1、軟骨和骨軟骨和骨軟骨和骨軟骨和骨 第4章 軟骨和骨組織學(xué)與胚胎學(xué)長沙醫(yī)學(xué)院組胚教研室 第4章 軟骨和骨組織學(xué)與胚胎學(xué)長沙醫(yī)學(xué)院組胚教研室 一、 軟骨透明軟骨彈性軟骨纖維軟骨軟骨組織分類（根據(jù)纖維種類）透明軟骨彈性軟骨軟骨細胞 + 細胞間質(zhì)固體結(jié)締組織，不含血管 一、 軟骨透明軟骨軟骨組織透明彈性軟骨軟骨細胞 + 細胞間 （一） 透明軟骨1. 分布及特性肋軟骨關(guān)節(jié)面呼吸道早期胚胎半透明，具彈性和韌性，耐摩擦喉、氣管、支氣管關(guān)節(jié)面 肋軟骨 （一） 透明軟骨1. 分布及特性喉、氣管、支氣管關(guān)節(jié)面 2. 結(jié)構(gòu)透明軟骨軟骨膜 細胞間質(zhì)軟骨細胞（一）透明軟骨2. 結(jié)構(gòu)透明軟骨軟骨膜 細胞間質(zhì)軟骨細胞（一）

2、透明軟骨（）軟骨細胞位于軟骨陷窩內(nèi)周邊：小,扁,單個(幼稚)中央：大,圓,成群(成熟)胞質(zhì)嗜堿性胞核染色淡，核仁清楚可分裂 同源細胞群軟骨細胞（一）透明軟骨（）軟骨細胞軟骨細胞（一）透明軟骨EM: RER，GC功能：分泌纖維和基質(zhì)軟骨細胞電鏡模式像（一）透明軟骨EM: RER，GC軟骨細胞電鏡模式像（一）透明軟骨 （）軟骨間質(zhì)纖維：膠原原纖維基質(zhì)：固態(tài)，嗜堿性主要成分：蛋白多糖 (硫酸軟骨素多)和水軟骨陷窩 軟骨囊透明軟骨（高倍） （一）透明軟骨 （）軟骨間質(zhì)透明軟骨（高倍） （一）透明軟骨 3. 軟骨膜致密結(jié)締組織含骨祖細胞含血管 營養(yǎng)軟骨膜（一）透明軟骨 3. 軟骨膜致密結(jié)締組織軟骨膜（一

3、）透明軟骨破骨細胞吸收軟骨基質(zhì)初級骨髓腔分布: 骨骺, 骨干內(nèi)側(cè)面除關(guān)節(jié)面的內(nèi)外表面均覆有軟骨雛形中段軟骨膜下骨祖細胞原始骨組織骨領(lǐng) (bone collar)分布：椎間盤，關(guān)節(jié)盤，恥骨聯(lián)合等軟骨膜內(nèi)層骨祖細胞軟骨細胞軟骨從表面向外擴大無機質(zhì)(65%)：鈣鹽（羥磷灰石結(jié)晶）從骨骺端到骨髓腔可見：有一定的成骨和溶骨作用, 調(diào)節(jié)和維持血鈣平衡固體結(jié)締組織，不含血管骨生長改建時成骨細胞薄層結(jié)締組織1 層扁平的骨祖細胞（一） 骨組織發(fā)生基本過程骨膜成骨細胞環(huán)骨板外環(huán)骨板加厚骨小梁呈針狀或片狀，含幾層平行骨板軟骨雛形中央軟骨細胞肥大、退化，基質(zhì)鈣化附加性生長（軟骨膜下生長） 軟骨膜內(nèi)層骨祖細胞軟骨細胞軟

