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1、大腸息肉(結(jié)腸息肉)中醫(yī)護(hù)理方案1.大腸息肉(結(jié)腸息肉)中醫(yī)護(hù)理方案1.胃瘍 二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)三、中醫(yī)特色治療護(hù)理四、健康指導(dǎo)五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)胃瘍(消化性潰瘍)2.胃瘍 二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)三、中醫(yī)特色治療護(hù)理四、健康指導(dǎo)第1章常見(jiàn)癥候要點(diǎn)3.第1章常見(jiàn)癥候要點(diǎn)3.肝胃不和證1脾胃氣虛證2脾胃虛寒證3肝胃郁熱證4胃陰不足證5常見(jiàn)癥候要點(diǎn)胃瘍4.肝胃不和證1脾胃氣虛證2脾胃虛寒證3肝胃郁熱證4胃陰不足證5胃瘍 常見(jiàn)癥候要點(diǎn)(一)肝胃不和證:胃脘脹痛,竄及兩脅;善嘆息,遇情志不遂胃痛加重;噯氣頻繁;口苦;性急易怒;嘈雜泛酸。舌質(zhì)淡紅,苔薄白或薄黃。(二)脾胃氣虛證:胃脘隱痛
2、;腹脹納少,食后尤甚;大便溏??;肢體倦??;少氣懶言;面色萎黃;消瘦。舌淡苔白。(三)脾胃虛寒證:胃脘隱痛,喜暖喜按;空腹痛重,得食痛減;納呆食少;畏寒肢冷;頭暈或肢倦;泛吐清水;便溏腹瀉。舌體胖,邊有齒痕,苔薄白。(四)肝胃郁熱證:胃脘痛勢(shì)急迫,有灼熱感;口干口苦;吞酸嘈雜;煩躁易怒;便秘;喜冷飲。舌質(zhì)紅,苔黃或苔腐或苔膩。(五)胃陰不足證:胃脘隱痛或灼痛;似饑而不欲食,口干而不欲飲;口干舌燥;納呆干嘔;失眠多夢(mèng);手足心熱;大便干燥。舌紅少津裂紋、少苔、無(wú)苔或剝脫苔。5.胃瘍 常見(jiàn)癥候要點(diǎn)(一)肝胃不和證:胃脘脹痛,竄及兩脅;善第2章 常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)6.第2章 常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)6. 一、
3、胃脘疼痛1.觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,做好疼痛評(píng)分,可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法(NRS)”評(píng)分,記錄具體分值。2.指導(dǎo)患者臥床休息,避免活動(dòng)及精神緊張。出現(xiàn)嘔吐或便血時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師,協(xié)助處理。3.遵醫(yī)囑穴位貼敷,隱痛取中脘、建里、神闕、關(guān)元等穴;脹痛取氣海、天樞等穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩,取中脘、氣海、胃俞、合谷、足三里等穴。5.遵醫(yī)囑艾灸,取中脘、神闕、氣海、關(guān)元等穴。6.遵醫(yī)囑藥?kù)俜ǎ∥鸽洳俊?.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取脾、胃、交感、神門、肝膽等穴。8.遵醫(yī)囑拔火罐,取脾俞、胃俞、腎俞、肝俞等穴。常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)胃瘍7. 一、胃脘疼痛常見(jiàn)癥狀/證候施 二、噯氣
4、、反酸1.觀察噯氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關(guān)系。2.指導(dǎo)患者飯后不宜立即平臥,發(fā)作時(shí)宜取坐位,可飲用溫開(kāi)水,若空腹時(shí)出現(xiàn)噯氣、反酸,應(yīng)立即進(jìn)食以緩解不適。3.遵醫(yī)囑穴位貼敷,取足三里、天突、中脘、內(nèi)關(guān)等穴。4.遵醫(yī)囑艾灸,取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等穴。5.遵醫(yī)囑穴位注射,取足三里、內(nèi)關(guān)等穴。6.遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、合谷、天突、中脘、內(nèi)關(guān)等穴。常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)胃瘍8. 二、噯氣、反酸常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)胃瘍8. 三、納呆1.觀察飲食狀況、口腔氣味、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化,保持口腔清潔。2.定期測(cè)量體重,并做好記錄。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴
