1、感 冒 感冒08級本科課件感 冒 感冒08級本科課件一、概述1.定義： 感受外邪引起以發(fā)熱、鼻塞、噴嚏、流涕、咳嗽為主要特征。 俗稱傷風(fēng)感冒08級本科課件一、概述1.定義：感冒08級本科課件2. 發(fā)病特點： 季節(jié)：四季均可，冬春較多。 年齡：任何年齡，嬰幼兒更常見。 兼證：夾痰、夾驚、夾滯。 許多傳染性疾病的早期，類似感冒，如麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等。感冒08級本科課件2. 發(fā)病特點：感冒08級本科課件現(xiàn)代醫(yī)學(xué)： 相當(dāng)于急性上呼吸道感染（AURI） 病原是什么？ 上下呼吸道哪里分界？病原：90以上病毒感染所引起。分界：環(huán)狀軟骨為界感冒08級本科課件現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：病原：90以上病毒感染所引起。感冒08級本

2、科課件感冒08級本科課件感冒08級本科課件感冒08級本科課件感冒08級本科課件二、病因病機肺脾不足，聚津為痰挾痰 脾常不足，食滯內(nèi)停挾滯 神氣怯弱，熱擾肝經(jīng)挾驚外邪肺衛(wèi)衛(wèi)表被郁肺氣失宣發(fā)熱、頭痛、身痛鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽感冒08級本科課件二、病因病機肺脾不足，聚津為痰挾痰 外邪肺衛(wèi)衛(wèi)表被郁1.病邪有哪些？2.不同的病邪，病位有何不同？總結(jié)：病因以風(fēng)邪為主，常兼他邪。病位主要在肺、可累及肝脾。病機關(guān)鍵為肺衛(wèi)失宣。感冒08級本科課件1.病邪有哪些？總結(jié)：感冒08級本科課件 三、診斷l(xiāng).病史：2.臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱，惡寒，鼻塞流涕，噴嚏，咽癢為主要癥狀，多有咳嗽。3.外周血象： 病毒感染血象： 細菌

3、感染血象：4.病原學(xué)檢查：感冒08級本科課件 三、診斷l(xiāng).病史：感冒08級本科課件中性粒細胞淋巴細胞感冒08級本科課件中性粒細胞淋巴細胞感冒08級本科課件兩種特殊類型的上感：1、皰疹性咽峽炎 ：病原：柯薩奇A組病毒所致季節(jié)：多發(fā)于夏秋季。表現(xiàn)：急起高熱、咽痛、流涎、厭食。 咽部充血，咽腔皰疹，周圍有紅暈。治療：中藥干擾素感冒08級本科課件兩種特殊類型的上感：感冒08級本科課件感冒08級本科課件感冒08級本科課件感冒08級本科課件感冒08級本科課件2、咽-結(jié)合膜熱： 發(fā)熱 咽炎 結(jié)合膜炎感冒08級本科課件2、咽-結(jié)合膜熱：感冒08級本科課件四、辯證論治1、辨證要點 辨風(fēng)寒、風(fēng)熱，暑濕 時邪2、治

4、療原則 疏風(fēng)解表（具體方法）3、分證論治 感冒08級本科課件四、辯證論治1、辨證要點 辨風(fēng)寒、風(fēng)熱，暑濕 時邪感風(fēng)寒感冒癥狀： 發(fā)熱，惡寒，無汗，頭痛寒束肌表， 鼻塞、流清涕，噴嚏，咳嗽肺氣失宣， 咽不紅 苔薄白，脈浮緊。 感冒08級本科課件風(fēng)寒感冒癥狀： 感冒08級本科課件治法：辛溫解表。 方藥： 荊防敗毒散加減 麻黃湯 注意臨床上有外寒內(nèi)熱的證候，怎樣治療？風(fēng)寒感冒感冒08級本科課件治法：辛溫解表。 風(fēng)寒感冒感冒08級本科課件癥狀： 1、發(fā)熱較重，惡風(fēng)，有汗，頭痛； 2、鼻塞，流黃涕，咳嗽聲重，痰粘白或稠黃； 3、咽紅或痛，口干引飲 4、舌紅，苔薄白或薄黃而干，脈浮數(shù)。治法：辛涼解表方藥：

5、銀翹散加減 咳嗽較重者？風(fēng)熱感冒感冒08級本科課件癥狀： 風(fēng)熱感冒感冒08級本科課件暑邪感冒證候： 夏季 發(fā)熱、頭痛 身重困倦、胸悶、食欲不振 舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈數(shù) 治法：清暑解表 方藥：新加香薷飲加減。感冒08級本科課件暑邪感冒證候：感冒08級本科課件時行感冒證候： 壯熱嗜睡，伴頭痛，全身肌肉酸痛， 或伴惡心嘔吐 舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。感冒08級本科課件時行感冒證候：感冒08級本科課件治法：宣肺解表，清熱解毒方藥：銀翹散合普濟消毒飲東垣試效方 雙花20g，連翹10g，荊芥6g，薄荷6g， 羌活6g， 蚤休10g，貫眾10g，板藍根10g 梔子10g，黃芩6g， 魚腥草30g。 時行感冒感冒

