1、平安縣醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)各項規(guī)規(guī)章制度度及職責(zé)目錄藥房管理理制度藥品和醫(yī)醫(yī)療器械械購進、驗收制制度藥品品和醫(yī)療療器械養(yǎng)養(yǎng)護、保保管制度度藥品和醫(yī)醫(yī)療器械械使用、銷毀制制度安全用藥藥用械責(zé)責(zé)任承諾諾制度藥品儲存存養(yǎng)護制制度特殊藥品品管理制制度藥品不良良反應(yīng)報報告制度度不合格藥藥品報告告制度衛(wèi)生和人人員健康康管理制制度一次性醫(yī)醫(yī)療器械械采購、使用、銷毀制制度藥房管理理制度藥品購進進驗收制制度工作制度度(1)村村衛(wèi)生室室必須在在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院的的管理和和指導(dǎo)下下，開展展預(yù)防、保健和和醫(yī)療工工作，接接受衛(wèi)生生行政部部門及其其授權(quán)單單位的監(jiān)監(jiān)督管理理。 (2)承擔(dān)本本村的預(yù)預(yù)防保健健、醫(yī)療療衛(wèi)生、康復(fù)指指導(dǎo)、雙

2、雙向轉(zhuǎn)診、健康康教育等等衛(wèi)生工工作任務(wù)務(wù)。 (3)診療病病人認(rèn)真真負(fù)責(zé)，不能診診治的病病人及時時轉(zhuǎn)診，必要時親自護護送到上上級醫(yī)院院。 (4)建立預(yù)預(yù)防保健健、醫(yī)療療衛(wèi)生、康復(fù)服服務(wù)、健健康教育育各種登記和醫(yī)醫(yī)療服務(wù)務(wù)工作中中的門診診病歷登登記、傳傳染病登登記及慢慢性非傳傳染性疾疾病登記記。各項項登記、統(tǒng)計資資料數(shù)據(jù)據(jù)要真實實可靠、完整齊齊全，按按時統(tǒng)計計上報鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生生院。 (5)保質(zhì)保保量地完完成本村村內(nèi)的預(yù)預(yù)防接種種和有關(guān)關(guān)業(yè)務(wù)任任務(wù)。及時填報報各類統(tǒng)統(tǒng)計報表表，全面面掌握本本村基本本情況。 (6)設(shè)置健健康教育育宣傳欄欄，結(jié)合合實際定定期更換換內(nèi)容，大力開開展預(yù)防防保健、防病治治病知識

3、識宣傳教教育活動動。婦幼衛(wèi)生生工作制制度(1)認(rèn)認(rèn)真貫徹徹母嬰嬰保健法法，開開展孕產(chǎn)產(chǎn)婦系統(tǒng)統(tǒng)管理和和兒童系系統(tǒng)管理理，篩查查高危孕孕產(chǎn)婦，動員孕孕產(chǎn)婦住住院分娩娩。 (2)準(zhǔn)確掌掌握出生生人口、孕產(chǎn)婦婦、嬰幼幼兒基本本情況，規(guī)范各類表冊冊，做到到底子清清、數(shù)據(jù)據(jù)準(zhǔn)。 (3)指導(dǎo)婦婦女開展展“五期”衛(wèi)生保保健，推推行科學(xué)學(xué)接生和和科學(xué)育兒知知識，實實行住院院分娩，提高住住院分娩娩率和衛(wèi)衛(wèi)生知識識知曉率。(4)協(xié)協(xié)助上級級預(yù)防保保健機構(gòu)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院開展婦婦女病普普查普治治和兒童童保健工工作，大大力宣傳傳晚婚晚晚育、優(yōu)優(yōu)生優(yōu)育育知識。 (5)對各種種婦女保保健措施施的落實實和疾病病發(fā)生情情況

4、的統(tǒng)統(tǒng)計表格格要認(rèn)真真填寫，按時上上報，定定期分析析，妥善善保管。疾病預(yù)防防控制工工作制度度 (1)認(rèn)真貫貫徹執(zhí)行行傳染染病防治治法，切實加加強各類類傳染病病的管理理和防治治工作，做到有有法必依依。 (2)做好傳傳染病疫疫情監(jiān)測測，做到到早發(fā)現(xiàn)現(xiàn)、早報報告、早早隔離、早治療療，防止止傳染病病的暴發(fā)發(fā)和流行行。 (3)按規(guī)定定免疫程程序?qū)嵤┦﹥和嬘媱澝庖咭吖ぷ?，建立健健全預(yù)防防接種登登記，及及時妥善善處理接接種異常常反應(yīng)。 (4)按規(guī)范范管理和和使用預(yù)預(yù)防接種種器材及及冷鏈設(shè)設(shè)備，確確保接種種工作質(zhì)質(zhì)量。(5)做做好地方方病、結(jié)結(jié)核病、傳染性性肝炎的的統(tǒng)一歸歸口管理理工作，對新發(fā)發(fā)病人進進行系

5、統(tǒng)統(tǒng)管理，定期進進行預(yù)防防性投藥藥。傳染病報報告工作作制度(1)報報告病種種：中中華人民民共和國國傳染病病防治法法規(guī)定定的甲類類傳染病病2種，乙類傳傳染病225種，丙類傳傳染病110種。(2)報報告方式式：疫情情報告實實行屬地地化管理理。傳染染病病例例由鄉(xiāng)村村醫(yī)生通通過電話話或乘交交通工具具等方式式報告鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生生院。(3)報報告時限限：發(fā)現(xiàn)現(xiàn)甲類傳傳染病和和乙類傳傳染病中中的傳染染性非典典型肺炎炎、肺炭炭疽、脊脊髓灰質(zhì)質(zhì)炎、人人感染高高致病性性禽流感感的病人人或疑似似病人時時，應(yīng)于于6個小小時內(nèi)逐逐級報告告到縣級級疾病預(yù)預(yù)防控制制中心。其他乙乙類傳染染病應(yīng)于于12個個小時內(nèi)內(nèi)報告。丙類傳傳染

6、病應(yīng)應(yīng)在244小時內(nèi)內(nèi)報告。 (4)傳染病病報告的的同時，應(yīng)做好好傳染病病登記、填寫好好傳染病病報告卡卡。 (5)配合鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生生院或上上級疾控控機構(gòu)進進行病源源調(diào)查、采取防防控措施施。突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件報告告制度(1)報報告內(nèi)容容：傳染病病暴發(fā)疫疫情：某某種傳染染病就珍珍人數(shù)突突然增多多，有可可能發(fā)生生暴發(fā)流流行時；群體性性不明原原因疾病?。簲?shù)天天內(nèi)就診診多例同同一病癥癥的不明明原因的的疾病，或就診診同一癥癥狀病例例有相對對地區(qū)聚聚集性；食物中中毒和職職業(yè)中毒毒事件；歷史上上未曾出出現(xiàn)過或或本地罕罕見的傳傳染??；其他嚴(yán)嚴(yán)重影響響公眾健健康的事事件。 (2)報報告方式式：通過過電話報報告，無