4、骨從表面向外擴大間質(zhì)性生長（軟骨內(nèi)生長） 軟骨細胞長大、分裂基質(zhì)+纖維軟骨從內(nèi)部向周圍擴大軟骨的生長破骨細胞吸收軟骨基質(zhì)初級骨髓腔附加性生長（軟骨膜下生長）間（二）彈性軟骨 (elastic cartilage)分布：耳郭，會厭等結(jié)構(gòu)特點：大量彈性纖維交織成網(wǎng)特性：具有彈性彈性軟骨（彈性染色）（二）彈性軟骨 (elastic cartilage)分布：（三）纖維軟骨分布：椎間盤，關(guān)節(jié)盤，恥骨聯(lián)合等結(jié)構(gòu)特點：大量膠原纖維束平行或交織成網(wǎng)，軟骨細胞成行排列特性：具有韌性，抗壓力，耐摩擦纖維軟骨（三）纖維軟骨分布：椎間盤，關(guān)節(jié)盤，恥骨聯(lián)合等纖維軟骨骨組織+骨膜+骨髓等=骨固態(tài)結(jié)締組織，堅硬，含血管細

5、胞外基質(zhì)鈣化（骨質(zhì)）組成：骨質(zhì) + 細胞功能：支架，保護，運動，鈣庫骨切片 (H-E)二、 骨組織骨組織+骨膜+骨髓等=骨骨切片二、 骨組織1. 成分（一）骨質(zhì)有機質(zhì)：膠原纖維 (90%) + 基質(zhì)無機質(zhì)(65%)：鈣鹽（羥磷灰石結(jié)晶）2. 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)形式：骨板1. 成分（一）骨質(zhì)有機質(zhì)：膠原纖維 (90%) + 基質(zhì)21. 骨祖細胞（干細胞）位置: 表面（骨膜深層）小，梭形，弱嗜堿性，細胞器少骨生長改建時成骨細胞2. 成骨細胞位置: 表面LM: 大，立方形，嗜堿性，有突起（二） 骨組織的細胞成骨細胞1. 骨祖細胞（干細胞）2. 成骨細胞（二） 骨組織的細胞成周邊：小,扁,單個(幼稚)LM: 大

6、，立方形，嗜堿性，有突起有一定的成骨和溶骨作用, 調(diào)節(jié)和維持血鈣平衡構(gòu)成：哈弗斯骨板 (同心圓排列) + 中央管骨干和骨骺之間一層軟骨為骺板骺板骨化骺線（骨停止加長）功能：支架，保護，運動，鈣庫長骨兩端中央先后骨化次級骨化中心固體結(jié)締組織，不含血管有機質(zhì)：膠原纖維 (90%) + 基質(zhì)分布：椎間盤，關(guān)節(jié)盤，恥骨聯(lián)合等間充質(zhì)透明軟骨骨化骨生長改建時成骨細胞外層 致密，含粗大膠原纖維束，有穿通纖維（穿入外環(huán)骨板固定骨膜）無機質(zhì)(65%)：鈣鹽（羥磷灰石結(jié)晶）軟骨細胞 + 細胞間質(zhì)破骨細胞吸收軟骨基質(zhì)初級骨髓腔薄層結(jié)締組織1 層扁平的骨祖細胞初級骨化中心(POC)EM: RER, GC, 與鄰近細胞

7、突起形成縫隙連接基質(zhì)小泡功能：合成類骨質(zhì)成骨細胞電鏡像（二） 骨組織的細胞周邊：小,扁,單個(幼稚)EM: RER, GC, 與鄰近細3. 骨細胞來源：成骨細胞周圍有組織液相鄰骨細胞突起間有縫隙連接有一定的成骨和溶骨作用, 調(diào)節(jié)和維持血鈣平衡位置：胞體扁平，在骨陷窩內(nèi)；突起多，在骨小管內(nèi)骨細胞電鏡像（二） 骨組織的細胞3. 骨細胞來源：成骨細胞位置：胞體扁平，在骨陷窩內(nèi)；突起多位置：表面的小凹陷內(nèi)來源：多個單核細胞融合形成LM: 胞體大，多核，胞質(zhì)嗜酸性4. 破骨細胞破骨細胞（二） 骨組織的細胞位置：表面的小凹陷內(nèi)LM: 胞體大，多核，胞質(zhì)嗜酸性4. 破功能：溶解吸收骨質(zhì)EM: 貼近骨質(zhì)面有皺