6、08級本科課件治法：宣肺解表，清熱解毒時行感冒感冒08級本科課件兼證1.挾痰 2.挾滯 3.挾驚 感冒08級本科課件兼證1.挾痰 感冒08級本科課件感冒過程中發(fā)熱、咳嗽、喉間痰多、甚則氣急痰鳴。屬寒痰者：二陳湯加蘇子溫肺化痰；屬熱痰者：加海蛤殼、桑白皮、葶藶子清化痰 熱。挾痰感冒08級本科課件感冒過程中發(fā)熱、咳嗽、喉間痰多、甚則氣急痰鳴。挾痰感冒08級感冒過程中，兼有腹脹噯氣，甚則嘔吐，便干或腹瀉，苔厚濁膩，脈數(shù)。（注意四癥）解表+消食導(dǎo)滯加用神曲、麥芽、山楂、枳殼、萊菔子或用保和丸煎服。 介紹一個方子。挾滯感冒08級本科課件感冒過程中，兼有腹脹噯氣，甚則嘔吐，便干或腹瀉，苔厚濁膩，脈表現(xiàn)：

7、感冒高熱 兼有驚惕啼叫，睡臥不安，甚則驟然抽風(fēng)，目珠上竄，舌質(zhì)紅。挾驚感冒08級本科課件表現(xiàn)：挾驚感冒08級本科課件高熱驚厥發(fā)病在6個月3歲之間遺傳傾向發(fā)作多在體溫驟升之時全身性發(fā)作發(fā)作時間為數(shù)秒、數(shù)分發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)異常熱退1周后腦電圖多正常臨床分為簡單型和復(fù)雜型挾驚感冒08級本科課件高熱驚厥挾驚感冒08級本科課件感冒08級本科課件感冒08級本科課件第一：止驚： 安定0.3-0.5mg/kg，im； 針灸；指掐；人中穴（鼻尖）第二：退熱：安痛定或阿沙吉爾第三：中醫(yī)藥治療 治法：解熱定驚 方藥：銀翹散加菊花、鉤藤、石決明、蟬蛻。第四：預(yù)防 發(fā)熱時注意兩點。高熱驚厥感冒08級本科課件第一：止驚：

8、高熱驚厥感冒08級本科課件 謝謝！感冒08級本科課件 謝謝！感冒08級本科課件扁桃體的免疫功能：扁桃體為外周免疫器官。在兒童期具有特殊活躍的免疫功能。 含有B細胞、T細胞、漿細胞和吞噬細胞等，并能產(chǎn)抗鏈球菌素、干擾素和各型丙種球蛋白。因而既具有細胞免疫功能又具有體液免疫作用。感冒08級本科課件扁桃體的免疫功能：感冒08級本科課件腺樣體是免疫作用較小的器官。35歲，因接觸外界變應(yīng)原的機會多，扁桃體顯著增大，不應(yīng)視為病理現(xiàn)象，可能是免疫活動的征象，青春期后，扁桃體組織逐漸縮小。感冒08級本科課件腺樣體是免疫作用較小的器官。感冒08級本科課件定義： 是腭扁桃體的急性非特異性炎癥。病因： 主要為乙型溶

9、血性鏈球菌感染所致。其它為葡萄球菌、肺炎雙球菌、腺病毒、細菌+病毒、厭氧菌。病菌來源： 外界侵入，隱藏于扁桃體隱窩+身體抵力減弱。具有一定傳染力，潛伏期25天。第三節(jié) 急性扁桃體炎感冒08級本科課件定義：第三節(jié) 急性扁桃體炎感冒08級本科課件臨床表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛、膿全身癥狀：畏寒、高熱、頭痛、周身不適局部癥狀：咽痛、常放射至耳部，吞咽困難、頜下淋巴結(jié)腫大、扁桃體腫大感冒08級本科課件臨床表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛、膿感冒08級本科課件急性化膿性扁桃體炎感冒08級本科課件急性化膿性扁桃體炎感冒08級本科課件急性化膿性扁桃體炎感冒08級本科課件急性化膿性扁桃體炎感冒08級本科課件急性化膿性扁桃體炎感冒08級本科課件急性化膿性扁桃體炎感冒08級本科課件并發(fā)癥局部并發(fā)癥： 扁桃體周圍膿腫、咽旁膿腫、急性中耳炎、急性淋巴結(jié)炎。 全身并發(fā)癥： 風(fēng)濕熱、