7、無通訊條條件的乘乘車、騎騎馬或步步行報告告。(3)報報告時限限：發(fā)現(xiàn)現(xiàn)突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件時時應(yīng)在22小時內(nèi)內(nèi)報告。藥 品 管 理理 制 度(1)嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行基本藥藥物目錄錄，明碼碼標(biāo)價，公示公公開。(2)按按鄉(xiāng)村衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)管理一一體化的的要求，藥品計計劃經(jīng)鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生生院審批批，由有有資質(zhì)的的藥品供供應(yīng)網(wǎng)點點配送或或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院統(tǒng)一采采購供應(yīng)應(yīng)。(3)各各類藥品品按種類類和品目目擺放，做到防防潮、防防蛀、防防塵、防防曬、防防凍，嚴(yán)嚴(yán)禁與食食品、百百貨、農(nóng)農(nóng)藥等共共同存放放。 (4)定期對對各類藥藥品進行行查驗，防止過過期失效效和發(fā)霉霉，嚴(yán)禁禁使用過過期失效效、假劣劣和霉變變藥品。 (5)

8、堅持合合理用藥藥，不得得亂用、濫用抗抗菌素，西藥調(diào)調(diào)配時禁禁止直接接用手接接觸，中中草藥調(diào)調(diào)配必須須使用量量具。 (6)進購藥藥品的各各類票據(jù)據(jù)要裝訂訂成冊，妥善保保存。醫(yī)療文書書管理制制度(1)村村衛(wèi)生室室必須使使用上級級衛(wèi)生行行政部門門制定的的統(tǒng)一處處方、門門診病歷歷登記、傳染病病登記、慢性非非傳染性性疾病登登記等，必須用用藍黑墨墨水或書書寫筆書書寫，字字跡清晰晰，不得得涂改。 (2)處方填填寫要完完整，包包括患者者姓名、性別、年齡、日期、藥品名名稱、劑劑型、規(guī)規(guī)格、數(shù)數(shù)量、服服法、次次數(shù)、藥藥價等，并有醫(yī)醫(yī)生和配配方人簽簽名。 (3)門診病病歷登記記、傳染染病登記記、慢性性非傳染染性疾病

9、病登記必必須堅持持隨診隨隨登，做做好填寫寫內(nèi)容完完整規(guī)范范不漏項項，傳染染病報告告卡要準(zhǔn)準(zhǔn)確及時時上報。 (4)處方及及各種醫(yī)醫(yī)療文書書必須裝裝訂完整整，妥善善保存，處方應(yīng)應(yīng)保存11年，各各種醫(yī)療療文書保保存期不不少于110年，信息資資料長期期保存。(5)村基本本情況統(tǒng)統(tǒng)計表、孕孕產(chǎn)婦及及兒童預(yù)預(yù)防保健健情況統(tǒng)統(tǒng)計表圖表要要及時上上墻，逐逐年類推推前五年年的數(shù)據(jù)據(jù)，保持持圖表的的干凈、整潔和和完好。消毒管理理制度(1)嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行各項診診療技術(shù)術(shù)操作規(guī)規(guī)程和隔隔離消毒毒程序把把消毒關(guān)關(guān)。 (2)各類器器械均要要經(jīng)高壓壓消毒后后方能使使用，并并實行一一人一針針一管，防止發(fā)發(fā)生交叉叉感染。杜絕因因

10、消毒不不嚴(yán)而發(fā)發(fā)生的醫(yī)醫(yī)療事故故和差錯錯。(3)做做到消毒毒、非消消毒器械械分開，并在方方盤注明明，防止止交叉污污染。 (4)對所使使用的棉棉球、安安瓿、一一次性注注射器及及廢棄物物要定期期進行深深埋或焚焚燒處理理，嚴(yán)禁禁重復(fù)使使用。門診管理理制度(1)保保持室內(nèi)內(nèi)外干凈凈衛(wèi)生，各類用用具、器器械擺放放有序，標(biāo)志明明顯，為為患者創(chuàng)創(chuàng)造一個個良好的的就醫(yī)環(huán)環(huán)境。 (2)工作人人員必須須穿戴工工作衣帽帽上崗，無菌操操作時必必須戴口口罩，要要經(jīng)常講講究個人人衛(wèi)生。(3)對對就診的的患者全全部實行行醫(yī)療文文書登記記制，做做到看病病有登記記、開藥藥有處方方、轉(zhuǎn)診診有記錄錄、傳染染病有報報告。 (4)對患

11、者者做到隨隨到隨診診，態(tài)度度和藹熱熱情，對對老年疾疾病、殘殘疾人堅堅持上門門服務(wù)，為群眾眾提供更更多q66方便和和服務(wù)。(5)通通過患者者就診，大力宣宣傳衛(wèi)生生保健和和衛(wèi)生防防病知識識，提高高群眾自自我保健健意識，積極預(yù)預(yù)防傳染染病和慢慢性非傳傳染性疾疾病。 (6)做好常常見病、多發(fā)病病的初級級診治和和急診的的初步救救護治療療工作，負(fù)責(zé)及及時轉(zhuǎn)送送急、危危、重癥癥病人到到上級醫(yī)醫(yī)院。鄉(xiāng)村醫(yī)生生職責(zé) (1)認(rèn)真貫貫徹執(zhí)行行國家各各項衛(wèi)生生工作方方針、政政策、法法令和地地方性法法規(guī)、規(guī)規(guī)章，為為實現(xiàn)人人人享有有初級衛(wèi)衛(wèi)生保健健目標(biāo)努努力工作作。 (2)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院和村委委會的統(tǒng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)下，組

12、組織指導(dǎo)導(dǎo)村民積積極開展展以除害害滅病為為中心的的愛國衛(wèi)衛(wèi)生運動動，開展展健康教教育，做做好改水水改廁，改善居居住、生生活環(huán)境境。 (3)做好以以傳染病病預(yù)防、寄生蟲蟲病和地地方病為為重點的的防病工工作，做做好疫情情管理及及計劃免免疫工作作。(4)協(xié)協(xié)助村婦婦幼保健健員開展展婦幼保保健，實實行兒童童系統(tǒng)管管理、孕孕產(chǎn)婦系系統(tǒng)管理理，篩查查高危孕孕產(chǎn)婦，動員孕孕產(chǎn)婦住住院分娩娩。 (5)協(xié)助村村委會搞搞好新型型合作醫(yī)醫(yī)療、特特困醫(yī)療療救助的的宣傳動動員，做做好門診診醫(yī)療服服務(wù)工作作。 (6)做好常常見病、多發(fā)病病的初級級診治和和突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件的的急診救救護工作作，對不不能診治治的病人人及時

13、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診。 (7)積極實實施鄉(xiāng)村村衛(wèi)生服服務(wù)一體體化管理理，創(chuàng)建建規(guī)范化化村衛(wèi)生生室，大大力開展展六統(tǒng)一一體的社社區(qū)衛(wèi)生生服務(wù)。(8)努努力完成成衛(wèi)生項項目的各各項工作作指標(biāo)，做好各各項衛(wèi)生生資料的的收集、整理、統(tǒng)計和和管理工工作，并并準(zhǔn)確、及時上上報。村婦幼保保健員職職責(zé) (1)認(rèn)真貫貫徹執(zhí)行行國家各各項衛(wèi)生生工作方方針、政政策、法法令和地地方性法法規(guī)、規(guī)規(guī)章。 (2)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院和村委委會的領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，開展各各項婦幼幼衛(wèi)生保保健和健健康教育育工作。(3)做做好兒童童系統(tǒng)管管理、孕孕產(chǎn)婦系系統(tǒng)管理理，篩查查高危孕孕產(chǎn)婦、動員孕孕產(chǎn)婦住住院分娩娩。努力完成成婦幼保保健項目目的各項項工作指指標(biāo)，

