1、急性闌尾炎說課課程概論急性闌尾炎說課課程概論急性闌尾炎說課課程概論急 性 闌 尾 炎說 課 課 件教材分析教學(xué)方法學(xué)情分析課前準(zhǔn)備教學(xué)過程急性闌尾炎說課課程概論急性闌尾炎說課課程概論急性闌尾炎說課課急 性 闌 尾 炎說 課 課 件教材分析教學(xué)方法學(xué)情分析課前準(zhǔn)備教學(xué)過程急 性 闌 尾 炎說 課 課 件教材分析教材分析教材整體分析本節(jié)地位分析教學(xué)目標(biāo)分析教學(xué)重難點(diǎn)分析教材分析教材整體分析外科學(xué)呂樹森主編衛(wèi)生部規(guī)劃教材教材特點(diǎn):以培養(yǎng)中級實(shí)用型衛(wèi)技人才為目標(biāo)，以新的教學(xué)大綱為依據(jù)，體現(xiàn)“思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、適用性”，強(qiáng)調(diào)“基本理論知識、基本實(shí)踐技能、基本態(tài)度方法”。外科學(xué)呂樹森主編衛(wèi)生

2、部規(guī)劃教材教材特點(diǎn):以培養(yǎng)中級實(shí)用本節(jié)內(nèi)容在教材中的地位和作用是第十三章第五節(jié)的內(nèi)容是臨床最常見的急腹癥對于掌握外科學(xué)常見病多發(fā)病有重要作用本節(jié)內(nèi)容在教材中的地位和作用是第十三章第五節(jié)的內(nèi)容 知識目標(biāo)：1、掌握急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷、治療 2、熟悉急性闌尾炎的病因、 病理、鑒別診斷能力目標(biāo)：1、培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐的意識 2、培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。 思想目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的工作態(tài) 度。 確定教學(xué)目標(biāo)的依據(jù)：根據(jù)教學(xué)大納要求和培養(yǎng)實(shí)用型人才的要求，結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)。 知識目標(biāo)：1、掌握急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷、治療 教學(xué)重點(diǎn)：急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)和治療教學(xué)難點(diǎn)：急性闌尾炎的鑒別診斷 確定

3、重點(diǎn)難點(diǎn)的依據(jù)：依據(jù)教學(xué)目標(biāo)確定重點(diǎn)；依據(jù)學(xué)生的認(rèn)知能力和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)確定難點(diǎn)。確定重點(diǎn)難點(diǎn)的依據(jù)：依據(jù)教學(xué)目標(biāo)確定重點(diǎn)；依據(jù)學(xué)生的認(rèn)知能力教學(xué)內(nèi)容的組織與安排第一課時急性闌尾炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)的學(xué)習(xí)；第二課時急性闌尾炎的鑒別診斷和治療；教學(xué)內(nèi)容的組織與安排 學(xué)生現(xiàn)狀分析： 我?guī)У氖?7級醫(yī)學(xué)班，學(xué)生掌握了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識，但學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)不足，學(xué)習(xí)毅力較差，且不注意學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)效率低。 采取的策略： 采用提問和講解案例等提高興趣； 指導(dǎo)學(xué)生采用對比、歸納等學(xué)習(xí)方法。學(xué)情分析與采取的策略 學(xué)生現(xiàn)狀分析： 采取的策略：學(xué)情分析與采取的策略課前準(zhǔn)備多媒體 課件課前準(zhǔn)備多媒體 說教學(xué)過程新

4、課導(dǎo)入新課講授課堂小結(jié)說教學(xué)過程新課導(dǎo)入導(dǎo)入過程：1 對上節(jié)課所學(xué)的另一急腹癥急性腸梗阻提問。2 引出本課內(nèi)容。 設(shè)問：急性腸梗阻和急性闌尾炎有何區(qū)別？導(dǎo)入過程：解剖生理生理特點(diǎn)： （）退化的腸管（）“淋巴器官” （3）講解闌尾的位置、闌尾動脈、闌尾靜脈解剖生理二 病 因、神經(jīng)反射學(xué)說；、闌尾腔梗阻學(xué)說；、細(xì)菌感染學(xué)說。二 病 因三 病 理、急性單純性闌尾炎；、化膿性闌尾炎；、壞疽性闌尾炎；、并發(fā)闌尾周圍膿腫；、并發(fā)急性腹膜炎。三 病 理急性單純性闌尾炎和化膿性闌尾炎解剖圖急性單純性闌尾炎和化膿性闌尾炎解剖圖壞疽性闌尾炎和闌尾周圍膿腫解剖圖壞疽性闌尾炎和闌尾周圍膿腫解剖圖四 臨床癥狀（） 腹痛