8、褶緣 溶酶體破骨細胞（示皺褶緣）（二） 骨組織的細胞功能：溶解吸收骨質(zhì)EM: 貼近骨質(zhì)面有破骨細胞（示皺褶組織結(jié)構(gòu)：密質(zhì)骨，松質(zhì)骨，骨膜，關(guān)節(jié)軟骨，骨髓等長骨模式圖三、 長骨的結(jié)構(gòu)長骨模式圖三、 長骨的結(jié)構(gòu)1. 分布: 多分布于骨干2. 結(jié)構(gòu): 骨板3 種 環(huán)骨板哈弗斯骨板間骨板長骨結(jié)構(gòu)模式圖（一） 密質(zhì)骨1. 分布: 多分布于骨干2. 結(jié)構(gòu): 骨板3 種長骨結(jié)構(gòu)環(huán)骨板骨干內(nèi)、外表面環(huán)形排列外環(huán)骨板：厚，整齊內(nèi)環(huán)骨板：薄，不整齊有穿通管橫行穿過骨磨片，示： 外環(huán)骨板內(nèi)環(huán)骨板（一） 密質(zhì)骨環(huán)骨板骨磨片，示： 外環(huán)骨板內(nèi)環(huán)骨板（一） 密質(zhì)骨哈弗斯骨板位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間短柱狀，縱行排列哈弗斯系統(tǒng)，

9、又稱骨單位 構(gòu)成：哈弗斯骨板 (同心圓排列) + 中央管長骨結(jié)構(gòu)模式圖示骨單位（一） 密質(zhì)骨哈弗斯骨板位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間長骨結(jié)構(gòu)模式圖示骨單位（一） 分布: 骨骺, 骨干內(nèi)側(cè)面分布：椎間盤，關(guān)節(jié)盤，恥骨聯(lián)合等軟骨雛形中段軟骨膜下骨祖細胞原始骨組織骨領(lǐng) (bone collar)功能：支架，保護，運動，鈣庫細胞外基質(zhì)鈣化（骨質(zhì)）軟骨膜內(nèi)層骨祖細胞軟骨細胞軟骨從表面向外擴大有一定的成骨和溶骨作用, 調(diào)節(jié)和維持血鈣平衡分布: 骨骺, 骨干內(nèi)側(cè)面上述區(qū)域為初級骨化中心內(nèi)層 疏松，含血管、骨祖細胞軟骨膜內(nèi)層骨祖細胞軟骨細胞軟骨從表面向外擴大骨生長改建時成骨細胞LM: 胞體大，多核，胞質(zhì)嗜酸性（二）彈性

10、軟骨 (elastic cartilage)相鄰骨細胞突起間有縫隙連接外層 致密，含粗大膠原纖維束，有穿通纖維（穿入外環(huán)骨板固定骨膜）分布: 骨骺, 骨干內(nèi)側(cè)面次級骨化中心與骨骺形成分布：椎間盤，關(guān)節(jié)盤，恥骨聯(lián)合等分布：椎間盤，關(guān)節(jié)盤，恥骨聯(lián)合等位置：胞體扁平，在骨陷窩內(nèi)；骨單位掃描電鏡圖 骨單位光鏡圖分布: 骨骺, 骨干內(nèi)側(cè)面骨單位掃描電鏡圖 骨單位光鏡圖中央管與穿通管相通，含血管、神經(jīng)、結(jié)締組織、細胞等骨小管互通，最內(nèi)層者與中央管相通表面有黏合線 (骨鹽多，纖維少，骨磨片上折光強)骨干的結(jié)構(gòu)單位，承重骨單位（一） 密質(zhì)骨中央管與穿通管相通，含血管、神經(jīng)、結(jié)締組織、細胞等骨小管互通間骨板位置