14、做做好婦幼幼衛(wèi)生資資料的收收集、整整理、統(tǒng)統(tǒng)計和管管理，及及時上報報。藥品和醫(yī)醫(yī)療器械械購進、驗收制制度1、藥劑人人員負(fù)責(zé)責(zé)藥品、醫(yī)療器器械質(zhì)量量管理，做好購購進、 驗收管管理工作作。2、購進進藥品和和醫(yī)療器器械以質(zhì)質(zhì)量為前前提，按按就近采采購原 則從合合法的經(jīng)經(jīng)營企業(yè)業(yè)進貨。 3、購進進藥品和和醫(yī)療器器械前，由負(fù)責(zé)責(zé)人對與與本衛(wèi)生生室進行行業(yè)務(wù)聯(lián)聯(lián)系的供供貨單位位人員進進行合法法資格驗驗證，包包括查驗驗身 份份證明、法人授授權(quán)委托托書、生生產(chǎn)或經(jīng)經(jīng)營許可可證、營營業(yè)執(zhí)照照等， 索取并并留存加加蓋鮮章章的復(fù)印印件備查查。 4、購進進藥品醫(yī)醫(yī)療器械械須索取取并保留留合法票票據(jù)，做做到票、 貨相相

15、符。 5、購進進藥品醫(yī)醫(yī)療器械械應(yīng)由質(zhì)質(zhì)量驗收收人員負(fù)負(fù)責(zé)按送送貨票 據(jù)、批批號進行行逐批驗驗收，對對照實物物進行品品名、規(guī)規(guī)格、批批號、 有效期期、生產(chǎn)產(chǎn)廠商、數(shù)量的的核對，并對藥藥品外觀觀、性狀狀、內(nèi) 外包裝裝質(zhì)量和和標(biāo)識情情況進行行檢查，準(zhǔn)確無無誤后，驗收員員在送 貨憑證證上簽字字，購貨貨憑證每每月按時時間順序序裝訂成成冊，保保存至 超過藥藥品有效效期一年年，且不不得少于于三年。 6、驗收收時，發(fā)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量量可疑的的品種，以及實實物名稱稱、批 號、數(shù)數(shù)量與送送貨憑證證載明的的名稱、批號、數(shù)量不不相符的的，予 以拒收收，不得得入庫陳陳列。發(fā)發(fā)現(xiàn)假劣劣藥品，及時向向縣藥品品監(jiān)督 管理局局報告。

16、藥品和和醫(yī)療器器械養(yǎng)護護、保管管制度11、藥品品與非藥藥品、內(nèi)內(nèi)用藥與與外用藥藥、易串串味藥品品與一 般藥品品、中藥藥材、中中藥飲片片與其它它藥分開開存放。用于陳陳列藥 品的貨貨柜、貨貨架等應(yīng)應(yīng)保持清清潔衛(wèi)生生，防止止人為污污染藥品品。2、急救救藥品應(yīng)應(yīng)集中定定位存放放。出診診箱藥品品原則上上使用 藥品原原包裝，標(biāo)明藥藥品生產(chǎn)產(chǎn)廠家、名稱、批號、有效期期，拆 零使用用的應(yīng)當(dāng)當(dāng)符合拆拆零藥品品管理要要求。 3、特殊殊管理藥藥品保管管實行專專人專柜柜專鎖，保留使使用藥 品處方方代替專專帳登記記。 4、中藥藥飲片應(yīng)應(yīng)一味一一斗，不不得錯斗斗、串斗斗、混斗斗。裝 斗前應(yīng)應(yīng)進行質(zhì)質(zhì)量復(fù)核核。中藥藥飲片斗

17、斗前必須須寫正名名正字，斗內(nèi) 保留原原包裝的的標(biāo)簽直直至使用用完。保保持斗內(nèi)內(nèi)清潔衛(wèi)衛(wèi)生，斗斗內(nèi)藥 品無蟲蟲蛀、霉霉變、潮潮解、雜雜質(zhì)等。每季度度進行一一次中藥藥飲片 清斗養(yǎng)養(yǎng)護。 5、拆零零藥品集集中存放放于拆零零藥品專專柜，保保留原包包裝和 說明書書，直至至該藥品品使用完完，并保保留使用用藥品處處方代替替藥品 拆零記記錄。 6、藥品品陳列地地點應(yīng)當(dāng)當(dāng)符合藥藥品包裝裝或說明明書上規(guī)規(guī)定的 貯存條條件。每每天上午午 9 點、下下午 44 點對對藥品儲儲存場所所溫度、 濕度度情況進進行檢查查，并作作好記錄錄。溫度度或濕度度超過正正常范圍圍 （常常溫 00-300，相對對濕度 45-75%）或藥藥

18、品說明明書上規(guī)規(guī)定的 溫度范范圍時，及時采采取調(diào)控控措施，達到正正常范圍圍，并記記錄調(diào)控控措施及及結(jié)果。溫度高高于 330時使用用風(fēng)扇等等設(shè)備降降溫，濕濕度 高高于 775%使使用生石石灰吸潮潮或風(fēng)扇扇除濕，濕度低低于 445%適適量在 地面灑灑水增加加藥房濕濕度。 7、每月月對陳列列藥品進進行一次次檢查養(yǎng)養(yǎng)護，并并做好藥藥品 養(yǎng)養(yǎng)護檢查查記錄。對效期期不足66個月的的近效期期藥品，應(yīng)按月月填報“近效期期藥品報報告表”。8、在藥品品養(yǎng)護檢檢查中發(fā)發(fā)現(xiàn)過期期失效以以及氧化化、潮解解、 退退色、變變質(zhì)等不不合格藥藥品時，應(yīng)立即即下柜，存放于于有顯著著標(biāo) 識識的不合合格藥品品區(qū)。 9、保持持個人清清

19、潔衛(wèi)生生，直接接接解藥藥品的人人員應(yīng)身身體健 康，每每年進行行一次健健康體檢檢。根據(jù)據(jù)藥品的的使用情情況，對對一般品品種按季季度進行行藥品質(zhì)質(zhì)量的養(yǎng)養(yǎng)護檢查查，重點點品種（如：易易潮解、易霉變變、見光光易分解解等）按按月進行行養(yǎng)護，并做好好養(yǎng)護記記錄，養(yǎng)養(yǎng)護記錄錄應(yīng)保存存至超過過藥品有有效期一一年，但但不得少少于二年年。 10、藥品與與非藥品品、處方方藥與非非處方藥藥分柜儲儲存，內(nèi)內(nèi)用藥與與外用藥藥、性質(zhì)質(zhì)互相影影響、易易串味的的藥品應(yīng)應(yīng)分柜存存放，標(biāo)標(biāo)志明顯顯、清晰晰。藥品品應(yīng)按品品種、用用途或劑劑型分類類儲存，標(biāo)簽放放置正確確，字跡跡清晰。藥品和醫(yī)醫(yī)療器械械使用、銷毀制制度1、從事處處方調(diào)

