)科候診就醫(yī)心態(tài)門診每天都有大批患者就診，他們大都帶著焦慮、煩躁不安的心理進入醫(yī)院門診，對醫(yī)院環(huán)境及就診程序往往不熟悉，一方面急于看病，解決問題，而另一方面病人多，按順序得候診幾非常鐘甚至兩三個小時，長時間的等候讓病人內(nèi)心更加焦慮，此種心態(tài)極不利于醫(yī)患之間的溝通，也是造成醫(yī)療糾紛的隱患之一。為此，我們對消化內(nèi)科門診候診病人施行了護理干預，現(xiàn)報告如下：1資料與方法1.1一般資料隨機選擇2021年5-9月在我院消化內(nèi)科門診就診的病人210例，其中男96例，女114例，年齡為18-82歲，平均

3、年齡52歲；慢性胃炎66例，消化性潰病71例，食管炎12例，慢性結(jié)腸炎40例，肝硬化21例；初診病人102例，復診病人108例。將病人隨機分為觀察組和對照組。兩組年齡、性別、職業(yè)、文化程度等比擬，無顯著差異，具有可比性。1.2干預方法對照組采用常規(guī)流程就診，按掛號順序在診斷室門口候診，分診護士主動接診，幫助患者填寫門診病歷首頁，詢問病史，做好生命體征監(jiān)測，準備好已作各項檢查報告單后，依次就診，護士答復患者提出的問題；觀察組在候診期間分診護士除作好以上工作外，還對候診患者主動進展護理干預，詳細措施如下： 或 ，以便提早通知患者就診。危重患者給予優(yōu)先處理或送急診科，行動不便者提供輪椅或平車。防止誤

4、會。本卷須知，飲食休息、服藥本卷須知等，并發(fā)放安康教育小冊子，醫(yī)院簡報等宣傳資料，進步病人的保健意識。答復病人的問題，理解病人的心理狀況及需求，給予力所能及的幫助，讓病人感到溫暖可信，這樣才有利分診工作的開展。耐心傾聽，認同病人的心理感覺。分診護士多鼓勵病人講出心中的焦慮和疑惑，使其得以宣泄不良情緒。消化內(nèi)科的病人大都有不良情緒困擾，80%以上的病人都愿意向護士傾訴。通過傾訴，可以緩解病人的心理壓力。護士傾聽時應聚精會神，防止分散注意力的動作，當病人說到痛苦時，應流露出同情的眼神鼓勵他繼續(xù)說下去，說完后護士用簡單總結(jié)的方式將病人的話重述一遍，使病人明白你道他的思想和感受，讓病人感到你在關(guān)心他，

5、獲得心理上的認同。幫助病人建立對疾病的正確認識。初診病人由于疾病的不確定性，反復發(fā)作復診的病人療效欠佳，都會讓病人疑慮重重。分診護士要講解有關(guān)知識及堅持治療的重要性，讓患者對疾病有一個理性的認識，走出認識的誤區(qū)，進步治療依從性。尋求家屬的支持。當一個人生病時，病痛的折磨、經(jīng)濟的負擔，更需要來自家庭的支持。分診護士要調(diào)動病人家屬的積極性，指導家屬參與對病人的生活上的照顧和經(jīng)濟上的支持，為病人創(chuàng)造良好的家庭氣氛，減輕病人的思想顧慮，進步病人應對疾病的信心。1.3評價方法sas進展評分，患者候診開場時自評1次，就診完畢自評1次。sas包括20個工程，每個工程按1-4級評分，將工程粗分乘以系數(shù)1.25

6、得出標準分。以sas總分50為存在焦慮病癥。即從病人到達診斷室候診開場到進入診斷室承受治療開場的一段時間，詢問病人自我感覺到的候診時間心理候診時間和對分診護士的滿意度非常滿意為2分，滿意為1分，一般為0分，不滿意為-1分，非常不滿意為-2分。2結(jié)果2.1210例候診病人候診前后sas得分比擬見表1從表1可見，候診前，兩組病人sas得分無差異，均存在焦慮；候診后，兩組病人sas得分均較候診前明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義均p0.05。但候診后，觀察組sas得分較對照組明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義p0.05。2.2兩組病人候診前后實際候診時間與心理候診時間及滿意度調(diào)查結(jié)果見表2從表2可見，兩組的實際候診