11、：骨單位之間，骨單位與環(huán)骨板之間形狀不規(guī)則，無中央管舊骨單位吸收后殘留部分間骨板（一） 骨密質(zhì)間骨板間骨板（一） 骨密質(zhì)1. 分布: 骨骺, 骨干內(nèi)側(cè)面2. 結(jié)構(gòu)骨小梁互連成網(wǎng)骨小梁呈針狀或片狀，含幾層平行骨板網(wǎng)隙中含骨髓骨骺 骨骺X線片（二）松質(zhì)骨1. 分布: 骨骺, 骨干內(nèi)側(cè)面2. 結(jié)構(gòu)骨骺 骨骺X線片（1. 分布和功能除關(guān)節(jié)面的內(nèi)外表面均覆有保護、營養(yǎng)、生長、修復(fù)2. 骨外膜外層 致密，含粗大膠原纖維束，有穿通纖維（穿入外環(huán)骨板固定骨膜）內(nèi)層 疏松，含血管、骨祖細胞骨外膜 (P)（三） 骨膜1. 分布和功能骨外膜 (P)（三） 骨膜3. 骨內(nèi)膜分布于骨髓腔面、骨小梁表面、中央管和穿通管內(nèi)

12、表面薄層結(jié)締組織1 層扁平的骨祖細胞骨內(nèi)膜（E）（三） 骨膜3. 骨內(nèi)膜骨內(nèi)膜（E）（三） 骨膜四、 骨的發(fā)生來源：間充質(zhì)兩種方式膜內(nèi)成骨 軟骨內(nèi)成骨 骨組織的發(fā)生過程基本一致，包括骨組織的形成和骨組織吸收骨的改建持續(xù)終生四、 骨的發(fā)生來源：間充質(zhì)鈣化 單核細胞破骨細胞骨組織吸收 改建間充質(zhì)細胞骨祖細胞成骨細胞骨細胞類骨質(zhì)骨基質(zhì)骨組織形成（一） 骨組織發(fā)生基本過程鈣化 單核細胞破骨細胞骨組織吸收 改建間充質(zhì)細胞見于頂骨、額骨、鎖骨等間充質(zhì)胚性結(jié)締組織膜骨小梁骨化中心 初級骨松質(zhì)改建膜內(nèi)成骨示意圖膜內(nèi)成骨（二）膜內(nèi)成骨見于頂骨、額骨、鎖骨等膜內(nèi)成骨示意圖膜內(nèi)成骨（二）膜內(nèi)成骨（三） 軟骨內(nèi)成骨1

13、. 概述見于四肢骨、軀干骨、部分顱底骨等間充質(zhì)透明軟骨骨化軟骨內(nèi)成骨示意圖（三） 軟骨內(nèi)成骨1. 概述軟骨內(nèi)成骨示意圖軟骨雛形的形成間充質(zhì)細胞密集透明軟骨軟骨雛形骨領(lǐng)的形成軟骨雛形中段軟骨膜下骨祖細胞原始骨組織骨領(lǐng) (bone collar)軟骨膜骨膜骨領(lǐng)生長、改建骨干的骨密質(zhì)2. 基本過程骨領(lǐng)的形成軟骨雛形（三） 軟骨內(nèi)成骨軟骨雛形的形成骨領(lǐng)的形成2. 基本過程骨領(lǐng)的形成軟骨雛形（三初級骨化中心的形成軟骨雛形中央軟骨細胞肥大、退化，基質(zhì)鈣化骨外膜血管、骨祖細胞、破骨細胞進入破骨細胞吸收軟骨基質(zhì)初級骨髓腔成骨細胞在殘留軟骨基質(zhì)表面成骨過渡型骨小梁。上述區(qū)域為初級骨化中心初級骨化中心(POC)P