20、配配、審核核的人員員必須是是依法經(jīng)經(jīng)過資格格認(rèn) 定定的藥學(xué)學(xué)專業(yè)技技術(shù)人員員或由經(jīng)經(jīng)縣級以以上食品品藥品監(jiān)監(jiān)督部門門 培訓(xùn)訓(xùn)合格的的專職（兼職）藥學(xué)技技術(shù)人員員擔(dān)任，對調(diào)配配處方進進 行審審核、核核對。 2、村衛(wèi)衛(wèi)站（室室）在核核定的診診療范圍圍內(nèi)，憑憑執(zhí)業(yè)醫(yī)醫(yī)師或 執(zhí)業(yè)助助理醫(yī)師師的處方方調(diào)配使使用藥品品。調(diào)配配使用特特殊管理理的藥 品，須須嚴(yán)格使使用專用用處方限限量供應(yīng)應(yīng)，調(diào)配配人員須須在處方方上簽 字或蓋蓋章。處處方應(yīng)該該按照有有關(guān)規(guī)定定妥善保保存。 3、調(diào)配配藥品需需要拆零零時，調(diào)調(diào)配人員員、工作作環(huán)境、使用 工具、包裝物物品應(yīng)當(dāng)當(dāng)符合衛(wèi)衛(wèi)生和質(zhì)質(zhì)量要求求，不得得對藥品品產(chǎn)生 污染。

21、4、加強強合理用用藥管理理，避免免濫用抗抗菌素。藥品調(diào)調(diào)劑人 員應(yīng)當(dāng)當(dāng)向藥品品使用者者正確說說明藥品品性能、用法、用量、禁忌 等事項項，不得得進行虛虛假宣傳傳。 5、藥劑劑人員對對處方所所列藥品品不得擅擅自更改改或代用用，對 有配伍伍禁忌或或者超劑劑量的處處方拒絕絕調(diào)配；必要時時，經(jīng)處處方醫(yī) 師更正正或者重重新簽字字，方可可調(diào)配。 6、不得得使用未未經(jīng)注冊冊、無合合格證明明、過期期、失效效或者 淘汰的的醫(yī)療器器械，不不得使用用小包裝裝已破損損、標(biāo)識識不清的的無菌 器械，不得重重復(fù)使用用一次性性使用的的醫(yī)療器器械。 7、使使用后的的一次性性醫(yī)療器器械應(yīng)當(dāng)當(dāng)消毒并并做毀形形處理，做好回回收及銷銷毀

22、記錄錄。 8、不合合格藥品品銷毀做做好記錄錄，特殊殊管理藥藥品的銷銷毀應(yīng) 當(dāng)通知知藥品監(jiān)監(jiān)督部門門執(zhí)法人人員在場場監(jiān)督并并簽字確確認(rèn)。 9、實行行藥品不不良反應(yīng)應(yīng)報告制制度，注注意考察察、收集集本單 位使用用藥品的的質(zhì)量、療效和和反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)可可能與用用藥有關(guān)關(guān)的不 良反應(yīng)應(yīng)時，按按規(guī)定向向當(dāng)?shù)厮幩幤繁O(jiān)督督管理部部門和衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門 報告。安全用用藥用械械責(zé)任承承諾制度度1、嚴(yán)嚴(yán)格遵守守藥品品管理法法、國務(wù)院院關(guān)于加加強食品品 等產(chǎn)產(chǎn)品安全全監(jiān)督管管理的特特別規(guī)定定藥藥品管理理法實施施條例 、 、 醫(yī)療器器械監(jiān)督督管理條條例等等法律法法規(guī)和規(guī)規(guī)章，主主動接受受政 府府監(jiān)督部部門的監(jiān)監(jiān)督檢查查，

23、接受受患者及及社會的的公開監(jiān)監(jiān)督。 2、堅持持“合理理用藥，質(zhì)量優(yōu)優(yōu)先”，嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行規(guī)范范藥房 實施標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)質(zhì)量管理理制度，確保藥藥品和醫(yī)醫(yī)療器械械質(zhì)量安安全有 效。 3、嚴(yán)把把藥品、醫(yī)療器器械購進進關(guān)口，保證使使用的藥藥品、 醫(yī)療器器械質(zhì)量量符合有有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)的要求求，決不不使用不不合格藥藥品和 不合格格醫(yī)療器器械。 4、積極極維護患患者合法法權(quán)益，妥善處處理患者者的投訴訴和建 議， 最大限限度地滿滿足患者者的要求求， 樹樹立誠實實信用的的社會形形象。藥品儲存存養(yǎng)護制制度一、按照照藥品溫溫濕度儲儲存條件件的要求求，將藥藥品分別別存放于于常溫庫庫、陰涼涼庫、冷冷庫。常常溫庫溫溫度在00-300

24、攝氏度度之間，陰涼庫庫溫度在在0-220攝氏氏度之間間，冷庫庫溫度在在2-110攝氏氏度之間間，正常常相對濕濕度在445-75之間。二、對庫庫房(藥藥房)溫溫濕度條條件實施施動態(tài)監(jiān)監(jiān)測、控控制工作作，每日日上下午午定時各各記錄一一次庫內(nèi)內(nèi)溫濕度度，根據(jù)據(jù)溫濕度度的變化化，及時時采取相相應(yīng)通風(fēng)風(fēng)、降溫溫、除濕濕等措施施。三、庫存存藥品應(yīng)應(yīng)按藥品品批號及及效期遠遠近依次次存放，不同批批號藥品品不得混混垛、無無倒置現(xiàn)現(xiàn)象，五五距要適適當(dāng)。(即藥品品貨位之之間的距距離不少少于1000cmm，跺與與墻的間間距不少少于300cm，跺與屋屋頂間距距不少于于30ccm，跺跺與散熱熱器或供供暖管道道的間距距不少

25、于于30ccm，跺跺與地面面的間距距不少于于10ccm)。四、藥品品實行分分類管理理，具體體要求：1、藥品品與非藥藥品(消消毒防腐腐用品、 醫(yī)醫(yī)療器械械等)、 內(nèi)內(nèi)服藥與與外用藥藥應(yīng)分貨貨位存放放；2、一般般藥品與與易串味味藥品分分庫存放放；3、特殊殊管理藥藥品要專專人保管管、專庫庫(柜)存放、專帳管管理，專專朋登記記，專用用處方；4、中藥藥材、中中藥飲片片應(yīng)按照照不同品品種的要要求，分分開擺放放；5、不合合格藥品品單獨存存放，并并有明顯顯標(biāo)志。五、堅持持“預(yù)防防為主、消除隱隱患”的的原則，按照藥藥品養(yǎng)護護管理程程序?qū)υ谠趲旎蛩幩幏筷惲辛械乃幤菲犯鶕?jù)流流轉(zhuǎn)情況況按月進進行檢查查養(yǎng)護，并做好好養(yǎng)