5、。4.遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、內(nèi)關(guān)、豐隆、合谷、中脘等穴。常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)胃瘍9. 三、納呆常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)胃瘍9.第3章 中醫(yī)特色治療護(hù)理10.第3章 中醫(yī)特色治療護(hù)理10.(一)藥物治療 脾胃虛寒證湯劑宜熱服,對(duì)有特殊治療需要的應(yīng)遵醫(yī)囑服用。(二)注射給藥(三)外用中藥11.(一)藥物治療 脾胃虛寒證湯劑宜熱服,對(duì)有2.藥?kù)俜?.穴位貼敷中醫(yī)特色技術(shù)12.2.藥?kù)俜?.穴位貼敷中醫(yī)特色技術(shù)12.4.艾灸3.穴位注射中醫(yī)特色技術(shù)13.4.艾灸3.穴位注射中醫(yī)特色技術(shù)13.6.穴位按摩5.耳穴貼壓中醫(yī)特色技術(shù)14.6.穴位按摩5.耳穴貼壓中醫(yī)特色技術(shù)14.7.拔火罐中醫(yī)特色技術(shù)15.7.
6、拔火罐中醫(yī)特色技術(shù)15.第4章健康指導(dǎo)16.第4章健康指導(dǎo)16.(一)生活起居1.病室安靜、整潔,空氣清新無(wú)異味。2.生活規(guī)律,勞逸結(jié)合。3.急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。4.指導(dǎo)患者注意保暖,避免腹部受涼,根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣 服。5.避免服用止痛藥物,尤其是非甾體類抗炎藥物,以免掩蓋病情及加重對(duì)胃黏膜的損害。避免服用對(duì)胃腸有刺激的藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥、強(qiáng)的松等。6.觀察患者大便顏色、性狀、有無(wú)出血情況發(fā)生。17.(一)生活起居1.病室安靜、整潔,空氣清新無(wú)異味。17.(二)飲食指導(dǎo)忌油炸、辛辣食物、酒類等助火之品。避免過(guò)饑過(guò)飽。1.肝胃不和證:宜食疏肝理氣的食品,如佛手、山楂、山藥、蘿卜、生姜等。
7、忌食壅阻氣機(jī)的食物,如豆類、紅薯、南瓜等。食療方:山藥粥、蘿卜湯。2.脾胃氣虛證:宜食補(bǔ)中健胃的食品,如大棗、白扁豆、山藥。食療方:大棗山藥粥。3.脾胃虛寒證:宜食溫中健脾的食品,如桂圓、大棗、生姜、羊肉等。食療方:姜汁羊肉湯。4.肝胃郁熱證:宜食疏肝清熱的食品,如薏苡仁、蓮子、菊花等。食療方:苡仁蓮子粥等。5.胃陰不足證:宜食健脾和胃的食品,如蛋類、蓮子、山藥、白扁豆、百合、大棗、薏苡仁、枸杞等。食療方:山藥百合大棗粥等。18.(二)飲食指導(dǎo)忌油炸、辛辣食物、酒類等助火之品。避免過(guò)饑過(guò)飽(三)情志調(diào)理1.責(zé)任護(hù)士多與患者溝通,了解其心理狀態(tài),指導(dǎo)其保持樂(lè)觀情緒,規(guī)律生活,避免過(guò)度緊張與勞累。2.針對(duì)患者憂思惱怒、恐懼緊張等不良情志,指導(dǎo)患者采用移情相制療法,轉(zhuǎn)移其注意力,淡化、甚至消除不良情志;針對(duì)患者焦慮或抑郁的情緒變化,可采用暗示療法或順情從欲法,如精神放松法、呼吸控制訓(xùn)練法等,提高自我調(diào)控能力及心理應(yīng)急能力。3.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者,給予患者心理支持。4.鼓勵(lì)病友間
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