14、OC（三） 軟骨內(nèi)成骨初級骨化中心的形成初級骨化中心(POC)POC（三） 軟骨內(nèi)次級骨化中心與骨骺形成長骨兩端中央先后骨化次級骨化中心骨化向周圍擴展初級骨松質(zhì)骨骺骨骺改建內(nèi)為骨松質(zhì)，表面為薄層骨密質(zhì)，關(guān)節(jié)面保留透明（關(guān)節(jié)）軟骨骨干和骨骺之間一層軟骨為骺板次級骨化中心 (SOC)SOC骺板SOC（三） 軟骨內(nèi)成骨次級骨化中心與骨骺形成次級骨化中心 (SOC)SOC骺板SO骨的加長：骺板生長從骨骺端到骨髓腔可見：軟骨貯備區(qū)軟骨增生區(qū)軟骨鈣化區(qū)成骨區(qū)骺板骨化骺線（骨停止加長）17-20歲骺板的生長骺線（四） 骨的生長骨的加長：骺板生長17-20歲骺板的生長骺線（四） 骨的生長骨組織的發(fā)生過程基本一

15、致，包括骨組織的形長骨結(jié)構(gòu)模式圖示骨單位環(huán)骨板骺板骨化骺線（骨停止加長）軟骨細胞 + 細胞間質(zhì)周邊：小,扁,單個(幼稚)骨生長改建時成骨細胞骨領(lǐng)生長、改建骨干的骨密質(zhì)從骨骺端到骨髓腔可見：分布：椎間盤，關(guān)節(jié)盤，恥骨聯(lián)合等骨骺改建內(nèi)為骨松質(zhì)，表面為薄層骨密質(zhì)，關(guān)節(jié)面保留透明（關(guān)節(jié)）軟骨無機質(zhì)(65%)：鈣鹽（羥磷灰石結(jié)晶）（二）彈性軟骨 (elastic cartilage)中央：大,圓,成群(成熟)內(nèi)層 疏松，含血管、骨祖細胞軟骨細胞長大、分裂基質(zhì)+纖維軟骨從內(nèi)部向周圍擴大軟骨雛形中央軟骨細胞肥大、退化，基質(zhì)鈣化初級骨化中心(POC)哈弗斯系統(tǒng)，又稱骨單位環(huán)骨板結(jié)構(gòu)特點：大量彈性纖維交織成網(wǎng)骺

16、板骨化骺線（骨停止加長）分布: 多分布于骨干長沙醫(yī)學(xué)院組胚教研室骺板骨化骺線（骨停止加長）（二）彈性軟骨 (elastic cartilage)骨生長改建時成骨細胞間充質(zhì)透明軟骨骨化骨生長改建時成骨細胞骨組織+骨膜+骨髓等=骨小，梭形，弱嗜堿性，細胞器少（二）彈性軟骨 (elastic cartilage)破骨細胞吸收軟骨基質(zhì)初級骨髓腔分布于骨髓腔面、骨小梁表面、中央管和穿通管內(nèi)表面無機質(zhì)(65%)：鈣鹽（羥磷灰石結(jié)晶）骨干骨密質(zhì)中骨單位的形成功能：支架，保護，運動，鈣庫功能：支架，保護，運動，鈣庫哈弗斯系統(tǒng)，又稱骨單位環(huán)骨板分布于骨髓腔面、骨小梁表面、中央管和穿通管內(nèi)表面小，梭形，弱嗜堿性，細胞器少骨干和骨骺之間一層軟骨為骺板（一） 骨組織發(fā)生基本過程長骨結(jié)構(gòu)模式圖示骨單位次級骨化中心與骨骺形成分布：椎間盤，關(guān)節(jié)盤，恥骨聯(lián)合等骺板骨化骺線（骨停止加長）軟骨細胞 + 細胞間質(zhì)EM: RER, GC, 與鄰近細胞突起形成縫隙連接哈弗斯系統(tǒng)，又稱骨單位骨骺改建內(nèi)為骨松質(zhì)，表面為薄層骨密質(zhì)，關(guān)節(jié)