26、護記記錄，防防止藥品品變質(zhì)、失效，確保儲儲存藥品品的質(zhì)量量。六、檢查查養(yǎng)護人人員應(yīng)具具有相應(yīng)應(yīng)的從業(yè)業(yè)資格。七、對效效期不足足三個月月的藥品品實行重重點監(jiān)控控，按月月進行催催銷。八、檢查查養(yǎng)護發(fā)發(fā)現(xiàn)有質(zhì)質(zhì)量問題題的藥品品應(yīng)立即即下架，停止使使用，集集中堆放放，做好好標(biāo)記，報單位位藥事管管理委員員會和食食品藥品品監(jiān)督管管理部門門作進一一步處理理，并做做好記錄錄。特殊藥品品管理制制度一、為強強化特殊殊藥品的的管理工工作，有有效地控控制特殊殊管理藥藥品的進進、存、銷行為為，確保保依法使使用，根根據(jù)藥藥品管理理法及及麻醉醉藥品和和精神藥藥品管理理條例等法律律、法規(guī)規(guī)，特制制定本制制度。二、特殊殊藥品，

27、是指國國家規(guī)定定有特殊殊管理辦辦法的醫(yī)醫(yī)療用診診斷或治治療藥品品，包括括麻醉藥藥品、精精神藥品品、醫(yī)療療用毒性性藥品、放射性性藥品等等四大類類。三、特殊殊藥品必必須從具具有相應(yīng)應(yīng)合法資資質(zhì)的藥藥品經(jīng)營營企業(yè)購購進。四、藥房房質(zhì)量負(fù)負(fù)責(zé)人負(fù)負(fù)責(zé)審核核特殊管管理藥品品供貨單單位的合合法資質(zhì)質(zhì)，并索索取相關(guān)關(guān)證明資資料，建建立檔案案五、特殊殊藥品的的購進計計劃必須須由主管管領(lǐng)導(dǎo)審審核，合合理調(diào)配配儲存，不得超超過規(guī)定定儲存量量。六、購進進的特殊殊藥品外外包裝的的標(biāo)簽或或說明書書上必須須印有規(guī)規(guī)定的標(biāo)標(biāo)識。七、麻醉醉藥品、第一類類精神藥藥品、醫(yī)醫(yī)療用毒毒性藥品品、放射射性藥品品必須實實行雙人人驗收，儲

28、存于于專庫(柜)，放射性性藥品的的儲存專專庫(柜柜)應(yīng)配配備與放放射劑量量相適應(yīng)應(yīng)的防護護裝置，雙人雙雙鎖，專專帳記錄錄，專人人保管，并配備備防盜措措施。第第二類精精神藥品品驗收同同普通藥藥品，但但應(yīng)存放放于相對對獨立的的專門區(qū)區(qū)域，實實行專人人專帳管管理。八、加強強特殊藥藥品的帳帳貨管理理，做到到帳、貨貨、票相相符，發(fā)發(fā)現(xiàn)差錯錯應(yīng)認(rèn)真真查找原原因，并并按規(guī)定定及時向向藥監(jiān)、公安部部門報告告。九、特殊殊藥品嚴(yán)嚴(yán)格按規(guī)規(guī)定使用用，其中中毒性、麻醉中中藥品種種只能用用于中藥藥處方配配方使用用，并嚴(yán)嚴(yán)格限定定劑量，不得單單劑出售售，二類類精神藥藥品應(yīng)按按規(guī)定使使用，藥藥品質(zhì)量量負(fù)責(zé)人人和藥劑劑調(diào)配人

29、人員均應(yīng)應(yīng)在處方方上簽字字或蓋章章，處方方保存兩兩年。十、不合合格品種種應(yīng)按規(guī)規(guī)定的程程序辦理理報告、確認(rèn)、報損、銷毀，需報損損、銷毀毀的特殊殊管理藥藥品必須須報食品品藥品監(jiān)監(jiān)督管理理部門批批準(zhǔn)后在在公安等等部門的的監(jiān)督下下銷毀，并做好好銷毀記記錄。藥品不良良反應(yīng)報報告制度度一、藥品品不良反反應(yīng)是指指合格藥藥品在正正常的用用法用量量下出現(xiàn)現(xiàn)的，與與用藥目目的無關(guān)關(guān)的或意意外的有有害反應(yīng)應(yīng)。二、藥房房質(zhì)量負(fù)負(fù)責(zé)人負(fù)負(fù)責(zé)收集集、分析析、整理理、上報報本院藥藥品不良良反應(yīng)信信息。三、凡本本單位使使用的藥藥品，如如有不良良反應(yīng)情情況出現(xiàn)現(xiàn)時，核核實后立立即逐級級上報食食品藥品品監(jiān)督管管理部門門和衛(wèi)生生

30、部門。四、如用用藥后有有異常反反應(yīng)，要要及時停停止用藥藥并向醫(yī)醫(yī)生咨詢詢。五、發(fā)生生藥品不不良反應(yīng)應(yīng)隱情不不報者，根據(jù)情情節(jié)輕重重，按有有關(guān)規(guī)定定嚴(yán)肅處處理。不合格藥藥品報告告制度一、為嚴(yán)嚴(yán)格不合合格藥品品的控制制管理，嚴(yán)防不不合格藥藥品進入入藥房(庫)，特制定定本制度度。二、質(zhì)量量不合格格藥品不不得采購購和使用用，凡與與法定質(zhì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)及有關(guān)關(guān)規(guī)定不不符的藥藥品，均均屬不合合格藥品品。三、藥房房質(zhì)量管管理人員員負(fù)責(zé)不不合格藥藥品的上上報工作作，對不不合格藥藥品實行行有效控控制和管管理四、在藥藥品購進進驗收和和檢查養(yǎng)養(yǎng)護過程程中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)不合格格藥品，應(yīng)及時時下架，集中存存放，設(shè)設(shè)醒目標(biāo)標(biāo)志，并并

31、及時報報告單位位藥事管管理委員員會和食食品藥品品監(jiān)督管管理部門門處理。五、食品品藥品監(jiān)監(jiān)督管理理部門抽抽查、檢檢驗判定定為不合合格或食食品藥品品監(jiān)督管管理部門門公告發(fā)發(fā)文、通通知查處處發(fā)現(xiàn)的的不合格格藥品，藥房應(yīng)應(yīng)立即停停止使用用，并報報告單位位的藥事事管理委委員會和和食品藥藥品監(jiān)督督管理部部門處理理。六、不合合格藥品品應(yīng)按規(guī)規(guī)定進行行報廢和和銷毀，特殊管管理藥品品的報損損、銷毀毀應(yīng)報食食品藥品品監(jiān)督管管理部門門，在食食品藥品品監(jiān)督管管理、公公安等部部門的監(jiān)監(jiān)督下進進行銷毀毀。衛(wèi)生人員員健康管管理制度度一、衛(wèi)生生管理責(zé)責(zé)任到人人，藥房房(庫)應(yīng)明亮亮、整潔潔，每天天早晚各各做一次次清潔，庫區(qū)要

32、要定期打打掃，做做到“四四無”，即無積積水、無無垃圾、無煙頭頭、無痰痰跡，保保持環(huán)境境衛(wèi)生清清潔。無無環(huán)境污污染物，各類藥藥品分類類擺放，規(guī)范有有序。二、保持持藥房(庫)內(nèi)內(nèi)外清潔潔衛(wèi)生，嚴(yán)禁工工作人員員把生活活用品和和其他物物品帶入入藥房(庫)，放入貨貨架三、倉庫庫環(huán)境整整潔、地地面平整整，門窗窗嚴(yán)密牢牢固，物物流暢通通有序。并有防防蟲、防防鼠、防防潮、防防污染、避光設(shè)設(shè)施。四、藥劑劑人員在在崗期間間應(yīng)佩戴戴標(biāo)明姓姓名、技技術(shù)職稱稱等內(nèi)容容的胸卡卡，做到到個人衛(wèi)衛(wèi)生整潔潔，勤洗洗手、勤勤剪指甲甲，著統(tǒng)統(tǒng)一的清清潔工作作衣帽。五、藥劑劑人員每每年定期期進行健健康體檢檢，體檢檢合格后后方可上上崗