5、； 典型者： 轉(zhuǎn)移性右下腹痛； 不典型者： 開始即右下腹持續(xù)性痛 ： （）胃腸道癥狀；（） 全身癥狀； 四 臨床癥狀（） 腹痛；五 臨床體征（）壓痛，反跳痛，腹肌緊張； 麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛 非麥?zhǔn)宵c(diǎn)：蘭氏點(diǎn)五 臨床體征（）壓痛，反跳痛，腹肌緊張；（）可協(xié)助診斷的體征： 結(jié)腸充氣試驗(yàn)； 腰大肌試驗(yàn)； 閉孔肌試驗(yàn)； 直腸指檢。（）可協(xié)助診斷的體征：教學(xué)過程-新課學(xué)習(xí)結(jié)腸充氣試驗(yàn)腰大肌試驗(yàn)閉孔肌試驗(yàn)教學(xué)過程-新課學(xué)習(xí)結(jié)腸充氣試驗(yàn)腰大肌試驗(yàn)閉孔肌試驗(yàn)（） 闌尾穴壓痛（） 闌尾穴壓痛六 實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)化驗(yàn)六 實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)化驗(yàn)七 診斷與臨床分類、急性闌尾炎診斷依據(jù)： 依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)；

6、 鑒別不典型的急腹痛。 （鑒別診斷）七 診斷與臨床分類、急性闌尾炎診斷依據(jù)：、臨床分類： （）無并發(fā)癥的急性闌尾炎；（）有并發(fā)癥的急性闌尾炎： （）慢性闌尾炎急性發(fā)作，與 復(fù)發(fā)性闌尾炎；（）特殊類型急性闌尾炎：G 、臨床分類：G 急性胃腸炎；急性腸系膜淋巴結(jié)炎；急性附件炎；右輸尿管結(jié)石；消化性潰瘍急性穿孔；急性膽囊炎； 八 鑒別診斷右側(cè)輸卵管妊娠破裂；右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)右側(cè)卵巢黃體或卵泡破裂右側(cè)髂窩膿腫右下肺炎和右膈胸膜炎；Crohn病；腸傷寒穿孔；急性胃腸炎；八 鑒別診斷右側(cè)輸卵管妊娠破裂；鑒別疾病方法按疾病性質(zhì)分為三類：內(nèi)科疾?。杭毙晕改c炎；急性腸系膜淋巴結(jié)炎；急性膽囊炎；右下肺炎和右膈胸

7、膜炎； Crohn病外科疾?。河逸斈蚬芙Y(jié)石；消化性潰瘍急性穿孔；腸傷寒穿孔；右側(cè)髂窩膿腫婦科疾病：急性附件炎；右側(cè)輸卵管妊娠破裂；右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)；右側(cè)卵巢黃體或卵泡破裂按疾病發(fā)生部位分為四組；上方組：消化性潰瘍急性穿孔；急性胃腸炎；急性膽囊炎；右下肺炎和右膈胸膜炎內(nèi)側(cè)組：Crohn?。患毙阅c系膜淋巴結(jié)炎；腸傷寒穿孔下方組：右側(cè)輸卵管妊娠破裂；右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)；急性附件炎；右側(cè)卵巢黃體或卵泡破裂外側(cè)組：右側(cè)髂窩膿腫鑒別疾病方法按疾病性質(zhì)分為三類：按疾病發(fā)生部位分為四組；九 治療方法1、非手術(shù)方法2、手術(shù)方法九 治療方法1、非手術(shù)方法1、 非手術(shù)治療適應(yīng)癥 （）無合并癥的普通類型急性闌尾炎：

8、 急性單純性； 輕型化膿性。 （）闌尾周圍膿腫。1、 非手術(shù)治療適應(yīng)癥 （）無合并癥的普通類型急性非手術(shù)治療措施 （）抗生素治療： （）中醫(yī)中藥治療：非手術(shù)治療措施 （）抗生素治療：2、 手術(shù)治療適應(yīng)癥（）有并發(fā)癥的急性闌尾炎；（）慢性闌尾炎病史、復(fù)發(fā)性闌尾炎；（）特殊類型急性闌尾炎；（）非手術(shù)無效者、 闌尾周圍膿腫有擴(kuò)散趨勢者。2、 手術(shù)治療適應(yīng)癥（）有并發(fā)癥的急性闌尾炎；手術(shù)方法1、闌尾切除術(shù)2、闌尾膿腫切開引流術(shù)手術(shù)方法1、闌尾切除術(shù)1、請學(xué)生回答急性闌尾炎和急性腸梗阻的區(qū)別2、總結(jié)這堂課所學(xué)的知識3、布置作業(yè)4、介紹下節(jié)課內(nèi)容：觀看急性闌尾炎錄像和急性闌尾炎病案討論課堂小節(jié)1、請學(xué)生回答急性闌尾炎和急性腸梗阻的區(qū)別課堂小節(jié) 謝 謝 大 家 謝 謝 大 家人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！?/p>