1、 PAGE 9 共9頁 我愛我寵動物醫(yī)院心電圖&心臟概念解剖學：額面導聯(lián)與橫面導聯(lián)橫面導聯(lián)胸導聯(lián)，反映前后及左右方位的心電變化。額面導聯(lián)肢體導聯(lián)（雙極肢體導聯(lián)和加壓單極肢體導聯(lián)），反映上下和左右方位的心電變化；標準十二導聯(lián)：肢體導聯(lián)系統(tǒng)反映心臟額面情況 雙極肢體導聯(lián)： 加壓單極肢體導聯(lián)：avR avL avF胸(前)導聯(lián)系統(tǒng)反映心臟橫面情況 包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6額面導聯(lián)圖： 國標線顏色接線： 黃綠醫(yī)生，阻（左）手阻（左）腳，右手舉紅旗QRS波“寬、窄、快、慢”四字原則。心室是心臟疾病重中之重。房室呈順序的收縮和舒張，這種機械性活動是由“心電”決定。心電圖：電（興奮）“機械活

2、動”（收縮）特殊心肌 普通心肌 心電向量竇房結 心房 除極(收)-P波 復極（舒）Ta波 先除極者先復極 除極時 心電由從右上至左下傳導 ; 復極時 心電由左下往右上 寬度 0.11s 振幅 0.25mV 房室結 房室交界區(qū) P-R波 傳導減速作用 寬度0.120.20s希斯束 心室 除極(收)-QRS波 復極（舒）T波 先除極者后復極除極 自心內膜面開始往心外膜面擴布; 復極時自心外膜面開始往心內膜面擴布 寬度0.06s0.08s心律失常：窄QRS波來自室上性；寬QRS波來自室性。（正常QRS波寬0.06s0.08s）室上性心率150-250次/分室性心率100-250次/分快速型竇性心律失

3、常：P直立，PavR倒置；P-R間期0.12s ； QRS波窄；心率100次/分早博：房性早博、交界性早博（房室結區(qū)）、室性早博（危險性大）QRS波窄 QRS寬波 心動過速：撲動與顫動最危險的逸博心律：心率 60次/分不能使用抗心律失常藥，可使用阿托品、異丙腎上腺素或安裝人工心臟起博器備注心電圖格式：心率60/周期寬度（每一格為0.2秒）心電圖理解額面導聯(lián)：、aVR、aVL、aVF心電圖特殊：aVR圖為P波和QRT波為倒波型；心房：P波與P-R方向相反；心室：QRT波與T波方向一致。正常心電圖犬貓參數(shù)：犬貓心率Bp70-160120-240P波時間（寬窄）心房去極（左）0.04s0.04sP波

4、振幅心房肌厚度（右）0.4mv0.2mvP-R時間房室結（特殊心?。?.06s-0.13s0.05-0.09sQRS時間(寬窄)心室去極0.05s0.04sR波振幅心室肌厚度2.0mv0.9mvS-T片段心室復極/振幅（心肌梗死、心肌缺血）下降0.2mv；上抬160次/分鐘早博主動型室上性（心房）窄QRS波，提示室上性激動（如竇房結）廣譜：心律平（普羅帕酮）、美托洛爾心律平（普羅帕酮）0.1-0.2mg/kg.8h. po美托洛爾0.1-0.2mg/kg.8h. po室性（心室）寬QRS波，提示室性異位激動（如心肌梗死）窄譜：利多卡因廣譜：心律平（普羅帕酮）、美托洛爾利多卡因2mg/kg.iv

5、心速過緩犬Bp0.12s窄波160次/分慢心室率160次/分鐘室上性（心房）窄QRS波，提示室上性激動（如竇房結）廣譜：心律平（普羅帕酮）、美托洛爾心律平（普羅帕酮）0.1-0.2mg/kg.8h. po美托洛爾0.1-0.2mg/kg.8h. po室性（心室）寬QRS波，提示室性異位激動（如心肌梗死）窄譜：利多卡因廣譜：心律平（普羅帕酮）、美托洛爾利多卡因2mg/kg.iv心速過緩犬HR60次/分鐘阿托品抗膽堿類，阻斷迷走神經(jīng)，提高心率阿托品0.02-0.04mg/kg.iv異丙腎上腺素指擬交感類，提高心血流量，提高心率異丙腎上腺素0.045ug/kg.im或iv腎上腺素提高心率腎上腺素0.

6、01-0.02mg/kg.iv.im充血性心力衰竭速尿利尿劑（心源肺水腫）速尿1-3mg/kg.24h Po 2mg/kg.iv螺內酯利尿劑螺內酯2mg/kg.12h po貝那普利血管擴張劑（血壓過高BP）貝那普利0.25-0.5mg/kg.24h po多巴胺正性心力藥物（心肌無力）多巴胺5ug/kg.iv高血壓治療藥物ACE阻斷劑降低血管的抵抗性及體液蓄積貝那普利（北京諾華）0.25-0.5mg/kg.24h po鈣離子通道阻斷劑減少小動脈和心肌細胞的游離鈣，從而使血管舒張及心輸出量減少苯磺酸氨氯地平Amlodipine0.1-0.2mg/kg.24h po拜耳拜新同B-腎上腺素性阻斷劑降低

7、心率、心輸出量阿替洛爾0.1-0.2mg/kg.8h.po普萘洛爾（心律平）0.1-0.2mg/kg.8h.po心臟B超/血壓計技術多普勒（動態(tài)）或振動式（鎮(zhèn)靜狀態(tài)的監(jiān)護儀）犬正常 血壓=收縮壓/舒張壓：133/75mmHg貓正常 血壓=收縮壓/舒張壓：124/87mmHgmmHg正常血壓范圍高血壓定義測量方式犬貓犬收縮壓SAP90-14080-140160180以上多普勒超聲波血壓計（動態(tài)）準確舒張壓DAP50-80557595120以上平均動脈壓MAPMAP=（SAP-DAP）/3+DAP60-10060-100110以上監(jiān)護儀（振動式血壓計）MAP可信賴備注：使用多普勒超聲波袖帶寬度選擇必須為測量部位（橈動脈或上臂動脈）圓周的30%（貓）-40%（狗）；長度至少為圓周的60%。袖帶位置必須位于動物右心房的一致高度（避免重力的影響）高血壓的影響對腎臟對腎小球血管危害（硬化、萎縮、增殖性絲球體炎癥）對眼睛對視網(wǎng)膜和脈絡膜微血管危害（擴張、漏