33、，醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)應(yīng)建立立健全藥藥劑人員員的健康康檔案。六、如發(fā)發(fā)現(xiàn)患有有精神病病、傳染染病、化化膿性皮皮膚病或或其它可可能污染染藥品的的患者，應(yīng)立即即調(diào)離藥藥劑崗位位。一次性醫(yī)醫(yī)療器械械采購、使用、銷毀制制度一、醫(yī)療療器械的的采購必必須從具具有醫(yī)醫(yī)療器械械生產(chǎn)許許可證或醫(yī)醫(yī)療器械械經(jīng)營許許可證的企業(yè)業(yè)購進。二、購進進醫(yī)療器器械實行行采購驗驗收制度度，并做做好記錄錄。采購購驗收記記錄應(yīng)包包括：生生產(chǎn)廠商商、供貨貨單位、品名、型號、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文文號、產(chǎn)產(chǎn)品批號號、滅菌菌批號、有效期期、驗收收結(jié)論、驗收人人員等。在驗收收和使用用中，發(fā)發(fā)現(xiàn)不合合格醫(yī)療療器械應(yīng)應(yīng)立即封封存，并并及時報報告食品品藥品

34、監(jiān)監(jiān)管部門門，不得得擅自處處理。三、醫(yī)療療器械采采購使用用中不得得有下列列行為：(一)從從非法渠渠道購進進無菌器器械；(二)使使用小包包裝已破破損、標(biāo)標(biāo)識不清清的無菌菌器械； (三)使使用過期期、已淘淘汰無菌菌器械；(四)使使用無醫(yī)療器器械產(chǎn)品品注冊證證、無無醫(yī)療器器械產(chǎn)品品合格證證的無菌菌器械。 四、建立立健全一一次性醫(yī)醫(yī)療器械械使用銷銷毀制度度。使用用后的一一次性無無菌醫(yī)療療器械必必須按規(guī)規(guī)定銷毀毀，其零零部件不不再具有有使用功功能，按按毀形一一一消毒毒一一再再毀形或或焚燒程程序處理理，決不不允許重重復(fù)使用用，并有有完整詳詳實的銷銷毀記錄錄。藥房管理理制度一、藥房房藥品擺擺放應(yīng)符符合分類類

35、擺放的的要求，做到藥藥品與非非藥品分分開， 內(nèi)服服與外用用藥品分分開， 中成成藥與中中藥飲片片、西藥藥分開，特殊管管理藥品品與一般般藥品分分開。二、藥品品調(diào)配工工具應(yīng)集集中存放放，定期期清洗消消毒。三、藥品品應(yīng)做到到防潮，防塵、防曬，配備必必要的通通風(fēng)、采采光、防防鼠、防防火等設(shè)設(shè)施、設(shè)設(shè)備。四、調(diào)配配處方時時應(yīng)仔細細核對處處方，對對患者姓姓名、年年齡、藥藥品名稱稱、劑量量、劑型型、用法法用量、禁忌等等詳細審審核后方方能調(diào)配配，處方方調(diào)配人人及核對對人均應(yīng)應(yīng)在處方方上簽字字。五、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)藥品用用法用量量不妥或或有配伍伍禁忌者者， 由配方方人員與與醫(yī)師聯(lián)聯(lián)系更改改或由醫(yī)醫(yī)師重新新簽字后后再行調(diào)調(diào)配

36、。六、調(diào)配配處方應(yīng)應(yīng)遵守藥藥劑調(diào)配配技術(shù)規(guī)規(guī)程，稱稱量準(zhǔn)確確，不得得估計取取藥，調(diào)調(diào)配西藥藥時禁用用手直接接接觸藥藥品。拆拆零藥品品包裝袋袋上要注注明藥品品的品名名、規(guī)格格，用法法、用量量、有效效期、注注意事項項等內(nèi)容容。七、配方方時如發(fā)發(fā)現(xiàn)藥品品標(biāo)簽?zāi)Ｄ：?，要要查明原原因，變變質(zhì)過期期藥品應(yīng)應(yīng)及時清清理。八、調(diào)配配發(fā)出的的方劑應(yīng)應(yīng)將服法法、注意意事項詳詳細寫在在外包裝裝上，并并向患者者說明。九、非工工作人員員不得隨隨意進入入藥房。、規(guī)范藥房房準(zhǔn)備檔檔案目錄錄一、組織織機構(gòu)檔檔案（成成立文件件、原始始會議記記錄、人人員分工工等情況況）。二、管理理制度檔檔案（各各項管理理制度、制度考考核情況況記

37、錄等等）。三、人員員檔案（人員花花名冊、人員簡簡歷表；職稱證證書、畢畢業(yè)證、培訓(xùn)證證書等）。四、培訓(xùn)訓(xùn)檔案（培訓(xùn)計計劃、培培訓(xùn)記錄錄、個人人培訓(xùn)記記錄、培培訓(xùn)證明明材料；學(xué)習(xí)筆筆記、考考試試卷卷等）。五、健康康檔案（體檢計計劃、體體檢統(tǒng)計計表、個個人體檢檢檔案、健康證證、體檢檢表等）。六、合格格供貨檔檔案（供供貨方許許可證復(fù)復(fù)印件、質(zhì)量保保證協(xié)議議、法人人委托書書、身份份證復(fù)印印件）。七、質(zhì)量量檢驗檔檔案（藥藥品驗收收記錄、藥品購購進票據(jù)據(jù)、中藥藥材、中中藥飲片片裝斗復(fù)復(fù)核記錄錄等）。八、藥品品養(yǎng)護檔檔案（藥藥品質(zhì)量量養(yǎng)護檢檢查記錄錄、近效效期藥品品催效表表等）。九、藥品品使用檔檔案（藥藥品處

38、方方）。十、設(shè)施施設(shè)備檔檔案（設(shè)設(shè)施設(shè)備備統(tǒng)計表表、溫濕濕度記錄錄等）。十一、不不良反應(yīng)應(yīng)檔案（不良反反應(yīng)記錄錄）。十二、中中藥飲片片裝斗復(fù)復(fù)核記錄錄。藥品購進進驗收制制度一、藥品品購進必必須嚴(yán)格格執(zhí)行藥品管管理法、產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)量量法、合同同法等等法律法法規(guī)。二、購進進藥品以以質(zhì)量為為前提，從具有有合法證證照、通通過藥藥品經(jīng)營營質(zhì)量管管理規(guī)范范認(rèn)證證明藥品品批發(fā)企企業(yè)（中中標(biāo)企業(yè)業(yè)）進貨貨。三、建立立健全藥藥品購進進驗收程程序，防防止假劣劣藥品進進入藥房房，切實實保證購購進藥品品的質(zhì)量量完好、數(shù)量準(zhǔn)準(zhǔn)確。四、檢查查驗收人人員應(yīng)具具有相應(yīng)應(yīng)的從業(yè)業(yè)資格。五、購進進藥品必必須有合合法票據(jù)據(jù)和隨貨貨電腦