7、時間無顯著差異的情況下p0.05，觀察組的心理候診時間較對照組心理候診時間顯著縮短，滿意度顯著進步p0.05，差異有統(tǒng)計學意義。3討論3.1護理干預可以緩解病人的焦慮情緒消化內(nèi)科候診病人常常有明顯的焦慮情緒，其原因有：疾病本身病癥，由于精神狀態(tài)的變化可影響胃腸道粘膜的血液灌注和消化腺的分泌，亦能引起胃腸道運動功能的變化，因此消化系統(tǒng)的身心疾病相當常見，病人常有抑郁、焦慮等表現(xiàn)1。病程長，檢查工程多，用藥時間長，病癥易反復，引發(fā)病人焦慮。就診病人非常多，等候時間久，許多病人為偏遠郊區(qū)或外地人，跨地區(qū)，時間緊，交通不便，長時間的等候又加重了病人的焦慮。經(jīng)濟壓力。從表1可見通過護士干預后，觀察組的s

8、as評分比對照組明顯降低，說明護理干預可以有效緩解病人的焦慮情緒及心理壓力。3.2護理干預縮短了病人的心理候診時間從表2可見，兩組病人的實際候診時間無顯著差異，但觀察組的心理候診時間卻明顯縮短，這主要是通過以下幾方面得以實現(xiàn)：分診護士及時熱情的接待病人和對空腹病人的提早處置，讓病人感覺到被注意和醫(yī)療效勞的開場，而不是無用的等候，營造了一種溫馨的候診氣氛；分時段預約就診的方法，提供了相對明確的等候時間，讓病人對候診過程有了可控性，病人不再漫無目的地被動等候，減低了對等候過程的過分關(guān)注；及時公布就診信息，并讓病人參與秩序管理，讓病人覺得候診的過程很公平，“不公平的等待比平等的等待時間要長，病人的緊

9、張情緒得以舒緩；分診護士施行門診安康教育的過程，讓病人的注意力作了轉(zhuǎn)移，并獲得了與自身疾病相關(guān)的有用信息，這讓候診的過程變得更有意義，病人獲得了增值的效勞體驗及積極的心理感受；整個候診過程，分診護士給病人的感覺是一直都在繁忙，在為病人效勞，病人也會發(fā)自內(nèi)心的理解，從而對候診過程更有耐心?？傊@種主動效勞、靠前效勞、擴展效勞可給予病人良好的心理支持，從而使心理等候時間縮短2。3.3護理干預進步了病人的滿意度我院是川北地區(qū)較大的綜合性醫(yī)院，消化內(nèi)科年門診量達4萬人次。盡管我們采取了優(yōu)化就診流程，改變就診環(huán)境，增加出診醫(yī)生等一系列舉措來縮短病人就診時間，但病人多，等候時間長仍是最突出問題，特別是部

10、分病人點名要某專家接診，候診時間可達2-3小時，長時間的等候讓病人變得坐立不安，敏感多疑，稍有不慎即可觸發(fā)護患矛盾，我們通過對候診過程施行護理干預，變單純排號等候為護理效勞，分診護士以端莊穩(wěn)重的職業(yè)形象，和藹可親的效勞態(tài)度，訓練有素的言談舉止，高度的同情心和責任心，理解病人心理需求，及時解難釋疑，作好溝通，管理就診秩序，最大限度的消除了病人的不安和焦慮情緒，創(chuàng)造了公平和諧的就醫(yī)環(huán)境。同時，病人也對分診護士的工作產(chǎn)生了高度的認同和信任，從表2可見，觀察組的病人對分診護士的滿意度明顯進步。4結(jié)論分診護士對候診病人護理干預對病人的就醫(yī)心態(tài)產(chǎn)生了明顯的良性影響。護理干預可以緩解病人的焦慮情緒，縮短病人的心理候診時間，進步病人的