1、 急性會厭炎 （Acute epiglottitis）【定義】 急性聲門上喉炎（acute supraglottitis）會厭前間隙炎(angina epiglottidea anterior)，是一種聲門上區(qū)會厭為主的急性喉炎，嚴(yán)重者可引起喉阻塞而窒息死亡。成人、兒童均可患本病。【病因】 Etiology 1、感染(infection)：為最主要原因，常見致病菌為乙型流行性感冒桿菌(haemophilus influenzae)；2、變態(tài)反應(yīng)(allergies)：對某種變應(yīng)原發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥，亦可繼發(fā)細(xì)菌感染；3、外傷(injury)、異物（foreign body）、刺激性氣體、放射線

2、；4、鄰近器官的急性炎癥：急性扁桃體炎、口底炎等； 【病理】 Pathology1、急性卡他型：充血，腫脹（舌面松弛）；2、急性水腫型：變態(tài)反應(yīng)性炎癥，水腫為 主（易喉阻塞）；3、急性潰瘍型：少見，但嚴(yán)重； 【臨床表現(xiàn)】 Clinical features1、全身癥狀：急驟，畏寒怕冷，體溫多在此3839度之間，兒童及年老病人癥狀更重，精神差，面色蒼白。2、局部癥狀：劇烈咽喉疼痛，唾液難咽下，口中含物樣(“hot potato ”voice)。可有吸入性呼吸困難，甚至窒息。少有聲嘶。 檢查： 急性病容，嚴(yán)重者可有呼吸困難?？谘什繜o異常，喉鏡檢查示會厭舌面紅腫，腫脹，嚴(yán)重者呈球形，若形成膿腫，有黃

3、白色膿點，聲門難看到。 注意：（小兒，X-線，壓舌板） 【診斷】 Diagnosis 對于急性喉痛，吞咽疼痛的病人，口咽部檢查無特殊病變發(fā)生，或口 咽部雖有炎癥但不足以解釋其嚴(yán)重癥狀者，應(yīng)考慮急性會厭炎，必須作間接喉鏡檢查，以防漏診。 Muffling of voice(“hot potato ”voice)三個ENT疾病具有口中含糊音癥狀：1、扁桃體周膿腫(peritonsillar abscess)2、急性會厭炎（Acute epiglottitis）3、咽后膿腫(retropharyngeal abscess)【治療】Treatment 1、控制感染：足量抗生素+糖皮質(zhì)激素；(systemic antibiotics and steroid will be used in larger doses)2、氣管切開術(shù)(tracheostomy)：如病人有呼吸困難，靜滴藥物后無改善，及時手術(shù)；3、切開排膿