39、清清單、并并依據(jù)原原始票據(jù)據(jù)建立真真實、完完整的藥藥品購進進驗記錄錄，記錄錄載明供供貨單位位、到貨貨日期、品名、規(guī)范、數(shù)量、批號、生產(chǎn)日日期、有有效期、質(zhì)量狀狀況、驗驗收結(jié)論論、驗收收人員簽簽字等內(nèi)內(nèi)容（村村級醫(yī)療療機構(gòu)可可在隨貨貨電腦清清單上做做驗收，內(nèi)容包包括驗收收時間、結(jié)論、驗收人人員簽字字等）。六、中藥藥材和中中藥飲片片應(yīng)有符符合規(guī)定定的包裝裝，包裝裝必須印印有或貼貼有標(biāo)簽簽，標(biāo)簽簽必須標(biāo)標(biāo)明品名名、規(guī)格格、產(chǎn)地地、生產(chǎn)產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批批號、生生產(chǎn)日期期，并具具有檢驗驗合格章章，實行行批準(zhǔn)文文號管理理的中藥藥材和中中藥飲片片，還應(yīng)應(yīng)標(biāo)明批批準(zhǔn)文號號。七、藥品品驗收入入庫時應(yīng)應(yīng)注意有有效期

40、，一般情情況下有有效期不不足六個個月的藥藥品不得得入庫。八、對驗驗收不合合格或質(zhì)質(zhì)量可疑疑的藥品品、應(yīng)拒拒收入庫庫，要單單獨存放放、作好好標(biāo)記，并報告告單位藥藥事管理理委員會會和藥品品監(jiān)督管管理部門門作進一一步處理理。九、藥品品購進驗驗收記錄錄應(yīng)保存存至超過過藥品有有效期一一年，但但不得少少于三年年。傳染病疫疫情報告告管理制制度根據(jù)中中華人民民共和國國傳染病病防治法法和上上級有關(guān)關(guān)文件規(guī)規(guī)定，傳傳染病報報告率、及時率率均達到到1000%，提提高傳染染病報告告管理工工作質(zhì)量量，特制制定如下下制度：1、各門門診科室室均應(yīng)設(shè)設(shè)立門診診日志，病房（即住院院部）應(yīng)應(yīng)建立住住院病人人出入院院登記本本。所有

41、有門診、住院部部、檢驗驗科、放放射科均均應(yīng)建立立傳染病病登記本本并備有有傳染病病報告卡卡。2、門診診日志項項目至少少要包括括：姓名名、性別別、年齡齡、職業(yè)業(yè)、住址址、診斷斷病名、發(fā)病日日期、就就診日期期、初診診或復(fù)診診九項基基本內(nèi)容容。門診診日志應(yīng)應(yīng)由臨床床醫(yī)生填填寫。病病名項目目應(yīng)填寫寫診斷的的病名，不能填填寫癥狀狀。如屬屬法定報報告?zhèn)魅救静?，各各個項目目均應(yīng)填填寫完整整，且住住址要求求詳細到到村組或或xx路路xx門門牌；如如屬非傳傳染病，至少應(yīng)應(yīng)記錄姓姓名、性性別、年年齡、診診斷病名名和就診診日期等等五項。3、住院院登記項項目至少少包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入院日日期、入入院診斷

42、斷、出院院日期、出院診診斷等九九項。住住院登記記各個項項目均應(yīng)應(yīng)填寫完完整，屬屬法定報報告?zhèn)魅救静〉淖∽≈芬笄笤敿毜降酱褰M或或xx路路xx門門牌。4、門診診日志和和住院登登記中114歲以以下（包包括144歲）兒兒童均應(yīng)應(yīng)填寫家家長姓名名。5、化驗驗登記項項目應(yīng)包包括：病病人姓名名、性別別、年齡齡、住址址、送檢檢樣品、送檢醫(yī)醫(yī)生、檢檢驗項目目、檢驗驗日期、檢驗方方法、檢檢驗結(jié)果果、檢驗驗人員和和報告日日期。6、放射射科檢查查登記應(yīng)應(yīng)包括：病人姓姓名、性性別、年年齡、住住址、送送檢醫(yī)生生、檢查查日期、檢查項項目、檢檢查結(jié)果果、檢查查醫(yī)生簽簽名、初初步診斷斷和報告告日期。7、傳染染病登記記本項目目

43、應(yīng)包括括：姓名名、性別別、年齡齡、職業(yè)業(yè)、住址址、診斷斷病名、發(fā)病日日期、診診斷日期期、報告告日期、報告科科室、報報告人、收卡日日期、收收卡人、登記日日期、網(wǎng)網(wǎng)報日期期、訂正正病名、訂正時時間。114歲以以下（包包括144歲）兒兒童應(yīng)填填寫家長長姓名。8、門診診日志、住院登登記、傳傳染病報報告卡、傳染病病登記本本、化驗驗登記、放射科科檢查登登記各項項登記應(yīng)應(yīng)填寫清清楚，診診斷明確確，符合合要求，不缺項項目，且且至少應(yīng)應(yīng)保存33年。9、門診診或住院院部臨床床醫(yī)生在在診斷出出法定報報告?zhèn)魅救静r應(yīng)應(yīng)填寫門門診日志志或住院院登記、傳染病病報告卡卡、傳染染病登記記本，并并及時上上報防保?？频囊咭咔楣芾?/p>

44、理員。10、檢檢驗、放放射科醫(yī)醫(yī)生檢出出陽性結(jié)結(jié)果應(yīng)與與臨床醫(yī)醫(yī)生相互互溝通并并按規(guī)定定將傳染染病疫情情及時上上報防保保科的疫疫情管理理員。11、保保證網(wǎng)絡(luò)絡(luò)直報有有專用電電腦，專專人負(fù)責(zé)責(zé)，專人人報告，保持網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)和信信息通暢暢。疫情情網(wǎng)報專專用電腦腦的管理理要嚴(yán)格格遵循疫疫情網(wǎng)報報電腦管管理制度度。防保保科要落落實專人人負(fù)責(zé)傳傳染病疫疫情報告告管理和和網(wǎng)絡(luò)直直報工作作。防保?？埔咔榍閷Ｂ毠芄芾韱T要要負(fù)責(zé)管管理好分分配給單單位的疫疫情信息息查詢帳帳號及密密碼，如如發(fā)現(xiàn)帳帳號和密密碼信息息泄露要要及時報報告院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)和市市疾病預(yù)預(yù)防控制制中心，并及時時采取補補救措施施。12、防防保科疫疫情管理理員

45、收到到傳染病病報告卡卡后應(yīng)將將卡片分分類登記記，核實實無錯項項、漏項項、邏輯輯錯誤后后，按規(guī)規(guī)定及時時進行網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)直報報，避免免遲報。發(fā)現(xiàn)甲甲類傳染染病和乙乙類傳染染病中的的肺炭疽疽、傳染染性非典典型肺炎炎、脊髓髓灰質(zhì)炎炎、人感感染高致致病性禽禽流感病病人或疑疑似病人人時，或或發(fā)現(xiàn)其其他傳染染病和不不明原因因疾病暴暴發(fā)時，應(yīng)于22小時內(nèi)內(nèi)將傳染染病報告告卡通過過網(wǎng)絡(luò)報報告，如如遇特殊殊情況未未能實行行網(wǎng)絡(luò)直直報的應(yīng)應(yīng)于2小小時內(nèi)以以最快的的通訊方方式（電電話、傳傳真）向向市疾病病預(yù)防控控制中心心報告，并于22小時內(nèi)內(nèi)寄出傳傳染病報報告卡；發(fā)現(xiàn)其其他乙、丙類傳傳染病病病人、疑疑似病人人和規(guī)定定報告

46、的的傳染病病病原攜攜帶者，應(yīng)于診診斷后224小時時內(nèi)進行行網(wǎng)絡(luò)報報告，如如遇特殊殊情況未未能實行行網(wǎng)絡(luò)直直報的應(yīng)應(yīng)于244小時內(nèi)內(nèi)寄送出出傳染病病報告卡卡。13、防防?？埔咭咔楣芾砝韱T要經(jīng)經(jīng)常督促促檢查各各科室傳傳染病疫疫情上報報工作，每天定定時到門門診各科科室和病病房了解解傳染病病疫情報報告情況況，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)漏報要要及時補補報。14、質(zhì)質(zhì)量控制制：疫情情管理班班子每旬旬對傳染染病疫情情報告情情況進行行一次自自查。 定期對對本院門門診各臨臨床科室室門診日日志登記記、住院院登記、檢驗登登記、放放射登記記、各科科室包括括防?？瓶苽魅静〔蟾嬗浻涗浐蛡鱾魅静∫咭咔閳蟾娓媲闆r等等進行自自查，并并把自查查監(jiān)

47、測情情況及時時向本院院領(lǐng)導(dǎo)匯匯報,對對存在問問題落實實整改措措施。本本院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)每次檢檢查和處處理結(jié)果果記錄資資料要保保管齊全全、整潔潔，隨時時接受檢檢查。各各科室要要按要求求做好整整改，發(fā)發(fā)現(xiàn)傳染染病漏報報應(yīng)及時時做好補補報。15、落落實獎懲懲制度，按有關(guān)關(guān)規(guī)定做做好傳染染病報告告工作的的科室和和個人，要給予予表揚或或一定的的物質(zhì)獎獎勵，對對不按規(guī)規(guī)定報告告的給予予批評教教育，嚴(yán)嚴(yán)重者扣扣發(fā)個人人工資或或勞務(wù)費費，并按按有關(guān)法法律法規(guī)規(guī)處理。16、嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行獎懲制制度，并并由疫情情管理班班子檢查查督促是是否落實實到位。17、定定期組織織醫(yī)務(wù)人人員學(xué)習(xí)習(xí)傳染染病防治治法和和上級有有關(guān)文件件精神

48、，提高醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員對傳染染病報告告重要性性的認(rèn)識識，共同同做好疫疫情報告告工作。對新上上崗醫(yī)務(wù)務(wù)人員和和實習(xí)生生要及時時進行崗崗前傳染染病報告告知識培培訓(xùn)，通通過考核核全面掌掌握傳染染病報告告知識方方可上崗崗。18、疫疫情報告告資料管管理：傳傳染病報報告卡、傳染病病登記本本必須保保存3年年。疫情情資料要要存放于于加鎖的的柜內(nèi)并并由防保?？埔咔榍楣芾韱T員專人保保管，疫疫情管理理員要做做好疫情情資料的的安全保保密工作作，不得得隨意對對外泄露露疫情資資料，凡凡未經(jīng)單單位領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得將將疫情資資料復(fù)制制或借出出。疫情情保密性性文件或或資料的的存檔和和銷毀，應(yīng)經(jīng)單單位領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)批準(zhǔn)，統(tǒng)一有有關(guān)規(guī)定定處理

49、。19、疫疫情報告告資料利利用：每每月對本本院報告告的疫情情進行一一次動態(tài)態(tài)分析。醫(yī)療廢物物處置管管理制度度一、醫(yī)療療廢物的的分類 1、醫(yī)醫(yī)療廢物物是指醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生機構(gòu)在在醫(yī)療、預(yù)防、保健以以及其他他相關(guān)活活動中產(chǎn)產(chǎn)生的具具有直接接或者間間接感染染性、毒毒性以及及其他危危害性的的廢物。 22、醫(yī)療療廢物分分為：感感染性廢廢物、病病理性廢廢物、損損傷性廢廢物、藥藥物性廢廢物、化化學(xué)性廢廢物。二、醫(yī)醫(yī)療廢物物包裝要要求損損傷性醫(yī)醫(yī)療廢物物放入利利器盒，其他類類別醫(yī)療療廢物放放入黃色色包裝袋袋；傳染染病病人人或疑似似病人產(chǎn)產(chǎn)生的醫(yī)醫(yī)療廢物物使用雙雙層包裝裝袋，并并及時密密封；在在盛裝醫(yī)醫(yī)療廢物物前，

50、應(yīng)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)醫(yī)療廢物物的包裝裝袋或容容器進行行認(rèn)真檢檢查，確確保無破破損、滲滲漏。三、醫(yī)醫(yī)療廢物物收集要要求 1、放放入包裝裝袋或容容器內(nèi)的的醫(yī)療廢廢物不得得取出。 22、盛裝裝的醫(yī)療療廢物達達到包裝裝物或容容器的33/4時時，應(yīng)當(dāng)當(dāng)使用有有效的封封閉方式式使包裝裝物或容容器的封封口緊實實、嚴(yán)密密。 3、包包裝物或或容器的的外表面面被感染染性廢物物污染時時，應(yīng)當(dāng)當(dāng)對被污污染處進進行消毒毒處理或或增加一一層包裝裝。 4、批批量的含含汞的體體溫計、血壓計計等醫(yī)療療器具報報廢時應(yīng)應(yīng)當(dāng)交由由專門機機構(gòu)處置置。 5、醫(yī)醫(yī)療廢物物中病原原體的培培養(yǎng)基、標(biāo)本和和菌種、毒種保保存液等等高危險險廢物，應(yīng)當(dāng)首首先在產(chǎn)產(chǎn)生地點點進行壓壓力蒸汽汽滅菌或或化學(xué)消消毒處理理，然后后按感染染性廢物物收集處處理，并并設(shè)立專專門登記記本、有有專人負(fù)負(fù)責(zé)。 6、盛盛裝醫(yī)療療廢物的的每個包包裝物、容器外外表面應(yīng)應(yīng)當(dāng)有警警示標(biāo)識識和中文文標(biāo)識，中文標(biāo)標(biāo)識的內(nèi)內(nèi)容應(yīng)包包括醫(yī)療療廢物產(chǎn)產(chǎn)生單位位、生產(chǎn)產(chǎn)日期、類別及及需要的的特別說說明等。 77、五類類醫(yī)療廢廢物不能能混合收收集。少少量的藥藥物性廢廢物可以以混入感感染性廢廢物，但但應(yīng)當(dāng)在在標(biāo)簽上上注明。 88、暫時時貯存病病理性廢廢物，應(yīng)應(yīng)當(dāng)具備備低溫貯貯存或者者防腐條條